多團(tuán)隊(duì)協(xié)同按需延續(xù)護(hù)理對(duì)肺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏、不良情緒及生活質(zhì)量的影響

曹蓉 馮燕飛

1江南大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科，無錫 2140001；2無錫市第五人民醫(yī)院胸外科 2140002

肺癌作為呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其發(fā)生誘因多與遺傳、環(huán)境污染、長期吸煙或吸入有害氣體等密切相關(guān)，臨床具有較高的發(fā)病率與病死率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來肺癌的發(fā)病率逐年上漲，每年新發(fā)病例人數(shù)約78.45萬人，死亡病例數(shù)則高達(dá)63萬人，該發(fā)病率在癌癥中約占11.78%，死亡率占18.45%，在癌癥中已身居首位，對(duì)人類的生命健康造成極大的危害?；疾『竽[瘤組織在進(jìn)展時(shí)會(huì)受到刺激、阻塞、壓迫或浸潤，進(jìn)而使患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽或咯血等臨床表現(xiàn)。手術(shù)是肺癌最主要的治療方式，但對(duì)于中晚期或術(shù)后仍存在癌組織微病灶殘留者仍應(yīng)以持續(xù)化療作為鞏固治療，以提高患者的遠(yuǎn)期生存率。但化療藥物會(huì)對(duì)機(jī)體正常組織造成損害，引起惡心、嘔吐、呼吸困難等軀體癥狀，加上患者對(duì)疾病和化療認(rèn)知缺乏，極易產(chǎn)生恐懼和焦慮心理，癌因性疲乏癥狀較重。癌因性疲乏(CRF)主要是指在癌癥相關(guān)治療中所引起的精力衰竭和極度疲勞感。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌患者化療期CRF的發(fā)生率高達(dá)78.23%，且癥狀持久難以有效緩解，對(duì)患者的康復(fù)和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?；颊咴谠浩陂g可獲得持續(xù)且專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，但出院后患者自我護(hù)理及疾病康復(fù)情況受多種因素的影響，具有不可控性，此時(shí)患者經(jīng)歷由被照顧者到自我照護(hù)者的轉(zhuǎn)換，對(duì)于疾病護(hù)理知識(shí)和康復(fù)的需求較為強(qiáng)烈，延續(xù)性護(hù)理就顯得尤為重要。延續(xù)性護(hù)理是指在安全和及時(shí)的情況下協(xié)助患者順利地從疾病急性期過渡到亞急性期，或者由醫(yī)院到家庭的過程中所提供的護(hù)理照顧模式，一般是指醫(yī)院到家庭的延續(xù)。為此，本研究將根據(jù)肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理需求，為其實(shí)施多團(tuán)隊(duì)協(xié)同延續(xù)護(hù)理，并觀察對(duì)其癌因性疲乏、不良情緒和生活質(zhì)量的改善情況。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取江南大學(xué)附屬醫(yī)院2018年3月至2020年8月肺癌根治術(shù)患者92例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組各46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合肺癌根治手術(shù)指征；②無其他既往病史；③經(jīng)確診為肺癌；④配合治療并簽署知情同意書；⑤意識(shí)清晰具備正常的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙者；②合并其他肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等者；③存在肝腎功能不全者；④存在嚴(yán)重心腦血管疾病者。常規(guī)組男26例，女20例；年齡48～76歲，平均(65.58±8.34)歲；手術(shù)類型：?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)技術(shù)23例，楔形切除9例，單個(gè)肺葉切除14例；并發(fā)癥：糖尿病16例，高血壓18例，貧血12例。干預(yù)組患者男24例，女22例；年齡46～78歲，平均(66.87±7.56)歲；手術(shù)類型：?jiǎn)慰仔厍荤R微創(chuàng)技術(shù)20例，楔形切除12例，單個(gè)肺葉切除14例；并發(fā)癥：糖尿病13例，高血壓14例，貧血19例。兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

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>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)健康教育、環(huán)境護(hù)理、病情護(hù)理、化療藥品管理及常規(guī)出院指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、起居指導(dǎo)、肺功能訓(xùn)練及復(fù)診提醒等。觀察組則根據(jù)患者的延續(xù)護(hù)理需求為其實(shí)施多團(tuán)隊(duì)協(xié)同護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

