基于互聯(lián)網(wǎng)平臺“疼痛診療學”混合式教學探討

張建波，朱卓麗，萬 麗

（廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 a.疼痛科；b.麻醉科，廣東 廣州 510260）

混合式教學模式（Blended Learning）是將傳統(tǒng)課堂教學與在線教學融為一體的教學模式，其內(nèi)涵是利用多種教學資源，結(jié)合多種教學理論、教學方法和學習評價，實現(xiàn)學習目標的最優(yōu)化。2019年，教育部辦公廳發(fā)布《開展2019年線下、線上線下混合式、社會實踐國家級一流本科課程認定工作的通知》，帶動了混合式教學改革的積極開展。近年來，隨著新冠肺炎疫情的深度影響，更多的學校選擇開展線上教學，因此，進行混合式教學改革，一方面是高等醫(yī)學教育結(jié)合信息化和優(yōu)化教學方式的客觀需求，另一方面是在新冠肺炎疫情影響下教學方式的合理選擇。目前，在全國麻醉學本科課程內(nèi)容中，“疼痛診療學”是其中的必修課，開設(shè)課程率約占91%，學時安排在16～54學時之間，對疼痛學科人才培養(yǎng)至關(guān)重要。但“疼痛診療學”仍然存在諸多不足，其主要原因是傳統(tǒng)醫(yī)學課程教學模式的制約。因此，運用互聯(lián)網(wǎng)平臺的混合式教學對提高“疼痛診療學”的教學效果具有非常重要的作用。

近些年，“互聯(lián)網(wǎng)+混合式教學”是教學研究的熱點，但是，目前國內(nèi)尚無對“疼痛診療學”混合式教學的相關(guān)研究。我國正處于教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃階段，諸多臨床醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)在各個醫(yī)學領(lǐng)域開展了混合式教學改革研究。李萌等研究了依托超星學習通學習平臺對醫(yī)學影像診斷學見習課的混合式教學改革與實踐，有效提升了學生的自主學習能力。郝莉等研究了在人體解剖學教學中融入混合式教學方法，有利于培養(yǎng)學生團隊協(xié)作、獨立思考和解決問題的能力。

綜上所述，現(xiàn)行的教學模式十分不利于疼痛學科后備人才的培養(yǎng)，引入更好的教學模式顯得尤為迫切和必要。

一、研究內(nèi)容

超星教學系統(tǒng)包括三大方面：在線課程，互動教學和教研師培。本文主要利用超星學習通（移動端）構(gòu)建“疼痛診療學”線上線下混合式教學模式。

（一）基于超星互聯(lián)網(wǎng)平臺教學模式的構(gòu)建

1.線上學習內(nèi)容的建設(shè)。將41學時的教學內(nèi)容進行分解，按章節(jié)內(nèi)容制作成三部分視頻，分為導(dǎo)課視頻、重點及難點學習內(nèi)容講解、課后擴展學習講解。搜集與“疼痛診療學”相關(guān)的精品視頻內(nèi)容進行整合并上傳，作為延伸內(nèi)容。

2.網(wǎng)絡(luò)學習平臺的數(shù)據(jù)處理。通過收集學生的學習數(shù)據(jù)，研究者可監(jiān)控學生的學習數(shù)據(jù)，包括學習時長、學習頻率及學習后的測試成績，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果作出針對性的內(nèi)容調(diào)整。

3.學習平臺的交流互動版塊建設(shè)。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺實時解決學生學習過程中的疑惑，起到及時的雙向交流作用。

（二）超星平臺學習設(shè)計

超星學習平臺分為三個部分：學習視頻及文檔、學習互動空間、課后測試單元。其內(nèi)容呈現(xiàn)形式較為多樣化，如PPT、文檔、視頻、測試等；交流方式也多樣便捷，如學習通內(nèi)討論區(qū)、學習通班級群等。本文設(shè)計的混合式教學的線上網(wǎng)絡(luò)平臺學習囊括了“疼痛診療學”的所有章節(jié)。

