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    肩周炎康復(fù)理療儀臨床應(yīng)用效果分析

    2015-05-07 07:31:52杜培俠劉振霞秦美蘭
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年32期
    關(guān)鍵詞:理療儀鹽巴理療

    杜培俠 ,劉振霞,秦美蘭

    1.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東棗莊 277200;2.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科,山東棗莊 277200 3.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部,山東棗莊 277200

    肩周炎的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的肩部疼痛[1],給患者的生活及工作帶來了極大不便,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2],故尋找到一種優(yōu)質(zhì)而有效的臨床康復(fù)治療方法顯得尤為重要。傳統(tǒng)的鹽巴布袋治療存在較多弊端,不僅需要反復(fù)加熱,而且熱量散失較快,明顯降低肩周炎患者的臨床治療效果。故筆者于2014年10月—2015年9月期間將收治的50例肩周炎患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用了自己設(shè)計(jì)的康復(fù)理療儀器,以期為肩周炎患者提供更為有效的康復(fù)治療方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院2014年10月—2015年9月收治的50例肩周炎患者,其中男性23例,女性27例,年齡40~65歲,平均年齡(50.2±4.8)歲,均在知情同意的情況下參加臨床試驗(yàn)研究。采取自身對(duì)照的形式進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法

    第一次采用裝有鹽巴的布袋進(jìn)行治療(對(duì)照組),第二次則采用筆者制作的康復(fù)理療儀進(jìn)行治療(觀察組),并于兩次治療后根據(jù)自身的實(shí)際治療感受填寫調(diào)查問卷,調(diào)查的內(nèi)容均為對(duì)理療的舒適度、治療效果及滿意程度的評(píng)價(jià)。

    1.2.1 康復(fù)理療儀的制作 (1)制作所需材料:①采用沙發(fā)布制作肩肘固定體。②將鹽巴裝入軟墊內(nèi),且軟墊采用棉質(zhì)的布料。③導(dǎo)熱的材料:電熱絲、導(dǎo)線、電源插口及開關(guān)。④其他材料:尼龍搭扣和拉鏈。(詳見圖1)

    圖1 肩周炎康復(fù)理療儀圖

    (2)制作的步驟:①以頸部固定帶為中心,其上為尼龍搭扣,其下為肩肘固定體。②以肩部固定帶分別固定于肩肘固定體的兩端,且位置為肩肘固定體的中部。③肩肘固定體的一側(cè)設(shè)有拉鏈,并將裝有鹽巴的軟墊放入其內(nèi)。④將電熱絲和導(dǎo)線放入肩肘固定體的內(nèi)層,并于其外部設(shè)置電源插口及開關(guān)。

    1.2.2 康復(fù)理療儀的使用步驟 ①向患者及其家屬詳細(xì)闡明康復(fù)理療儀的作用及使用方法,并交代其治療過程中的注意事項(xiàng),使其能夠正確的配合治療。②囑患者坐位,露出肩肘和頸部。③把已經(jīng)制作好的康復(fù)理療儀(內(nèi)裝有40℃~42℃的鹽巴)固定于患者的頸部及肩肘,并打開電源,使康復(fù)理療儀內(nèi)的電熱絲持續(xù)通電加熱,維持鹽巴的溫度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    以50例患者兩次治療的舒適度、治療效果及滿意度作為本次研究的觀察指標(biāo),且均采用調(diào)查表的形式對(duì)各個(gè)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。不同觀察指標(biāo)的具體內(nèi)容如下:①舒適程度分為五個(gè)等級(jí),分別為很舒適、較舒適、一般、不舒適及很不舒適,并囑患者于兩次治療后分別進(jìn)行填寫。②治療效果分為五個(gè)等級(jí),分別為顯著、較顯著、一般 、較差及差,囑患者于兩次治療后的第二天進(jìn)行填寫,以真實(shí)評(píng)價(jià)兩次治療的臨床效果。③滿意程度分為四個(gè)等級(jí),分別為很滿意、較滿意、不滿意及很不滿意,并囑患者于兩次治療后分別進(jìn)行填寫。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS 16.0軟件對(duì)患者兩次治療的三個(gè)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示并采用χ2檢驗(yàn),P<0.05兩組數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 50例患者兩次治療舒適度比較

    觀察組的舒適度為98.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的60.0%,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

    表1 50例患者兩次治療舒適度比較[n(%)]

    2.2 兩種方法治療效果比較

    觀察組的有效率為100.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的40.0%,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩種方法治療效果比較[n(%)]

    2.3 50例患者兩次治療滿意度比較

    觀察組的滿意度為92.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組的22.0%,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 3。

