無痛分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果分析

董 理

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 鞍山 114014）

無痛分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理及效果分析

董 理

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 鞍山 114014）

目的 分析并研究無痛分娩初產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的心理護(hù)理干預(yù)措施。方法 選擇我院在2013年8月至2015年10月接收的104例初產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，各52例。兩組產(chǎn)婦均采取無痛分娩方式進(jìn)行分娩，同時(shí)對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上納入心理護(hù)理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過干預(yù)，兩組產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)之前，但觀察組的效果更顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于無痛分娩的初產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上納入心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的心理不良狀態(tài)，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

無痛分娩；初產(chǎn)婦；產(chǎn)后郁郁

懷孕和分娩幾乎是每一個(gè)女性朋友所必須經(jīng)歷的一個(gè)生理過程，這是一個(gè)神圣的生理現(xiàn)象，不僅可以滿足女性成為母親的心理，同時(shí)也能夠?yàn)橐粋€(gè)家庭帶來無窮的歡樂[1]。但是初產(chǎn)婦因?yàn)闆]有生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，加之對(duì)于分娩等相關(guān)知識(shí)沒有足夠的了解，以此會(huì)存在著一定的心理不良情緒，這種不良情緒不利于產(chǎn)后的恢復(fù)，也不利于胎兒的成長[2]。雖然最近這些年來，臨床上關(guān)于無痛分娩的呼聲和無痛分娩的具體操作已經(jīng)施行，但是初產(chǎn)婦在產(chǎn)后還是表現(xiàn)出了一定的心理情況[3]，本研究主要分析緩解其心理情況的有效護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年8月至2015年10月，我院收接收的初產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦中，抽取104例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組52例。對(duì)照組產(chǎn)婦中，最大年齡為38歲，最小為21歲，平均為（31.5±2.4）歲；觀察組產(chǎn)婦中，最大年齡為37歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.2±3.8）歲。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后均出現(xiàn)了不同程度的抑郁心理，分組后，對(duì)其年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)和臀部運(yùn)動(dòng)，配合進(jìn)行一定的腿部運(yùn)動(dòng)。叮囑產(chǎn)婦合理膳食，在飲食上應(yīng)該重視拒絕食用辛辣的食物，應(yīng)本著多食瘦肉、胡蘿卜等富含維生素A的食物，同時(shí)叮囑其多飲水，及時(shí)排便等。注意告知并幫助產(chǎn)婦每日一溫水擦洗身體，需要重視對(duì)產(chǎn)婦身體衛(wèi)生的保持，但是拒絕采取盆浴的方式進(jìn)行。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上納入心理護(hù)理干預(yù)措施。主要從如下幾個(gè)方面進(jìn)行：首先對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)的介紹關(guān)于分娩的相關(guān)知識(shí)，促使產(chǎn)婦對(duì)分娩具有更加深入的認(rèn)識(shí)和了解；其次是幫助產(chǎn)婦對(duì)自我情緒進(jìn)行控制，并指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)恰當(dāng)和正確的發(fā)泄方式，促使產(chǎn)婦能夠保持積極樂觀的心態(tài)；第三是對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)介紹醫(yī)院的住院環(huán)境，同時(shí)介紹相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，并深入與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，增加產(chǎn)婦的安全感；第四在于產(chǎn)婦進(jìn)行交流的時(shí)候，需要注意舉止、神態(tài)、言語等，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦用于說出自己的顧慮，同時(shí)降低其恐懼情緒等；最后對(duì)產(chǎn)婦詳細(xì)指導(dǎo)并促使其理解一定的嬰兒護(hù)理和喂養(yǎng)的知識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)婦合理的進(jìn)行育兒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：本研究主要采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)產(chǎn)婦在干預(yù)前后的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的焦慮和抑郁情況，兩種評(píng)分均為評(píng)分越高，焦慮和抑郁狀態(tài)便越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究主要采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量資料均采用t值檢驗(yàn)，并采用（）表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組干預(yù)前SAS評(píng)分（46.86±13.25），SDS評(píng)分（49.23± 12.73）；經(jīng)過干預(yù)SAS評(píng)分（13.02±4.13），SDS評(píng)分（12.14± 3.69）。對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分（47.23±12.57），SDS評(píng)分（48.99 ±13.16）；經(jīng)過干預(yù)SAS評(píng)分（21.26±4.78），SDS評(píng)分（22.15 ±5.63）。兩組產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均低于護(hù)理干預(yù)之前，但觀察組的效果更顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

所謂無痛分娩主要是通過藥物性或非藥物性的方法達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，其能夠促使產(chǎn)婦在分娩過程中感受不到疼痛的一種手段。但是初產(chǎn)婦缺乏分娩的意識(shí)，同時(shí)也不具有育嬰的知識(shí)，雖然在分娩的時(shí)候采用無痛分娩的方式進(jìn)行，但是卻依然不能有效的做到角色的轉(zhuǎn)變，因此初產(chǎn)婦很容易在分娩之后產(chǎn)生一定的心理不良情緒[4]。而這種不良情緒不利于其預(yù)后和恢復(fù)，而且較容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩之后出現(xiàn)一定的抑郁狀況。本研究主要分析在心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響，從本研究的結(jié)果來看，在常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中納入心理護(hù)理的措施有效的提升了產(chǎn)婦的心理質(zhì)量。兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，雖然焦慮和抑郁狀態(tài)明顯緩解，但觀察組產(chǎn)婦的緩解程度更大，因此也說明了心理護(hù)理干預(yù)在無痛分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響。就此進(jìn)行分析，可以得出，常規(guī)護(hù)理大部分只重視對(duì)產(chǎn)婦的主觀干預(yù)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的產(chǎn)后恢復(fù)等，卻忽略了產(chǎn)婦的情緒和心理[5]。但是納入心理干預(yù)以后，將重視產(chǎn)婦的主觀感受，尊重產(chǎn)婦，堅(jiān)持以人為本的原則，在指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)的分娩、育嬰、飲食、鍛煉等內(nèi)容的了解以后，也同時(shí)重視了對(duì)產(chǎn)婦的理解和關(guān)懷。因此，產(chǎn)婦從主觀上對(duì)分娩等有了一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，有效的緩解了產(chǎn)后的抑郁狀態(tài)。所以，綜合上述分析，通過本研究可以得出，臨床上對(duì)于無痛分娩的初產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上納入心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的心理不良狀態(tài)，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 曾文娟.初產(chǎn)婦分娩護(hù)理體會(huì)探討[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21): 452-453.

[2] 劉錦梅.淺述初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見問題及護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(9):1637-1638.

[3] 黎丹娜,張賢,陸虹,等.初產(chǎn)婦分娩期望和分娩體驗(yàn)的比較[J].中國婦幼保健,2013,28(1):364-365.

[4] 姜穎.初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后應(yīng)注意的問題[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12 (33):14-15.

[5] 曾凡敏.心理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過程中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):82-83.

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1671-8194（2017）07-0283-02