醫(yī)院財(cái)政資金的規(guī)范化使用及績(jī)效評(píng)價(jià)分析

苗 靜 遼寧省中醫(yī)藥研究院(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入逐漸加大，也對(duì)財(cái)政資金管理工作提出了更高的要求。但我國(guó)現(xiàn)階段部分醫(yī)院在使用財(cái)政資金的過(guò)程中還存在使用不規(guī)范、管理制度缺失、績(jī)效評(píng)價(jià)方式落后等一系列問(wèn)題。相關(guān)工作人員應(yīng)該針對(duì)問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，確保醫(yī)院財(cái)政資金使用的規(guī)范性。

一、醫(yī)院財(cái)政資金規(guī)范化使用的重要性

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在科研、教學(xué)以及服務(wù)方面對(duì)醫(yī)療設(shè)備的依賴程度逐漸增加，醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的投入也在不斷增加，而這些大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入的資金來(lái)源則主要是財(cái)政預(yù)算撥款。所以，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和規(guī)劃發(fā)展中應(yīng)該充分發(fā)揮財(cái)政資金對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)的補(bǔ)充作用。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員來(lái)說(shuō)，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和規(guī)劃發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)該深入了解和分析財(cái)政資金的特點(diǎn)以及性質(zhì)，充分結(jié)合醫(yī)院在財(cái)政資金管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行綜合考量，更加科學(xué)、有效、準(zhǔn)確、迅速地找出提高財(cái)政資金使用效率和管理質(zhì)量的有效策略。在這樣的背景下可以看出，醫(yī)院財(cái)政資金與其他資金來(lái)源有非常多的差異，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，財(cái)政資金和其他資金的來(lái)源渠道不同?，F(xiàn)代化財(cái)政資金的主要來(lái)源渠道也逐漸呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)，主要有醫(yī)院的自籌資金、上級(jí)部門(mén)的撥款以及國(guó)家財(cái)政部門(mén)的財(cái)政撥款等多種渠道。

第二，財(cái)政專項(xiàng)資金指的是用于專門(mén)且指定的資金項(xiàng)目，財(cái)政專項(xiàng)資金不能用于其他內(nèi)容。

第三，醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金具有時(shí)效性以及科學(xué)性比較強(qiáng)的特征。

二、醫(yī)院財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)的意義

科學(xué)合理的績(jī)效評(píng)價(jià)體系能夠有效提升財(cái)政資金的管理效率，為醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理和各項(xiàng)目的實(shí)施提供有力支持，也能夠更加具體的反映醫(yī)院財(cái)政資金的具體使用狀況，幫助相關(guān)工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)政資金使用過(guò)程中所存在的問(wèn)題，全面提高財(cái)政資金的使用效率，醫(yī)院財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

(一)能夠幫助醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理效率和水平

由于部分醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中缺乏管理意識(shí)，財(cái)務(wù)人員沒(méi)有真正意識(shí)到固定資產(chǎn)和收支業(yè)務(wù)對(duì)醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)管理及規(guī)劃發(fā)展的重要性，直接造成醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政資金使用和績(jī)效評(píng)價(jià)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象，這給醫(yī)院財(cái)政資金的使用埋下了安全隱患。一般來(lái)說(shuō)，高效的財(cái)政資金管理工作和財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作能夠積極引導(dǎo)醫(yī)院建立完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，并使醫(yī)院能夠嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法律文件以及相關(guān)政策，明確醫(yī)院內(nèi)部控制管理的更高要求，從而加強(qiáng)發(fā)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理的力度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度的高效執(zhí)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不僅如此，還能夠有效彌補(bǔ)醫(yī)院自身財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理缺乏造成的一系列經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)范管理和嚴(yán)格監(jiān)督，最大程度地提高醫(yī)院的財(cái)政資金管理效率和水平，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)政資金使用效益的最大化。

