“傳紅色精神，做健康學(xué)子”
——《兒科學(xué)》課程思政教學(xué)設(shè)計與實踐

鄧娟， 潘翠， 胡熙苒， 周寧寧， 蔣雙雙

《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃(2020—2023年)》中強調(diào)要構(gòu)建職業(yè)教育全員全過程全方位育人，教育引導(dǎo)青年學(xué)生增強愛黨愛國意識；引導(dǎo)專業(yè)課教師加強課程思政建設(shè)，將思政教育全面融入人才培養(yǎng)方案和專業(yè)課程；鼓勵教師團隊對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作過程，探索分工協(xié)作的模塊化教學(xué)組織方式[1]。這給新時期職業(yè)教育專業(yè)課程建設(shè)和改革提出了新的任務(wù)和要求。課程思政是解決知識傳授與素質(zhì)教育脫節(jié)的良方，是連接“教書”與 “育人”的橋梁[2]。

兒童是國家的未來，更是一個家庭關(guān)愛的中心。當(dāng)小兒患病，揪心焦慮的主要是家屬，因此，這就要求兒科醫(yī)生必須有精湛的醫(yī)療技術(shù)，也要有愛心、仁心、責(zé)任心以及善于溝通的本領(lǐng)，這也是專業(yè)課課程思政教育的重要目標(biāo)，即在傳授知識的同時，潤物無聲地將思政點巧妙地融入教學(xué)中，培養(yǎng)更多仁心仁術(shù)、技術(shù)過硬的醫(yī)學(xué)人才?！秲嚎茖W(xué)》是三年制高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門專業(yè)核心課程，采取育人元素模塊化教學(xué)，將內(nèi)容整合序化為兒科緒論、生長發(fā)育、兒童保健、診治原則、小兒營養(yǎng)、小兒疾病六大模塊，本文選取“小兒營養(yǎng)”模塊，進行課程思政教學(xué)設(shè)計和實踐，同時評價教學(xué)效果，以期能為同行提供借鑒。

1 充分挖掘思政元素

合理的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)是小兒生長發(fā)育及生命活動必不可少的，營養(yǎng)不良會引起小兒體重減輕或營養(yǎng)不良性水腫、免疫力下降、生長發(fā)育受阻，甚至影響智力發(fā)育，嚴(yán)重危害身體健康[3]。而在舊中國，廣大人民生活在水深火熱之中，朝不保夕，食不果腹，更談不上注重營養(yǎng)均衡，是勇敢堅強、舍生忘死的中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的革命戰(zhàn)士用鮮血和生命換來了如今的和平盛世，國泰民安，安居樂業(yè)，豐衣足食?！凹t色精神”的融入，教導(dǎo)學(xué)生珍惜現(xiàn)在擁有的幸福生活，不忘歷史，牢記使命，愛黨愛國。

現(xiàn)在優(yōu)沃的物資食品供應(yīng)也帶了很多健康隱患，如小兒單純性肥胖，并且有研究顯示，此已成為目前影響我國小兒健康的主要原因之一[4]。小兒肥胖會帶來心肺等臟器的重負(fù)荷工作，如肥胖換氧不良綜合征，由于體胖易被人嘲笑，自卑、膽怯、孤獨、不合群等心理障礙時有發(fā)生。有近80%的肥胖將延續(xù)至成年，是成人高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝、膽石癥等疾病的重要危險因素[5]，給患兒的生活質(zhì)量、心理智力發(fā)育、生命健康均造成嚴(yán)重危害。因此“健康”“樂觀”的生活方式和態(tài)度不僅是我們自身所應(yīng)追求的，更要把它傳遞給更多的患兒、患兒家庭、育兒場所、幼兒園等。

2 廣泛收集思政素材

“小兒營養(yǎng)”模塊的教學(xué)內(nèi)容包括兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)、嬰兒喂養(yǎng)、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥，再加上臨床見習(xí)，共安排8個學(xué)時。

根據(jù)挖掘的思政元素，研究梳理教學(xué)內(nèi)容的思政映射點，通過紅色故事、社會熱點、名人軼事等方面廣泛收集思政素材，建立素材與主要知識點的映射關(guān)系。如，在講到“母乳喂養(yǎng)”時，融入紅色故事——偉大的婦女英雄明德英，用“乳汁”挽救了13歲的受傷休克的小八路軍戰(zhàn)士的感人故事；母乳中含有豐富的免疫球蛋白，而在缺醫(yī)少藥的戰(zhàn)爭年代，無數(shù)婦女貢獻自己的乳汁為戰(zhàn)士療傷，避免大批戰(zhàn)士因傷而感染！體現(xiàn)了民族團結(jié)，艱苦奮斗的革命精神。在講到“人工喂養(yǎng)”時，融入社會新聞——郴州再現(xiàn)“大頭娃娃”事件，折斷祖國“花朵”就是犯罪！體現(xiàn)國家法制自信，引發(fā)愛國情懷。在講到“維生素D缺乏性佝僂病”時，融入讓人淚目的最小革命烈士“小蘿卜頭”宋振中的感人故事，小小年紀(jì)在暗無天日的牢房中度過了短暫的一生，但在獄中仍積極樂觀、努力學(xué)習(xí)，幫助革命人士傳遞了很多重要情報！體現(xiàn)擁有著崇高精神信仰和不屈靈魂的共產(chǎn)主義戰(zhàn)士的偉大精神。具體內(nèi)容詳見表1。

