鎮(zhèn)痛藥效果快，但是不可常用

◎彭永強(qiáng)

人食五谷雜糧，有個(gè)頭痛發(fā)燒的小病也是常有的事兒。頭痛、腰痛、腿痛、牙痛等，在我們生活中也會(huì)常常遇見，因此，我們的家庭藥箱中，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)該是常備的藥物之一。我們常用到的鎮(zhèn)痛藥有阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等。這些我們俗稱的“止痛藥”，在我們出現(xiàn)頭痛發(fā)熱或者組織陣痛等癥狀時(shí)，人們常會(huì)服用一下以減輕疼痛感。這些藥物因具有退熱、止痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用而應(yīng)用廣泛，小到感冒發(fā)燒、頭痛、牙痛等常見病，大到治療骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

阿司匹林是我們最熟悉的解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)人體的輕、中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛等，均有緩解疼痛的功效。對(duì)乙酰氨基酚適用于頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、癌性痛及手術(shù)后止痛，對(duì)阿司匹林過敏或不耐受的患者，對(duì)乙酰氨基酚是一項(xiàng)不錯(cuò)的選擇。布洛芬適用于緩解輕至中度的疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及肌肉痛。雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病、非關(guān)節(jié)性炎癥引起的疼痛等。

不過，值得我們警醒與注意的是，鎮(zhèn)痛藥雖然在減輕疼痛方面療效較好，但也有副作用，因此日常生活中不宜常用。

首先，長期服用鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致我們的身體產(chǎn)生依賴性，會(huì)出現(xiàn)諸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神緊張、身體不適等不良癥狀。出現(xiàn)這樣的反應(yīng)，是外源性鎮(zhèn)痛藥抑制內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)的結(jié)果，一旦停藥，內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)就會(huì)暫時(shí)缺乏，從而產(chǎn)生依賴性并加重癥狀。

其次，經(jīng)常服用鎮(zhèn)痛藥，會(huì)對(duì)胃腸等消化系統(tǒng)造成傷害。鎮(zhèn)痛藥可以抑制體內(nèi)前列腺素的合成，在發(fā)揮止痛作用之時(shí)，會(huì)使得人體失去前列腺素的保護(hù)作用，從而引起消化道的損傷，容易導(dǎo)致胃腸黏膜的損傷和潰瘍。臨床研究發(fā)現(xiàn)，由鎮(zhèn)痛類藥物引發(fā)的胃部損傷占到潰瘍病發(fā)生率的30%左右。

最后，長期服用鎮(zhèn)痛藥物會(huì)造成人體的凝血系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致出血時(shí)間延長，并可誘發(fā)消化道、皮膚等部位出血。同時(shí)，出血的危險(xiǎn)程度與使用鎮(zhèn)痛藥患者的性別和年齡也有較大關(guān)系，通常男性和高齡患者在使用鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)出血以及消化道穿孔的危險(xiǎn)性相對(duì)較高，并且使用鎮(zhèn)痛藥劑量越大，危險(xiǎn)性也就越大。

一般來說，鎮(zhèn)痛藥大多只是用來減輕疼痛的，它對(duì)緩解病情、找到病源及治愈疾病并沒有積極作用，甚至有時(shí)反而可能掩蓋病癥的真正原因，貽誤病情。如果我們以止痛為目的，使用鎮(zhèn)痛藥最好限定在5 天之內(nèi)。用藥期間如果出現(xiàn)胃痛、胃部不適，以及大便發(fā)黑（柏油樣）等癥狀時(shí)，要立即停藥就診，醫(yī)囑長期用藥患者應(yīng)定期檢查糞便潛血、血常規(guī)，必要時(shí)做內(nèi)鏡檢查。對(duì)于老年患者而言，尤其應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注。

值得提醒的是，對(duì)于胃腸道潰瘍患者來說，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)盡量避免使用，即便是潰瘍愈合之后使用也應(yīng)當(dāng)慎重，因?yàn)檫@些藥物會(huì)削弱胃腸黏膜的自我保護(hù)能力，進(jìn)一步加重潰瘍病情，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)穿孔，發(fā)生危險(xiǎn)情況。此外，孕婦、哺乳期婦女、患有出血性疾病、腎功能不全者，以及對(duì)非甾體類止痛藥過敏者，也應(yīng)當(dāng)禁止使用這些止痛藥物。