(二)能夠提高財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量和效果

一些醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)政資金規(guī)范性使用和績(jī)效評(píng)價(jià)的重視，直接造成醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度不完善，甚至影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量和效率。并且，部分醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的過(guò)程中，由于財(cái)務(wù)管理的執(zhí)行力度不足，直接造成財(cái)務(wù)人員無(wú)法對(duì)醫(yī)院自身的固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理，使醫(yī)院賬面容易出現(xiàn)賬目和事實(shí)不符合的問(wèn)題，容易造成財(cái)政資產(chǎn)的流失。醫(yī)院要想解決這些問(wèn)題，就應(yīng)該全面提升自身財(cái)政資金使用的規(guī)范性和績(jī)效評(píng)價(jià)水平，只有這樣才能有效減少違法違規(guī)問(wèn)題的產(chǎn)生，使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性能夠得到全面提升。在這樣的背景下，有利于醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理的過(guò)程中的規(guī)范性管理，并有效監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的公開(kāi)性和透明性，為財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升提供有力支持。

(三)能夠確保醫(yī)院的優(yōu)化改革及可持續(xù)發(fā)展

隨著相關(guān)政策和規(guī)章制度的深入，醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中也面臨更多挑戰(zhàn)。例如，采購(gòu)部門(mén)工作人員缺乏采購(gòu)目的性，無(wú)法對(duì)資金使用的規(guī)范性進(jìn)行嚴(yán)格審核，這就使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作容易出現(xiàn)問(wèn)題，違背了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和規(guī)劃發(fā)展方向，不利于醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。因此，醫(yī)院可以通過(guò)高效的財(cái)政資金規(guī)范性使用和績(jī)效評(píng)價(jià)方式，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的規(guī)范性管理和控制，幫助醫(yī)院預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)外部環(huán)境。除此之外，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中還應(yīng)該將信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)充分運(yùn)用到財(cái)政資金規(guī)范性使用和績(jī)效評(píng)價(jià)之中，推動(dòng)信息化平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)資金規(guī)范化使用和績(jī)效評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題

(一)缺乏科學(xué)完善的財(cái)政資金管理制度

我國(guó)現(xiàn)階段很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政資金管理的過(guò)程中，還沒(méi)有建立科學(xué)、完善的財(cái)政資金管理制度。部分醫(yī)院在資金申報(bào)過(guò)程中雖然制定了詳細(xì)的資金使用方案，但很多財(cái)政資金在通過(guò)審批之后，相關(guān)部門(mén)和工作人員并沒(méi)有根據(jù)相關(guān)財(cái)政資金使用方案使用財(cái)政資金，對(duì)于財(cái)政資金的使用效率和質(zhì)量也就無(wú)法進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià)。并且，醫(yī)院在使用財(cái)政資金的過(guò)程中，還存在對(duì)財(cái)政資金管理不到位這一問(wèn)題，直接造成資金缺乏精細(xì)化、科學(xué)化的管理，財(cái)政資金的使用范圍也就變得模糊，如果相關(guān)工作人員沒(méi)有對(duì)財(cái)政資金管理方式進(jìn)行及時(shí)糾正，就會(huì)造成財(cái)政專項(xiàng)資金出現(xiàn)超出預(yù)算等一系列問(wèn)題。與此同時(shí)，一些醫(yī)院還會(huì)為了自身的經(jīng)濟(jì)利益而虛構(gòu)出一些項(xiàng)目，使財(cái)政資金到賬之后容易出現(xiàn)挪作他用的現(xiàn)象，這就在一定程度上加強(qiáng)了財(cái)政專項(xiàng)資金的管理難度，直接影響了醫(yī)院專項(xiàng)財(cái)政資金下一次撥款的時(shí)間。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政資金申報(bào)的過(guò)程中，雖然會(huì)經(jīng)過(guò)層層審核，但在財(cái)政專項(xiàng)資金申報(bào)過(guò)程中還會(huì)存在監(jiān)督管理不到位的情況，出現(xiàn)了專項(xiàng)資金不能充分貫徹和落實(shí)到具體項(xiàng)目上的問(wèn)題。并且，雖然財(cái)政專項(xiàng)資金的類型比較多且較為復(fù)雜，使財(cái)政專項(xiàng)資金從申報(bào)到撥付經(jīng)過(guò)的時(shí)間比較長(zhǎng)，也會(huì)涉及比較多的管理人員。雖然我國(guó)現(xiàn)階段一些醫(yī)院安排了專業(yè)性比較強(qiáng)的工作人員對(duì)財(cái)政專項(xiàng)資金的具體申報(bào)工程進(jìn)行有效監(jiān)督和管理，但仍舊存在監(jiān)督和管理不到位的問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，只是單純地關(guān)注財(cái)政資金費(fèi)用的用途是否合法，而忽視了財(cái)政資金使用的真實(shí)性和有效性，直接造成醫(yī)院財(cái)政資金的使用效率和使用質(zhì)量低下。

