• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血常規(guī)指標及比值變化在新型冠狀病毒肺炎和流感患者鑒別診斷中的價值研究

    2022-10-14 01:36:40楊芝芝楊潔鄧建軍曾婭莉
    國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報 2022年20期
    關(guān)鍵詞:甲流流感病毒流感

    楊芝芝 楊潔 鄧建軍 曾婭莉

    四川綿陽四0四醫(yī)院醫(yī)學檢驗科,綿陽 621000

    由嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)正在通過呼吸道飛沫和接觸在人類中迅速傳播,已成為全球公共衛(wèi)生問題[1-2]。流行性感冒是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,潛伏期短,傳播迅速,流行呈一定的季節(jié)性。COVID-19 患者與流感患者早期臨床癥狀表現(xiàn)都不典型[3],均以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),與急性上呼吸道感染發(fā)病初期的臨床表現(xiàn)極易混淆。然而,COVID-19現(xiàn)仍在全球大范圍流行,且隨著流感季的到來防疫形勢更加嚴峻,迫切需要有效、便捷的方法對COVID-19 和流感進行鑒別診斷和評估,為臨床診治工作提供線索和提示[4]。目前,COVID-19和流感的鑒別主要是依據(jù)病毒的特定核酸檢測,但該方法耗時較長,在臨床應(yīng)用中存在一定的局限性,需要探索其他檢測方法加以輔助[5]。本研究回顧性分析四川綿陽地區(qū)25例COVID-19確診患者、207例甲型流感病毒感染者(甲流)和240 例乙型流感病毒感染者(乙流)的外周血常規(guī)指標及其比值變化,探討其在COVID-19 和流感的診斷及鑒別診斷中的價值。

    資料與方法

    1、一般資料

    回顧性分析 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 1 月 1 日在四川綿陽四0 四醫(yī)院發(fā)熱門診就診的以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的 472 例患者(其中男 237 例、女 235 例,年齡14~77歲)的首次血常規(guī)檢測數(shù)據(jù)。根據(jù)下述診斷標準,將患者分 為 3 組 :COVID-19 組 25 例 、甲 流組 207 例 和乙 流 組240例。選取四川綿陽四0四醫(yī)院的同期400例健康體檢者(其中男208 例、女192 例,年齡14~77 歲)作為對照組,對照組納入研究者在近3 個月內(nèi)未出現(xiàn)急性上呼吸道感染樣癥狀。

    納入本研究的COVID-19 組患者符合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》[6]確診病例的診斷標準,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主,部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。甲流組和乙流組患者符合《流行性感冒診療方案(2020 年版)》[7]確診病例的診斷標準,臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達39~40 ℃,有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,部分患者癥狀輕微或無癥狀。本研究經(jīng)四川綿陽四0 四醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

    2、檢測方法

    XN 9000 全自動血液分析儀購自日本希森美康公司,并使用該公司生產(chǎn)的配套試劑,檢測患者外周血常規(guī)指標白細胞計數(shù)(WBC)、血小板計數(shù)(PLT)、中性粒細胞計數(shù)(NC)、淋巴細胞計數(shù)(LC)和單核細胞計數(shù)(MC),并計算中性粒細胞/淋巴細胞比值(NLR)、淋巴細胞/單核細胞比值(LMR)和 血 小 板/淋 巴 細 胞 比 值(PLR)變 化 ;SARS-CoV-2 核酸檢測試劑盒購自達安和邁克生物科技有限公司;甲、乙型流感抗原檢測采用廣州萬孚生物股份有限公司提供的試劑盒(膠體金法);全自動核酸提取儀購自杭州奧盛儀器有限公司;全自動醫(yī)用PCR 分析系統(tǒng)購自上海宏石儀器有限公司;各實驗步驟均按照標準操作規(guī)程執(zhí)行。

    3、統(tǒng)計學方法

    使用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析,對計量資料進行正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差()表示,2個以上樣本的均值比較采用方差分析(ANOVA),方差齊性則采用LSD 檢驗,方差不齊則采用Tamhane檢驗。繪制受試者工作特征曲線(ROC),計算約登指數(shù),以最大約登指數(shù)處的數(shù)值為閾值,比較外周血常規(guī)各指標及比值的ROC 曲線下面積(AUC),分析其對COVID-19 和流感的診斷能力,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié) 果

