規(guī)范化管理模式在麻醉藥品管理中的實施效果分析

張曉紅，莫鄉(xiāng)慶

中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院麻醉科，湖南株洲 412000

麻醉科是醫(yī)院重要技術(shù)部門，主要負(fù)責(zé)臨床手術(shù)的麻醉工作[1]。麻醉藥品質(zhì)量是影響麻醉工作的主要因素，因麻醉藥品數(shù)量較多、種類繁雜，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)麻醉不良事件，危害患者生命健康，故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，保障麻醉藥品質(zhì)量，提高麻醉效果[2-4]。 傳統(tǒng)管理模式雖通過對工作人員一般資料、值班情況、交接班情況、藥物儲存場所等進(jìn)行管理，能起到一定管理效果，但易出現(xiàn)麻醉藥品丟失情況[5-6]。 規(guī)范化管理模式是一種效果較好的管理方式，能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的不足[7]。 本研究選取2020 年1 月—2021年12月中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院麻醉科管理麻醉藥物的26 名工作人員， 對規(guī)范化管理模式在麻醉藥品管理中的實施效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院麻醉科管理麻醉藥物的26 名工作人員，以時間前后分為兩組，2020 年1—12 月期間運(yùn)用傳統(tǒng)管理模式的13 名為傳統(tǒng)組，2021 年1—12 月期間運(yùn)用規(guī)范化管理模式的13 名為觀察組。傳統(tǒng)組中男2 名，女11 名；年齡25～47 歲，平均（36.09±2.41）歲；工作年限1～13 年，平均（7.03±2.02）年；學(xué)歷水平：本科10 名，研究生3 名。觀察組中男3 名，女10 名；年齡26～46 歲，平均（35.94±2.44）歲；工作年限1～13 年，平均（6.98±2.05）年；學(xué)歷水平：本科11 名，研究生2 名。兩組工作人員的性別、年齡、工作年限、學(xué)歷水平一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組工作人員運(yùn)用傳統(tǒng)管理模式，主要對工作人員一般資料（包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷水平等）、值班情況 （包括按時到崗情況、 在崗期間的工作態(tài)度等）、交接班情況（包括交班人員記錄工作、接班人員檢查工作等）、藥物儲存場所（包括場所布局、場所環(huán)境等）等進(jìn)行管理。

觀察組工作人員運(yùn)用規(guī)范化管理模式。具體管理如下：①管理團(tuán)隊方面：在本院麻醉科進(jìn)行組員篩選，要求其具備扎實的理論知識、熟練的操作能力等特點。 所有入組人員均需要學(xué)習(xí)麻醉藥品知識， 進(jìn)行管理技巧培訓(xùn)，待其進(jìn)行測評分值達(dá)到90 分以上時，方可讓其參與管理服務(wù)，保障麻醉藥品管理質(zhì)量。②管理制度方面：團(tuán)隊成員需要以頭腦風(fēng)暴的方式對以往麻醉藥品管理情況進(jìn)行分析，找出常見影響麻醉藥品質(zhì)量的因素，制訂相應(yīng)管控策略，并編入規(guī)章制度中，為日后麻醉藥品管理作參考依據(jù)；建立獎懲制度，對麻醉藥品管理不良者進(jìn)行懲罰，以科室通報批評、扣除部分績效為主，以此提高團(tuán)隊成員重視程度，更負(fù)責(zé)地管理麻醉藥物，同時，對管理較好者適當(dāng)獎勵，調(diào)動成員管理積極性，增強(qiáng)管理效果。 ③麻醉藥品方規(guī)范化管理方面：對于藥品儲存環(huán)境，需要維持室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免出現(xiàn)潮解失效情況；合理規(guī)劃藥物儲存場所的布局，準(zhǔn)備專用儲存柜，對麻醉藥物進(jìn)行分類擺放，并做好標(biāo)記，同時，需要將儲存柜的鑰匙分給不同人員保管，在兩名成員全部在現(xiàn)場時方可開柜取藥。 對于麻醉藥品獲取，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑選取麻醉藥物，提前進(jìn)行申請，待獲得許可后，由專門管理人員帶鑰匙開柜取藥，核對藥品相關(guān)信息，做好記錄工作。 在藥品清點方面，工作人員需要定期清點麻醉藥品庫存，對數(shù)量不足的及時聯(lián)系廠商送藥，及時處理過期麻醉藥品，避免臨床誤用，對破損藥品及時處理，并做好登記工作，對丟失藥物進(jìn)行上報，讓保衛(wèi)科查清藥品丟失原因。 在工作人員交接班方面，交班人員需要向接班人員介紹藥品使用情況，共同清點麻醉藥品并進(jìn)行登記，為手術(shù)需要使用的藥物提前準(zhǔn)備好，做好使用說明，雙方檢查無誤后方可完成交接班工作，保障管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組工作人員管理后的測評成績、 專業(yè)能力、管理滿意度。①測評成績：評估麻醉藥品理論知識成績、麻醉藥品管理操作成績兩方面，分值0～100 分，分值越高表示測評成績越好。②專業(yè)能力：從溝通專業(yè)能力、審核專業(yè)能力、藥品管控能力、風(fēng)險防護(hù)能力等方面進(jìn)行評估，分值0～25 分，分值越高表示專業(yè)能力越強(qiáng)。 ③管理滿意度： 評價工具為麻醉科管理人員擬定問卷，90～100 分為完全滿意；70～89 分為基本滿意；0～69 分為不滿意。 管理滿意度=完全滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組工作人員管測評成績對比