(二)缺乏先進(jìn)的績(jī)效評(píng)價(jià)方式

我國(guó)現(xiàn)階段大部分醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)政資金績(jī)效評(píng)級(jí)的過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，這就使相關(guān)工作人員很難對(duì)財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)合理地確定。并且，一些醫(yī)院采取的財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)較為簡(jiǎn)單，使這些標(biāo)準(zhǔn)缺乏科學(xué)性及合理性，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也變得非常模糊，不能最大程度地發(fā)揮財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的作用和優(yōu)勢(shì)。還有一些醫(yī)院為了完成財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)，而造成醫(yī)院隨意使用財(cái)政資金的問(wèn)題。除此之外，醫(yī)院在選擇財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)方式的過(guò)程中，沒(méi)有使各個(gè)職能部門(mén)和科室之間進(jìn)行密切溝通交流，直接造成醫(yī)院財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)的角度比較狹隘，績(jī)效評(píng)價(jià)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性以及有效性也得不到切實(shí)保障。

(三)財(cái)政資金使用缺乏規(guī)范性

醫(yī)院將財(cái)政專項(xiàng)資金在會(huì)計(jì)科目上進(jìn)行核算工作比較簡(jiǎn)單，但在財(cái)政資金實(shí)際使用過(guò)程中，對(duì)相關(guān)項(xiàng)目的預(yù)算工作還缺乏詳細(xì)核算，直接造成醫(yī)院負(fù)責(zé)人和工作人員無(wú)法全面掌握和了解財(cái)政資金的具體執(zhí)行狀況，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)考核。例如，部分醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)政專項(xiàng)資金使用規(guī)范化管理的培訓(xùn)工作中，容易將財(cái)政專項(xiàng)資金支出過(guò)程中，將管理經(jīng)費(fèi)和人員經(jīng)費(fèi)結(jié)合在一起，這就需要醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)該通過(guò)手工方式單獨(dú)核算以及單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，才能夠分清楚兩筆不同的費(fèi)用。并且，醫(yī)院在配套資金支持項(xiàng)目中并沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的會(huì)計(jì)科目，而是將這些配套資金和日常支出統(tǒng)一起來(lái)，直接影響到了醫(yī)院財(cái)政資金使用的規(guī)范性，對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的效果也產(chǎn)生了不良影響。很多醫(yī)院在專項(xiàng)資金的整體使用上面，對(duì)財(cái)政資金的管理還停留在傳統(tǒng)管理模式上，雖然一些具體財(cái)政資金在具體管理工作中已經(jīng)有了比較大的改進(jìn)，但在財(cái)政資金實(shí)際管理過(guò)程中還存在很多問(wèn)題和不足之處。與此同時(shí)，醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中使用財(cái)政專項(xiàng)資金，使其在總經(jīng)費(fèi)中的所占比重也逐漸增加，這就從另一個(gè)角度體現(xiàn)出了醫(yī)院對(duì)財(cái)政資金的依賴程度也在逐漸增加。

四、醫(yī)院財(cái)政資金規(guī)范化使用和績(jī)效評(píng)價(jià)的優(yōu)化措施

(一)構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)政資金管理制度

醫(yī)院要想加強(qiáng)進(jìn)一步規(guī)范財(cái)政資金管理制度，就應(yīng)該充分發(fā)揮自身工作職能，規(guī)范財(cái)政資金的分配流程和運(yùn)作流程，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)政資金使用監(jiān)督機(jī)制，有效結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，執(zhí)行預(yù)算、實(shí)施以及監(jiān)督三位一體的全過(guò)程監(jiān)督管理體系，確保對(duì)醫(yī)院財(cái)政資金的動(dòng)態(tài)化跟蹤和監(jiān)管。在這樣的背景下，醫(yī)院才能夠確保財(cái)政資金管理制度的規(guī)范化以及科學(xué)化。

