蔡麗云 石鶯 阮文雯 張麗媛
(廈門醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)與病理生理學(xué)教研室,福建 廈門 361000)
病理學(xué)和病理生理學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系,兩門課的課程性質(zhì)同屬于聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”,兩門課的研究對象都是患病機(jī)體,在醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中兩者均是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制,均屬于基礎(chǔ)性學(xué)科,因此我校在護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)中將這兩個學(xué)科合并為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)下的一個二級學(xué)科,稱為病理學(xué)與病理生理學(xué)。學(xué)生通過對各種疾病的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能及代謝等知識的全面學(xué)習(xí),能夠更好的認(rèn)識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和機(jī)制,進(jìn)而為接下來的臨床知識的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)[1-2]。
但由于其課程內(nèi)容多、知識點(diǎn)繁瑣、抽象、難理解同時邏輯關(guān)系強(qiáng)等特點(diǎn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍感到學(xué)習(xí)比較枯燥、學(xué)習(xí)難度大、興趣不高,為充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情,確實(shí)提高教學(xué)效果,本教研室在“病理學(xué)與病理生理學(xué)”的課堂教學(xué)上實(shí)施了改革,探索和實(shí)踐如何有效利用網(wǎng)絡(luò)平臺的資源[3],開發(fā)線上線下混合性教學(xué)設(shè)計(jì),探討線上線下教學(xué)的教學(xué)效果。本課程選用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為超星學(xué)習(xí)通,這是一款學(xué)習(xí)軟件 APP,用戶可以通過該軟件獲取關(guān)于專業(yè)課程信息的大量學(xué)習(xí)資料,其功能基本涵蓋教學(xué)過程的全部環(huán)節(jié),可以有效進(jìn)行隨堂小測和課堂互動,是實(shí)施線上教學(xué)必不可少的輔助工具[4]。
選取我校2020級(大一)護(hù)理學(xué)專業(yè)1-4班學(xué)生作為研究對象,教師通過超星學(xué)習(xí)通組建線上學(xué)習(xí)平臺,分別建立班級群,分享班級邀請碼邀請學(xué)生進(jìn)群。其中1-2班(N=62)為對照組,3.4班(N=64)為觀察組,兩組授課教師均為同一教師,授課總學(xué)時均為 90學(xué)時。對照組男/女比例為13/49,平均年齡18.73±0.75歲;觀察組男/女比例為12/52,平均年齡18.67±0.89歲。兩組學(xué)生的年齡、性別等差異無顯著性(P> 0.05),因此本研究資料具有可比性。
對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué):包括①課前布置預(yù)習(xí);②課堂上以教師為教學(xué)的主體,學(xué)生為客體,教師使用講授法利用多媒體對PPT進(jìn)行演示和講解;③課后教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)送章節(jié)小測,選擇對知識點(diǎn)全面覆蓋并突出重點(diǎn)的習(xí)題,學(xué)生可根據(jù)測試情況來了解自己對于知識點(diǎn)的理解情況而加以鞏固復(fù)習(xí)。
觀察組采用線上線下教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué):包括①課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié):教師提前將每節(jié)課的重要知識點(diǎn)錄制成不同的學(xué)習(xí)小視頻,提前發(fā)布到超星學(xué)習(xí)通的學(xué)習(xí)群中,并督促學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí),要求學(xué)生對于不理解的內(nèi)容進(jìn)行記錄,并先自行查閱相關(guān)資料進(jìn)行主動學(xué)習(xí),然后帶著問題及自己尋找到的答案參與到接下來的課堂學(xué)習(xí)中。②課堂教學(xué)環(huán)節(jié):首先教師收集學(xué)生在視頻學(xué)習(xí)過程中遇到的問題并將所有問題進(jìn)行歸納、總結(jié)、分類并列表出來;然后讓學(xué)生進(jìn)行分組討論,互相解答對方的問題,此時學(xué)生作為主體主動學(xué)習(xí)和討論,教師作為客體從旁引導(dǎo);討論結(jié)束后讓學(xué)生自己回答自己之前的疑問;最后針對全班共同存在的問題和本章節(jié)的重難點(diǎn)進(jìn)行集中講解,同時將知識點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难由旌瓦w移。③課后階段:教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容對課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难由?,引?dǎo)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)前沿進(jìn)展或者根據(jù)發(fā)病機(jī)制探討治療措施進(jìn)行跨學(xué)科學(xué)習(xí);最后通過學(xué)習(xí)通發(fā)送章節(jié)小測,小測內(nèi)容與對照組一致。
學(xué)習(xí)成績:學(xué)生學(xué)習(xí)成績包括三部分分別為平時成績、期末考試成績、總評成績。平時成績采用章節(jié)小測,兩組學(xué)生小測內(nèi)容完全相同,評分標(biāo)準(zhǔn)相同。按照教學(xué)大綱要求完成全部教學(xué)任務(wù)后,對學(xué)生的理論知識實(shí)施紙質(zhì)版的閉卷筆試考試,兩組學(xué)生采用同一份試卷,考試答案的評分標(biāo)準(zhǔn)均相同,所取得卷面成績即為期末考試成績。總評成績=40%平時成績+60%期末考試成績。
課堂教學(xué)滿意度:根據(jù)學(xué)校對學(xué)生發(fā)放的關(guān)于課堂教學(xué)的滿意度問卷調(diào)查表評估學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度。問卷調(diào)查表總分為 100 分,評分分為三個等級分別為非常滿意(評分≥85分)、滿意(60分≤評分≤84分)、不滿意(評分≤60分),總滿意度包括滿意和非常滿意兩個等級。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。平時成績、期末考試成績和總評成績以(±SD)表示,對兩組學(xué)生成績行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。滿意度用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組無論是平時成績、期末考試成績還是總評成績均顯著高于對照組(結(jié)果見表1),且兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 平時成績、筆試成績和總評成績比較(±SD)