    1、COVID-19 組、甲流組、乙流組和健康體檢組的血常規(guī)指標及比值變化

    比較4 組入院當天的第1 次外周血LC、NC、MC、WBC、PLT、NLR、LMR 和PLR 水平,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.001)。兩兩比較時,COVID-19 組的WBC、NC、MC 和 NLR均明顯低于甲流組,LMR 稍高于甲流組(均P<0.05);COVID-19組的MC 和NLR 明顯低于乙流組,LMR 稍高于乙流組(均P<0.05);甲流組的WBC、PLT、NC 和NLR 均明顯高于乙流組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。COVID-19組和健康對照組的外周血LC、NLR、LMR 和PLR 水平比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),其中LC 和LMR 低于健康對照組,NLR和PLR高于健康對照組。見表1。

    表1 3組患者與健康對照組WBC、PLT、LC、NC、MC、NLR、LMR、PLR結(jié)果比較()

    注:COVID-19為新型冠狀病毒肺炎,WBC為白細胞計數(shù),PLT為血小板計數(shù),LC為淋巴細胞計數(shù),NC為中性粒細胞計數(shù),MC為單核細胞計數(shù),NLR 為中性粒細胞/淋巴細胞比值,LMR 為淋巴細胞/單核細胞比值,PLR 為血小板/淋巴細胞比值;COVID-19組與甲流組比較,aP<0.05,COVID-19組與乙流組比較,bP<0.05,甲流與乙流組比較,cP<0.05,COVID-19組與健康對照組比較,dP<0.05

    PLR 153.75±70.08d 191.12±103.22 178.49±84.18 112.14±35.89 71.426<0.001組別COVID-19組甲流組乙流組健康對照組F值P值例數(shù)25 207 240 400 WBC(×109/L)5.50±1.46a 7.47±2.55c 5.81±1.76 6.05±1.58 35.369<0.001 PLT(×109/L)188.72±56.59 194.56±52.15c 173.35±53.35 207.26±57.03 19.149<0.001 LC(×109/L)1.41±0.60d 1.22±0.54 1.11±0.43 1.95±0.57 158.743<0.001 NC(×109/L)3.52±1.33a 5.52±2.32c 4.08±1.58 3.50±1.21 70.947<0.001 MC(×109/L)0.46±0.16ab 0.62±0.25 0.57±0.23 0.43±0.14 47.472<0.001 NLR 3.05±2.04abd 5.51±3.82c 4.35±2.55 1.91±0.83 118.596<0.001 LMR 3.37±1.72abd 2.24±1.34 2.16±1.01 4.77±1.52 254.040<0.001

    2、甲流組和乙流組血常規(guī)指標及比值變化的ROC分析

    因COVID-19 組樣本總數(shù)過少,會影響ROC 的準確度,本研究僅以健康對照組為參照繪制了甲流組和乙流組的ROC。結(jié)果顯示,在甲流組和乙流組WBC、NC、MC、NLR、PLR 等指標中,NLR 的 AUC 最大,其次是 NC 和 PLR(P=0.000)。 其 中甲流的 NLR AUC 為 0.902(95%CI0.87~0.93),臨界值為 2.795;乙流的 NLR AUC 為 0.849(95%CI0.82~0.88),臨界值為2.995。對甲流和乙流的診斷預(yù)測特異度最高的均為NLR,其中甲流為88.2%,乙流為91.2%;靈敏度最高的也是NLR,其中甲流為81.2%,乙流為65.0%。見圖1、圖2及表2、表3。

    圖1 WBC、NC、MC、NLR 和 PLR 診斷甲型流感病毒感染的 ROC(607例)

    圖2 NC、MC、NLR和PLR診斷乙型流感病毒感染的ROC(640例)

    表2 WBC、NC、MC、NLR和PLR預(yù)測甲型流感病毒感染的靈敏度及特異度(607例)

    表3 NC、MC、NLR 和PLR 預(yù)測乙型流感病毒感染的靈敏度及特異度(640例)