(二)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金的管理力度

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要想取得更好的財(cái)政資金績(jī)效管理效果，就應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員和預(yù)算會(huì)計(jì)人員的教育培訓(xùn)力度，并加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金績(jī)效管理基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高財(cái)務(wù)人員和預(yù)算會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)實(shí)際操作能力，尤其是要對(duì)預(yù)算管理部門(mén)工作人員開(kāi)展全方位、多層次、動(dòng)態(tài)化的培訓(xùn)。并且，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)專業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，采取科學(xué)有效的方式對(duì)財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)的范圍、技術(shù)和方法進(jìn)行全面研究，并形成一種基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能實(shí)踐相互促進(jìn)、相互協(xié)調(diào)的新格局。在這樣的背景下，醫(yī)院才能全面提高管理人員和技術(shù)人員的財(cái)政績(jī)效管理工作水平。與此同時(shí)，隨著信息技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該充分借助多種媒介，并采取更加豐富的形式，加強(qiáng)醫(yī)院所有工作人員的財(cái)政資金使用規(guī)范性績(jī)效管理理念，積極推廣和宣傳相關(guān)政策，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建立無(wú)效必問(wèn)責(zé)的財(cái)政資金績(jī)效管理理念，只有這樣才能形成一種良好的財(cái)政資金績(jī)效管理環(huán)境。除此之外，醫(yī)院財(cái)政資金在實(shí)際使用過(guò)程中，應(yīng)該自始至終堅(jiān)持講績(jī)效、重績(jī)效、用績(jī)效的基本原則，加強(qiáng)醫(yī)院工作人員對(duì)財(cái)政資金績(jī)效管理工作的認(rèn)識(shí)和了解。在這樣的背景下，醫(yī)院才能夠加強(qiáng)預(yù)算編制部門(mén)對(duì)財(cái)政資金績(jī)效管理工作的認(rèn)識(shí)和了解，使相關(guān)工作人員重視財(cái)政資金的績(jī)效管理工作，將財(cái)政資金績(jī)效管理理念充分融入到醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。

(二)確保各部門(mén)職能的清晰化、流程化以及財(cái)政資金使用的規(guī)范性

醫(yī)院要想確保財(cái)政資金使用的規(guī)范化和績(jī)效評(píng)價(jià)，就應(yīng)該建立預(yù)算進(jìn)度執(zhí)行人員、專項(xiàng)管理職能部門(mén)以及財(cái)務(wù)部門(mén)三位一體的精細(xì)化管理模式，并明確醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)職能部門(mén)的工作流程，真正實(shí)現(xiàn)工作職能分工的精細(xì)化、科學(xué)化以及規(guī)范化。醫(yī)院應(yīng)該在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中嚴(yán)格遵循誰(shuí)管理誰(shuí)分配、誰(shuí)確認(rèn)、誰(shuí)負(fù)責(zé)的基本原則，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)政資金的統(tǒng)一性管理及協(xié)調(diào)性管理。財(cái)務(wù)部門(mén)作為醫(yī)院使用財(cái)政資金的服務(wù)部門(mén)，應(yīng)該建立與其他部門(mén)負(fù)責(zé)人的溝通和聯(lián)系，并建立良好的溝通機(jī)制和協(xié)作機(jī)制，做好醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行情況的統(tǒng)計(jì)匯報(bào)工作以及匯總審核工作。由此可見(jiàn)，醫(yī)院在建立精細(xì)化、清晰化和流程化的管理模式之后，能夠全面提高財(cái)政資金的管理能力和規(guī)范化使用效率，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)政資金使用的規(guī)范性。

(四)優(yōu)化并完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理制度

我國(guó)現(xiàn)階段一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理意識(shí)比較淡薄，使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員無(wú)法達(dá)到更高的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理成效。所以，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員及時(shí)轉(zhuǎn)變自身內(nèi)部控制和管理思維，不斷優(yōu)化和更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)及框架，更好地學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理專業(yè)知識(shí)，使醫(yī)院能夠加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理力度，只有這樣醫(yī)院所有工作人員才能真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理的重要意義。與此同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)該將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理和獎(jiǎng)懲機(jī)制進(jìn)行有效結(jié)合，并將財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度和績(jī)效掛鉤，調(diào)動(dòng)各部門(mén)參與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理工作的積極性和主動(dòng)性，這對(duì)于醫(yī)院規(guī)范化使用財(cái)政資金和落實(shí)績(jī)效評(píng)價(jià)具有重要意義。對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)該對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的工作人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)于表現(xiàn)懶散的工作人員進(jìn)行必要懲罰，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中起到樹(shù)立榜樣、鞭策落后的作用。在這樣的背景下，醫(yī)院才能夠最大程度地發(fā)揮財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理制度的實(shí)際作用，發(fā)揮財(cái)政資金績(jī)效評(píng)價(jià)工作的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