（三）面授課堂教學設(shè)計

面對面課堂教學仍然是混合式教學的重點，其中，主要的教學活動是教師的講解與引導(dǎo)，重點是對線上學習疑難問題的解決，以及實踐操作和交流。在課堂上，盡量給學生主動探討的機會，以PBL/CBL的教學方法構(gòu)建面授課堂的教學設(shè)計。

（四）基于互聯(lián)網(wǎng)平臺混合式教學課程的教學評價

混合式教學實現(xiàn)了教學方法、教學內(nèi)容、學習行為和師生角色的轉(zhuǎn)變，打破了教學時空的限制，實現(xiàn)了異步個性化學習。這種多樣性的教學轉(zhuǎn)變也給教學效果評估帶來了一定的困難。借鑒國外企業(yè)培訓設(shè)計與評估的經(jīng)驗，以柯氏四級培訓評估模型（Kirkpatrick Model）作為參考，結(jié)合混合式學習的特點，改造原模型中“反應(yīng)評估—學習評估—行為評估—成果評估”的順序，調(diào)整為“結(jié)果評估—行為評估—學習評估—反應(yīng)評估”。

二、研究方法

1.文獻資料法。對混合式教學、教育信息化、高等醫(yī)學教育信息化、超星平臺、“疼痛診療學”課程等相關(guān)的期刊文獻、書籍，以及碩士、博士論文的查詢研讀，整理混合式教學的相關(guān)研究理論。

2.問卷調(diào)查法。通過問卷星對麻醉本科專業(yè)的學生進行問卷調(diào)查，了解學生在“疼痛診療學”課程混合式教學實踐前后的學習態(tài)度與積極性變化；調(diào)查本次混合式教學存在哪些不足，了解需要改進的方面。

3.數(shù)理統(tǒng)計法。用超星平臺狀態(tài)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，對學生的線上學習情況進行客觀了解，進而調(diào)整教學內(nèi)容。

4.實驗研究法。在自然、真實的教育環(huán)境中驗證混合式教學模式的實踐效果。

三、研究結(jié)果

（一）項目總體框架的構(gòu)建

超星教學系統(tǒng)包括三大方面：在線課程、互動教學和教研師培。超星平臺以“一平三端”智慧教學系統(tǒng)覆蓋課前、課中、課后整個教學過程，實現(xiàn)對“線上+線下”教學全過程的即時數(shù)據(jù)采集，云端分析處理和即時結(jié)果反饋，促進教師教學模式和教學組織形式的變革，是將教室端、移動端、管理端融為一體的信息化教學整體解決方案。教研室在現(xiàn)有的實際教學基礎(chǔ)上，利用超星泛雅平臺（電腦端）及超星學習通（移動端）構(gòu)建“疼痛診療學”線上線下的混合式教學模式。

（二）面授課堂的構(gòu)建

將面授課堂構(gòu)建為六大要素：（1）學生匯報課前自習情況。（2）學生自主學習情況和小組討論情況。（3）若呈現(xiàn)的學習成果和評價等存在疑問，學生可以直接舉手提問；教師可以主動提問，要求學生作答。（4）解答與總結(jié)環(huán)節(jié)是教師在課堂上解答、總結(jié)與展示學生在學習過程中遇到的無法解決的問題。（5）補充與講解環(huán)節(jié)為教師對知識點的補充和講解。（6）引導(dǎo)環(huán)節(jié)為教師簡單說明和引導(dǎo)學生自主學習。

（三）基于互聯(lián)網(wǎng)平臺混合式教學課程的教學評價與反饋

根據(jù)“結(jié)果評估—行為評估—學習評估—反應(yīng)評估”的內(nèi)容，設(shè)計了具體的教學評價，較好地解決了傳統(tǒng)教學評價的滯后性弊端，具體內(nèi)容見圖1。

圖1 混合式教學課程的教學評價與反饋

四、討論

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）在2019年發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》表明，我國互聯(lián)網(wǎng)用戶及在線教育已具備較好的推廣信息化教學的基礎(chǔ)條件。結(jié)合我校麻醉系教研室的實際情況，于2019年探索出基于互聯(lián)網(wǎng)平臺混合式的教學模式，現(xiàn)總結(jié)前期教學實踐分析如下。

