高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)心理現(xiàn)狀及對(duì)策

黃 巧 段俊磊 夏 勇

一、研究背景

隨著2022年畢業(yè)季的到來，“史上最難就業(yè)季”引發(fā)熱議。根據(jù)教育部最新數(shù)據(jù)，2022年高校畢業(yè)生高達(dá)1076萬人，同比增長(zhǎng)167萬人，呈現(xiàn)出規(guī)模大、增長(zhǎng)快的特點(diǎn)。這給畢業(yè)生就業(yè)帶來巨大壓力，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)也日趨嚴(yán)峻。隨著我國鄉(xiāng)村振興等重大戰(zhàn)略的提出和實(shí)施，急需大量專業(yè)技術(shù)人才向基層一線集結(jié)，為基層發(fā)展注入人才活力。高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生作為高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，在基層仍存在較大缺口[1]。因此，我國大力倡導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面向基層就業(yè)。所謂醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)是指醫(yī)學(xué)畢業(yè)生赴艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)及以下醫(yī)院等基層單位就業(yè)[2]。一方面，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)能夠緩解就業(yè)的壓力，提升醫(yī)學(xué)生的就業(yè)率。面對(duì)大城市激烈的求職競(jìng)爭(zhēng)，基層單位為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了廣泛的工作機(jī)會(huì)以及廣闊的發(fā)展空間，有助于緩解醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力。另一方面，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)能夠促進(jìn)基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、敢于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，面向基層就業(yè)能夠?yàn)榛鶎影l(fā)展帶來勃勃生機(jī)，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國貢獻(xiàn)青春力量。因此，近年來從中央到地方先后制定了一系列鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的政策，然而，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生如何看待基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)？對(duì)基層就業(yè)政策是否了解？基層就業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)如何？基層就業(yè)的態(tài)度意愿怎樣？本研究力圖對(duì)以上問題進(jìn)行探討分析，并且提出相應(yīng)對(duì)策。

二、研究方法

本研究的數(shù)據(jù)來源于湘南學(xué)院課題組組織的“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)心理現(xiàn)狀調(diào)查”項(xiàng)目。該調(diào)查面向湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、針灸推拿學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫共8個(gè)醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生發(fā)放650份問卷，有效回收637份問卷，有效回收率為98%。在被調(diào)查者中，男女生分別占比43.2%與56.8%；來自農(nóng)村的學(xué)生占比52.5%，城市占比47.5%；中共黨員占比21.4%，團(tuán)員占比76.6%，其他占比2%?？傮w而言，樣本分布較為合理。研究方法主要采用問卷調(diào)查法，從醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)的基本認(rèn)知、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和態(tài)度意向三個(gè)方面設(shè)計(jì)了研究工具“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)心理現(xiàn)狀調(diào)查問卷”，并使用SPSS23.0對(duì)已有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理，形成結(jié)論和對(duì)策建議。

三、研究分析與結(jié)果

(一)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)的基本認(rèn)知

高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)的基本認(rèn)知主要包括對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)和對(duì)基層就業(yè)政策的了解。前者反映了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層的整體印象，后者反映了其對(duì)政策的熟知程度，二者都是影響其基層就業(yè)的重要因素。因此，對(duì)以上問題開展調(diào)查研究能有效把握醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)的認(rèn)知程度。在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)”調(diào)查中(見表1)，問卷選取了13個(gè)詞條，內(nèi)容涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟硬件環(huán)境、員工概況和福利待遇三個(gè)方面。調(diào)查時(shí)采用Likert五點(diǎn)量表要求畢業(yè)生從“很符合”到“很不符合”中做唯一選擇，統(tǒng)計(jì)時(shí)按照5到1計(jì)分。結(jié)果顯示，各項(xiàng)評(píng)價(jià)的平均值在2.67—3.52之間，無高于4分或低于2分，這說明醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇“比較符合”“一般符合”和“比較不符合”較多，選擇“很符合”和“很不符合”較少，各項(xiàng)評(píng)價(jià)較為趨中并不極端。在題目中有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“就業(yè)機(jī)會(huì)多”等正面評(píng)價(jià)有6個(gè)，平均值為3.37；“事務(wù)瑣碎”等負(fù)面評(píng)價(jià)有7個(gè)，平均值為3.07。這說明畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體評(píng)價(jià)有好有壞，正負(fù)評(píng)價(jià)得分較為接近，認(rèn)識(shí)趨于理性客觀。在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)政策的了解”調(diào)查中，結(jié)果顯示3.92%的畢業(yè)生表示“非常了解”，18.84%的畢業(yè)生表示“比較了解”，47.88%的畢業(yè)生表示“一般了解”，28.26%的畢業(yè)生表示“比較不了解”，1.1%的畢業(yè)生表示“完全不了解”，說明大部分畢業(yè)生(70.64%)對(duì)基層就業(yè)政策有所了解，但是了解的程度并不高，非常了解的僅為極少數(shù)畢業(yè)生。

