仁心仁術(shù) 醫(yī)路守護(hù)

她，堅(jiān)持精進(jìn)自身的專業(yè)能力，始終對(duì)自己的工作抱持進(jìn)取的態(tài)度；她，以工作細(xì)致、行事沉著、待人熱情的工作作風(fēng)贏得了患者的認(rèn)可；她，以嚴(yán)于律己、寬以待人的處事風(fēng)格獲得了團(tuán)隊(duì)的信賴……她，就是天津市人民醫(yī)院健康管理中心主任、內(nèi)分泌科副主任李春君。

盡心盡力，守護(hù)健康

說話有條有理，做事不疾不徐，時(shí)常面帶微笑。這是李春君給人的最初印象。

仔細(xì)查看檢查報(bào)告，耐心詢問患者的感受，李春君不放過任何一個(gè)關(guān)于患者病情的細(xì)節(jié)。“患者既然把他的健康托付給我，我就要對(duì)患者負(fù)責(zé)?！崩畲壕f。從醫(yī)20多年來，李春君執(zhí)著追求，始終堅(jiān)守在工作一線，以溫婉的笑容溫暖患者的心，用精湛的技術(shù)、科學(xué)的方案、合理的治療解除患者身心疾苦。

“人體的結(jié)構(gòu)就像一個(gè)精妙的儀器，環(huán)環(huán)相扣，如果一方失衡，就可能引起所有系統(tǒng)的紊亂。而內(nèi)分泌醫(yī)生就像一名內(nèi)環(huán)境的調(diào)配師，精巧而細(xì)致地維護(hù)著人體的平衡?！崩畲壕榻B說，內(nèi)分泌科主要診治的是糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺病、肥胖癥、高血脂、高尿酸等慢性病患者。目前，各類內(nèi)分泌代謝疾病也正在向年輕化的趨勢發(fā)展，甚至很多孩子也深受內(nèi)分泌代謝疾病的困擾。

“每年暑假期間，內(nèi)分泌科門診都會(huì)接診很多‘黑棘皮病’的青少年患者，他們的共同特點(diǎn)都是體型肥胖，同時(shí)伴有頸部黑色素沉淀?！崩畲壕f，黑棘皮病首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為頸部皮膚黢黑，但其根源是身體整體代謝紊亂，與多種代謝性疾病相關(guān)聯(lián)，需要高度重視。日常生活中，很多家長都認(rèn)為孩子“小黑脖”可能是曬黑的，意識(shí)不到這其實(shí)是孩子的內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題。李春君曾經(jīng)接診過一位18歲的青年患者，他前來就診時(shí)，頸部、腋窩等部位皮膚黝黑，體重超過100公斤，空腹血糖超過10毫摩爾/升，餐后兩小時(shí)血糖近20毫摩爾/升，糖化血紅蛋白顯著升高超過10%，代謝系統(tǒng)已瀕臨崩潰，再不及時(shí)治療，肝臟、腎臟、心腦血管都可能隨時(shí)出大問題。在仔細(xì)了解了這位年輕患者的病癥后，李春君指導(dǎo)他以藥物結(jié)合飲食及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療。兩周后，該患者體重有所下降，血糖、肝功能等指標(biāo)較前明顯改善，且已感覺到體力較之前充沛。

科學(xué)減重，不負(fù)所托

除了要承擔(dān)內(nèi)分泌科的日常診療工作，李春君還要擔(dān)負(fù)起天津市人民醫(yī)院健康管理中心主任的職責(zé)。

隨著人民生活水平的提高，肥胖已成為流行病和各種代謝性疾病的培養(yǎng)基。越來越多的人加入“減肥大軍”，急需規(guī)范有效的減肥指導(dǎo)。2021年1月，天津市人民醫(yī)院整合院內(nèi)優(yōu)勢資源，由李春君牽頭，聯(lián)合精神心理科、康復(fù)科、營養(yǎng)科、基本外科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家，組成強(qiáng)有力的專家團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合開設(shè)“一站式”服務(wù)MDT肥胖減重門診，為每一位患者量身定做減重方案，精準(zhǔn)規(guī)劃減重路徑，積極治療基礎(chǔ)病，實(shí)現(xiàn)健康代謝減重，從而提高生活和生命質(zhì)量。

