健身APPs在大學(xué)生健康促進(jìn)中的應(yīng)用及效果研究

馮麗潔

世界衛(wèi)生組織(WHO)最新報(bào)告指出，全球超過80%青少年未達(dá)到世衛(wèi)組織推薦的體力活動(dòng)量標(biāo)準(zhǔn)，體力活動(dòng)不足引起的健康水平下降已成為全球青少年共同面臨的健康危機(jī)。大學(xué)生處于青少年向成年過度的特殊時(shí)期，該時(shí)期的健康行為及健康狀況不僅關(guān)系到成年期的健康發(fā)展水平，更是實(shí)現(xiàn)健康中國的根本保證。2019年國務(wù)院發(fā)布的《體育強(qiáng)國建設(shè)綱要》中指出，將青少年列為實(shí)施全民健身計(jì)劃的重點(diǎn)人群，明確要求實(shí)施青少年群體健康促進(jìn)干預(yù)政策。健康促進(jìn)被定義為促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程，是目前許多國家解決公共健康問題的最重要的方法和途徑。雖然國家針對(duì)青少年健康促進(jìn)制定了多項(xiàng)政策和措施，但我國青少年體質(zhì)健康水平仍然呈逐年下降趨勢。如何改善青少年運(yùn)動(dòng)行為，形成積極健康的生活方式，是有效實(shí)施青少年健康促進(jìn)計(jì)劃亟待解決的重要問題。近年來隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，智能手機(jī)的普及，移動(dòng)APPs軟件的使用已成為現(xiàn)代社會(huì)生活的重要組成部分。健身APPs作為一種新型的運(yùn)動(dòng)輔助工具已被廣泛應(yīng)用到全民健身中[1]，挖掘健身Apps的潛在價(jià)值對(duì)健康促進(jìn)具有重要意義。

1 研究方法

1.1 研究設(shè)計(jì)

選取大學(xué)一年級(jí)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并隨機(jī)分為健身APPs組和對(duì)照組，并進(jìn)行12周的干預(yù)。在干預(yù)前和干預(yù)后對(duì)運(yùn)動(dòng)行為、心理、體質(zhì)健康等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測量，分析干預(yù)前、后指標(biāo)的變化以及實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異。干預(yù)結(jié)束后4周，進(jìn)一步了解健身Apps對(duì)健身行為效應(yīng)的影響變化。

1.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取南京信息工程大學(xué)一年級(jí)學(xué)生169名(男生98名，女生71名)，所有參與者都未有使用健身APPs的習(xí)慣。按照兩組性別數(shù)量比例對(duì)等原則，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為健身APPs組(N=96)和對(duì)照組(N=72)。試驗(yàn)組采用微信運(yùn)動(dòng)軟件干預(yù)方式，每日進(jìn)行步數(shù)排名。對(duì)照組不使用任何健身軟件，所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的體育課均由同一名教師授課。

1.3 指標(biāo)測量

1.3.1 身體活動(dòng)行為指標(biāo)測量。使用健身APPs測量一周內(nèi)每天的平均步數(shù)；采用《青少年身體活動(dòng)量表》對(duì)大學(xué)生身體活動(dòng)量進(jìn)行測量。運(yùn)動(dòng)時(shí)間是指達(dá)到中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

1.3.2 體質(zhì)健康指標(biāo)測試。采用1000米(男)/800米(女)、肺活量、50米和體前屈測試成績來分別評(píng)價(jià)大學(xué)生的有氧耐力、速度和身體柔韌水平。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)作為反映身體形態(tài)指標(biāo)，采用公式體重/身高2計(jì)算BMI值。

1.3.3 心理指標(biāo)測量。使用《健身心理需求滿足感量表》(PNSES)對(duì)受試者自主感、勝任感和歸屬感三個(gè)維度進(jìn)行測量，使用《身體活動(dòng)自我效能量表》(PASES)測量自我效能。

1.4 梳理統(tǒng)計(jì)

使用SPSS 22統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用雙尾檢驗(yàn)，置信區(qū)間為5%。采用配對(duì)T檢驗(yàn)對(duì)干預(yù)前、后指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行比較，采用T檢驗(yàn)比較試驗(yàn)組和對(duì)照組之間的差異。

2 研究結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本特征

在大學(xué)一年級(jí)學(xué)生中招募實(shí)驗(yàn)對(duì)象共247名，其中符合招募要求的學(xué)生共計(jì)169名，其中男女生人數(shù)分別為98人和71人，男女性別比為58%和42%。根據(jù)《青少年身體活動(dòng)量表》測量結(jié)果顯示，APPs組和對(duì)照組在干預(yù)前每周身體活動(dòng)量分別為125.4和128.8MET-h，中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間為135.6和139.2分鐘，兩組學(xué)生的BMI和日均步數(shù)分別為24.2、23.9和6291、6355步。(見表1)