    討 論

    新型冠狀病毒感染和流感病毒感染均可導致病毒性肺炎,可能在某些方面,尤其臨床特征沒有太大區(qū)別、特性不強。如今,COVID-19 仍在全球大范圍流行,如何快速診斷及鑒別診斷COVID-19 和流感病毒性肺炎非常關(guān)鍵[8]。目前COVID-19 患者和流感患者的區(qū)分主要是根據(jù)SARS-CoV-2 和流感病毒的特異性核酸檢測,然而在臨床實踐中,不但患者等待結(jié)果時間較長,而且SARS-CoV-2 核酸檢測實驗室安全防護等級較高、基層醫(yī)院無法普及。因此,尋找一種快速輔助診斷方法與感染預(yù)防措施相結(jié)合對于預(yù)防SARS-CoV-2 和流感病毒的傳播非常重要[9]。多篇研究中發(fā)現(xiàn)COVID-19患者WBC 及LC 偏低,尤其在重癥患者中出現(xiàn)的概率較大[10-11],與流感病毒感染者相比,COVID-19 患者的WBC 數(shù)量減少得更多,特別是NC 的數(shù)量[8]。在本研究中,我們通過收集四川綿陽地區(qū)患者信息,分析數(shù)據(jù)也得出相似結(jié)論,COVID-19患者相比較于流感患者的 WBC 下降更明顯,并且 COVID-19 患者的 NC、MC 和NLR 也明顯低于流感患者,具有鑒別診斷COVID-19 和流感的價值,而LC 在兩者之間的差異并不明顯,沒有鑒別診斷COVID-19 和流感的價值。 此外我們還發(fā)現(xiàn)COVID-19 組的LMR 稍高于甲流組和乙流組,也可輔助鑒別診斷COVID-19患者和流感患者。

    當前科技發(fā)展迅速,檢測方法層出不窮,包括病毒血清學檢測、核酸檢測技術(shù)、抗原檢測等方面,其中血常規(guī)檢測是臨床最為常用的初期篩查手段之一,WBC、NC、LC 和MC等作為反映機體免疫狀態(tài)和炎癥評估有效且簡單的指標,易受原發(fā)疾病及感染病原體種類、感染時間等因素的影響,差異較大。而NLR、LMR 和PLR 作為一種新型的炎癥標志物,近來在各種感染性疾?。ò–OVID-19 感染)的診斷和預(yù)后中的價值受到了廣泛關(guān)注[12-14]。流感病毒是嚴重呼吸道疾病和死亡的主要原因,通過季節(jié)性流行病和偶爾的全球大流行的不斷出現(xiàn),對人類健康構(gòu)成威脅[15]。在本研究中,我們通過繪制甲流組和乙流組的ROC,結(jié)果顯示W(wǎng)BC、NC、MC、NLR 及PLR 對甲流和乙流均具有一定的診斷價值,其中NLR 預(yù)測甲流和乙流發(fā)生的AUC 相較其他指標最優(yōu),這與曹義等[16]的研究結(jié)果相符。相關(guān)研究提示,LMR、NLR 和 PLR 等參數(shù)是診斷 COVID-19 肺炎的潛在標志物,在COVID-19 感染的預(yù)后和嚴重程度方面具有重要臨床意義[17-18]。盡管本地區(qū)COVID-19確診病例總數(shù)較少,本研究存在一定局限,但我們通過將COVID-19 患者血常規(guī)指標及比值變化與健康人群對比分析發(fā)現(xiàn),COVID-19患者的LC 和LMR 低于健康人群,而NLR 和PLR 高于健康人群,LC、LMR、NLR 和 PLR 對 COVID-19 具有較好的診斷價值。

    綜上所述,血常規(guī)指標作為一種快速、廉價和廣泛使用的臨床檢測項目,通過結(jié)合應(yīng)用NLR、LMR和PLR等比值變化特點,其在COVID-19 和流感的診斷和鑒別診斷中的價值是可以肯定的。其中,NLR 對流感的診斷特異度和靈敏度最高,LC、NLR、LMR 和 PLR 對 COVID-19 的診斷有重要臨床意義,MC、NLR、LMR 是鑒別診斷COVID-19 和流感的重要指標。