（一）混合式教學的師資培訓問題

由于教研室教師既往無混合式教學的經(jīng)驗，因此，打造信息化師資隊伍是需要解決的重點問題?；旌鲜浇虒W不是以線上教學作為傳統(tǒng)線下教學的補充和延伸。當前，多數(shù)國內(nèi)高校將線下與線上課程進行有機融合尚存在較大的困難。本研究中，教師的師資培訓包括：（1）線上課程的制作，對大綱內(nèi)容進行整體的數(shù)字化、視頻化重塑，同時搜集互聯(lián)網(wǎng)已有的優(yōu)質(zhì)視頻內(nèi)容，將其有機地融入課程內(nèi)容中。（2）面授課堂教學設(shè)計方面，重點解決學生線上學習的疑難問題，采用PBL/CBL的教學方法引導(dǎo)師生及學生之間的主動交流互動。（3）注重課后線上的交流，充分發(fā)揮平臺即時交流的便利，及時反饋，并較快地調(diào)整教學方式。（4）根據(jù)成績、視頻點擊率、學習時長及課后互動等教學數(shù)據(jù)內(nèi)容進行多維度分析，為后續(xù)的內(nèi)容調(diào)整建立客觀的數(shù)據(jù)庫。此外，采用教師組集中學習的混合式教學理論、外派教師到兄弟院校學習交流教學經(jīng)驗等措施，進行對重點內(nèi)容的突破落實。

（二）“疼痛診療學”的線上精品課程資源問題

打造線上精品課程資源是本文需要解決的重點問題。其內(nèi)容的豐富性及高質(zhì)量是課程實施混合式教學的關(guān)鍵。在本研究實施初期，大部分教師只將前期錄制的課程及網(wǎng)上搜集的視頻直接上傳至平臺，并沒有考慮線上內(nèi)容的整體融合要求，存在網(wǎng)上學習資源和課程內(nèi)容本身融合度不夠緊密的問題，因而沒有收到預(yù)期的效果。經(jīng)過深入調(diào)查反饋，其主要原因為：（1）前期錄制的課程只是原本傳統(tǒng)面授課程的數(shù)字化，并沒有真正發(fā)揮線上內(nèi)容的優(yōu)勢，沒有將各知識點拓展開。（2）由于各章節(jié)由不同教師進行授課，在各章節(jié)具體內(nèi)容的銜接上不夠緊密，沒有將各知識點進行有機整合。后期采用集中備課的方法，調(diào)整原課時內(nèi)容的學習時序，同時對相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)整，從而使知識點更加完整連貫。（3）對于既往傳統(tǒng)線下課時的局限性，重點采用線上資源進行補充，極大地克服了課本知識陳舊的缺點，同時對其中晦澀難懂的知識點進行視頻內(nèi)容的再創(chuàng)作，提高了內(nèi)容的可理解性及趣味性。

（三）教學評價問題

本研究采用了柯氏四級培訓評估模型（Kirkpatrick Model）引入混合式學習的教學評價，以“結(jié)果評估—行為評估—學習評估—反應(yīng)評估”作為評估順序，雖然在教學評估上實現(xiàn)一定程度上的創(chuàng)新，但是由于教學評估和企業(yè)培訓評估不同，其結(jié)果的評估不僅是分數(shù)成績，還涉及學習思維和方式的轉(zhuǎn)變，在短期內(nèi)其結(jié)果很難精確量化評估，因此，該方法尚存在一定的缺陷，未來將探索以具體的量表作為評估手段，使其更加量化，并盡量延長其評估周期，以評價混合式教學對學生學習方式的長遠影響。

總之，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺混合式教學構(gòu)建研究是目前較新的研究熱點，具有較好的創(chuàng)新性?；诨ヂ?lián)網(wǎng)平臺“疼痛診療學”混合式教學的構(gòu)建，具備先進的教學理論支撐、多元化的教學方法，以及切實可行的實施方案和實踐基礎(chǔ)，具有很好的應(yīng)用價值，其在“疼痛診療學”甚至其他醫(yī)學學科教學中都具有較好的應(yīng)用前景和借鑒意義。