表1 調(diào)查對(duì)象的基本特征

2.2 健身APPs在運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)中的干預(yù)效果

表2從運(yùn)動(dòng)行為、心理特征和體質(zhì)健康效果三個(gè)方面顯示了健身APPs的干預(yù)效果。在運(yùn)動(dòng)行為影響中，12周軟件干預(yù)使得大學(xué)生身體活動(dòng)量和日均步數(shù)都有明顯的增加(P<0.05)，分別增加了28.1 MET-h(22.4%)，1645步(26.3%)，但每周參與中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)的時(shí)間沒有明顯增加。12周干預(yù)后，在心理特征指標(biāo)上都有不同程度的提高，其中，勝任感(4.24，4.69，P<0.05)和歸屬感(4.37，4.77，P<0.05)兩項(xiàng)指標(biāo)均有明顯提升，而自主感和自我效能兩項(xiàng)指標(biāo)增加并未顯示出統(tǒng)計(jì)性意義。在APPs干預(yù)的健身效果上，健身APPs組1000/800米成績有著明顯提高(P<0.05)，BMI、50米、體前屈和肺活量指標(biāo)雖然有所改善，但沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)性差異。干預(yù)結(jié)束4周后測量結(jié)果顯示，大部分指標(biāo)相比12周均有不同程度的下降，但仍然高于干預(yù)前的指標(biāo)數(shù)值(P>0.05)，僅勝任感一項(xiàng)指標(biāo)明顯高于干預(yù)前(P<0.05)。

表2 健身APPs使用對(duì)運(yùn)動(dòng)行為和體質(zhì)健康相關(guān)指標(biāo)影響

圖1顯示了健身APPs組12周計(jì)步數(shù)量的變化，從圖中可以看出，計(jì)步數(shù)量呈現(xiàn)逐步升高的變化趨勢，最高每周平均步數(shù)達(dá)到8012步，增加了1721步，提高了27.4%。在前5周內(nèi)，步數(shù)增加的幅度較大，而之后增加幅度相對(duì)較緩。

圖1 健身APPs組12周計(jì)步數(shù)量的變化

從表3可以看出，健身APPs組和對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)前沒有明顯差異，經(jīng)過12周干預(yù)后，兩組在各項(xiàng)指標(biāo)上均有所改善。與對(duì)照組相比，健身APPs組身體活動(dòng)量、勝任感、歸屬感和1000/800四項(xiàng)指標(biāo)有著明顯的提升，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，體前屈和肺活量兩項(xiàng)指標(biāo)雖然高于對(duì)照組，但沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表3 健身APPs組與對(duì)照組效果對(duì)比

3 討論與分析

3.1 健身APPs在體育健康促進(jìn)中的作用

體育健康促進(jìn)是以運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主要手段來改善人們的生活方式，促使人們形成健康的體育意識(shí)，完善體育環(huán)境，提高生活質(zhì)量的過程，主要包括運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)和運(yùn)動(dòng)健康效果兩個(gè)方面，運(yùn)動(dòng)行為是產(chǎn)生健康效應(yīng)的前提和基礎(chǔ)。通過媒介進(jìn)行干預(yù)是實(shí)施健康促進(jìn)的一項(xiàng)重要策略，移動(dòng)設(shè)備的廣泛應(yīng)用使得健康類軟件不斷創(chuàng)新發(fā)展，同時(shí)，技術(shù)的進(jìn)步逐漸替代了傳統(tǒng)以紙質(zhì)為主的干預(yù)媒介。目前與健康相關(guān)的移動(dòng)手機(jī)APPs軟件主要包括醫(yī)療健康護(hù)理和運(yùn)動(dòng)健身類，其主要功能是傳遞健康信息，促進(jìn)身體健康。健身類APPs主要應(yīng)用于體重控制和運(yùn)動(dòng)行為促進(jìn)等方面[2,3]。為更好地提高軟件應(yīng)用的有效性，許多研究人員開展了基于健康行為理論如社會(huì)認(rèn)知理論、行為計(jì)劃理論等軟件開發(fā)，健身APPs設(shè)計(jì)原理主要涉及行為理論中自我監(jiān)控、任務(wù)反饋、目標(biāo)設(shè)定、獎(jiǎng)勵(lì)和提供指導(dǎo)等行為改變技術(shù)[4]。實(shí)踐研究證明，使用健身APPs干預(yù)比傳統(tǒng)干預(yù)手段能夠產(chǎn)生更加顯著的行為改變和健身效果[5]。