    利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

    猜你喜歡
    甲流流感病毒流感
    冬春流感高發(fā) 加強防治最重要
    抗甲型流感病毒中藥活性成分的提取
    高原地區(qū)流感病毒培養(yǎng)的條件優(yōu)化
    流感病毒分子檢測技術(shù)的研究進展
    秋季謹防牛流感
    基于HRP直接標記的流感病毒H1N1電化學免疫傳感器
    豬流感病的預(yù)防與治療
    駱駝怕甲流?
    馬英九接種 甲流疫苗
    “流感”來襲等
    国产人伦9x9x在线观看| 精品久久久久久,| 99国产精品一区二区三区| netflix在线观看网站| 国产成人精品久久二区二区免费| 在线观看舔阴道视频| 看片在线看免费视频| 亚洲国产精品合色在线| 久久久国产欧美日韩av| 女人久久www免费人成看片| 91国产中文字幕| 久久草成人影院| 黑人操中国人逼视频| 12—13女人毛片做爰片一| a级片在线免费高清观看视频| cao死你这个sao货| 少妇的丰满在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费 | 看片在线看免费视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 精品久久久久久,| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲情色 制服丝袜| av免费在线观看网站| 国产xxxxx性猛交| 亚洲九九香蕉| 国产成人av教育| 亚洲色图综合在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 一区二区日韩欧美中文字幕| 性色av乱码一区二区三区2| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 在线观看免费高清a一片| 久久久久久免费高清国产稀缺| 黄色女人牲交| 亚洲av欧美aⅴ国产| 欧美成人免费av一区二区三区 | 黄片小视频在线播放| 国产精品 国内视频| 大码成人一级视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 老熟女久久久| 成人免费观看视频高清| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费少妇av软件| 久久中文字幕人妻熟女| 女警被强在线播放| 一级毛片精品| 动漫黄色视频在线观看| 男人舔女人的私密视频| 国产一卡二卡三卡精品| 99精品欧美一区二区三区四区| av网站免费在线观看视频| 中出人妻视频一区二区| av不卡在线播放| 久久久国产欧美日韩av| 性色av乱码一区二区三区2| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 免费高清在线观看日韩| 99热网站在线观看| netflix在线观看网站| 亚洲伊人色综图| 色94色欧美一区二区| 日本一区二区免费在线视频| 国精品久久久久久国模美| 12—13女人毛片做爰片一| 99在线人妻在线中文字幕 | 丝瓜视频免费看黄片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 波多野结衣一区麻豆| av国产精品久久久久影院| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 午夜免费鲁丝| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一二三四社区在线视频社区8| 国产色视频综合| 最新美女视频免费是黄的| 少妇 在线观看| 午夜福利乱码中文字幕| 夜夜爽天天搞| 欧美中文综合在线视频| 欧美精品亚洲一区二区| 在线永久观看黄色视频| 久久久久国内视频| av天堂久久9| 日本黄色视频三级网站网址 | 一级毛片高清免费大全| 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑人操中国人逼视频| 午夜福利视频在线观看免费| 久久中文字幕人妻熟女| 大码成人一级视频| 水蜜桃什么品种好| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜福利在线观看吧| 国产片内射在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 91精品三级在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 99国产精品99久久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产精品 欧美亚洲| 欧美日韩av久久| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产成人精品无人区| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲熟女精品中文字幕| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲全国av大片| 黄色视频,在线免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 欧美午夜高清在线| tocl精华| 看黄色毛片网站| 国产日韩欧美亚洲二区| 日本a在线网址| 日韩欧美在线二视频 | 亚洲成a人片在线一区二区| 高清欧美精品videossex| 久久狼人影院| 嫁个100分男人电影在线观看| 看免费av毛片| 国产男靠女视频免费网站| а√天堂www在线а√下载 | 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲专区字幕在线| 午夜福利乱码中文字幕| 久久午夜亚洲精品久久| 成人精品一区二区免费| 搡老岳熟女国产| 亚洲av熟女| 大码成人一级视频| 校园春色视频在线观看| 国产高清激情床上av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 桃红色精品国产亚洲av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一本综合久久免费| 99久久人妻综合| 精品乱码久久久久久99久播| 欧美黑人欧美精品刺激| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产午夜精品久久久久久| 国产有黄有色有爽视频| 一夜夜www| 欧美成狂野欧美在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲三区欧美一区| 黄色女人牲交| 精品一区二区三卡| 黄片播放在线免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 中文亚洲av片在线观看爽 | 后天国语完整版免费观看| 女人精品久久久久毛片| 亚洲中文av在线| cao死你这个sao货| 欧美乱妇无乱码| 国产精品亚洲av一区麻豆| 夫妻午夜视频| 手机成人av网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 男女下面插进去视频免费观看| 五月开心婷婷网| 麻豆av在线久日| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 校园春色视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 美女视频免费永久观看网站| 90打野战视频偷拍视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久影院123| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品一二三| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看日韩欧美| av天堂久久9| 黄色 视频免费看| 国产精品国产av在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品二区激情视频| 欧美色视频一区免费| 很黄的视频免费| 亚洲午夜理论影院| 亚洲少妇的诱惑av| 老司机影院毛片| 香蕉丝袜av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 天堂动漫精品| 久久精品成人免费网站| 欧美丝袜亚洲另类 | 老熟女久久久| 宅男免费午夜| 麻豆国产av国片精品| 成人影院久久| 国产99白浆流出| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久国内视频| 