表1 高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)

(二)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層擇業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)

高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層擇業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)直接反映了畢業(yè)生的就業(yè)價(jià)值觀，是研究其基層就業(yè)心理現(xiàn)狀的關(guān)鍵維度。在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的價(jià)值意義”的調(diào)查中，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為“意義非常大”占12.7%，“意義比較大”占52.28%，“意義一般”占33.29%，“意義不大”占1.73%，“毫無意義”占0%，說明絕大多數(shù)(98.27%)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為基層就業(yè)是有價(jià)值有意義的。在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”調(diào)查中(見表2)，問卷選取了10個(gè)詞條，由醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從中選擇5項(xiàng)最看重的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示，排名前三的分別是“工資高、福利好”(6.83)，“工作穩(wěn)定、有保障”(6.46)，“能充分發(fā)揮自己能力與特長(zhǎng)”(6.12)，這說明對(duì)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生而言，薪酬福利是其擇業(yè)的第一要素，穩(wěn)定有保障與發(fā)揮自身能力特長(zhǎng)被高度重視。此外，“對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大”(2.00)排名最靠后，這說明相比個(gè)人需要，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更少關(guān)注社會(huì)需要。綜上可見，雖然醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從思想上認(rèn)同基層就業(yè)的價(jià)值意義，但是在實(shí)際擇業(yè)中“經(jīng)濟(jì)利益”仍在某種程度上成為其直接追求的目標(biāo)，而“對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)”則往往被忽視。

表2 高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

(三)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的態(tài)度意向

對(duì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的態(tài)度意向的調(diào)查，主要通過其對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘活動(dòng)的態(tài)度，以及考慮基層就業(yè)的時(shí)間段展開。在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘活動(dòng)的態(tài)度”調(diào)查中，20.72%的畢業(yè)生表示會(huì)“非常積極主動(dòng)了解”，67.04%的畢業(yè)生表示會(huì)“比較認(rèn)真對(duì)待”，12.24%的畢業(yè)生表示“隨便看看”，沒有人表示“根本不予理會(huì)”。這說明醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的招聘活動(dòng)比較認(rèn)真，了解的積極性比較高。其原因一方面希望通過參與招聘積累自身的求職經(jīng)驗(yàn)，另一方面希望在招聘活動(dòng)中找到符合自己期待的單位。因此不管最終就業(yè)去向如何，他們都會(huì)對(duì)招聘活動(dòng)持認(rèn)真態(tài)度。但是，在對(duì)“高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生考慮基層就業(yè)的時(shí)間段”調(diào)查中(見表3)，僅僅只有25.27%的畢業(yè)生表示會(huì)“剛開始找工作時(shí)”就考慮基層就業(yè)，而絕大多數(shù)(73.16%)的畢業(yè)生表示會(huì)“找一段時(shí)間沒找到理想工作時(shí)”或者“到畢業(yè)時(shí)還沒找到理想工作時(shí)”才會(huì)考慮基層就業(yè)，說明首選基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生比較少，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在理想工作不可得時(shí)才會(huì)選擇基層就業(yè)。同時(shí)，極少數(shù)畢業(yè)生(1.57%)表示會(huì)完全不考慮基層就業(yè)，說明如果基層能夠提供可接受的條件，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生會(huì)考慮基層就業(yè)。

表3 高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生考慮基層就業(yè)的時(shí)間段

四、研究結(jié)論與對(duì)策建議

(一)研究結(jié)論

在高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)的基本認(rèn)知方面：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體評(píng)價(jià)呈現(xiàn)出多樣化特征，正面評(píng)價(jià)和負(fù)面評(píng)價(jià)均有，認(rèn)識(shí)趨于理性客觀；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)基層就業(yè)政策雖有了解，但了解程度不高。

在高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層擇業(yè)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)方面：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為基層就業(yè)有價(jià)值有意義；但在選擇基層就業(yè)時(shí)最看重的是“薪酬福利”，其次看重的是“穩(wěn)定有保障”與“發(fā)揮自身能力特長(zhǎng)”，“社會(huì)貢獻(xiàn)”重視程度不高。