“來肥胖門診看病的，基本上都是‘重量級(jí)’的患者。肥胖其實(shí)是一種代謝類疾病，這些患者歸根結(jié)底也是內(nèi)分泌出了問題。”李春君說，肥胖門診采取“631”模式對(duì)這些患者進(jìn)行治療?！傲鶄€(gè)原則”即科學(xué)性、個(gè)體性、安全性、有效性、可行性、私密性；“三個(gè)重點(diǎn)”即合理吃、安全動(dòng)、放寬心；“一個(gè)核心”即健康減重。李春君接診過一位15歲的患者，從小體重就比同齡孩子重很多，多次減肥效果都不明顯，體重一度重達(dá)85公斤，血壓、血糖也都不穩(wěn)定，他在家長的帶領(lǐng)下來到健康管理中心求助李春君。經(jīng)過李春君科學(xué)指導(dǎo)減重百天后，小患者不僅體重下降了15公斤，學(xué)習(xí)成績明顯提高，血壓、血糖也都正常了，患者家長感慨地說終于看到了希望。

“西學(xué)中”，內(nèi)外兼修

“內(nèi)分泌這個(gè)專業(yè)，進(jìn)門看似容易，一腳就跨進(jìn)來了，但若要成為一名合格的內(nèi)分泌科醫(yī)生，就一定要不斷精湛自己的醫(yī)術(shù)，內(nèi)外兼修。”

2018年，李春君參加了天津市“西學(xué)中”第一期高級(jí)培訓(xùn)班。 “參加培訓(xùn)班之前，我就對(duì)中醫(yī)非常感興趣，參加培訓(xùn)班后，我越發(fā)深刻地感覺到中醫(yī)的博大精深。中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩套理論體系，西醫(yī)從微觀出發(fā)解釋人體生理、病理現(xiàn)象，而中醫(yī)是站在宏觀維度認(rèn)識(shí)人與疾病的關(guān)系，將兩種思維模式有機(jī)結(jié)合起來，對(duì)我的日常診療患者非常有幫助?！崩畲壕f，通過在培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，她系統(tǒng)且深入地了解到什么是中醫(yī)、中醫(yī)的優(yōu)勢在哪里、如何將中醫(yī)應(yīng)用到臨床實(shí)踐等諸多問題。

在經(jīng)過“西學(xué)中”高級(jí)培訓(xùn)班兩年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)之后，李春君便開始探索并致力于中西醫(yī)結(jié)合的臨床診治，在利用西醫(yī)的知識(shí)體系對(duì)病人進(jìn)行診治的同時(shí)，她還通過中醫(yī)的手段為患者進(jìn)行輔助治療，解決患者不適的癥狀，而這些不適癥狀，往往是西醫(yī)無法解決的?！霸谖麽t(yī)治療的基礎(chǔ)上，辨證應(yīng)用一些中醫(yī)的診治方法，如穴位按摩、經(jīng)方的中成藥，常常會(huì)取得意想不到的效果?！崩畲壕f道。

2021年，一位產(chǎn)后體重一度達(dá)到123公斤的患者慕名找到李春君尋求幫助。李春君以西醫(yī)的理論及方法對(duì)其進(jìn)行初步診斷，這位患者患有重度肥胖合并2型糖尿病、代謝性脂肪性肝炎、高血壓病3級(jí)、脂代謝紊亂、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、呼吸睡眠暫停綜合征等一系列疾病。同時(shí)，李春君還通過舌診，發(fā)現(xiàn)患者舌體胖大、苔薄白、舌質(zhì)暗紅、邊緣有齒痕；通過脈診，發(fā)現(xiàn)患者左關(guān)脈彈弦脈，雙側(cè)尺脈弱，中醫(yī)辨證分型為脾虛濕阻、肝郁氣滯、氣虛癥、腎陽虛。為此，李春君在患者的用藥上，除了對(duì)癥的西藥外，還輔以中成藥治療，并讓患者日常進(jìn)行相應(yīng)的穴位按摩和飲食調(diào)節(jié)，形成了“西醫(yī)調(diào)理病癥，中醫(yī)調(diào)整體質(zhì)”的治療模式。經(jīng)過8個(gè)月的治療，這位患者的體重下降了40公斤，且體重以每月5公斤的速度下降，減肥效果已經(jīng)超出了文獻(xiàn)報(bào)道的減肥手術(shù)的效果，患者精神面貌也大為改觀，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

“健康所系，性命相托。幾十年行醫(yī)之路，雖然辛苦，但是我依然痛并快樂著?！崩畲壕硎荆棵繌膸椭颊呓鉀Q了疾病之痛和獲得患者的認(rèn)可，她都能夠獲得莫大的鼓勵(lì)和成就感，而這份成就感，就是對(duì)她人生的最大肯定。