李驕陽
隨著醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展與進(jìn)步,國家對于護(hù)理人員職業(yè)危害防范方面的認(rèn)識也逐步加深[1],其中關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害防范越來越重視[2]。目前, C臂機(jī)等醫(yī)療設(shè)備儀器廣泛應(yīng)用于手術(shù)室[3-4],雖醫(yī)院的屏蔽措施在不斷完善,但對于手術(shù)室護(hù)士來說,長期持久低劑量接觸電離輻射對其生殖系統(tǒng)仍舊造成了巨大危害。研究表明,電離輻射對人生殖系統(tǒng)的損傷是不可逆的,可導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥[5]。因此,在保證以上設(shè)備正常運(yùn)行的同時(shí),如何保證手術(shù)室護(hù)士安全是護(hù)理管理者面臨的一大難題。雖然,針對電離輻射防護(hù),國家、醫(yī)院、科室均有相關(guān)規(guī)章制度,工作人員也采取了相關(guān)的防護(hù)措施,但在平時(shí)工作中工作人員的安全防護(hù)意識、態(tài)度和行為對維護(hù)其身體健康至關(guān)重要。本研究以手術(shù)室護(hù)士為研究對象,調(diào)查其生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平,以期為保護(hù)手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全提供指導(dǎo)。
于2021年12月-2022年1月對本院210名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行現(xiàn)狀調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)知情同意,自愿參與本研究;(2)手術(shù)室在職護(hù)士。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士;(2)孕、產(chǎn)假不在崗者。
1.2.1一般資料調(diào)查表 根據(jù)研究目的,查閱文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括性別、年齡、手術(shù)室工作年限等。
1.2.2生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行問卷 由吳寶玉[6]編制,包括工作態(tài)度、輻射防護(hù)、輻射損傷、相關(guān)知識和自身行為5個(gè)維度。相關(guān)知識維度各條目,答案為“是”計(jì)1分,答案為“否”或“不知道”均計(jì)0分,分值越高表明對生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知識掌握越好;其余各維度均采用Likert 5級評分法,非常不滿意~非常滿意分別計(jì)1~5分,分值越高表明對生殖系統(tǒng)安全防護(hù)信念越強(qiáng)。問卷總分52~100分。
發(fā)放問卷前,研究者向被調(diào)查者解釋說明本研究目的、問卷填寫方法及保密原則,獲取知情同意后現(xiàn)場發(fā)放問卷。問卷回收時(shí)即對問卷進(jìn)行初步核查,查看有無漏項(xiàng)。本研究共發(fā)放問卷215份,回收問卷210份,有效回收率97.67%。
表1 手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況 (分,
結(jié)果顯示,不同年齡、性別、學(xué)歷和是否參加過防護(hù)培訓(xùn)的手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表2 不同特征手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況
續(xù)表2 不同特征手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分情況
本研究結(jié)果顯示,手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行得分為(73.92±9.38)分,處于中等水平,與張露等[7]研究結(jié)果一致。提示護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)輻射防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn),使護(hù)士從根本上意識到輻射對其生殖系統(tǒng)的危害,主動改變自身不良行為,在日常工作過程中主動做好輻射防護(hù),進(jìn)一步提高生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行水平。
3.2.1性別 本研究結(jié)果表明,手術(shù)室女性護(hù)士在生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行得分高于男性護(hù)士。分析原因:女性心思細(xì)膩,對自身健康十分重視,十分關(guān)注危害自身健康的行為,故對電離輻射了解相對較多。同時(shí),在日常工作過程中,能更好的遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,做好自我防護(hù)。
3.2.2年齡 本研究結(jié)果顯示,低年齡護(hù)士生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較差。分析原因:低年齡護(hù)士因平素自身狀況良好,對自身健康的關(guān)注相對較少。加之工作年限較短,對電力輻射危害、防護(hù)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度缺乏全面深入了解[1,8],故其生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行得分不高。
3.2.3學(xué)歷 本研究結(jié)果顯示,高學(xué)歷護(hù)士生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較高。分析原因:高學(xué)歷護(hù)士學(xué)習(xí)能力較強(qiáng),有更多的機(jī)會外出交流,能通過各種渠道了解電離輻射相關(guān)知識[9]。同時(shí),在校期間,可能也學(xué)習(xí)了相關(guān)課程,故其生殖系統(tǒng)防護(hù)知信行水平較高。
3.2.4是否參加過防護(hù)培訓(xùn) 本研究結(jié)果顯示,參加過防護(hù)培訓(xùn)手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行得分較高。分析原因:通過防護(hù)培訓(xùn),護(hù)士知曉電離輻射的巨大危害及在手術(shù)室工作環(huán)境下接觸電離輻射是在所難免的[10],只有自身加強(qiáng)防護(hù)才能從根本上減少電離輻射對自身健康的危害。故無論是在思想上,還是行為上,參加過防護(hù)培訓(xùn)護(hù)士均對電離輻射十分謹(jǐn)慎。
手術(shù)室護(hù)士生殖系統(tǒng)安全防護(hù)知信行水平受性別、年齡、學(xué)歷、是否參加過防護(hù)培訓(xùn)等諸多因素的影響,護(hù)理管理者要以男性、低齡、低學(xué)歷、未參加過防護(hù)培訓(xùn)護(hù)士為重點(diǎn)人群,加強(qiáng)對其培訓(xùn),幫助其從根本上認(rèn)識到輻射對人體生殖系統(tǒng)的巨大危害,引導(dǎo)其從思想上、行動上主動改變,提高生殖系統(tǒng)輻射防護(hù)知信行水平。