(五)實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政資金的動(dòng)態(tài)化管理和實(shí)時(shí)化監(jiān)督

醫(yī)院內(nèi)部的各歸口職能部門(mén)以及財(cái)務(wù)管理部門(mén)，應(yīng)該對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)政資金的執(zhí)行過(guò)程和使用過(guò)程中進(jìn)行全方位、動(dòng)態(tài)化的監(jiān)督。并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定將立項(xiàng)審批環(huán)節(jié)交由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)，全面分析該項(xiàng)目的可行性。與此同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目預(yù)算的核對(duì)，確保每一筆支出都符合項(xiàng)目預(yù)算的基本要求，從根本上加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金的事前監(jiān)督、事中管理和事后反饋。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)還應(yīng)該嚴(yán)格審核報(bào)銷憑據(jù)，針對(duì)不同的項(xiàng)目真正做到專款專用，使醫(yī)院財(cái)政資金的使用和管理符合相關(guān)規(guī)定，有效提高醫(yī)院財(cái)政資金的監(jiān)督管理水平。

(六)確保財(cái)政資金的精細(xì)化會(huì)計(jì)核算，保證其執(zhí)行力度

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的財(cái)政資金主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政部門(mén)的財(cái)政支出，財(cái)政資金的性質(zhì)決定了醫(yī)院必須對(duì)財(cái)政資金進(jìn)行?？顚Ｓ?、定期對(duì)賬以及單獨(dú)核算。所以，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)財(cái)政資金進(jìn)行精細(xì)化管理和科學(xué)化預(yù)算，為財(cái)政資金的使用和執(zhí)行提供有力支持。例如，醫(yī)院應(yīng)該在財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部設(shè)置獨(dú)立的財(cái)政資金核算崗位和財(cái)政資金管理崗位，對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)政資金的使用情況進(jìn)行整體掌控。除此之外，醫(yī)院還可以根據(jù)不同的醫(yī)療項(xiàng)目的預(yù)算，構(gòu)建科學(xué)完善的經(jīng)費(fèi)支出輔助核算模式，使醫(yī)院會(huì)計(jì)科目和醫(yī)療項(xiàng)目之間能夠?qū)崿F(xiàn)有效銜接。在這樣的背景下，醫(yī)院相關(guān)工作人員才能確保財(cái)政資金可以根據(jù)預(yù)算進(jìn)度使用和執(zhí)行。

(七)設(shè)置科學(xué)合理的財(cái)務(wù)工作崗位

我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院在財(cái)政資金規(guī)范性使用和績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中還存在很多問(wèn)題，主要原因是財(cái)務(wù)工作崗位的設(shè)置不科學(xué)，這就需要醫(yī)院在設(shè)置財(cái)務(wù)工作崗位的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度和財(cái)務(wù)管理的相關(guān)要求，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)一個(gè)工作人員任職多個(gè)工作崗位的現(xiàn)象，并嚴(yán)格遵循專人轉(zhuǎn)崗的基本原則，預(yù)防醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中出現(xiàn)徇私舞弊的問(wèn)題，真正意義上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的權(quán)責(zé)分明。與此同時(shí)，醫(yī)院還能夠不斷優(yōu)化和完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制和管理內(nèi)容，最大程度地發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展和規(guī)劃管理中的作用和價(jià)值，有效分析和整理醫(yī)院各部門(mén)的財(cái)務(wù)報(bào)表，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)票據(jù)的查詢力度和監(jiān)管力度，有效避免醫(yī)院財(cái)政資金的浪費(fèi)。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，醫(yī)院也開(kāi)始高度重視財(cái)政資金的規(guī)范化使用和績(jī)效評(píng)價(jià)工作，為醫(yī)院自身健康穩(wěn)定發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)資金基礎(chǔ)的同時(shí)，還能夠使醫(yī)院更好地發(fā)揮自身醫(yī)療服務(wù)工作職能，使醫(yī)院能夠更好地服務(wù)于人民群眾，促進(jìn)醫(yī)院本身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?！?/p>