新型冠狀病毒疫情防控期間獻(xiàn)血者招募策略及其效果評(píng)價(jià)

沈縈，高學(xué)蘭，吳衛(wèi)國(guó)，仇俊英

（昆山市紅十字會(huì)血站，江蘇 昆山 215300）

血液唯一的來(lái)源是在健康環(huán)境中健康自愿獻(xiàn)血者的捐獻(xiàn)[1]。 目前，我國(guó)新型冠狀病毒疫情防控進(jìn)入常態(tài)化[2]，如何能夠在長(zhǎng)時(shí)間的疫情防控期安全有效地保障臨床用血至關(guān)重要。 由于疫情防控中減少人員聚集等特殊性要求， 我站以往采取的獻(xiàn)血招募策略已無(wú)法滿足現(xiàn)狀， 因此急需推行多項(xiàng)針對(duì)疫情防控期間的無(wú)償獻(xiàn)血招募策略， 打消獻(xiàn)血者疑慮，保障獻(xiàn)血者安全，從而安全有效地保障臨床用血。 因此結(jié)合疫情防控部署，參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-8]，昆山市紅十字會(huì)血站采取了一系列針對(duì)疫情防控期間的獻(xiàn)血者招募策略即：（1） 多渠道、全方位宣傳；（2）開(kāi)展預(yù)約獻(xiàn)血工作；（3）電話招募獻(xiàn)血者；（4）發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募；（5）開(kāi)展安全有效的團(tuán)體獻(xiàn)血。 本文將逐一介紹上述策略的具體實(shí)施過(guò)程與進(jìn)行效果評(píng)價(jià)， 并判斷其是否有利于持續(xù)完善《應(yīng)急采供血預(yù)案》，為今后再次面對(duì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的公共衛(wèi)生事件保障臨床用血提供幫助。

1 資料與招募策略

1.1 資料 通過(guò)《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》及微信獻(xiàn)血預(yù)約平臺(tái)查詢以下數(shù)據(jù)：（1）2020 年2 月1日至2020 年5 月31 日期間各月動(dòng)員方式為 “團(tuán)體自愿”的獻(xiàn)血人次和“個(gè)人自愿”的獻(xiàn)血人次，以及其中電話預(yù)約獻(xiàn)血人次、 微信平臺(tái)預(yù)約獻(xiàn)血人次、電話招募獻(xiàn)血人次及鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募獻(xiàn)血人次。（2）2018 年2 月1 日至2018 年5 月31 日、2019 年2 月1 日至2019 年5 月31 日、2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日三個(gè)時(shí)間段內(nèi)動(dòng)員方式為“團(tuán)體自愿” 的獻(xiàn)血總?cè)舜渭耙淮潍I(xiàn)血300～400 mL 人次。（3）2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日期間各月的血液采集量及成品庫(kù)出庫(kù)信息查詢結(jié)果。

1.2 招募策略

1.2.1 多渠道、全方位宣傳 （1）充分發(fā)揮政府主導(dǎo)力量，依托官方網(wǎng)站、微信等媒體資源向社會(huì)宣傳昆山市獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的倡議書(shū)，營(yíng)造“無(wú)償獻(xiàn)血、為愛(ài)逆行”的社會(huì)氛圍；（2）疫情初期血源緊張，血站職工以身作則，率先帶頭獻(xiàn)血，以實(shí)際行動(dòng)打消獻(xiàn)血者內(nèi)心的顧慮；（3）血站公眾號(hào)及時(shí)發(fā)布獻(xiàn)血?jiǎng)討B(tài)，宣傳疫情期間“為愛(ài)逆行”的先進(jìn)人物和團(tuán)體單位，加強(qiáng)典型引領(lǐng)、正面導(dǎo)向。

1.2.2 開(kāi)展預(yù)約獻(xiàn)血工作 疫情防控期間我站開(kāi)展了電話及微信平臺(tái)兩種預(yù)約獻(xiàn)血方式。 預(yù)約獻(xiàn)血電話有專人負(fù)責(zé)接聽(tīng)， 并在電話中預(yù)先進(jìn)行一對(duì)一的無(wú)償獻(xiàn)血體檢征詢及新冠肺炎疫情相關(guān)的補(bǔ)充征詢，合格后再進(jìn)行登記，分時(shí)段預(yù)約，并告知獻(xiàn)血者前來(lái)獻(xiàn)血場(chǎng)所時(shí)需注意個(gè)人防護(hù)， 盡量避免乘坐公共交通，必要時(shí)有專車接送。 預(yù)約時(shí)間需做到每個(gè)時(shí)間段（<1 h）同一獻(xiàn)血場(chǎng)所盡量不超過(guò)10 人預(yù)約，避免人員聚集、交叉感染。 與此同時(shí)我站開(kāi)發(fā)了“熱血逆行者”微信獻(xiàn)血預(yù)約平臺(tái)，讓獻(xiàn)血者能夠通過(guò)微信平臺(tái)更便捷地預(yù)約獻(xiàn)血。

