疫情防控期間，如何“科學降壓、健康降脂”

◎文/李勇（復旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任）

如果遇上醫(yī)院暫停門診或被迫長期居家等情況帶來的購藥難或斷藥，老年高血壓、高血脂患者們該如何“自救”？

擅自停藥、換藥、增減藥量都不可行

高血壓患者要遵醫(yī)囑堅持用藥。目前常見的降壓藥主要有五大類，分別是沙坦類、地平類、普利類、β-受體阻滯劑、利尿劑，醫(yī)生會根據(jù)具體情況為患者選擇合適的降壓藥。

高血壓患者切記不可自行停藥。研究顯示，沒有堅持服藥的患者（服藥時間不到療程要求的40%）與堅持按療程服藥的患者相比，中風的風險約為2.5倍，心血管疾病的風險約為2.3倍；而心衰的風險則約為1.8倍。

對于血脂異常患者而言，他汀類藥物是降脂常用藥之一，但若他汀類藥物治療后血脂水平依然不達標，一般會加用一種機制不同的藥物，例如可聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑，通過減少腸道吸收膽固醇的方式進一步改善血脂水平，或使用膽酸螯合劑等藥物。

長期聯(lián)合用藥的人群切記不要自行停藥或更改用藥方案。超高危或極高危的血脂異?；颊撸瑧獔猿指鼑栏竦慕的懝檀贾委?。

如何做到“藥不能停”

對于高血壓患者而言，遵循醫(yī)囑堅持服藥是控制穩(wěn)定血壓的關鍵措施之一。那么，如何盡可能地預防斷藥的情況發(fā)生，以下建議請收藏——

結合當?shù)赝獬鼍歪t(yī)政策，提前與相關部門溝通外出配藥事宜。外出就醫(yī)配藥時，記得做好“防疫三件套”：與他人保持社交距離、科學佩戴口罩、盡量不觸碰醫(yī)院設施或物品，及時洗手，注意做好個人防護。

借助藥品新零售平臺，可及時、便捷地獲取所需藥品。據(jù)了解，除了美團買藥等渠道外，高血壓、血脂異常等慢病患者也可了解當?shù)剡B鎖藥店的“送藥到家”服務，如上海國大復美、山西萬民及國大益源、沈陽國大、重慶萬和、廣州健民、浙江正京元、江蘇奇冠等。

日常健康貼士助力科學降壓，健康降脂

高血壓患者居家期間也要做好日常家庭血壓監(jiān)測。初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晚各測量2～3遍血壓，取平均值作為參考。血壓控制平穩(wěn)且達標者，可每周自測1～2天血壓，早晚各1次。

改善生活方式，科學戒煙，避免被動吸煙，少喝酒，日常飲食注意少鹽，每天堅持適量的運動，保持心情愉悅。

血脂異?；颊咭俪院呛椭镜氖澄?，多吃含有膳食纖維的食物，根據(jù)身體狀況選擇適當?shù)腻憻挿绞?。及時檢測血脂水平，其中，高風險人群尤需注意血脂指標范圍要比常規(guī)的血脂正常范圍更低。

據(jù)了解，以“科學降壓，健康降脂”為目標的“高血壓高血脂健康關愛驛站”已逐步落地全國多個城市的連鎖藥店，并將通過線上專家直播、科普視頻、疾病科普手冊等多樣化的形式，滿足不同階段及場景下患者的科普需求，提升患者對疾病的日常自我管理能力。

疫情常態(tài)化防控期間，高血壓、血脂異常患者除了做好日常防護、保持心情愉悅外，仍需牢記“按時服藥，規(guī)律監(jiān)測，合理膳食，適度運動”，確保實現(xiàn)“科學降壓、健康降脂”的疾病管理目標。