2022年6—7月全球主要疫情回顧

張云輝，趙雅琳，揣征然，孫 瑤，焦艷梅，王福生

本刊對2022年6—7月全球重點傳染病疫情（截至7月31日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 Omicron變異株BA.5迅速傳播，多國迎來第7波疫情

進入2022年1月以后，全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情每日新增病例數(shù)驟然升至200萬～400萬例。2月以后，全球整體疫情逐漸緩解，每日新增病例數(shù)逐漸減少，至4—5月每日新增病例數(shù)降至40萬～80萬例。進入6月以后，由于Omicron變異株BA.5迅速傳播，多國迎來第7波疫情，全球疫情有所反彈，6—7月全球每日新增病例數(shù)達到80萬～120萬例，見圖1。因大多數(shù)國家已經(jīng)減少了檢測數(shù)量，所以實際數(shù)字應(yīng)該更高。

圖1 新冠肺炎疫情暴發(fā)以來全球每日新增病例數(shù)趨勢圖圖引自O(shè)ur World in DataFigure 1 Trend chart of daily number of new cases worldwide since the outbreak of COVID-19

進入7月以后，由于Omicron變異株 BA.5加速擴散，日本疫情陡然惡化，迎來了第7波疫情，日新增病例數(shù)不斷創(chuàng)歷史新高，近2周日新增病例數(shù)排名全球第1位，每日新增病例數(shù)超過20萬例（圖2），日新增死亡病例100例，截至7月31日，日本累計新冠肺炎確診病例1277.9萬例，列全球第12位，累計死亡病例約3.2萬例，列全球第30位。迅速惡化的疫情使日本醫(yī)療系統(tǒng)已不堪重負，日本政府決定新設(shè)由都道府縣自行發(fā)布的“BA.5 對策強化宣言”，以期抑制感染人數(shù)的上升，其中大阪府宣布7月27日—8月27日實施為期1個月的“醫(yī)療非常事態(tài)緊急宣言”，要求人們盡量減少外出，老年人盡可能 不要外出。

圖2 新冠肺炎疫情暴發(fā)以來日本每日新增病例數(shù)趨勢圖圖引自O(shè)ur World in DataFigure2 Trend chart of daily number of new cases since the outbreak of COVID-19 in Japan

截至2022年7月31日，全球累計確診病例5.77億例。按全球人口79.45億計算，全球新型冠狀病毒（新冠病毒）單位人口感染數(shù)（per infected capita population, PICP）為14，即平均每15人中有1人確診新冠肺炎。累計確診病例數(shù)排名前3位的國家是美國（9131.6萬例）、印度（4401.9萬例）和法國（3399.7萬例）。法國累計確診病例數(shù)超過巴西（3381.3萬例），全球排名第3。美國、印度、法國3個國家人口合計占全球總?cè)丝诘?22.8%，累計確診病例占全球總確診病例的29.3%，3個國家新冠病毒PICP分別為4、32、2。

累計確診病例數(shù)超過1000萬例的國家還有德國（3085.3萬例）、英國（2351.5萬例）、意大利（2104.0萬例）、韓國（1977.6萬例）、俄羅斯（1833.0萬例）、土耳其（1588.9萬例）、西班牙（1322.6萬例）、日本（1277.9萬例）和越南（1077.9萬例）。累計確診病例數(shù)超過500萬例的國家還有阿根廷、澳大利亞、荷蘭、伊朗、墨西哥、哥倫比亞、印度尼西亞、波蘭、葡萄牙和烏克蘭。

截至2022年7月31日，全球新冠肺炎累計死亡病例為640.0萬例。其中累計死亡病例數(shù)排名前3位的國家是美國（102.9萬例）、巴西（67.8萬例）、印度（52.6萬例），全球新冠肺炎累計死亡人數(shù)超過1萬例的國家/地區(qū)有64個，其累計死亡病例數(shù)占全球死亡病例數(shù)的95.2%。病死率最高的國家是秘魯，為5.5%。

截至7月31日，全球累計報告接種新冠肺炎疫苗123.2億劑次，平均接種率為67.03%。由于新冠病毒的變異，疫苗對阻止感染和再次感染新冠病毒作用較弱，但是對預(yù)防發(fā)病、防重癥、防死亡的效果非常顯著，而且加強免疫可以進一步提高保護效果。研究顯示，對于完成全程接種和加強接種的18～59歲的感染者，由輕型發(fā)展為普通型的風(fēng)險較未接種疫苗的感染者分別低 63%和 65%，由普通型及普通型以下發(fā)展為重癥的風(fēng)險較未接種疫苗的感染者分別低 91%和 94%。對于完成全程接種和加強接種的60歲以上感染者，由輕型發(fā)展為普通型的風(fēng)險較未接種疫苗的感染者分別低73%和82%，由普通型及普通型以下發(fā)展為重癥的風(fēng)險較未接種疫苗的感染者分別低89%和 95%。