1.2.3 電話招募獻(xiàn)血者 以往面對(duì)血液庫(kù)存緊張時(shí)，我站通常采取的是發(fā)送手機(jī)招募短信的方式，但受到新冠肺炎疫情的影響， 無(wú)法發(fā)送覆蓋面廣的招募短信， 因而我站采取了電話招募獻(xiàn)血者的方式。 在血液庫(kù)存數(shù)接近警戒線時(shí)，通過(guò)《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》 篩選出緊缺血型中符合獻(xiàn)血間隔期要求的獻(xiàn)血者。 為提高電話招募的效率，優(yōu)先撥打其中本市戶籍的固定獻(xiàn)血者， 電話招募時(shí)需注意溝通技巧及同樣要做到1.2.2 中關(guān)于接聽(tīng)獻(xiàn)血預(yù)約電話的要求。

1.2.4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募 新冠肺炎疫情形勢(shì)趨于穩(wěn)定后，我站開(kāi)展了針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳招募，采血車按照約定時(shí)間開(kāi)往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 獻(xiàn)血前鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提前在政府微信平臺(tái)及OA 辦公平臺(tái)推送獻(xiàn)血信息、獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)及做好個(gè)人防護(hù)的注意事項(xiàng)。 我站也于采血前一日通過(guò)《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》短信平臺(tái)有針對(duì)性的向該鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獻(xiàn)血者發(fā)送含有時(shí)間、地點(diǎn)的招募短信。

1.2.5 開(kāi)展安全有效的團(tuán)體獻(xiàn)血

1.2.5.1 開(kāi)展針對(duì)機(jī)關(guān)、 事業(yè)單位的團(tuán)體獻(xiàn)血 新冠肺炎疫情防控期間最大的困境就是急需進(jìn)行團(tuán)體獻(xiàn)血招募以應(yīng)對(duì)街頭獻(xiàn)血人次的驟減， 以往我站團(tuán)體獻(xiàn)血的人群主要以在昆企業(yè)為主， 但由于春節(jié)假期延長(zhǎng)很多企業(yè)一度停工停產(chǎn)， 且復(fù)工后也采取嚴(yán)格的防控管理模式致使暫時(shí)無(wú)法進(jìn)駐企業(yè)開(kāi)展團(tuán)體獻(xiàn)血。 根據(jù)《獻(xiàn)血法》第七條：國(guó)家鼓勵(lì)國(guó)家工作人員、 現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率的相關(guān)規(guī)定，我站調(diào)整了團(tuán)體獻(xiàn)血招募模式開(kāi)展了針對(duì)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的團(tuán)體獻(xiàn)血。 制定完善的獻(xiàn)血計(jì)劃，分別于2 月對(duì)海關(guān)、供電局；3 月對(duì)教育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)；4月對(duì)公安系統(tǒng)；5 月對(duì)郵政局、 交通運(yùn)輸局組織了一系列團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)。

1.2.5.2 保障團(tuán)體獻(xiàn)血的安全性及有效性 在團(tuán)體獻(xiàn)血期間嚴(yán)格執(zhí)行我站頒布的 《疫情防控期間團(tuán)體獻(xiàn)血流程》：（1） 請(qǐng)獻(xiàn)血單位對(duì)報(bào)名人員進(jìn)行篩選，確保獻(xiàn)血者符合獻(xiàn)血要求；（2）請(qǐng)獻(xiàn)血單位在安排場(chǎng)地時(shí)， 盡量避免安排在人群密集的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，建議安排在會(huì)議室、大禮堂或?qū)W術(shù)報(bào)告廳等通風(fēng)良好的場(chǎng)所為宜， 另請(qǐng)安排相鄰獨(dú)立的休息場(chǎng)所或區(qū)域；（3）請(qǐng)獻(xiàn)血單位協(xié)助，采血時(shí)各工作崗位按至少間隔1 m 安排；（4）請(qǐng)獻(xiàn)血單位合理安排獻(xiàn)血人員，分批分時(shí)段安排，一般按每30 min 一批，每批10 人，人員等候時(shí)，間隔至少1 米；（5）獻(xiàn)血者進(jìn)入獻(xiàn)血點(diǎn)前請(qǐng)戴好口罩， 出示蘇城碼及手機(jī)查詢移動(dòng)軌跡，通過(guò)后由醫(yī)務(wù)人員測(cè)量體溫，體溫正常者進(jìn)行手部消毒方可進(jìn)入獻(xiàn)血場(chǎng)所；（6）醫(yī)務(wù)人員做好獻(xiàn)血征詢體檢工作，對(duì)從中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返昆人員未滿28 d 或接觸從中、 高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返昆人員未滿28 d 者，暫緩獻(xiàn)血；（7）采血護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行采血操作規(guī)程并進(jìn)行獻(xiàn)血護(hù)理；（8）在獻(xiàn)血后一個(gè)月內(nèi)如獻(xiàn)血者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、氣促等新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)癥狀或被要求隔離時(shí)，撥打血站電話進(jìn)行回告。

