盛 靚 王金睿 周姿言 彭海云 辛素飛
青少年時(shí)期是身心健康發(fā)展的關(guān)鍵期。近年來(lái),兒童青少年心理行為問題發(fā)生率逐漸上升,已成為關(guān)系國(guó)家未來(lái)的重要公共衛(wèi)生問題[1]。 因此,青少年心理健康問題越來(lái)越受到世界各國(guó)研究者的關(guān)注[2][3]。其中,抑郁通常用來(lái)指一系列范圍較廣的情緒問題,是一個(gè)包含輕度的抑郁情緒到嚴(yán)重的抑郁障礙的連續(xù)體[4],嚴(yán)重影響青少年的身心健康,損害其社會(huì)適應(yīng)功能,甚至可能造成自傷、自殺等嚴(yán)重后果[2][5]。《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019~2020)》顯示[1],近25%的青少年表示感到輕度或嚴(yán)重抑郁。
現(xiàn)有對(duì)青少年抑郁的研究大致從兩個(gè)視角展開,一個(gè)是先天遺傳學(xué)方面的基因研究[4],另一個(gè)從傳統(tǒng)心理行為變量上對(duì)后天環(huán)境中的影響因素進(jìn)行探索,如人際關(guān)系及學(xué)業(yè)壓力等[6]。毋庸置疑,來(lái)自遺傳學(xué)領(lǐng)域的證據(jù)讓我們對(duì)青少年抑郁產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)[7]。但基因方面的研究結(jié)果不僅效應(yīng)量較低(不足2%),而且不能為預(yù)防和干預(yù)實(shí)踐提供有效的方案[7]。因此,分子基因研究往往與環(huán)境因素(如母親教養(yǎng)方式、同伴侵害以及普遍意義上的負(fù)性生活事件等)結(jié)合探索其交互作用[7]。除此之外,很多研究嘗試探索青少年個(gè)體層面對(duì)抑郁發(fā)生的影響,比如核心自我評(píng)價(jià)、功能性失調(diào)態(tài)度及自動(dòng)思維等[8]。綜合以上各類研究,抑郁看似一種癥狀的客觀表現(xiàn),但其根本是在個(gè)體身上的體現(xiàn)。青少年個(gè)體作為主體的建構(gòu)機(jī)能得到研究者越來(lái)越多的關(guān)注,影響因素的選擇更多偏向青少年個(gè)體的主觀能動(dòng)方面,強(qiáng)調(diào)應(yīng)對(duì)方式選擇的重要性。相關(guān)中介和調(diào)節(jié)機(jī)制的研究進(jìn)一步說(shuō)明,青少年的態(tài)度和行為與其內(nèi)在思維密切相關(guān)[9]。這種典型建構(gòu)視角啟發(fā)研究者產(chǎn)生以下幾個(gè)關(guān)鍵思路:首先,青少年抑郁不是直接結(jié)果,負(fù)性生活事件可能通過(guò)其他關(guān)鍵因素的中介或調(diào)節(jié)影響青少年抑郁的發(fā)生及程度[6];其次,青少年抑郁不是必然結(jié)果,并沒有一種或幾種特定的環(huán)境或事件決定青少年抑郁的發(fā)生及程度。有研究顯示,青少年的心理韌性可能會(huì)被某些消極情境激發(fā),反而形成抵抗抑郁的積極品質(zhì)[10]。而這種非必然性正是因?yàn)榍嗌倌暌钟舨皇潜粍?dòng)結(jié)果,而是一種應(yīng)對(duì)方式。作為主體的青少年并非被動(dòng)接受體,而是具有不可忽視的主觀能動(dòng)性。
經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展導(dǎo)致社會(huì)對(duì)青少年的要求越來(lái)越高,青少年學(xué)習(xí)和生活中的壓力事件強(qiáng)度更大。青少年處于身心發(fā)展不確定的階段,再加上近年來(lái)各類公共危機(jī)事件的爆發(fā),使得青少年感知外界環(huán)境的壓力劇增。上述外部環(huán)境的變化與逐年上升的青少年抑郁發(fā)生率可能存在緊密關(guān)系。事實(shí)上,已有研究結(jié)果也支持了這一猜測(cè),青少年經(jīng)歷的壓力性生活事件頻率越高、強(qiáng)度越大,其抑郁程度越嚴(yán)重[3]。另外,研究者針對(duì)不同青少年群體(農(nóng)村和城市),考察青少年生活中不同的壓力事件來(lái)源類型(家庭氛圍或經(jīng)濟(jì)水平、學(xué)業(yè)、人際關(guān)系,甚至重大變故等),均發(fā)現(xiàn)壓力性生活事件的經(jīng)歷與青少年抑郁呈顯著正相關(guān)[3][11]。因此,國(guó)內(nèi)外研究者達(dá)成共識(shí),即壓力性生活事件的經(jīng)歷是青少年抑郁的重要預(yù)測(cè)因素[12]。然而,不可忽視的是,該預(yù)測(cè)機(jī)制具有兩個(gè)層次的特異性差異:首先,壓力性生活事件對(duì)抑郁的解釋力在我國(guó)青少年與西方青少年群體中存在文化性差異[13];其次,壓力性生活事件導(dǎo)致抑郁癥狀的發(fā)生存在個(gè)體性差異[14]。上述無(wú)論哪個(gè)層次的特異性差異都啟示我們,在壓力性生活事件這一重要的環(huán)境因素對(duì)抑郁結(jié)果的影響機(jī)制中,青少年個(gè)體做出的特定反應(yīng)(認(rèn)知、情緒及行為)很關(guān)鍵,這些反應(yīng)體現(xiàn)出主體對(duì)問題的理解以及因此逐漸形成的內(nèi)在固有的邏輯能力。