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明確患者護(hù)理需求 采用半結(jié)構(gòu)式訪談法自行設(shè)計(jì)肺癌術(shù)后化療患者院外延續(xù)護(hù)理需求問卷，通過開放式交流提問分析患者的院外護(hù)理需求，如“您希望獲取哪些方面的信息和支持？”“您認(rèn)為化療期間護(hù)理重點(diǎn)有哪些？”“你覺得居家護(hù)理中有哪些需要幫助的問題？”等。訪談結(jié)束后需對(duì)患者反饋問題進(jìn)行收集和整理，通過組織討論、咨詢專家、文獻(xiàn)檢索、內(nèi)容篩選等方式將肺癌化療患者院外延續(xù)護(hù)理需求歸納為生理需求(血管通路自我護(hù)理、肺康復(fù)訓(xùn)練)、疾病相關(guān)知識(shí)需求(化療注意事項(xiàng)及不良反應(yīng))、心理需求(情感支持、心理疏導(dǎo))及社會(huì)支持服務(wù)(聯(lián)誼活動(dòng))等方面。

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成立延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)

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成立多團(tuán)隊(duì)小組 建立由主治醫(yī)生2名、護(hù)士長2名、專業(yè)護(hù)理人員8名、心理咨詢師2名、康復(fù)師3名共同組建的臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、康復(fù)團(tuán)隊(duì)、信息團(tuán)隊(duì)等多團(tuán)隊(duì)護(hù)理小組，明確團(tuán)隊(duì)組內(nèi)人員分配，如：臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員有主治醫(yī)生1名、專業(yè)護(hù)理人員4名，隨訪團(tuán)隊(duì)成員有護(hù)士長1名、專業(yè)護(hù)理人員3名，康復(fù)團(tuán)隊(duì)成員有康復(fù)師2名、心理咨詢師1名，信息團(tuán)隊(duì)成員有心理咨詢師1名、康復(fù)師1名、專業(yè)護(hù)理人員1名。

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多團(tuán)隊(duì)協(xié)同護(hù)理內(nèi)容 對(duì)各團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行統(tǒng)一的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括肺癌的專業(yè)知識(shí)及理論，肺癌手術(shù)患者的護(hù)理特點(diǎn)和技能、化療期間的護(hù)理操作及并發(fā)癥的預(yù)防措施等。最后根據(jù)患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求，通過小組討論、專家咨詢與查閱文獻(xiàn)后，共同制定多團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理的具體方案和內(nèi)容。臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)疾病知識(shí)宣教、化療注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的預(yù)防教育，根據(jù)患者護(hù)理需求提供營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理；隨訪團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者出院指導(dǎo)、院外隨訪、復(fù)查咨詢等護(hù)理內(nèi)容；康復(fù)團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)患者肺康復(fù)訓(xùn)練、聯(lián)誼活動(dòng)組織等。

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多團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施

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信息團(tuán)隊(duì)干預(yù) ①疾病知識(shí)宣教：護(hù)理人員根據(jù)患者的認(rèn)知水平，并根據(jù)實(shí)際情況通過播放視頻影像資料、發(fā)放健康手冊(cè)或進(jìn)行一對(duì)一交流、集體講座的方式對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)健康宣教，使患者了解肺癌相關(guān)診療常識(shí)、化療的必要性、化療期間可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)類型、日常護(hù)理的重點(diǎn)、減輕不良反應(yīng)的技巧和注意事項(xiàng)等，糾正患者和家屬對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升其對(duì)化療知識(shí)的了解程度，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，避免引起不必要的恐慌。②化療期間護(hù)理：化療前1 d由主治醫(yī)生提前書面通知化療方案，由護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)并確認(rèn)無誤后在進(jìn)行化療操作，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備如何選擇溶媒、存放化療藥物、配制原則、不同藥物的用藥順序及滴速和不良事件的預(yù)處理能力，化療期間加強(qiáng)對(duì)患者的病情巡視，及時(shí)詢問患者的主觀感受和主訴情況，注意觀察注射部位有無紅腫、藥液外滲等現(xiàn)象發(fā)生，根據(jù)患者身體條件選擇靜脈通路，對(duì)于使用化療泵的患者應(yīng)盡量避免輸液管擠壓、扭曲等對(duì)流速的影響而引起的不良反應(yīng)。