表1 平時成績、筆試成績和總評成績比較(±SD)
注:與對照組相比,*P<0.05。
組別 例數(shù) 平時成績(分) 期末考試成績(分) 總評成績(分)對照組 62 88.85±5.06 76.47±8.57 81.44±6.14觀察組 64 91.55±3.72* 79.72±7.75* 84.42±5.10*
學(xué)校對兩組學(xué)生發(fā)放“課堂教學(xué)的滿意度問卷調(diào)查表”共126份,回收有效問卷共126份,回收率為100%。分析兩組學(xué)生對課堂教學(xué)滿意度的調(diào)查結(jié)果(見表2)。結(jié)果顯示觀察組學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度為93.75%,顯著高于對照組學(xué)生的課堂滿意度(80.65%),兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 教學(xué)滿意度比較 [n(%)]
在當(dāng)代社會互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域飛速發(fā)展并充斥著各個領(lǐng)域,同時當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思維能力顯著提高的社會大背景下,傳統(tǒng)教學(xué)模式中的那種以教師為教學(xué)主體,學(xué)生為客體的被動性學(xué)習(xí)模式已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)適應(yīng)社會變化的高素質(zhì)人才需求。這就迫使高校教師在教學(xué)模式和教學(xué)方法上進(jìn)行研究和探索,讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體,而老師則充當(dāng)“引路者”的角色,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動學(xué)習(xí)。教學(xué)過程應(yīng)體現(xiàn)以學(xué)生為本,以興趣為引導(dǎo),不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造力,切實(shí)提高課堂教學(xué)的質(zhì)量。其實(shí)早在2019年發(fā)布的《全球醫(yī)學(xué)教育研究態(tài)勢可視化分析》一文中已指出[5]:教學(xué)模式和教學(xué)方法的改革研究將成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究亮點(diǎn)。基于此,本教研室在護(hù)理專業(yè)的《病理學(xué)與病理生理學(xué)》教學(xué)中實(shí)施課堂教學(xué)改革,探討基于“學(xué)習(xí)通”線上線下混合性教學(xué)模式的教學(xué)效果。
本研究結(jié)果顯示對比傳統(tǒng)教學(xué)方法,實(shí)施線上線下混合性教學(xué)組的學(xué)生無論是平時成績、還是期末考試成績均顯著高于對照組學(xué)生,且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。期末考試卷面成績的提高說明了線上線下混合性教學(xué)法顯著提高了學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)效果,而平時成績的提高提示這種教學(xué)方法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情,提高學(xué)習(xí)主動性,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。此外,線上線下教學(xué)組的學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度也顯著提高了。綜合分析表明線上線下混合性教學(xué)不僅使教學(xué)效果提高了同時也使學(xué)生對課堂教學(xué)滿意度顯著提高。
分析其原因主要源于以下幾點(diǎn):①線上線下混合性教學(xué)過程中教師提前制作的各種小視頻,因視頻的內(nèi)容比較精簡同時又重點(diǎn)突出,并且以視頻的形式存在,學(xué)生能夠根據(jù)自身接受度情況,利用碎片化的時間合理的自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)度[6],甚至可以根據(jù)自己對知識的掌握情況反復(fù)觀看視頻,學(xué)習(xí)方式靈活;②學(xué)生通過視頻學(xué)習(xí)提前預(yù)習(xí),對不懂的知識點(diǎn)先自行查閱相關(guān)資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí),同時也是帶著問題參與到接下來的課堂教學(xué)中,顯著提高學(xué)生的課堂參與度和積極性;③課堂教學(xué)是圍繞著學(xué)生存在的問題展開的,學(xué)生分組討論一方面可以讓學(xué)生通過“輸出”的方式更全面、系統(tǒng)、深刻的掌握知識點(diǎn),同時通過這種方式掌握的知識點(diǎn)也更牢固,能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感和滿足感;④最后教師再次對知識進(jìn)行梳理總結(jié),對學(xué)生存在的共同問題進(jìn)行講解,能夠達(dá)到傳授知識的目的;⑤課后教師對知識進(jìn)行延伸和擴(kuò)展,一方面能夠激發(fā)學(xué)生不斷挑戰(zhàn)自我,另外一方面能夠幫助學(xué)生對不同學(xué)科之間的知識點(diǎn)進(jìn)行有效“鏈接”,讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加系統(tǒng)全面[7-9],有助于幫助學(xué)生建立臨床思維。
綜上所述,在病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)中采用學(xué)習(xí)通建立線上線下混合教學(xué)方法,能夠顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,同時也顯著提高學(xué)生對課堂教學(xué)的滿意度,這種教學(xué)方法獲得學(xué)生高度認(rèn)可。這種教學(xué)方法基本實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為教學(xué)主體,教師作為“引航者”的教學(xué)理念。同時也讓教師實(shí)現(xiàn)對教學(xué)全周期的數(shù)據(jù)化管理,讓教學(xué)管理得以從經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)化[10-12],值得在課堂教學(xué)中推廣和運(yùn)用。醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎我國全體人民未來的健康事業(yè),在國家的發(fā)展和建設(shè)中占據(jù)重要的地位,在今后的工作中,我們應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn),真正把線上與線下教學(xué)相結(jié)合,利用兩者優(yōu)勢,充分調(diào)動學(xué)生對病理學(xué)與病理生理學(xué)的熱愛,把病理學(xué)與病理生理學(xué)知識有效傳授給學(xué)生,為國家、社會培養(yǎng)出有責(zé)任心、有擔(dān)當(dāng)?shù)男乱淮t(yī)務(wù)工作者。