綜上,壓力性生活事件往往不必然、不直接誘發(fā)青少年抑郁,而是通過(guò)各類因素的中介或調(diào)節(jié)作用最終對(duì)青少年個(gè)體產(chǎn)生影響[5][11][15]。此外,因?yàn)榍嗌倌瓴皇潜粍?dòng)地接受壓力性生活事件對(duì)自身的影響,而是在對(duì)自身的認(rèn)知或情緒感知加工后作出相應(yīng)的反應(yīng),抑郁是其中一種消極的應(yīng)對(duì)方式。以此建構(gòu)的視角探索壓力性生活事件與青少年抑郁間的作用機(jī)制不僅能幫助我們更清晰地認(rèn)識(shí)青少年抑郁,而且能提供更實(shí)際有效的預(yù)防干預(yù)方案。
如前所述,青少年經(jīng)歷壓力性生活事件后,是否會(huì)抑郁及抑郁程度如何,與中間因素的中介和調(diào)節(jié)作用緊密相關(guān)。 現(xiàn)有大量研究探索這些中間因素,大致將其分為環(huán)境關(guān)系與個(gè)體品質(zhì)兩類。前者包括個(gè)體所處物理環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境下的人際關(guān)系,比如家庭及班級(jí)氛圍、父母關(guān)系等[16];后者包括個(gè)人的消極和積極心理品質(zhì),比如神經(jīng)質(zhì)人格、自我概念等[8]。結(jié)合勞倫斯和奧利弗的自我系統(tǒng)理論[17], 無(wú)論是壓力性生活事件還是環(huán)境關(guān)系相關(guān)的中間因素,最終主要通過(guò)破壞個(gè)體基本心理需要的滿足(自我過(guò)程)對(duì)青少年個(gè)體產(chǎn)生消極影響。而安全感是維持個(gè)體和社會(huì)生存不可或缺的關(guān)鍵心理需求[18]。尤其是在現(xiàn)代,社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使個(gè)體的獨(dú)立性增加,但一些最基本的消極情感也隨之增強(qiáng),比如無(wú)助、不安全的情感[19]。弗洛姆理論中的“個(gè)體化”(individualization)這一核心觀點(diǎn)認(rèn)為,個(gè)體的發(fā)展被兩種相互沖突的力量所影響,即自由和安全[20]。青少年期是自我快速發(fā)展的階段,擺脫束縛向往自由是自我概念形成和發(fā)展的必然趨勢(shì)。綜上,安全感不僅是個(gè)體對(duì)外界因素(壓力性生活事件)加工后的主觀感受,也是現(xiàn)代社會(huì)青少年心理發(fā)展的核心自我因素。因此,本研究選取安全感作為探究壓力性生活事件誘發(fā)青少年抑郁的關(guān)鍵中介因素。
關(guān)于壓力性生活事件與安全感的關(guān)系,學(xué)者們分別從理論和現(xiàn)實(shí)情境出發(fā),展開一系列實(shí)證研究。理論上,有研究者認(rèn)為,當(dāng)個(gè)體有能力預(yù)見并處置可能的威脅時(shí)就會(huì)體驗(yàn)到安全感[18];反之,當(dāng)個(gè)體無(wú)法處置當(dāng)前面臨的威脅情境(比如壓力情境)時(shí),往往會(huì)極度缺乏安全感。實(shí)證研究結(jié)果也支持這一觀點(diǎn)。兒童時(shí)期遭受的虐待越多,對(duì)安全感的消極影響越強(qiáng)[21]。青少年家庭環(huán)境中的父母沖突越多,其安全感水平越低[22]。而青少年應(yīng)對(duì)安全感缺失的方式往往是回避外部刺激,長(zhǎng)期退縮可能使其陷入抑郁等負(fù)性情緒中[3]。不僅僅是普通的青少年群體,也有研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)民工子女及留守兒童群體安全感的缺失也容易誘發(fā)抑郁[23]。由此可見,安全感缺失可能是壓力性生活事件誘發(fā)青少年抑郁的一個(gè)關(guān)鍵中介因素。已有研究顯示,情緒安全感在父母婚姻沖突和抑郁關(guān)系中起中介作用[22]。另外,安全感的中介作用甚至?xí)掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,有研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生抑郁癥狀的增加與兒童期遭受虐待相關(guān),而這種相關(guān)通過(guò)對(duì)其安全感的長(zhǎng)期破壞起作用[21]。綜合以上研究,本研究擬探索安全感在壓力性生活事件與青少年抑郁間的關(guān)鍵中介作用。