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臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)干預(yù) ①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員與患者保持有效的溝通，通過交談及時(shí)掌握患者的心理變化情況，評(píng)估患者出現(xiàn)不良心理的原因，對(duì)于對(duì)化療的不良反應(yīng)而產(chǎn)生害怕心理，對(duì)治療的不確定感而產(chǎn)生悲觀、絕望的想法，對(duì)治療費(fèi)用增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)的無助、失落的情緒等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者鼓勵(lì)和安慰，進(jìn)行一對(duì)一的心理疏導(dǎo)。同時(shí)還可通過每日定時(shí)為患者播放節(jié)奏舒緩、輕快的音樂，準(zhǔn)備與病情及生活相關(guān)的書籍或播放感興趣的電視劇等方式，使患者能夠找到自身的愛好，幫助其進(jìn)行身心調(diào)節(jié)。②營養(yǎng)指導(dǎo)：結(jié)合患者的飲食愛好為其制定科學(xué)、合理的飲食指導(dǎo)方案，為其提供充足的營養(yǎng)支持，囑患者多食用清淡、軟爛、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物，禁煙、禁酒，多飲水，保持飲水量≥2 000 ml/d，以利于毒素排出。

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康復(fù)團(tuán)隊(duì)干預(yù) (1)肺康復(fù)訓(xùn)練：①腹式呼吸：患者選取平臥位或半臥位，雙膝呈半屈狀態(tài)，雙手分別放在上腹部和前胸上，用鼻子緩慢吸氣，使腹部鼓起，手能明顯感覺腹部鼓起后維持2～3 s。再用口緩慢呼氣，手能感覺腹部下降感，吸氣過程中做到吸氣的最大極限，腹部也鼓起導(dǎo)最大極限，呼氣也同理，每次重復(fù)8～10次，3次/d。②縮唇呼吸：指導(dǎo)患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，口唇縮成吹口哨狀緩慢呼氣，收腹、胸部前傾，緩慢呼氣保持4～6 s，吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2，呼氣力氣以能使距口唇15～20 cm處的蠟燭火焰傾斜不熄滅為宜，10～20 min/次，2次/d。②吹氣球法：指導(dǎo)患者深深吸一口氣，在氣球內(nèi)緩慢吹氣，使氣球逐漸變大，維持10 s后，將氣慢慢放掉，吹氣之間不能換氣，休息3 min后，重復(fù)練習(xí)，3～5次/d，15 min/次。(2)聯(lián)誼活動(dòng)：每月組織1次院外聯(lián)誼活動(dòng)，邀請(qǐng)患者及其家屬共同參加，在活動(dòng)中插入游戲環(huán)節(jié)、交流環(huán)節(jié)、康復(fù)問題討論環(huán)節(jié)，促使患者積極發(fā)言，并分享生活中的趣事、化療期間自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)及康復(fù)效果體現(xiàn)等，通過彼此溝通使患患之間產(chǎn)生共鳴，找到自我價(jià)值感，有助于提高自我效能水平。

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隨訪團(tuán)隊(duì)干預(yù) ①出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)為其準(zhǔn)備好出院資料和建立健康檔案，囑患者在出院后也應(yīng)定時(shí)堅(jiān)持訓(xùn)練，每天可通過≥25 min/d的慢走、爬樓梯、太極拳、騎自行車、跳有氧運(yùn)動(dòng)操等項(xiàng)目，使肺功能得到進(jìn)一步的恢復(fù)。同時(shí)學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥指征和康復(fù)進(jìn)程，掌握血管通路的護(hù)理方法，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)及健康宣教。②院外隨訪：出院后每周由隨訪團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行1次上門或電話隨訪，進(jìn)行多種形式的預(yù)防、宣教和指導(dǎo)工作，了解是否有存在潛在的護(hù)理問題，強(qiáng)化導(dǎo)管維護(hù)、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)，并強(qiáng)化患者的健康意識(shí)，以及病情惡化癥狀的識(shí)別及應(yīng)對(duì)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的各種不良情緒，鼓勵(lì)和支持患者參加正常社交活動(dòng)。告知本科室的電話號(hào)碼，如遇無法解決的問題可隨時(shí)來電咨詢或入院檢查，并提醒下一次入院復(fù)查的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

