健康教育護(hù)理干預(yù)在種植牙患者中的應(yīng)用效果

何 鑫

（赤峰市醫(yī)院口腔門診，內(nèi)蒙古 赤峰， 024000）

種植牙即缺牙修復(fù)方式，包括下部支持種植體、上部牙修復(fù)體兩部分，以金屬、陶瓷等人工材料制成種植體，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)獲得骨組織牢固的固位支持。當(dāng)前，伴隨生活水平的提升，人們越發(fā)重視自身的美觀度。所以，種植牙治療患者也隨之增多。為了保障患者的治療效果與安全性，要求種植牙患者身體情況良好、身心健康、無臟器器質(zhì)性病變等牙缺失患者。為了提升患者的種植牙成功率，需加強(qiáng)患者治療期間的護(hù)理干預(yù)工作。常規(guī)護(hù)理側(cè)重疾病本身，并未考慮到患者的心理與生理等情況，影響護(hù)理預(yù)期效果。健康教育護(hù)理干預(yù)會結(jié)合患者情況、疾病情況以及需求等進(jìn)行健康教育干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)工作，護(hù)理效果顯著?；诖?，本研究選取2020年1月～2020年12月赤峰市醫(yī)院收治的86患者，采取隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組研究，評價健康教育護(hù)理干預(yù)工作的實施效果。詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2020年12月赤峰市醫(yī)院收治的86例進(jìn)行種植牙治療的患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對照組和研究組，各43例。對照組患者中，男性23例，女性20例；年齡26～68歲，平均年齡（46.50±8.50）歲；文化程度：小學(xué)3例，中學(xué)20例，大專以及以上20例。研究組患者中，男性26例，女性17例；年齡25～69歲，平均年齡（46.30±7.60）歲；文化程度：小學(xué)2例，中學(xué)22例，大專以及以上19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍賹ρ芯恐橥?，自愿簽署知情同意書；本研究獲得赤峰市醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②具備配合能力、身體情況良好，符合國際口腔種植學(xué)會（Ⅲ）口腔種植臨床指南者；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心肝腎疾患者；②嚴(yán)重牙周疾病者；③拒絕配合參與者；④精神類疾病者；⑤傳染病、血液類疾病者。

1.3 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前健康教育、治療原理闡述、根據(jù)患者身體檢查與口腔檢查結(jié)果評估基本情況、術(shù)后指導(dǎo)患者合理飲食與刷牙、叮囑患者定時復(fù)查。

研究組予以健康教育護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理?；颊呷朐汉罅私饣颊咔榫w狀況、治療需求、疑問等，根據(jù)患者的擔(dān)心進(jìn)行種植體說明，安慰、鼓勵患者，穩(wěn)定患者的治療情緒。②圖文教育。種植牙手術(shù)前為患者發(fā)放健康宣傳資料，了解患者的健康教育需求，制訂健康教育圖譜，內(nèi)容包括著色原因、正確的刷牙知識等，配詳細(xì)彩色圖片，附帶簡單易懂的文字說明，便于患者更好的了解和遵醫(yī)囑。③視頻教育。為了確?；颊吣軌蚋谩⒅庇^的接受和掌握種植牙治療知識，可以采取視頻宣教的方式，在播放種植牙模型、手術(shù)演示、口腔衛(wèi)生等內(nèi)容以及講解的基礎(chǔ)上加深患者的理解。④同伴教育。通過組織相似種植牙經(jīng)歷患者作為同伴教育者，患者之間相互分享自身治療經(jīng)歷，并采取電話、短信、會面等方式進(jìn)行溝通，便于患者能夠更好的管理自身口腔衛(wèi)生等行為。

1.4 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量采用口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（OHRQoL）評估。OHRQoL取生理評分、心理評分、社會評分指標(biāo)，共16個條目，量表采用1～5級評分，總分16～80分。評分越高，患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量越好。

②情緒狀況采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的情緒，SAS評分臨界值50分，SDS評分臨界值53分。評分越高，患者的情緒越差。

③健康知識掌握度評價。采用赤峰市醫(yī)院自制問卷進(jìn)行健康教育知識內(nèi)容掌握程度調(diào)查，≥90分為完全掌握、60～89分為部分掌握、＜60分為不掌握?？傉莆章?（完全掌握+部分掌握）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

④護(hù)理滿意度評價。采用赤峰市醫(yī)院自制百分制護(hù)理問卷進(jìn)行患者滿意度問卷調(diào)查，根據(jù)評分劃分滿意度，即非常滿意（≥95分）、滿意（70～94分）、不滿意（≤69分）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

⑤自護(hù)能力評價。采用自我護(hù)理能力量表（ESCA）評價患者的自護(hù)水平，量表項目包括自我護(hù)理技巧、自我護(hù)理責(zé)任感、健康知識水平以及自我概念，總分0～172分。評分越高，種植牙患者的自護(hù)能力越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識掌握度情況比較

研究組健康知識掌握度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較

研究組護(hù)理滿意度、種植牙成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組各項生活質(zhì)量指標(biāo)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者情緒評分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者負(fù)性情緒評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者情緒評分均有下降表現(xiàn)，研究組焦慮、抑郁情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表4。

2.5 兩組患者自護(hù)能力評分比較

兩組患者自護(hù)能力評分情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組自護(hù)能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表5。

3 討論

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人工種植牙技術(shù)越來越成熟，成功解決了患者牙齒缺失、口腔頜面畸形、牙列不齊等情況?？谇环N植獲得了滿意的口腔生理功能，有助于患者的日常社交、飲食等基本生活。但是，種植牙治療期間，基于患者不了解種植牙治療手段、心理狀況差等因素，導(dǎo)致人工種植牙手術(shù)失敗，增加了患者的術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，從而影響患者的生活質(zhì)量。分析護(hù)理中存在的問題，未重視對患者種植牙治療知識的深入教育與指導(dǎo)，在患者強(qiáng)烈心理應(yīng)激、術(shù)后管理不到位、患者較強(qiáng)被動感、遵醫(yī)行為差等情況下，導(dǎo)致種植牙治療失敗、預(yù)后差等情況。健康教育護(hù)理干預(yù)中通過予以種植牙患者心理護(hù)理以及圖文教育、視頻教育、同伴教育的多種教育形式的基礎(chǔ)上提高了患者的健康知識掌握度，從而促進(jìn)患者治療與預(yù)后，患者恢復(fù)狀況理想，生活質(zhì)量高。相關(guān)研究指出，予以種植牙患者健康教育護(hù)理干預(yù)，可成功提高患者的種植牙修復(fù)成功率，在延長種植義齒壽命的基礎(chǔ)上提升患者的生活質(zhì)量，患者預(yù)后治療良好。

本研究顯示，經(jīng)不同護(hù)理方案干預(yù)后，研究組患者的種植牙成功率、護(hù)理服務(wù)滿意度、健康知識掌握度率均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者自護(hù)能力評分情況進(jìn)行比較，研究組患者的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。由此說明，健康教育護(hù)理干預(yù)的落實效果顯著，滿足種植牙患者的治療需求，有效改善了患者的情緒，提升了患者的自護(hù)能力與健康知識掌握率，進(jìn)而提升了患者種植牙成功率與生活質(zhì)量狀況。

綜上所述，患者進(jìn)行種植牙治療期間配合健康教育護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高患者的健康知識掌握程度、護(hù)理滿意度、穩(wěn)定情緒，提升了患者的自護(hù)能力狀況，進(jìn)而提高患者的種植成功率、生活質(zhì)量，促進(jìn)患者治療預(yù)后。