雖然壓力性生活事件可能會(huì)通過(guò)降低個(gè)體的安全感進(jìn)而導(dǎo)致抑郁,但這種影響存在一定差異,即在面對(duì)相同類型的應(yīng)激生活事件時(shí),并非所有人都會(huì)產(chǎn)生抑郁,這進(jìn)一步驗(yàn)證了青少年抑郁不是被動(dòng)接受的結(jié)果,而是青少年主動(dòng)選擇的一種應(yīng)對(duì)方式,在選擇的過(guò)程中,個(gè)體的心理資源可能具有重要作用[24]。領(lǐng)悟社會(huì)支持作為一種與社會(huì)環(huán)境聯(lián)系密切的心理資源,是個(gè)體心理的主觀體驗(yàn),即個(gè)體感到在社會(huì)中被尊重、被支持、被理解的情緒體驗(yàn)或滿意程度,它可能在緩沖壓力和維護(hù)心理健康方面發(fā)揮重要作用[25]。有研究發(fā)現(xiàn),領(lǐng)悟社會(huì)支持與抑郁存在顯著負(fù)相關(guān)[15][26],即感知到的社會(huì)支持越多,心理資源越豐富,個(gè)體出現(xiàn)抑郁癥狀的風(fēng)險(xiǎn)越低。此外,隨著青少年的成長(zhǎng),領(lǐng)悟到較高的社會(huì)支持可能會(huì)增強(qiáng)青少年及時(shí)消除負(fù)面情緒壓力的能力 。弗洛姆曾提出經(jīng)典假設(shè),個(gè)體在負(fù)面環(huán)境中會(huì)試圖通過(guò)信奉權(quán)威主義以及民族主義等策略,感受與社會(huì)的更緊密連接,從而消除深層的基本消極情感[19]。與此同時(shí),青少年的發(fā)展是保護(hù)性因素(如領(lǐng)悟社會(huì)支持)和風(fēng)險(xiǎn)性因素(如壓力性生活事件)交互的過(guò)程,風(fēng)險(xiǎn)性因素給個(gè)體帶來(lái)種種情感壓力,而保護(hù)性因素能緩沖這種趨勢(shì)[9]。青少年在遭受壓力性生活事件時(shí),感知到較高的社會(huì)支持可能會(huì)避免青少年產(chǎn)生種種非適應(yīng)性的情緒應(yīng)對(duì)方式(如安全感不足、抑郁等)。據(jù)此,我們推測(cè)領(lǐng)悟社會(huì)支持可調(diào)節(jié)壓力性生活事件影響安全感和抑郁的過(guò)程。
同時(shí),大量相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)缺乏安全感時(shí),不僅個(gè)體自身傾向于尋找社會(huì)支持[18],外界干預(yù)一般也從給予社會(huì)支持著手[27]。也就是說(shuō),社會(huì)支持可能是當(dāng)個(gè)體安全感缺乏時(shí)避免選擇消極應(yīng)對(duì)方式(比如抑郁)的重要保護(hù)性因素。有研究表明,實(shí)際社會(huì)支持通過(guò)領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)抑郁情緒起緩沖作用,且領(lǐng)悟社會(huì)支持可發(fā)展為特質(zhì)性或圖式性的彈性人格,在青少年面對(duì)壓力帶來(lái)的安全感不足時(shí)發(fā)揮較穩(wěn)定和條件反射式的作用[28]。雷丹等人對(duì)四川震后災(zāi)民心理健康狀況的研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)個(gè)體具有較低安全感時(shí),如果及時(shí)給予強(qiáng)大的社會(huì)支持,災(zāi)民的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的嚴(yán)重程度顯著下降[27]。因此,本研究推測(cè)領(lǐng)悟社會(huì)支持可同時(shí)調(diào)節(jié)安全感影響抑郁的過(guò)程。
據(jù)此,本研究假設(shè),領(lǐng)悟社會(huì)支持可顯著調(diào)節(jié)直接路徑和中介過(guò)程的前后兩個(gè)路徑。綜上所述,本研究建構(gòu)一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型(見圖1),旨在從理論方面探索青少年抑郁的影響機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建青少年抑郁發(fā)生及程度的應(yīng)對(duì)模型,從而為促進(jìn)青少年身心健康提供有效的干預(yù)和指導(dǎo)。
圖1 本研究假設(shè)模型圖
2021年選取山東省、河南省和湖南省5所普通公辦中學(xué)的2140名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,回收有效問卷2072份,問卷回收有效率為96.82%,被試年齡為11~18歲,平均年齡14.71歲(標(biāo)準(zhǔn)差為1.40),其中男生962人(46.4%),女生1110人(53.6%),初中生1070人(51.6%),高中生1002人(48.4%)。
1.壓力性生活事件量表
采用Li等人修訂的《青少年壓力性生活事件量表》[29],通過(guò)16個(gè)項(xiàng)目測(cè)量青少年在過(guò)去一年中經(jīng)歷的壓力性生活事件,涵蓋不同壓力領(lǐng)域:家庭、學(xué)校、人際關(guān)系和個(gè)人。分?jǐn)?shù)越高,表示青少年在過(guò)去一年中經(jīng)歷的壓力性生活事件越多、壓力越大。采用6級(jí)評(píng)分,0表示“未發(fā)生過(guò)該事件”,1~5表示該事件發(fā)生過(guò)及對(duì)個(gè)體的影響程度:1表示“沒有”,5表示“極重”。量表總分理論取值范圍為0~80分,理論中間值為40分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.89。