在防疫方面，大多數(shù)國家已經(jīng)終止所有針對新冠肺炎疫情的限制，包括對感染者不再進行隔離以及結(jié)束免費核酸檢測，實施“與新冠病毒共存”的新策略。中國目前仍繼續(xù)執(zhí)行“動態(tài)清零”策略。WHO指出，由于新冠病毒不斷變異升級，全球今年秋冬仍將面臨巨大挑戰(zhàn)。

2 全球猴痘疫情繼續(xù)蔓延，WHO宣布猴痘疫情為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2022年5月初猴痘疫情在歐洲和北美等地區(qū)出現(xiàn)，6—7月份疫情繼續(xù)迅速蔓延，截至7月31日，全球已有74個國家和地區(qū)報告了1.6萬例猴痘病例，其中死亡病例4例。目前歐洲是猴痘疫情的中心，其確診感染病例數(shù)占全球病例總數(shù)的80%。另外，截至7月31日，美國已報告了約5200例猴痘病例，多個州宣布進入猴痘疫情緊急狀態(tài)。美國目前不但是全球新冠肺炎確診病例數(shù)和死亡病例數(shù)最多的國家，還是全球猴痘確診病例數(shù)最多的國家。見圖3。

圖3 猴痘疫情暴發(fā)以來累計病例數(shù)排名前6位國家病例數(shù)圖引自O(shè)ur World in DataFigure 3 Cumulative number of cases since the outbreak of monkeypox in the top 6 countries

2022年7月23日，WHO宣布，正在約70個國家和地區(qū)蔓延的猴痘疫情構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

猴痘是由感染猴痘病毒引起的一種病毒性人畜共患病，于1958年首次被發(fā)現(xiàn)，人類感染猴痘病毒是在1970年剛果的1名9歲男孩身上首次被發(fā)現(xiàn)，此后大多數(shù)猴痘病例集中在中非與西非一些地區(qū)零星出現(xiàn)。當(dāng)?shù)氐囊恍﹪X類動物可能是猴痘病毒的天然宿主，而人與野生動物的接觸導(dǎo)致這些地方猴痘感染不斷反復(fù)。自1970年以來，11個非洲國家報告了人類猴痘病例。以往猴痘病毒的傳播力與致病力都遠弱于天花。2022年以前，在非洲地區(qū)之外，猴痘病例很少出現(xiàn)社區(qū)傳播。2022年5月初英國出現(xiàn)了人感染猴痘病例，此后在歐美地區(qū)快速蔓延，且與動物傳播無關(guān)。此次猴痘疫情的病例中，99%是男性，其中98%涉及男男性行為者，主要是通過性行為時的皮膚接觸傳播，男男性行為者為最高風(fēng)險人群。因此專家推測猴痘可能會發(fā)展為一種新的性病，如淋病、皰疹、AIDS這樣難以清除的性傳播疾病。此外，猴痘病毒還可以通過通過呼吸道飛沫傳播，以及接觸受污染的材料（例如床單和衣服）傳播。

3 加納暴發(fā)馬爾堡病毒病疫情

2022年7月7日—7月25日，加納累計報告馬爾堡病毒病確診病例4例，其中3例死亡。加納已宣布該國暴發(fā)馬爾堡病毒病疫情。

馬爾堡病毒發(fā)現(xiàn)于1967年，該病毒與拉沙病毒、埃博拉病毒被列為生物安全第四級的危險病毒。馬爾堡病毒病與埃博拉病毒病類似，是一種致死性出血性疾病，病死率可高達88%。該病毒在西非地區(qū)十分罕見，僅在安哥拉、剛果、肯尼亞和烏干達等國家偶爾出現(xiàn)，此次加納疫情是繼2020年幾內(nèi)亞發(fā)現(xiàn)馬爾堡病毒病后，西非第2次發(fā)現(xiàn)該病毒引發(fā)的疫情。

馬爾堡病毒病的潛伏期為2～21 d，患者初期會突然出現(xiàn)高熱、嚴重頭痛、肌肉酸痛等癥狀。出現(xiàn)癥狀約3 d后，患者出現(xiàn)嚴重腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐等，1周內(nèi)患者身體多個部位可能出現(xiàn)嚴重出血性癥狀并出現(xiàn)休克，病情嚴重者會在出現(xiàn)癥狀后8～9 d內(nèi)死亡。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛(wèi)組織美洲區(qū)域辦事處、國家衛(wèi)生健康委員會、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)、《傳染病信息》）