表1 思政素材融入教學(xué)中

3 進行思政教學(xué)設(shè)計，完成教學(xué)實施

利用現(xiàn)代大學(xué)生愛探究、喜歡帶著目的和問題去學(xué)習(xí)、喜歡借助網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)、對互動和合作學(xué)習(xí)能積極參與的特點，以學(xué)生為主體，靈活設(shè)計多元化教學(xué)，如TBL、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬、多媒體、視頻、線上線下相結(jié)合、實驗道具等多種方法和手段，同時學(xué)習(xí)地點不局限于教室、實訓(xùn)室，可以擴展至社區(qū)、見習(xí)醫(yī)院等。

模塊任務(wù)均采取課前、課中、課后三個階段教學(xué)，如在講到“任務(wù)3：維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥”時，課前教師發(fā)布任務(wù)：分組收集最小革命烈士“小蘿卜頭”宋振中的感人故事素材，學(xué)生在收集過程中得到體會感悟；課中提出問題，學(xué)生討論并搶答：“為什么稱小振中為‘小蘿卜頭’”，讓學(xué)生學(xué)以致用，深入理解佝僂病的臨床特點，“對比自己和小振中的童年”，感悟幸福生活來之不易。播放小兒抽搐及喉痙攣搶救視頻，讓學(xué)生談?wù)劇霸谏鼡尵瘸晒Φ哪且豢痰母惺堋?，感悟時間就是生命；課后教師通過學(xué)習(xí)通布置作業(yè)，促進學(xué)生知識內(nèi)化。具體思政教學(xué)設(shè)計見表2至表5。

表2 任務(wù)1的思政教學(xué)設(shè)計

表3 任務(wù)2的思政教學(xué)設(shè)計

表4 任務(wù)3的思政教學(xué)設(shè)計

表5 任務(wù)4思政教學(xué)設(shè)計

4 教學(xué)效果評價

構(gòu)建以學(xué)生自評、小組互評、教師點評、社會談評為主體的多元化多維度評價體系，以量化評價結(jié)合質(zhì)化評價為最終的評價結(jié)果。量化評價包括理論成績(占比60%)和過程考核(占比40%)。過程考核包括課堂到勤率、隨堂練習(xí)、課中搶答、主題討論、課后作業(yè)、模塊測試、臨床思維能力訓(xùn)練等，有制定詳細的評分標(biāo)準(zhǔn)，均在超星學(xué)習(xí)通平臺上具體量化；實踐考核成績由臨床思維能力訓(xùn)練系統(tǒng)自動評分，該訓(xùn)練系統(tǒng)通過模擬臨床實境，將臨床上真實地接診患者的全過程數(shù)字化、虛擬化，完成接診、診斷、治療全過程，不僅考察學(xué)生理論知識、實踐能力、臨床思維，還注重人文素養(yǎng)的考核。

質(zhì)化評價包括學(xué)生的課堂紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、愛護教學(xué)模具、社區(qū)服務(wù)、責(zé)任意識、組內(nèi)合作、勞動觀念、見習(xí)情況等，既有個人評價，也有集體評價。其中社區(qū)服務(wù)通過簡短問卷由服務(wù)對象直接對學(xué)生進行評價；見習(xí)情況由見習(xí)帶教老師針對學(xué)生見習(xí)報告進行等級評分。我們的評價方式既貼合專業(yè)知識，又富含育人元素，學(xué)生很樂于接受。

在2021年《兒科學(xué)》期末考試中，“小兒營養(yǎng)”模塊內(nèi)容占比12%，其正確率明顯高于以往的班級，營養(yǎng)相關(guān)案例的臨床思維能力訓(xùn)練得分也明顯提高，超星學(xué)習(xí)通平臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析得出學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性也在逐漸提高，師生互動中，有學(xué)生說到：“寶寶那么小那么可愛，如果他們生病了就太可憐了，我們作為未來的醫(yī)生，一定要守護好他們的健康，看著他們健健康康的，我們也會感到溫暖！”

總之，《兒科學(xué)》課程思政教學(xué)改革是順應(yīng)新時代職業(yè)教育發(fā)展要求和提質(zhì)培優(yōu)計劃的重要內(nèi)容，我們應(yīng)不斷探索高效的課程思政教改模式，并在實踐中不斷改進和優(yōu)化，實現(xiàn)“三全育人”，全面提升育人效果，培養(yǎng)更多仁心仁術(shù)、德才兼?zhèn)涞膬嚎茖I(yè)人才。