2.安全感量表
采用叢中和安莉娟編制的《安全感量表》[18],共包含16個(gè)項(xiàng)目,具體分為確定控制感(Cronbach’s α = 0.83)和人際安全感(Cronbach’s α = 0.79)兩個(gè)維度。量表采用5點(diǎn)計(jì)分,1表示“完全不符合”,5表示“完全符合”,分?jǐn)?shù)越高,表示個(gè)體的安全感越低。量表總分理論取值范圍為16~80分,理論中間值為48分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.90。
3.領(lǐng)悟社會(huì)支持量表
采用姜乾金等修訂的《領(lǐng)悟社會(huì)支持量表》[30],共有12個(gè)項(xiàng)目,由家庭支持、朋友支持和其他支持3個(gè)分量表組成,每個(gè)分量表包含4個(gè)項(xiàng)目,采用7點(diǎn)計(jì)分,1表示“完全不符合”,7表示“完全符合”,分?jǐn)?shù)越高,表示個(gè)體感受到的社會(huì)支持程度越高。量表總分理論取值范圍為12~84分,理論中間值為48分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.92。
4.流調(diào)中心抑郁量表
采用Radloff編制的《流調(diào)中心抑郁量表》[31],共包含20個(gè)項(xiàng)目。要求被試根據(jù)最近1周內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的頻度進(jìn)行4級(jí)評(píng)分,1表示“偶爾或無(wú)(少于1天)”,2表示“有時(shí)(1~2天)”,3表示“時(shí)?;蛞话霑r(shí)間(3~4天)”,4表示“多數(shù)時(shí)間或持續(xù)(5~7天)”。采用抑郁總分作為衡量抑郁水平高低的指標(biāo),分?jǐn)?shù)越高,表示抑郁水平越高。量表總分理論取值范圍為20~80分,理論中間值為50分。該量表在本研究中的α系數(shù)為0.86。
以班級(jí)為單位使用統(tǒng)一紙質(zhì)版問卷進(jìn)行集體測(cè)試,施測(cè)結(jié)束后問卷全部當(dāng)場(chǎng)回收,整理和剔除無(wú)效數(shù)據(jù)。采用SPSS 21.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和相關(guān)分析,將所有變量做標(biāo)準(zhǔn)化處理后,采用SPSS宏程序PROCESS 3.3進(jìn)行檢驗(yàn)。
本研究采用Harman單因子檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn),結(jié)果共析出特征根大于1的因子10個(gè),最大因子方差解釋率為25.13%,比40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)小,說(shuō)明本研究不存在明顯的共同方法偏差。
描述性統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析的結(jié)果如表1所示。結(jié)果顯示,壓力性生活事件與安全感得分(得分越高,表明安全感水平越低)及抑郁均呈顯著正相關(guān),與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān);安全感得分與領(lǐng)悟社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān),與抑郁呈顯著正相關(guān);領(lǐng)悟社會(huì)支持與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)。
表1 各變量的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)矩陣(N=2072)① M為平均數(shù),SD為標(biāo)準(zhǔn)差;性別為虛擬變量,女生 = 0,男生 = 1;*p < 0.05, ***p < 0.001。
首先采用SPSS宏程序PROCESS的Model 4檢驗(yàn)安全感在壓力性生活事件與抑郁間的中介作用。結(jié)果顯示,在控制性別和年齡后,壓力性生活事件能顯著預(yù)測(cè)安全感,a = 0.39,SE = 0.02,p < 0.001;壓力性生活事件、安全感同時(shí)進(jìn)入回歸方程,壓力性生活事件能顯著預(yù)測(cè)抑郁,c’ = 0.24,SE = 0.02,p < 0.001;安全感能顯著預(yù)測(cè)抑郁,b = 0.54,SE = 0.02,p < 0.001。偏差校正的百分位Bootstrap方法檢驗(yàn)表明,安全感在壓力性生活事件與抑郁間起部分中介作用,且作用顯著,ab = 0.21,Boot SE = 0.02,95%的置信區(qū)間為[0.18, 0.25],中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例ab / (ab + c’) = 46.67%。