    表3 50例患者兩次治療滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    肩周炎具有發(fā)病緩慢、病程遷延的臨床特點(diǎn)[3],并以持續(xù)性、進(jìn)行性的肩部疼痛為主要臨床癥狀,其發(fā)病率在近年來有著顯著上升的趨勢(shì)[4],故尋找到一種優(yōu)質(zhì)而有效的臨床康復(fù)治療方法顯得尤為重要。鹽巴布袋法是較為常見的肩周炎治療方法,其熱敷于患者的肩部后可以起到保健理療的作用,鹽巴布袋的原理主要是熱鹽的滲透作用,隨著鹽巴的散熱,不僅能使熱溫滲透至體內(nèi),還能有效改善患者肩部的血液循環(huán)[5],起到散寒緩?fù)矗涌煨玛惔x的作用。從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。鐘學(xué)慧[6]的研究表明,鹽巴布袋法之所以能夠有效治療肩周炎患者是因?yàn)辂}中含有多種礦物成分和微量元素,將其加熱并放置于身體的關(guān)節(jié)處,便能起到扶正祛邪的作用,散去體內(nèi)的寒氣和濕氣。但也有學(xué)者認(rèn)為[7-9],傳統(tǒng)的鹽巴布袋法雖然具有良好的理療效果但也同時(shí)存在著較多的弊端,容易發(fā)生移位且需要反復(fù)進(jìn)行加熱更換,不僅增加了患者理療的困難程度,還在一定程度上降低了肩周炎的治療效果。故筆者在傳統(tǒng)鹽巴布袋法的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了一款新型的康復(fù)理療儀,設(shè)計(jì)的主要理念便是在不改變鹽巴布袋的理療效果的前提下,增加肩周炎患者使用的便利性,使鹽巴布袋不用頻繁的更換,并保持鹽巴布袋的溫度,以達(dá)到最理想的康復(fù)治療效果。其以頸部固定帶為中心,于上設(shè)置了尼龍搭扣,于下設(shè)置了肩肘固定體。并采用肩部固定帶分別固定于肩肘固定體的兩端,將電熱絲和導(dǎo)線放入肩肘固定體的內(nèi)層,并于其外部設(shè)置了電源插口及開關(guān)。具有穩(wěn)定、便捷、優(yōu)質(zhì)的理療特點(diǎn),使鹽巴能夠保持在恒溫的狀態(tài),改善了肩周炎患者理療的不便性。在本研究中筆者采用調(diào)查表的形式對(duì)50例患者兩次治療的舒適度、治療效果及滿意程度進(jìn)行了調(diào)查,患者根據(jù)治療后的自覺感受填寫調(diào)查問卷,于問卷回收后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用肩周炎康復(fù)理療儀的舒適度、治療效果及滿意程度分別為98.0%、100.0%及92.0%,與傳統(tǒng)的鹽巴布袋法的60%、40%及22%相比其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這充分說明了肩周炎康復(fù)理療儀的臨床應(yīng)用價(jià)值和其優(yōu)質(zhì)的治療效果,與郭越等[10]的研究結(jié)果相似。但在本文中采用的是電熱絲導(dǎo)線對(duì)鹽巴布袋進(jìn)行加熱,兩個(gè)研究肩周炎康復(fù)理療儀的設(shè)計(jì)原理存在差異,且在文獻(xiàn)[10]的研究中,并未采用自身對(duì)照進(jìn)行分析,結(jié)果存在一定的偏倚。

    綜上所述,肩周炎康復(fù)理療儀不僅制作簡(jiǎn)單、成本低廉還能重復(fù)進(jìn)行使用,在保證鹽巴布袋治療效果的基礎(chǔ)上有效彌補(bǔ)了其需要反復(fù)加熱更換、容易移位等缺點(diǎn),具有方便、高效、優(yōu)質(zhì)的理療特點(diǎn),明顯改善了肩周炎患者的生活質(zhì)量,提高了肩周炎患者的治療效果,使肩周炎患者能夠便捷、快速的使用鹽巴布袋進(jìn)行理療,故值得在臨床上進(jìn)行廣泛的應(yīng)用及推廣。

    [1]張升.針灸治療肩周炎95例觀察[J].社區(qū)中醫(yī)藥,2013,15(5):222.

    [2]唐受愛.我院重癥肩周炎病人的綜合康復(fù)治療及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,24(24):2201.

    [3]熊建平.肩周炎的康復(fù)治療[J].中醫(yī)臨床研究,2014,2(1):15-16.

    [4]郝瑞洪.康復(fù)療法治療肩周炎46例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,9(20):131-132.

    [5]潘振歐,劉曉軍.肩周炎62例康復(fù)鍛煉的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,15(13):428-429.

    [6] 鐘學(xué)慧.肩周炎的康復(fù)[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2014,7(6):57.

    [7]沈愛東,徐瑞生,鄭志榮,等.醫(yī)用臭氧局部注射治療肩周炎的療效觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(2):126.

    [8]謝芳,黃金媛.肩周炎康復(fù)治療的臨床護(hù)理綜述[J].中國外治雜志,2015,24(1):50-52.

    [9]龔澤輝,龍寶珠,周朝蓉,等.自我訓(xùn)練對(duì)肩周炎患者康復(fù)療效的影響[J].中國康復(fù),2015,26(5):362-363.

    [10]郭越,郭健紅.肩周炎的康復(fù)治療進(jìn)展 [J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(15):2752-2754.

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