①癌因性疲乏：采用Piper疲乏評(píng)估量表(PFS)對(duì)患者干預(yù)后的CRF水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量表共有22個(gè)條目，其中行為維度(6個(gè))、情感維度(5個(gè))、認(rèn)知維度(6個(gè))、感知維度(5個(gè))，各條目均采用0～10分評(píng)分法，0～3分為無疲乏/輕度疲乏，3～6分為中度疲乏，6～10分為重度疲乏，總分0～220分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疲乏程度越嚴(yán)重。②負(fù)性情緒：選用漢密頓抑郁量表(HAMD)與漢密頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。HAMD量表共有17個(gè)條目，各條目其中0～7分為正常，7～17分輕度抑郁，17～24分為中度抑郁，≥24分為嚴(yán)重抑郁；HAMA量表共有14個(gè)條目，各條目采用5級(jí)評(píng)分法，總分為0～7分為無焦慮，分?jǐn)?shù)7～14分為輕度焦慮，14～21為中度焦慮，21～29分為重度焦慮，≥29分為極重度焦慮，各量表結(jié)果分值越低表明患者心理狀態(tài)越好。③生活質(zhì)量：采用癌癥患者生活質(zhì)量量表(EORTC-QLQ-C30)對(duì)患者干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。該量表共有36個(gè)條目，包含生理(7個(gè)條目)、功能(7個(gè)條目)、社會(huì)/家庭(7個(gè)條目)、情感(6個(gè)條目)、肺癌特異性(9個(gè)條目)5個(gè)維度，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分為0～144分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PFS評(píng)分比較

干預(yù)后，干預(yù)組的PFS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

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<0.05)。見表1。

表1 兩組患者PFS評(píng)分比較(分，

2.2 兩組患者的HAMD、HAMA評(píng)分比較

干預(yù)后，干預(yù)組的HAMD、HAMA顯著低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均

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<0.05)。見表2。

表2 兩組患者HAMD、HAMA評(píng)分比較(分，

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

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<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較(分，

3 討論

肺癌在惡性腫瘤中屬于發(fā)病率和病死率最高的癌癥之一，嚴(yán)重危害人類的身體健康。近年來，隨著空氣質(zhì)量降低與工業(yè)污染等現(xiàn)象的加重，肺癌的發(fā)病率與病死率均迅速的增長，因此，臨床上對(duì)其早發(fā)現(xiàn)和盡早實(shí)施有效治療尤為重要。手術(shù)和化療作為治療肺癌的主要手段，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存率，但其對(duì)于機(jī)體內(nèi)正常組織的創(chuàng)傷仍無法避免，相關(guān)并發(fā)癥和化療不良癥狀發(fā)生率較高。在患者住院期間，患者可以獲得持續(xù)且有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，大部分健康問題均可得到有效解決，但出院后的疾病康復(fù)情況醫(yī)護(hù)人員只能通過患者定期入院復(fù)查來獲取，患者出院后就直接意味著住院行為的結(jié)束。此時(shí)患者需經(jīng)歷由被照顧者到自我照護(hù)者的角色轉(zhuǎn)換，因此對(duì)于疾病護(hù)理知識(shí)和康復(fù)需求較為強(qiáng)烈。可見肺癌化療患者出院后的患者健康問題仍急待解決，因此，臨床護(hù)理人員及管理者根據(jù)患者需求和情況進(jìn)行有效指導(dǎo)與干預(yù)，積極采取合理措施將住院護(hù)理延伸到院外，對(duì)患者的疾病穩(wěn)定和康復(fù)可起到積極的促進(jìn)作用。