然后采用SPSS宏程序PROCESS檢驗(yàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持的調(diào)節(jié)作用。有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗(yàn)需對(duì)3個(gè)回歸方程的參數(shù)進(jìn)行估計(jì),檢驗(yàn)結(jié)果見表2。在每個(gè)方程中,對(duì)所有預(yù)測(cè)變量做標(biāo)準(zhǔn)化處理,對(duì)性別和年齡進(jìn)行控制。如表2所示,方程 1 中壓力性生活事件正向預(yù)測(cè)青少年抑郁(β = 0.37,t = 19.07,p < 0.001),壓力性生活事件與領(lǐng)悟社會(huì)支持的交互項(xiàng)對(duì)青少年抑郁的預(yù)測(cè)作用顯著(β = 0.05,t = 2.93,p < 0.01);方程2 和方程 3 中,壓力性生活事件與領(lǐng)悟社會(huì)支持的交互項(xiàng)對(duì)青少年安全感的預(yù)測(cè)效應(yīng)顯著(β = 0.08,t =4.68,p < 0.001),且安全感對(duì)青少年抑郁的主效應(yīng)顯著,同時(shí),壓力性生活事件對(duì)安全感的主效應(yīng)顯著,且安全感與領(lǐng)悟社會(huì)支持的交互項(xiàng)對(duì)青少年抑郁的預(yù)測(cè)作用顯著(β = -0.11,t = -7.17,p < 0.001)。這一結(jié)果表明,壓力性生活事件、安全感、領(lǐng)悟社會(huì)支持、抑郁構(gòu)成一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)模型,安全感在壓力性生活事件與抑郁情緒間起中介作用,領(lǐng)悟社會(huì)支持在模型的三段路徑上均起調(diào)節(jié)作用。
為清楚地解釋調(diào)節(jié)作用的實(shí)質(zhì),我們將領(lǐng)悟社會(huì)支持按平均數(shù)加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行高低分組,進(jìn)行簡(jiǎn)單斜率檢驗(yàn)并繪制簡(jiǎn)單效應(yīng)分析圖(見圖2、圖3、圖4)。圖 2表明,當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較低時(shí),壓力性生活事件對(duì)安全感降低的作用顯著(Bsimple= 0.21,t = 8.51,p < 0.001);當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較高時(shí),壓力性生活事件對(duì)安全感降低的正向預(yù)測(cè)作用顯著增加(Bsimple= 0.38,t = 13.52,p < 0.001)。圖3表明,當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較低時(shí),壓力性生活事件對(duì)抑郁的正向預(yù)測(cè)作用顯著(Bsimple= 0.17,t = 7.87,p < 0.001);當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較高時(shí),壓力性生活事件對(duì)抑郁的正向預(yù)測(cè)作用顯著增加(Bsimple= 0.29,t = 11.26,p < 0.001)。圖 4 表明,當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較低時(shí),安全感降低對(duì)抑郁的正向預(yù)測(cè)作用顯著(Bsimple= 0.61,t = 25.10,p < 0.001);當(dāng)領(lǐng)悟社會(huì)支持較高時(shí),安全感降低對(duì)抑郁的正向預(yù)測(cè)作用依舊顯著,但增加幅度相對(duì)減緩(Bsimple= 0.40,t = 17.10,p < 0.001)。
圖2 領(lǐng)悟社會(huì)支持在壓力性生活事件與安全感之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用
圖3 領(lǐng)悟社會(huì)支持在壓力性生活事件與抑郁之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用
圖4 領(lǐng)悟社會(huì)支持在安全感與抑郁之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用
表2 壓力性生活事件對(duì)抑郁的有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)① **p < 0.01,***p < 0.001。