3.2 健身APPs對(duì)大學(xué)生身體活動(dòng)行為的影響

學(xué)校是實(shí)施健康促進(jìn)最理想的場所，學(xué)校擁有健身設(shè)備、器材、體育課程和同伴，為促進(jìn)學(xué)生體育鍛煉行為習(xí)慣的形成提供了必要的機(jī)會(huì)和條件[6]。WHO建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)，研究結(jié)果顯示，大學(xué)生每周身體活動(dòng)量并未達(dá)到WHO推薦值，說明學(xué)生并未形成良好的運(yùn)動(dòng)行為。健身APPs軟件的功能與應(yīng)用為大學(xué)生身體活動(dòng)行為促進(jìn)提供了新的媒介和手段。本研究顯示，12周的健身APPs干預(yù)可以明顯提高大學(xué)生的身體活動(dòng)行為。自我決定理論認(rèn)為，自主感、勝任感和歸屬感是激發(fā)行為改變的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力[7]。社會(huì)認(rèn)知理論認(rèn)為，自我效能可以影響和決定人們對(duì)行為的選擇以及對(duì)該行為的堅(jiān)持性和努力性[8]。為進(jìn)一步了解身體活動(dòng)行為促進(jìn)的內(nèi)在原因，從心理學(xué)角度探索12周干預(yù)后大學(xué)生的心理指標(biāo)的變化。研究結(jié)果顯示，12周健身APPs干預(yù)后，大學(xué)生勝任感和歸屬感指標(biāo)有了明顯提升，這也可以在一定程度上解釋大學(xué)生身體活動(dòng)行為改善的內(nèi)在原因。健身APPs具有提供排名和相互交流的功能，這可能是大學(xué)生在使用軟件過程中體會(huì)到歸屬感的原因。雖然健身APPs的使用可以改善大學(xué)生身體活動(dòng)行為，但干預(yù)結(jié)束后，行為效果在短期內(nèi)存在一定程度的降低，這可能是由于干預(yù)無法提高自我效能，從而缺少對(duì)行為的堅(jiān)持性。同時(shí)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然干預(yù)后大學(xué)生每周步行次數(shù)增加，但參與中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間并沒有明顯提升，說明僅僅依靠健身APPs單一手段的干預(yù)，還難以有效改善大學(xué)生的體育鍛煉行為，還需要從政策、環(huán)境和個(gè)體等多個(gè)層面進(jìn)行全方位干預(yù)才能促進(jìn)體育鍛煉行為的改善。

3.3 健身APPs對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康效果的影響

研究結(jié)果表明，健身APPs運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)改善大學(xué)生體質(zhì)健康具有一定的效果，但主要體現(xiàn)在耐力素質(zhì)上，在身體形態(tài)和速度素質(zhì)上并不明顯。健康體適能除了受到遺傳因素的影響外，最重要的影響因素為運(yùn)動(dòng)行為，其中，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、類型和頻率四大因素均對(duì)體適能產(chǎn)生重要的影響作用。健身APPs的使用僅僅增加了身體活動(dòng)的時(shí)間和頻率，而活動(dòng)強(qiáng)度和類型并未發(fā)生明顯改變，因此，對(duì)健康體適能的影響效果較為有限。國外部分研究同樣證實(shí)了單一健身APPs干預(yù)難以對(duì)體質(zhì)健康產(chǎn)生明顯的綜合效果[9]，這主要與健身APPs所能實(shí)現(xiàn)的功能有關(guān)?，F(xiàn)有的健身APPs功能更加注重社交、娛樂、自我監(jiān)控等功能的開發(fā)和應(yīng)用[10]，在運(yùn)動(dòng)類型上僅局限于計(jì)步功能的實(shí)施，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)類型等設(shè)置功能的開發(fā)相對(duì)薄弱，使得運(yùn)動(dòng)行為的改變類型較為單一，從而進(jìn)一步限制了健康效果的全面改善。

4 結(jié)論

健身APPs是基于健康行為理論基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)和設(shè)計(jì)，在健康促進(jìn)實(shí)踐中具有積極的應(yīng)用價(jià)值。健身APPs應(yīng)用可以有效改善大學(xué)生的身體活動(dòng)行為，可能與大學(xué)生勝任感和歸屬感的心理需求得到一定程度的滿足有關(guān)，但參與中大強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)行為并沒有發(fā)生變化。健身APPs可以明顯提高大學(xué)生耐力素質(zhì)，但對(duì)其他健康體適能的提高沒有明顯效果。