強(qiáng)化西藥藥房管理在醫(yī)院內(nèi)藥房管理中的效果研究

刁紀(jì)軍，韓紀(jì)林，修詠梅

山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院藥劑科，山東 濟(jì)南 271100

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，藥房起著舉足輕重的作用，藥房工作人員的職責(zé)為藥品管理，如果有任何的失誤，都會(huì)影響到患者的用藥質(zhì)量和治療效果[1-2]。藥物品質(zhì)與患者的療效與安全息息相關(guān)，因此，必須通過(guò)提高藥房的管理品質(zhì)，最大程度地保障患者的用藥安全，降低醫(yī)患之間的矛盾。 強(qiáng)化西藥藥房管理是一種全新的管理方式，它可以根據(jù)醫(yī)院在日常管理中存在的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行剖析，從而制訂出一套更為合理、可行的管理計(jì)劃，從而提高醫(yī)院的管理水平，保證患者的用藥安全[3-4]。 強(qiáng)化西藥藥房管理在醫(yī)院的藥事管理中能明顯提高患者的使用安全，降低醫(yī)源性疾病的危險(xiǎn)，有利于幫助患者盡快恢復(fù)健康[5-6]。為評(píng)估在醫(yī)院內(nèi)藥房管理中強(qiáng)化西藥藥房管理的作用，本研究選擇2020 年3 月—2021 年3 月山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院42 名藥房工作人員開(kāi)展調(diào)研。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院42 名藥房工作人員， 采用隨機(jī)雙盲法予以分組，每組21 名。 對(duì)照組中男4 名、女17 名；年齡28～45 歲，平均（33.56±5.11）歲。 選擇患者34 例，男18例、女16 例；年齡19～78 歲，平均（55.49±6.56）歲。觀察組中男6 名、女15 名；年齡26～46 歲，平均（33.52±5.34）歲。選擇患者34 例，男15 例、女19 例；年齡18～77 歲，平均（55.39±6.11）歲。 兩組研究對(duì)象一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①資料完整：②自愿入組參與本研究，簽訂知情同意書(shū)；③具有良好的溝通能力、具有良好的表達(dá)能力。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者；②隨訪失聯(lián)者。

1.3 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)藥房管理。 按照既往的工作流程進(jìn)行管理，明確藥師的職能，根據(jù)制訂的規(guī)章制度開(kāi)展工作。

觀察組：采取強(qiáng)化西藥藥房管理。 ①建立健全的藥物監(jiān)管體系，保證體系的規(guī)范化。 加強(qiáng)對(duì)藥物的質(zhì)量監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，立刻將其銷毀。 對(duì)藥物進(jìn)行分類，按照產(chǎn)品的生產(chǎn)時(shí)間先后次序排列。加強(qiáng)對(duì)特殊藥物的監(jiān)管，并進(jìn)行合理的保管。 對(duì)藥物的采購(gòu)、利用、處置等相關(guān)資料進(jìn)行精確記載。 在藥物的管理過(guò)程中，必須遵循科學(xué)的基本原理。 在實(shí)施過(guò)程中，要注重對(duì)細(xì)節(jié)的嚴(yán)格控制。 所有的藥物都要經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，確保所有的藥物都符合規(guī)定。特別要明確藥品的有效期、批號(hào)、購(gòu)買日期等。避免在用藥時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，影響藥品的質(zhì)量。同時(shí)要及時(shí)清除變質(zhì)、過(guò)期、破損的藥品，以免藥品在服用過(guò)程中不安全。 ②對(duì)藥劑師的業(yè)務(wù)技能和技術(shù)進(jìn)行定期評(píng)估，采用合理的獎(jiǎng)懲措施，以此提高員工的工作積極性和主動(dòng)性。 要充分借鑒其他醫(yī)院的先進(jìn)藥物治療方式，并經(jīng)常派人員到其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究。定期對(duì)藥劑師進(jìn)行專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，以便更好地提升藥劑師的技術(shù)能力和對(duì)藥物的了解。 通過(guò)加強(qiáng)藥師職業(yè)技能的培養(yǎng)，拓寬藥學(xué)人才的視野。 根據(jù)臨床藥師的工作特點(diǎn)，科學(xué)制訂技術(shù)考評(píng)體系，切實(shí)實(shí)行崗位責(zé)任制，建立完善的獎(jiǎng)罰機(jī)制，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性。 ③在西醫(yī)病房里,一切要以患者為中心，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。 根據(jù)醫(yī)院不同工作人員的個(gè)性特點(diǎn)和工作能力， 進(jìn)行工作分配，以確保工作人員的共同提高，使其能夠在實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)新的理論，并在鞏固現(xiàn)有技能的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，以適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的需要。 ④根據(jù)西藥管理要求，確保藥物合理地?cái)[放窗口，藥房工作高效地進(jìn)行。對(duì)醫(yī)院常用的藥品進(jìn)行收集、整理，歸類排列專用科室和公用部門(mén)所用的藥品，以提高工作效率。