本研究結(jié)果顯示,壓力性生活事件對(duì)青少年抑郁有顯著正向預(yù)測(cè)作用,安全感在壓力性生活事件對(duì)青少年抑郁的影響過(guò)程中起中介作用,領(lǐng)悟社會(huì)支持在全部路徑中起調(diào)節(jié)作用。該結(jié)果與已有相關(guān)研究結(jié)果一致,比如有研究基于情緒安全感理論探究父母沖突情境下,青少年的情緒不安全感在其感知的父母沖突水平與其社交焦慮和抑郁間均起中介作用[22]。然而,如本文引言所述,青少年個(gè)體經(jīng)歷壓力性生活事件后,抑郁癥狀的形成與否或其癥狀的嚴(yán)重程度取決于個(gè)體對(duì)問題的理解和內(nèi)在的固有邏輯能力。因此,無(wú)論是外界環(huán)境還是個(gè)體品質(zhì)相關(guān)的中間影響因素,青少年作為行為主體,都先對(duì)這些因素進(jìn)行加工,加工后產(chǎn)生的對(duì)個(gè)體基本需求的影響是破壞其身心機(jī)能的直接關(guān)鍵因素[17]?;诖?,本文結(jié)合研究結(jié)果以及已有研究,嘗試從建構(gòu)的視角討論包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康影響機(jī)制,通過(guò)選取個(gè)體的基本心理需求(安全感)和應(yīng)對(duì)的關(guān)鍵策略(領(lǐng)悟社會(huì)支持)為中間因素,強(qiáng)調(diào)個(gè)體作為主體的應(yīng)對(duì)感受和主宰能力,探索包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康問題的非直接和非必然的建構(gòu)視角。
青少年抑郁表現(xiàn)為一系列消極情緒[4],對(duì)其產(chǎn)生機(jī)制的研究應(yīng)關(guān)注青少年作為主體對(duì)情境進(jìn)行評(píng)估從而作出的應(yīng)對(duì)反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式在負(fù)性生活事件影響大學(xué)生抑郁的關(guān)系中起中介作用[24]。也就是說(shuō),抑郁雖然是一種發(fā)生在個(gè)體身上的消極心理狀態(tài),但只是癥狀和表現(xiàn),它更傾向于一種個(gè)體與環(huán)境相互作用的應(yīng)對(duì)結(jié)果。結(jié)合本研究結(jié)果,本文提出解釋包括青少年抑郁在內(nèi)的心理健康狀態(tài)的應(yīng)對(duì)交互建構(gòu)模型(見圖5)。其中,壓力性生活事件是重要的外部環(huán)境之一,但不直接和必然導(dǎo)致青少年抑郁,而是通過(guò)青少年個(gè)體對(duì)外部環(huán)境因素的評(píng)估與互動(dòng)后,使這些因素成為抑郁的保護(hù)性因素或危險(xiǎn)性因素,前者使青少年發(fā)展出積極心理品質(zhì)和行為,而后者通向不同類型的消極應(yīng)對(duì)結(jié)果,抑郁是其中最為普遍的問題之一。該領(lǐng)域的研究應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)中間交互作用的過(guò)程,定位重要的影響因素,探索它們?yōu)楹螘?huì)成為保護(hù)性因素而非危險(xiǎn)性因素,使青少年對(duì)抑郁等消極應(yīng)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生免疫力。在已有研究基礎(chǔ)上,本研究考察安全感和領(lǐng)悟社會(huì)支持的中介和調(diào)節(jié)作用。結(jié)合這一應(yīng)對(duì)模型,預(yù)防壓力性生活事件對(duì)青少年抑郁的消極影響的實(shí)踐工作可基于外部環(huán)境特征和青少年個(gè)體特征及相互作用,對(duì)青少年的思維模式以及行為模式進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
圖5 青少年抑郁的應(yīng)對(duì)交互建構(gòu)模型
基于該作用模型的理念,外部環(huán)境中存在不同影響因素,比如本研究中涉及的三個(gè)重要變量,但每個(gè)因素同時(shí)具有保護(hù)性和危險(xiǎn)性的特性,而最終成為何種影響因素取決于青少年作為主體對(duì)其進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果。
雖然本研究結(jié)果顯示壓力性生活事件與青少年抑郁呈顯著正相關(guān),安全感在壓力性生活事件和抑郁間起中介作用,而且該結(jié)果與已有多項(xiàng)相關(guān)研究一致,比如安全感水平高的個(gè)體獨(dú)立意識(shí)較強(qiáng),能夠合理利用支持性資源積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前的壓力困境[25]。在此,安全感看似一個(gè)保護(hù)性因素,即青少年即使遭遇壓力性生活事件,發(fā)生抑郁的可能性及程度也各不相同。但是,青少年不可能處在只存在壓力和安全感的外界環(huán)境中,其他影響因素會(huì)隨時(shí)間和情境的變化而出現(xiàn),比如青少年獲取安全感的主要途徑是父母及同伴的支持和陪伴,而長(zhǎng)期的外界幫助很可能使個(gè)體產(chǎn)生依賴,逐漸形成外控型歸因方式。