1.2.5.3 團(tuán)體獻(xiàn)血時(shí)加大動(dòng)員一次獻(xiàn)血300～400mL 的力度 團(tuán)體獻(xiàn)血時(shí)采取如下策略（1）分發(fā)宣傳材料及設(shè)置展板強(qiáng)調(diào)一次獻(xiàn)血300～400 mL 的重要性；（2）加強(qiáng)體檢、初篩、采血各環(huán)節(jié)的動(dòng)員工作；（3）充分發(fā)揮好昆山市無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)的作用（此服務(wù)隊(duì)的成員由固定獻(xiàn)血者組成，團(tuán)體獻(xiàn)血時(shí)作為志愿者協(xié)助我站工作），志愿者們以自己的獻(xiàn)血經(jīng)歷進(jìn)一步動(dòng)員獻(xiàn)血者；（4）全面推廣獻(xiàn)血前中后AMT（Applied muscle tension）動(dòng)作及獻(xiàn)血前飲用電解質(zhì)飲料預(yù)防獻(xiàn)血相關(guān)性迷走神經(jīng)反應(yīng)[9]，保障獻(xiàn)血者安全與一次獻(xiàn)血300～400 mL 的成功率。

2 結(jié)果

2.1 由表1 可見(jiàn) 2020 年2 月至5 月間通過(guò)微信電話預(yù)約獻(xiàn)血、電話招募、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募及團(tuán)體獻(xiàn)血所招募到的獻(xiàn)血者占總獻(xiàn)血人數(shù)的42.50%。 分析各月占比數(shù)據(jù)可見(jiàn)在2 月份與3 月份的比例分別為68.02%和50.26%， 可見(jiàn)在新冠疫情初起階段，上述招募策略效果顯著。

表1 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日各月獻(xiàn)血者分布情況

2.2 由表2 可見(jiàn) 疫情期間團(tuán)體獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血300、400 mL 的占比為86.20%較2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升。

2.3 由表3 可見(jiàn) 2020 年2 月至5 月間血液采集量為7657.5 U，臨床供應(yīng)量為6948.5 U，血液采集量大于臨床供應(yīng)量，能夠保障臨床用血。

圖2 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日?qǐng)F(tuán)體獻(xiàn)血200 mL 與300 mL、300 mL 占比與2019 年及2018 年同期相比

表3 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日采血量及臨床供應(yīng)量

3 討論

時(shí)至今日世衛(wèi)組織仍宣布新型冠狀病毒毒性并未減弱，防控策略仍是關(guān)鍵[10]。 加之新冠病毒疫苗還處于研發(fā)階段， 面對(duì)新冠疫情我們要做好長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備， 與此同時(shí)各大醫(yī)院正逐步恢復(fù)擇期手術(shù)，臨床用血量將大幅上升。 我們?nèi)匀粫?huì)面臨血源招募困難，臨床用血供需矛盾等一系列難題，因此采取安全有效的方式來(lái)招募獻(xiàn)血者顯得至關(guān)重要。

針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果， 本文將就獻(xiàn)血者招募情況、血液采集情況及臨床供應(yīng)量、獻(xiàn)血者及工作人員安全方面評(píng)價(jià)各項(xiàng)招募策略實(shí)施的效果。

3.1 獻(xiàn)血者招募情況 表1 中的數(shù)據(jù)表明，2020 年2 月至5 月間通過(guò)微信電話預(yù)約獻(xiàn)血、 電話招募、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募及團(tuán)體獻(xiàn)血所招募到的獻(xiàn)血者占總獻(xiàn)血人數(shù)的42.50%。 分析各月占比數(shù)據(jù)可見(jiàn)在2月份與3 月份的比例分別為68.02%和50.26%，此時(shí)正處于新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵期， 廣大市民減少出行導(dǎo)致街頭人流量下降， 加之由于疫情的負(fù)面效應(yīng)使得獻(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血存在恐慌情緒，導(dǎo)致自發(fā)主動(dòng)獻(xiàn)血者減少， 數(shù)據(jù)表明這兩個(gè)月中有超過(guò)半數(shù)的獻(xiàn)血者是響應(yīng)我站推行的疫情防控期間的招募策略參與獻(xiàn)血， 故而證明及時(shí)推行上述招募策略大有裨益且行之有效。