免费av中文字幕在线| 美女国产高潮福利片在线看| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 国产高清视频在线播放一区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 18禁国产床啪视频网站| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 十八禁人妻一区二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人啪精品午夜网站| 美女视频免费永久观看网站| 18禁美女被吸乳视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲五月婷婷丁香| av不卡在线播放| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲成人免费电影在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 9色porny在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 久久九九热精品免费| 美国免费a级毛片| 午夜福利,免费看| 十分钟在线观看高清视频www| 日本黄色视频三级网站网址 | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 黄色视频不卡| svipshipincom国产片| 久久精品国产a三级三级三级| 在线观看午夜福利视频| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机福利观看| 中文字幕制服av| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲伊人色综图| 国产精华一区二区三区| a级毛片黄视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 操出白浆在线播放| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美激情高清一区二区三区| 中文字幕av电影在线播放| 在线永久观看黄色视频| 久久草成人影院| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 黄片大片在线免费观看| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品一区二区在线观看99| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产不卡一卡二| 很黄的视频免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中国美女看黄片| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产三级黄色录像| 亚洲情色 制服丝袜| 一区福利在线观看| 国产区一区二久久| 久久久久久久国产电影| 国产精品成人在线| 午夜激情av网站| 久久中文字幕人妻熟女| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲视频免费观看视频| 91麻豆av在线| 日韩欧美三级三区| 久久久国产一区二区| 亚洲精品在线美女| 电影成人av| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 国产精品一区二区在线不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 十八禁人妻一区二区| 国产精品 欧美亚洲| 久久久久国内视频| 高清av免费在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一级a爱片免费观看的视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 制服人妻中文乱码| 黄色 视频免费看| 日韩欧美免费精品| 欧美大码av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 天堂√8在线中文| 男人操女人黄网站| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲av熟女| 精品第一国产精品| 美女视频免费永久观看网站| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 波多野结衣av一区二区av| 在线观看免费午夜福利视频| 丝袜在线中文字幕| 成人手机av| 亚洲专区国产一区二区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久5区| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美大码av| 久久久精品免费免费高清| 老司机福利观看| 大型黄色视频在线免费观看| 国产av又大| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 国产高清视频在线播放一区| 两性夫妻黄色片| 亚洲欧美激情在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美不卡视频在线免费观看 | 成人三级做爰电影| 无遮挡黄片免费观看| 黄色片一级片一级黄色片| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 免费观看精品视频网站| 亚洲男人天堂网一区| 成人影院久久| 午夜免费观看网址| 多毛熟女@视频| 精品视频人人做人人爽| 成人三级做爰电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 欧美成人免费av一区二区三区 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 999久久久精品免费观看国产| 欧美日韩成人在线一区二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产欧美日韩一区二区精品| 老司机靠b影院| 两性夫妻黄色片| 动漫黄色视频在线观看| 香蕉国产在线看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 超色免费av| 黄色成人免费大全| 久久精品91无色码中文字幕| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 午夜激情av网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 下体分泌物呈黄色| 最近最新免费中文字幕在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 在线观看午夜福利视频| 一级黄色大片毛片| 一区二区三区精品91| 亚洲三区欧美一区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 怎么达到女性高潮| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看免费高清a一片| 国产免费现黄频在线看| 9191精品国产免费久久| 日韩欧美免费精品| 亚洲国产精品合色在线| 69av精品久久久久久| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 免费日韩欧美在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产视频一区二区在线看| 麻豆av在线久日| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美日韩视频精品一区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 精品国产美女av久久久久小说| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩三级视频一区二区三区| 国产亚洲欧美精品永久| 91字幕亚洲| 视频在线观看一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久久久人人人人人| 99久久国产精品久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| av在线播放免费不卡| 黄色丝袜av网址大全| 