當(dāng)遭遇突發(fā)性壓力性生活事件時(shí),外控型個(gè)體多將不良行為后果歸因于外部環(huán)境因素,安全感可能迅速下降,更容易采取消極應(yīng)對(duì)策略,進(jìn)而呈現(xiàn)抑郁狀態(tài)[26]?;谏鲜隼碚撎接懪c本研究構(gòu)建的模型,本研究提出以下針對(duì)青少年抑郁的干預(yù)建議:盡量提高外部環(huán)境的安全感客觀水平,比如創(chuàng)設(shè)溫馨的學(xué)校環(huán)境和氛圍,滿足安全感與歸屬感,為壓力性生活事件的影響提供緩沖作用。同時(shí),培育青少年的主觀安全感不可忽視,可注重開展以培養(yǎng)內(nèi)歸因能力為主題的課程和干預(yù)活動(dòng),使青少年在遭遇突發(fā)性壓力性生活事件時(shí)主動(dòng)進(jìn)行內(nèi)歸因,減少其可能過(guò)分依賴外部環(huán)境構(gòu)建安全感的狀況,從而避免抑郁等情緒的消極影響。
本研究發(fā)現(xiàn),領(lǐng)悟社會(huì)支持調(diào)節(jié)壓力性生活事件通過(guò)安全感影響青少年抑郁,調(diào)節(jié)作用發(fā)生在中介鏈條的前半段、后半段和主路徑,即“壓力性生活事件與安全感間的關(guān)系”“安全感與抑郁情緒間的關(guān)系”和“壓力性生活事件與抑郁間的關(guān)系”均受領(lǐng)悟社會(huì)支持的調(diào)節(jié)。
從后半段路徑看,青少年在遭遇壓力性生活事件后,陷入不良情緒的后果可在感知較高的領(lǐng)悟社會(huì)支持后得到修復(fù)。當(dāng)個(gè)體面臨突如其來(lái)的壓力性生活事件,進(jìn)而對(duì)外界環(huán)境感到不安時(shí),感知來(lái)自周圍親人、朋友的支持緩解了他們對(duì)外界環(huán)境的恐慌,使個(gè)體選擇相對(duì)積極的情緒應(yīng)對(duì)方式[26]。在新冠肺炎疫情暴發(fā)(突發(fā)性壓力性生活事件)期間的研究顯示,青少年個(gè)體的安全感普遍降低[32],但是與那些感知較高社會(huì)支持的青少年相比,報(bào)告感知中等以及較低社會(huì)支持的青少年罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高[15]。據(jù)此,領(lǐng)悟社會(huì)支持調(diào)節(jié)“安全感與青少年抑郁情緒”這一結(jié)果支持資源保護(hù)模型和社會(huì)支持的緩沖效應(yīng)模型的觀點(diǎn),即增加個(gè)體的有利資源(高領(lǐng)悟社會(huì)支持)可緩沖壓力性生活事件引發(fā)的消極情感(低安全感)對(duì)個(gè)體的消極影響(抑郁)。
值得關(guān)注的是,雖然領(lǐng)悟社會(huì)支持是一個(gè)重要的調(diào)節(jié)因素,但隨著青少年經(jīng)歷的壓力性生活事件嚴(yán)重程度的提高,領(lǐng)悟社會(huì)支持的緩沖作用逐漸削弱。領(lǐng)悟社會(huì)支持對(duì)前半段和主路徑調(diào)節(jié)的結(jié)果也支持這一點(diǎn)。出現(xiàn)這一結(jié)果的原因可能是,經(jīng)歷較多或較嚴(yán)重的壓力性生活事件時(shí),由于外界可能給予更多的關(guān)注,社會(huì)支持的客觀水平提高,領(lǐng)悟社會(huì)支持的水平也隨之升高。但是,由于壓力性生活事件的嚴(yán)重程度太高(一般為較重大或較危急的事件),其客觀影響無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到較為明顯的緩和,青少年會(huì)意識(shí)到客觀社會(huì)支持的無(wú)效性,與其較高的領(lǐng)悟社會(huì)支持形成較大落差感,從而導(dǎo)致其安全感迅速降低,影響抑郁的發(fā)生和程度。與此同時(shí),本研究的結(jié)果支持壓力易損假說(shuō)[33],即領(lǐng)悟社會(huì)支持可能是一個(gè)壓力易損因子,壓力性生活事件這一風(fēng)險(xiǎn)因素可能嚴(yán)重威脅領(lǐng)悟社會(huì)支持的緩沖作用。這一結(jié)果對(duì)實(shí)踐工作有很大啟示和指導(dǎo)價(jià)值,具體來(lái)說(shuō),當(dāng)我們對(duì)經(jīng)歷壓力性生活事件的青少年加以幫助和干預(yù)時(shí),需依壓力性生活事件的程度具體對(duì)待,當(dāng)青少年經(jīng)歷嚴(yán)重(極大或極危急)的壓力性生活事件時(shí),不能一味給予支持或只關(guān)注其心理因素(如領(lǐng)悟到的支持水平),還應(yīng)注意壓力性生活事件本身可能快速、直接地影響消極情緒(如抑郁等)的發(fā)生及程度?;诖?,實(shí)際幫助應(yīng)更注重壓力性生活事件的解決,有針對(duì)性地提供實(shí)質(zhì)性的支持,恢復(fù)領(lǐng)悟社會(huì)支持的保護(hù)性調(diào)節(jié)作用。