延續(xù)性護(hù)理主要是指在患者出院后，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有針對(duì)性和系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行督促和指導(dǎo)。隨護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)步，臨床的護(hù)理工作逐漸向全面、個(gè)性化及系統(tǒng)化方向發(fā)展，護(hù)理層次也從基本病情護(hù)理需求逐漸普及于生理和心理需求，連續(xù)性護(hù)理則是基于將這些護(hù)理理念有效貫徹的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理模式解決了患者出院后即結(jié)束治療的狀況，并強(qiáng)調(diào)過渡和轉(zhuǎn)移過程中護(hù)理工作的連貫性，為患者提供過渡期護(hù)理計(jì)劃及家庭回訪，對(duì)患者出院后的持續(xù)衛(wèi)生保健服務(wù)起到重要作用，使康復(fù)護(hù)理進(jìn)一步延續(xù)。相對(duì)于慢性疾病而言，癌癥對(duì)患者生命產(chǎn)生的威脅更大，肺癌患者作為健康領(lǐng)域的弱勢(shì)群體之一，患者在治療中需面對(duì)巨大的生理改變，而回歸家庭或社會(huì)后的生活中疾病和化療藥物對(duì)身體的損害，會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能發(fā)生變化，出現(xiàn)自我感覺降低、心理負(fù)擔(dān)重等現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生更為明顯的疲乏感與不良健康行為的意愿，導(dǎo)致康復(fù)依從性降低，影響整體效果和預(yù)后。癌因性疲乏(CRF)是一種缺乏激情、機(jī)體虛弱、注意力不集中及易感受累的主觀感受，是癌癥患者治療中生理、情感或認(rèn)知上最常見和普遍的勞累癥狀，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、程度重、持續(xù)時(shí)間長且無法自行緩解的特點(diǎn)。其發(fā)生機(jī)制與手術(shù)創(chuàng)傷、化療反應(yīng)、生活改變、功能下降、心理精神壓力加重等密切相關(guān)，已成為癌癥患者中斷治療最重要的原因之一。此外，多數(shù)患者在確診為腫瘤之后，其心理上和生理上均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷，大部分患者認(rèn)為癌癥為不治之癥，對(duì)癌癥過度的缺乏了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病本身和治療產(chǎn)生害怕和抗拒的心理，加上對(duì)治療效果和風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心及不確定，導(dǎo)致大量劇烈行為反應(yīng)或情緒變化，對(duì)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量均極為不利。

本研究通過基于患者需求為導(dǎo)向，實(shí)施多團(tuán)隊(duì)協(xié)同延續(xù)性護(hù)理措施，將護(hù)理人員與醫(yī)生的角色進(jìn)行定位與協(xié)調(diào)的過程，在此期間充分體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，各團(tuán)隊(duì)明確自身的職責(zé)，并強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)之間的溝通和方案調(diào)整，最終使團(tuán)隊(duì)互相協(xié)作的能力得到提高。整個(gè)護(hù)理過程以患者為主體，醫(yī)護(hù)人員共同強(qiáng)化健康護(hù)理集體多團(tuán)隊(duì)協(xié)同作用，并同時(shí)詮釋臨床教育者、指導(dǎo)者、康復(fù)者和協(xié)調(diào)者的角色，從而確保整體護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，該護(hù)理可有效為患者降低癌因性疲乏癥狀水平，改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。分析其原因是本研究以患者需求為基礎(chǔ)，以多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合組成延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，通過醫(yī)護(hù)協(xié)同，為患者制定個(gè)性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，針對(duì)性的為患者解決護(hù)理健康問題，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、有效的院外延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。首先，明確患者延續(xù)性護(hù)理的具體需求，以利于制定的護(hù)理內(nèi)容及對(duì)肺癌術(shù)后化療患者的護(hù)理宣教與指導(dǎo)更加具有針對(duì)性，使護(hù)理措施操作性及接受度更強(qiáng)。其次，通過對(duì)患者進(jìn)行不同知識(shí)面的健康教育宣教，促進(jìn)患者對(duì)疾病治療相關(guān)知識(shí)的了解，加上心理護(hù)理的干預(yù)，增加患者的心理安全感和對(duì)身體康復(fù)的信心，能夠有效減少患者的不良情緒，改善患者的心理健康、軀體角色功能及精力水平。同時(shí)幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能康復(fù)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，督促患者積極參與各種社會(huì)活動(dòng)以強(qiáng)化患者康復(fù)護(hù)理理念、緩解疲勞、促進(jìn)患者機(jī)體器官功能的恢復(fù)，不僅可提高機(jī)體攜氧能力，祛除機(jī)體內(nèi)的疲勞因素，還可進(jìn)一步提高肺功能保護(hù)能力。

綜上所述，肺癌化療患者的院外延續(xù)護(hù)理需求及對(duì)專業(yè)知識(shí)的渴望遠(yuǎn)高于其他患者，多團(tuán)隊(duì)協(xié)同按需延續(xù)護(hù)理的實(shí)施可以提高肺癌患者健康知識(shí)的掌握率和依從性，有效緩解患者的心理壓力，改善其不良情緒，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的全面護(hù)理，進(jìn)而提高其院外的生活質(zhì)量，值得臨床結(jié)合實(shí)際來應(yīng)用、完善和改進(jìn)。

利益沖突

所有作者均聲明不存在利益沖突