新時期農(nóng)村醫(yī)院外科護理創(chuàng)新實踐——評《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》

新時期農(nóng)村醫(yī)院外科護理創(chuàng)新實踐——評《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》

《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》

作者：趙曼、張廣科

出版社：中國勞動社會保障出版社

ISBN：9787504573834

伴隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的快速增長，大眾生活質(zhì)量得到了有效提高，越來越多人開始意識到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要性，對于實際醫(yī)療服務(wù)工作的要求也逐漸提高。外科護理工作作為醫(yī)療服務(wù)工作體系的組成部分，在醫(yī)療過程中承擔(dān)著與治療工作同等重要的作用，特別是在病人康復(fù)工程中，通過專業(yè)知識和悉心護理可以幫助病人早日恢復(fù)健康。然而由于農(nóng)村整體醫(yī)療體系不夠完善，大部分護理人員為合同制聘用，存在人員流動性大、護理團隊穩(wěn)定性差等問題，并且農(nóng)村醫(yī)院外科護理工作內(nèi)容繁雜，缺乏科學(xué)化管理，以致外科護理管理工作難以有效開展。本文結(jié)合《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》展開對新時期農(nóng)村醫(yī)院外科護理工作的深入了解，詳細分析目前農(nóng)村外科護理工作面臨的困境，并在此基礎(chǔ)上提出農(nóng)村醫(yī)院外科護理創(chuàng)新實踐策略以供參考。

趙曼、張廣科編著的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究》一書屬于教育部哲學(xué)社會科學(xué)研究重大課題攻關(guān)項目，也是“農(nóng)村社會保障制度研究”階段性研究成果，中國勞動社會保障出版社于2009年出版發(fā)行。全書主要由理論研究和實證研究兩部分構(gòu)成，其中理論研究部分重點圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的三大目標展開，涵蓋了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度框架、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力及其評價等；實證研究部分主要建立在田野調(diào)查樣本的基礎(chǔ)上，詳細闡述了我國東部、中部、西部等不同地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障能力研究，并通過合理的比較分析與評價，對不同地區(qū)制度創(chuàng)新展開了深入提煉和科學(xué)探討?？傮w來看，該書主體結(jié)構(gòu)清晰、知識內(nèi)容豐富，具有一定的可讀性、實用性和參考性，適合廣大農(nóng)村醫(yī)療相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)閱讀。

一、農(nóng)村醫(yī)院外科護理工作簡要概述

外科護理工作主要指的是護理人員有計劃、有目的、有條理地開展相應(yīng)護理項目，通過對病人體表基礎(chǔ)情況的了解和病情數(shù)據(jù)及變化的掌握，良好配合醫(yī)生進行診療工作，同時基于職業(yè)素養(yǎng)和病情監(jiān)測，從生理、心理、精神等方面對病人的用藥安全和日常生活進行全方位護理。農(nóng)村醫(yī)院外科護理工作的主要內(nèi)容大致包括：在診療前向病人提供信息錄入、病因詢問、診療前處理等一系列基礎(chǔ)醫(yī)療護理服務(wù)，為醫(yī)生開展診療工作奠定穩(wěn)定基礎(chǔ)。在診療后則需要對病人的身體狀況進行全面監(jiān)測和詳細問詢，面對病人診療后出現(xiàn)的不良癥狀能夠快速應(yīng)對并及時上報，在病人康復(fù)過程中為其提供細致的護理服務(wù)和幫助。與此同時，針對不同部位的身體疾病，在護理過程中應(yīng)當(dāng)采取與之對應(yīng)的護理方法，由此才能為病人提供更為舒適和全面的護理服務(wù)。

二、農(nóng)村醫(yī)院外科護理所面臨的困境

首先，許多農(nóng)村醫(yī)院外科護理部門負責(zé)人對于日常護理工作的實踐要點和具體內(nèi)容了解不夠，過于注重護理工作硬性指標的完成，容易導(dǎo)致外科護理部門出現(xiàn)論資排輩、工作對應(yīng)性差、工作積極性缺失等問題，不利于外科護理工作的有效開展。其次，由于農(nóng)村醫(yī)院外科護理人員緊缺，大多數(shù)護理人員剛剛畢業(yè)就直接參與到實際護理工作中，往往缺乏豐富的實踐經(jīng)驗，并且外科護理工作的特殊性使得護理人員承受巨大的精神壓力，不僅需要密切關(guān)注病人的健康狀況，還要為病人提供貼心的照顧以及安撫他們的不安情緒，年輕護理人員在實踐經(jīng)驗不足的情況下，很可能會因為承受不住壓力而出現(xiàn)護理失誤。最后，我國護理人員大多畢業(yè)于中等職業(yè)院校，整體年齡和文化水平相對較低，專業(yè)知識掌握不夠全面、理解不夠透徹，難以在實際護理工作中充分發(fā)揮護理專業(yè)知識，并且由于年齡偏小，許多護理人員的個人心智發(fā)育尚不成熟，病人護理只能完成病情觀察、監(jiān)督和處理部分工作，很難切實完成病人的健康教育和心理護理工作。

三、農(nóng)村醫(yī)院外科護理的創(chuàng)新與實踐

第一，完善護理管理制度。農(nóng)村醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)階層應(yīng)當(dāng)加強對護理工作的全面了解，根據(jù)工作指標和實際工作情況制定合理的外科護理工作制度，為外科護理工作科學(xué)化開展起到良好的規(guī)范性作用，有助于提高外科護理工作的對應(yīng)性和護理人員的工作積極性，保障醫(yī)院外科護理工作的穩(wěn)定運行。

第二，合理安排人員排班。農(nóng)村醫(yī)院外科護理部門應(yīng)當(dāng)采取三班制輪班工作制度，根據(jù)不同時間段的工作需求合理安排護理工作人員，以此在保障護理工作效率的基礎(chǔ)前提下，有助于提高護理人員的工作狀態(tài)。此外，在節(jié)假日期間可以實行彈性排班制度，全面保障農(nóng)村醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)外科護理服務(wù)。

第三，優(yōu)化外科護理流程。農(nóng)村醫(yī)院可以將外科護理工作進行專業(yè)性劃分，將相似度高的護理工作統(tǒng)一安排，切實保證每一部分護理工作優(yōu)質(zhì)、高效地完成，從而有利于提高外科護理工作的整體效率。與此同時，各組分護理工作可以采取“老帶新”模式，讓經(jīng)驗豐富的護理人員教導(dǎo)和指點年輕護理人員，幫助他們積累工作經(jīng)驗的同時提高個人專業(yè)素養(yǎng)。

第四，拓展外科護理服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)院外科護理部門可以開拓多樣化護理服務(wù)工作，例如增加科室專業(yè)特色宣傳欄；加強疾病知識、診療注意事項以及護理專業(yè)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容的宣傳；為病人提供健康飲食指導(dǎo)和康復(fù)行為訓(xùn)練等等，這些特色化護理服務(wù)有利于提高病人對外科護理工作的認知，拉近病人與護理人員的關(guān)系，由此有效提升農(nóng)村醫(yī)院外科護理服務(wù)工作的綜合水平。

（朱梅，安徽省亳州市蒙城縣第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)學(xué)院）