綜上,對(duì)青少年抑郁的發(fā)生及程度,無(wú)論是壓力性生活事件的經(jīng)歷還是安全感和領(lǐng)悟社會(huì)支持這類重要變量,都不是直接且唯一的影響因素,它們相互影響,也通過(guò)其他因素的中介和調(diào)節(jié)作用與抑郁相關(guān),比如心理韌性、拒絕敏感性及歸屬感等[21]。正因如此,存在于外界環(huán)境中的某些變量不是必然引起或抑制青少年抑郁發(fā)生的影響因素,而是取決于青少年個(gè)體的主觀認(rèn)知評(píng)估及應(yīng)對(duì)方式的選擇[26]。本研究涉及的安全感和領(lǐng)悟社會(huì)支持看似積極的影響因素,但外部環(huán)境與青少年的個(gè)人認(rèn)知、積極或消極應(yīng)對(duì)方式、核心自我評(píng)價(jià)等也可能產(chǎn)生交互作用,對(duì)青少年抑郁或抑郁程度造成不同影響[6][28]。因此,除從外部環(huán)境著手提供對(duì)青少年發(fā)展有利的支持外,對(duì)青少年成長(zhǎng)型心理健康內(nèi)隱觀(即對(duì)心理健康狀態(tài)可調(diào)整、心理健康能力可成長(zhǎng)的信念)[34]的培養(yǎng)不僅可幫助青少年更高效地利用環(huán)境中的有利條件,而且可最大程度對(duì)不利條件的影響產(chǎn)生免疫力,避免造成諸如抑郁等不良后果。即對(duì)青少年進(jìn)行領(lǐng)悟社會(huì)支持和安全感的綜合干預(yù),可有效發(fā)揮青少年的主觀能動(dòng)性。
本研究考察領(lǐng)悟社會(huì)支持和安全感在壓力性生活事件與青少年抑郁關(guān)系中的作用,并在此基礎(chǔ)上提出包含青少年抑郁在內(nèi)的心理健康與外部環(huán)境的作用模型,從建構(gòu)的視角對(duì)認(rèn)識(shí)青少年抑郁以及其他心理健康問題給予研究者新的啟示。毋庸置疑,抑郁等消極情緒的產(chǎn)生及程度受外部環(huán)境和個(gè)體內(nèi)部因素的交互影響,但相對(duì)來(lái)說(shuō),無(wú)論從整體大樣本的橫向?qū)哟芜€是從個(gè)體畢生發(fā)展的縱向水平看,外部環(huán)境因素相對(duì)較平均,每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷不同類型、不同程度的壓力性生活事件,而個(gè)體內(nèi)源性因素是抑郁等消極情緒產(chǎn)生與否及程度的關(guān)鍵。進(jìn)一步思考、探索內(nèi)源性因素的建構(gòu)機(jī)能更有實(shí)踐意義,即青少年個(gè)體作為思維和行為的主體,對(duì)外界環(huán)境的主觀態(tài)度以及應(yīng)對(duì)方式更值得關(guān)注。正如辛素飛等人在研究中提出[35],研究者可探索將更多心理變量從被動(dòng)的“名詞”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“動(dòng)詞”,比如“安全感”轉(zhuǎn)變?yōu)椤案兄踩哪芰Α?,“領(lǐng)悟社會(huì)支持”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?duì)社會(huì)支持的領(lǐng)悟能力”,這樣的探索方向除更注重青少年的主觀能動(dòng)性外,還為社會(huì)、學(xué)校和家庭不同層面的服務(wù)提供目標(biāo)更明確、更有效的干預(yù)指導(dǎo)。
然而,本研究也存在一定局限性,有待未來(lái)的研究加以完善。首先,本研究采用自我報(bào)告法采集數(shù)據(jù),其中壓力性生活事件問卷包含的項(xiàng)目沒有嚴(yán)格區(qū)分客觀壓力事件的評(píng)定和壓力的主觀評(píng)價(jià),如“被人誤會(huì)或錯(cuò)怪”的發(fā)生頻率,這類題目的答案在很大程度上取決于青少年個(gè)體對(duì)事件的主觀評(píng)估;其次,本研究只探討青少年抑郁的發(fā)生影響機(jī)制,未探討抑郁發(fā)生后的可能情況。基于抑郁是一種在青少年群體中較為常見的心理問題[5],未來(lái)研究可結(jié)合抑郁發(fā)生前的作用機(jī)制,對(duì)其發(fā)生后的重要因素進(jìn)行探索,最大程度地避免抑郁復(fù)發(fā)或程度加重,將青少年抑郁的發(fā)生發(fā)展機(jī)制形成一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行研究;最后,本研究發(fā)現(xiàn)領(lǐng)悟社會(huì)支持在直接路徑和中介機(jī)制的前半段及后半段的調(diào)節(jié)作用強(qiáng)度不同,但并未對(duì)此進(jìn)行深入探究,未來(lái)可通過(guò)其他研究設(shè)計(jì)(比如縱向追蹤研究等)對(duì)領(lǐng)悟社會(huì)支持這一保護(hù)性因子的復(fù)雜性進(jìn)行更加深入的探討。
壓力性生活事件不僅可直接影響青少年的抑郁水平,而且可間接通過(guò)安全感對(duì)其產(chǎn)生影響。同時(shí),領(lǐng)悟社會(huì)支持在三條路徑上均起調(diào)節(jié)作用?;诖?,本研究從建構(gòu)視角對(duì)青少年抑郁這一問題的發(fā)生機(jī)制進(jìn)行探索,并在該視角下討論心理健康與外部環(huán)境的交互作用,理論上豐富了對(duì)青少年抑郁以及其他心理健康問題的思考,實(shí)踐上拓展了應(yīng)對(duì)青少年抑郁問題的預(yù)防及干預(yù)思路。