在高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的態(tài)度意向方面：對(duì)基層就業(yè)態(tài)度認(rèn)真，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的招聘活動(dòng)當(dāng)作求職鍛煉和尋找合適工作的機(jī)會(huì)；基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生理想職業(yè)不可得時(shí)的現(xiàn)實(shí)性選擇。

(二)對(duì)策建議

1.完善《職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)》課程，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知能力

職業(yè)認(rèn)知是相對(duì)于自我認(rèn)知而言的，是對(duì)職業(yè)環(huán)境、工作世界的整體認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期生活在校園，對(duì)自身的興趣、性格等自我認(rèn)知比較多，對(duì)校外的工作環(huán)境、形勢(shì)政策等職業(yè)認(rèn)知往往不夠，尤其是對(duì)基層就業(yè)政策的了解程度不高。為了提升職業(yè)認(rèn)知能力，當(dāng)前各大高校都已開設(shè)《職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)》課程，但是重理論輕實(shí)踐、政策講解不深入、回應(yīng)學(xué)生不及時(shí)的問題頻出，這就需要針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生不斷完善相應(yīng)課程。針對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)，要大力開設(shè)“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走訪調(diào)查”和“基層醫(yī)務(wù)人員訪談”等實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)他們?cè)趯?shí)踐中深入基層、感受基層、認(rèn)識(shí)基層；要詳細(xì)講解全國及各地的基層就業(yè)政策，尤其是事關(guān)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生切身利益、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生最為關(guān)心、最新的基層就業(yè)政策；要及時(shí)回應(yīng)醫(yī)學(xué)生有關(guān)基層就業(yè)的疑惑，做到有問必答、有惑必解。只有這樣才能幫助醫(yī)學(xué)生更好地了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，熟悉基層就業(yè)政策，選擇基層崗位。

2.用好紅色文化資源，培育醫(yī)學(xué)生正確的職業(yè)價(jià)值觀

職業(yè)價(jià)值觀是一個(gè)人對(duì)職業(yè)目標(biāo)的追求和向往，是決定職業(yè)選擇的關(guān)鍵因素。將“經(jīng)濟(jì)利益”作為最直接的價(jià)值追求，從而忽視“社會(huì)貢獻(xiàn)”，是錯(cuò)誤的職業(yè)價(jià)值觀。只有將“服務(wù)人民、貢獻(xiàn)社會(huì)”作為人生追求，才能最大限度實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值[3]。為樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，高?？沙浞掷帽就良t色文化資源的道德示范、思想引導(dǎo)作用對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想教育。一是將紅色文化資源融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，強(qiáng)化正確的價(jià)值引領(lǐng)。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中融入紅色思政元素，能夠?qū)崿F(xiàn)“春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無聲”的育人效果。二是結(jié)合紅色文化資源開展醫(yī)學(xué)研究，培育“救死扶傷、醫(yī)者仁心”的紅醫(yī)精神。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中不斷審視、澄清個(gè)人職業(yè)價(jià)值觀，將治病救人作為畢生追求。三是開展紅色主題教育活動(dòng)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層、扎根基層。組織開展以“紅醫(yī)心向黨共筑中國夢(mèng)”等為主題的教育活動(dòng)，能夠大大激發(fā)醫(yī)學(xué)生愛國情、報(bào)國志。

3.深化校地合作，健全醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制

要提升醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的意向，就必須健全醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才吸引力。醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，是指能長(zhǎng)期保證醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)制度正常運(yùn)行并發(fā)揮預(yù)期功能的制度體系，是保障醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的規(guī)范、穩(wěn)定、配套的制度體系。深化高校和地方的合作，是健全醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制的有效舉措。首先，高?？沙浞纸Y(jié)合地方醫(yī)學(xué)人才需要，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，開展教育教學(xué)改革，讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層真正“用得上、干得好”。其次，地方政府要加大基層人才引進(jìn)的財(cái)政投入，改善基層醫(yī)生的收入水平和工作環(huán)境，讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層真正“下得去、留得住”。最后，暢通基層醫(yī)生的職業(yè)晉升通道，讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層真正“流得動(dòng)”。通過校地合作，健全“下得去、留得住、干得好、流得動(dòng)”的長(zhǎng)效機(jī)制，必定能夠有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層就業(yè)[4]。