3.2 血液采集情況及臨床供應(yīng)量 從表2 中的數(shù)據(jù)可以看出疫情期間團(tuán)體獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血300~400 mL 的占比為86.20%較2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升，特別是與2018年同期相比有了很大的提升， 說(shuō)明我站加大力度動(dòng)員一次獻(xiàn)血300~400 mL 的宣傳卓有成效，更有效的提升血液采集量。

表3 中的數(shù)據(jù)表明2020 年2 月至5 月間血液采集量為7657.5 U，臨床供應(yīng)量為6948.5 U，血液采集量大于臨床供應(yīng)量，能夠保障臨床用血。 且通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出臨床血液供應(yīng)量呈現(xiàn)逐月上升的趨勢(shì)，主要原因?yàn)殡S著疫情形式趨于平穩(wěn)，各大醫(yī)院正逐步恢復(fù)暫停的擇期手術(shù)， 臨床用血量大幅上升； 與之相對(duì)應(yīng)的我站的血液采集量也做到了逐月遞增， 這同樣也得益于我站推行的疫情防控期間的招募策略，特別是多渠道、全方位的宣傳模式效果凸顯，加之鐘南山院士、籃協(xié)主席姚明等公眾人物紛紛加入無(wú)償獻(xiàn)血宣傳隊(duì)伍[11]，使得廣大市民獻(xiàn)血熱情高漲， 逐漸打消了對(duì)于疫情期間參與獻(xiàn)血的顧慮， 血液采集量大幅上升與臨床供應(yīng)量相匹配，強(qiáng)有力的保障了臨床用血。

3.3 獻(xiàn)血者及工作人員安全 在做好血源招募的同時(shí)我站也保障了獻(xiàn)血者及工作人員的安全，做到以下幾點(diǎn)：（1）疫情發(fā)生以來(lái)，血站第一時(shí)間成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 設(shè)置四個(gè)工作小組落實(shí)負(fù)責(zé)防疫相關(guān)工作，出臺(tái)了《新冠肺炎期間采供血應(yīng)急預(yù)案》、《疫情期間采供血工作安全防護(hù)制度》、《疫情防控期間團(tuán)體獻(xiàn)血流程》、《疫情防控期間市民愛(ài)心獻(xiàn)血流程》、《新型冠狀病毒疫情期間獻(xiàn)血服務(wù)科日常防護(hù)工作細(xì)則》 等多個(gè)制度文件并嚴(yán)格執(zhí)行；（2）開(kāi)展分時(shí)段、分地點(diǎn)預(yù)約獻(xiàn)血新模式，做到錯(cuò)峰獻(xiàn)血，避免人員聚集，減少交叉感染的可能；（3）電話預(yù)約招募模式，采取一對(duì)一征詢體檢， 如有不符合要求的可在電話中告知其不宜獻(xiàn)血或暫緩獻(xiàn)血，減少出行風(fēng)險(xiǎn)，增加安全性；（4）團(tuán)體獻(xiàn)血的人群選擇為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位為主，因其工作人員大部分為本市戶籍，流動(dòng)性小，進(jìn)一步降低了交叉感染的可能性。

通過(guò)對(duì)2020 年2 月1 日至2020 年5 月31日期間招募策略的效果評(píng)價(jià)，我們得出結(jié)論，上述針對(duì)疫情防控期間的獻(xiàn)血者招募策略均能夠以安全有效的方式保障本地區(qū)臨床用血供應(yīng)。 在未來(lái)的工作中，我們?nèi)詫⒚媾R以下挑戰(zhàn)：（1）我國(guó)新型冠狀病毒疫情防控進(jìn)入常態(tài)化的現(xiàn)狀；（2）臨床用血量逐月上升的趨勢(shì)；（3）即將到來(lái)的酷暑時(shí)節(jié)所導(dǎo)致的街頭人流量驟降等， 但上述招募策略的有效性讓我們有信心繼續(xù)迎接挑戰(zhàn)。 只要我們持續(xù)充分執(zhí)行這些有效的招募策略， 就能夠做到安全有效地保障臨床用血，繼而有利于持續(xù)完善《應(yīng)急采供血預(yù)案》，為今后再次面對(duì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的公共衛(wèi)生事件保障臨床用血提供幫助。