1.4 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組工作人員的藥物使用情況，包括配伍不當(dāng)、重復(fù)用藥、用量不當(dāng)。②統(tǒng)計(jì)兩組工作人員對(duì)于管理內(nèi)容的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員藥物使用情況比較

觀察組不合理用藥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表1。

表1 兩組工作人員藥物使用情況比較[n(%)]

2.2 兩組工作人員對(duì)于管理內(nèi)容滿意度比較

觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表2。

表2 兩組工作人員對(duì)于管理內(nèi)容滿意度比較[n(%)]

3 討論

在現(xiàn)代化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，西藥治療是必不可少的組成部分。西藥在臨床上最常用，也是最安全、最有效的治療手段之一。 西藥藥房管理的工作為調(diào)配藥品，達(dá)到最好的治療目的。所以，西醫(yī)的管理質(zhì)量與療效、患者的身體狀況密切相關(guān)[7-8]。但是，在目前的西部藥房管理中，西藥的傳統(tǒng)管理方式已不能適應(yīng)這種需要。 目前，西藥藥房的管理模式大都采用傳統(tǒng)的管理方式。傳統(tǒng)的管理方式雖有一定的成效，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)[9-10]。 特別是由于西藥藥房的管理效率低， 增多調(diào)配和等待的次數(shù)，從而嚴(yán)重地降低了醫(yī)院的工作質(zhì)量。 如何以一種行之有效的方式來(lái)進(jìn)行藥房的管理，成了一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。 醫(yī)院在對(duì)西藥進(jìn)行管理時(shí)，采用了傳統(tǒng)的管理方式。 這種管理方式雖取得了很好的成效，但還有一定的局限性。 尤其是如果沒(méi)有有效的控制，會(huì)延長(zhǎng)患者等待時(shí)間，極大地降低醫(yī)院的服務(wù)水平[11-12]。

強(qiáng)化西藥藥房管理可以更好地了解并解決目前西藥管理中的問(wèn)題，從而達(dá)到對(duì)患者、藥劑師、藥品管理的目的，確保西藥藥房的管理目標(biāo)更加清晰，同時(shí)也可以對(duì)西藥藥房的工作人員進(jìn)行有效控制，以達(dá)到更好的管理效果[13-14]。既可以提高西藥藥房的管理水平，又可以提高對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[15-16]。 強(qiáng)化西藥藥房管理按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及有關(guān)藥品的使用要求，對(duì)西藥的種類、用量進(jìn)行全面調(diào)查，并建立健全的藥品監(jiān)管體系；通過(guò)建立一支專業(yè)的管理隊(duì)伍，對(duì)藥品的品質(zhì)進(jìn)行核查[17-18]；通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和服務(wù)觀念的培養(yǎng)，培養(yǎng)其敬業(yè)精神和責(zé)任心，積極主動(dòng)地為患者提供高質(zhì)量的藥物治療。 據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組不合理用藥率4.76%低于對(duì)照組， 觀察組滿意度95.24%高于對(duì)照組（P＜0.05），提示在醫(yī)院藥房管理中采用強(qiáng)化西藥藥房管理的效果理想，有利于提高用藥合理率與滿意度， 降低不合理用藥率與不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，強(qiáng)化西藥藥房管理在醫(yī)院內(nèi)藥房管理中作用顯著，具有使用和推廣價(jià)值。