觀察組工作人員管理后的麻醉藥品理論知識成績?yōu)椋?6.12±3.28）分、麻醉藥品管理操作成績?yōu)椋?6.15±3.32）分；傳統(tǒng)組工作人員管理后的麻醉藥品理論知識成績?yōu)椋?1.06±5.48）分、麻醉藥品管理操作成績?yōu)椋?1.09±5.53）分。兩組工作人員管理后的測評成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.856、2.828，P=0.008、0.009）。

2.2 兩組工作人員管理后專業(yè)能力對比

觀察組工作人員管理后的專業(yè)能力強(qiáng)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組工作人員管理后專業(yè)能力對比[（±s），分]

表1 兩組工作人員管理后專業(yè)能力對比[（±s），分]

組別溝通專業(yè)能力審核專業(yè)能力藥品管控能力風(fēng)險防護(hù)能力觀察組（n=13）傳統(tǒng)組（n=13）t 值P 值23.11±1.09 20.57±2.78 3.066 0.005 23.15±1.12 20.59±2.81 3.051 0.005 23.26±1.25 20.65±2.89 2.988 0.006 23.24±1.22 20.64±2.86 3.014 0.006

2.3 兩組工作人員管理后的管理滿意度對比

觀察組工作人員管理后的管理滿意度為（92.79±4.96）分，傳統(tǒng)組工作人員管理后的管理滿意度為（86.92±6.08）分。 兩組工作人員管理后的管理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.697，P=0.012）。

3 討論

麻醉科是醫(yī)院重要組成部分，主要從事鎮(zhèn)痛、麻醉、手術(shù)中監(jiān)測、患者身體機(jī)能調(diào)整等綜合治療[8-9]。 在治療過程中，麻醉效果的好壞與治療效果息息相關(guān)。因此，確保麻醉藥品質(zhì)量十分重要?？茖W(xué)的管理方式能有效提升管理質(zhì)量，確保麻醉藥品的麻醉效果[10-11]。傳統(tǒng)管理模式雖經(jīng)過一系列管理能起到一定的管理效果，但不是十分理想[12]。 規(guī)范化管理模式是一種理想的管理方式，通過對管理團(tuán)隊方面管理，增強(qiáng)團(tuán)隊成員專業(yè)水平，保障麻醉藥品管理服務(wù)質(zhì)量。 通過對管理制度方面管理，根據(jù)常見影響麻醉藥品質(zhì)量因素，制訂相應(yīng)管控策略，為日后管理作參考；建立獎懲制度，提高團(tuán)隊成員重視程度，調(diào)動成員管理積極性，增強(qiáng)管理效果。 通過對麻醉藥品規(guī)范化管理，包括藥品儲存環(huán)境、麻醉藥品獲取管理、麻醉藥品清點管理、工作人員交接班管理等內(nèi)容，有效維持良好藥品儲存環(huán)境，保障藥品藥效；規(guī)范麻醉藥品使用流程，確保麻醉藥品合理使用；及時了解藥品情況，對過期變質(zhì)藥品及時處理，保障臨床麻醉用藥質(zhì)量；規(guī)范交接班流程，使工作人員對工作內(nèi)容充分了解，更好地完成管理服務(wù)，增強(qiáng)管理質(zhì)量[13-16]。 經(jīng)過上述管理，有效提高了工作人員專業(yè)水平，鍛煉其專業(yè)能力，更好地完成麻醉藥品管理工作，管理價值較高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組工作人員管理后的麻醉藥品理論知識成績、麻醉藥品管理操作成績均高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），說明運(yùn)用規(guī)范化管理模式能幫助工作人員了解麻醉藥品，便于根據(jù)具體藥物開展合適的管理，保障麻醉藥品質(zhì)量，為日后麻醉工作提供優(yōu)質(zhì)藥物。

本研究結(jié)果顯示，觀察組工作人員管理后的溝通專業(yè)能力、審核專業(yè)能力、藥品管控能力、風(fēng)險防護(hù)能力均強(qiáng)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），說明運(yùn)用規(guī)范化管理模式能增強(qiáng)工作人員的溝通專業(yè)能力和審核專業(yè)能力，便于準(zhǔn)確審核用藥處方，明確有無麻醉藥品適應(yīng)證，為患者更好地進(jìn)行麻醉處理，同時，還可鍛煉工作人員的藥品管控能力和風(fēng)險防護(hù)能力，有助于保障麻醉藥品質(zhì)量，預(yù)防不合理用藥情況，保障麻醉藥品使用安全。

本研究結(jié)果顯示，觀察組工作人員管理后的管理滿意度高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），說明運(yùn)用規(guī)范化管理模式能增強(qiáng)管理效果，且已經(jīng)獲得工作人員的認(rèn)可，管理意義較好。

綜上所述，對麻醉科管理麻醉藥品的工作人員運(yùn)用規(guī)范化管理模式的效果較好，能夠豐富工作人員的專業(yè)知識，增強(qiáng)專業(yè)能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量，建議使用。