人妻一区二区av| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲熟妇熟女久久| 看黄色毛片网站| 丝袜美腿诱惑在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费看十八禁软件| 黄色 视频免费看| 女警被强在线播放| 亚洲成人免费av在线播放| 少妇的丰满在线观看| 亚洲国产看品久久| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲 国产 在线| 国产色视频综合| 日韩免费av在线播放| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 丁香欧美五月| 在线播放国产精品三级| 老汉色av国产亚洲站长工具| 美女福利国产在线| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲色图av天堂| 国产成人影院久久av| 悠悠久久av| x7x7x7水蜜桃| 国产又爽黄色视频| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| av电影中文网址| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲三区欧美一区| 99久久国产精品久久久| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲中文字幕日韩| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲美女黄片视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 精品乱码久久久久久99久播| 美女福利国产在线| 男女下面插进去视频免费观看| 麻豆乱淫一区二区| 99热国产这里只有精品6| videos熟女内射| 午夜久久久在线观看| 亚洲,欧美精品.| 丁香六月欧美| 狠狠狠狠99中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线观看免费午夜福利视频| 国产在线观看jvid| 久久热在线av| 一进一出好大好爽视频| 高清在线国产一区| 两个人免费观看高清视频| 天堂动漫精品| 免费观看人在逋| 欧美乱色亚洲激情| 满18在线观看网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 怎么达到女性高潮| 午夜福利,免费看| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品国产美女av久久久久小说| 免费av中文字幕在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产成人免费观看mmmm| 国产一区有黄有色的免费视频| 人妻久久中文字幕网| 精品国产美女av久久久久小说| 黄片播放在线免费| 啦啦啦 在线观看视频| 一级毛片高清免费大全| 人妻一区二区av| 成人18禁在线播放| avwww免费| 99久久综合精品五月天人人| 日韩成人在线观看一区二区三区| av片东京热男人的天堂| ponron亚洲| 国产熟女午夜一区二区三区| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品成人在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 99riav亚洲国产免费| 在线观看免费视频日本深夜| 这个男人来自地球电影免费观看| 久热爱精品视频在线9| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 999精品在线视频| 亚洲成国产人片在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 真人做人爱边吃奶动态| cao死你这个sao货| 午夜视频精品福利| 婷婷丁香在线五月| 91精品三级在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 两性夫妻黄色片| 91成人精品电影| 91大片在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 九色亚洲精品在线播放| 久久香蕉激情| 国产精品香港三级国产av潘金莲| av国产精品久久久久影院| 男女免费视频国产| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 人妻久久中文字幕网| 亚洲熟妇熟女久久| 成年版毛片免费区| 国产成人av教育| 国产主播在线观看一区二区| 美女福利国产在线| 1024视频免费在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 美女视频免费永久观看网站| 久久草成人影院| 99re6热这里在线精品视频| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精华一区二区三区| 亚洲国产精品sss在线观看 | 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品久久久av美女十八| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲七黄色美女视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 欧美成人免费av一区二区三区 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 极品教师在线免费播放| 在线观看免费视频日本深夜| 女人精品久久久久毛片| 亚洲,欧美精品.| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人av激情在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 12—13女人毛片做爰片一| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 老熟女久久久| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产伦人伦偷精品视频| 飞空精品影院首页| 亚洲avbb在线观看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久国产精品影院| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲男人天堂网一区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 视频区图区小说| 欧美午夜高清在线| 亚洲专区字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产高清激情床上av| 亚洲国产欧美网| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品一区二区三卡| 丝袜美足系列| 男人的好看免费观看在线视频 | 51午夜福利影视在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美国产精品一级二级三级| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人欧美| 夫妻午夜视频| 香蕉丝袜av| 久久久久久人人人人人| 国产高清videossex| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产一区二区三区视频了| 亚洲国产中文字幕在线视频| 91成年电影在线观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 99久久综合精品五月天人人| videosex国产| 亚洲成人免费电影在线观看| 老司机福利观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美日韩黄片免| 亚洲avbb在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| av不卡在线播放| 三级毛片av免费| 精品乱码久久久久久99久播| 美女国产高潮福利片在线看| 99久久精品国产亚洲精品| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 一级a爱视频在线免费观看| 久久久国产成人精品二区 | aaaaa片日本免费| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久这里只有精品19|