普及營養(yǎng)知識(shí)在兒童保健教育工作中的運(yùn)用及護(hù)理滿意度、心理狀況的影響

冶楓，鞠小青

河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000

0 引言

當(dāng)前，受到飲食、生活習(xí)慣等因素的影響、營養(yǎng)失衡或營養(yǎng)缺乏已經(jīng)成為了我國當(dāng)前兒童中較為常見的一個(gè)營養(yǎng)問題，在營養(yǎng)失衡或缺乏的情況下可能對(duì)兒童的健康成長造成影響。因此，在兒童保健工作中加強(qiáng)對(duì)兒童營養(yǎng)知識(shí)的宣傳，有利于提高兒童對(duì)健康知識(shí)以及營養(yǎng)知識(shí)的了解度，通過與患兒的親密接觸使患兒更愿意信任醫(yī)務(wù)人員，從而能夠積極配合營養(yǎng)知識(shí)普及工作的開展。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的營養(yǎng)失衡患兒作為觀察對(duì)象，并在兒童的保健教育工作中加強(qiáng)對(duì)兒童營養(yǎng)知識(shí)的普及，旨在分析對(duì)兒童心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度以及身體營養(yǎng)的影響，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2021年1月-2022年1月接收治療的營養(yǎng)失衡患兒900例作為本次觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患兒450例，男234例，女216例；年齡5～13歲，平均（8.69±1.11）歲。對(duì)照組患兒450例，男237例，女213例；年齡5～12歲，平均（8.67±1.13）歲。兩組患兒年齡等資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒均采取營養(yǎng)知識(shí)普及工作，在患兒的護(hù)理期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)患兒采取護(hù)理措施，并針對(duì)患兒病情采取對(duì)癥治療。

觀察組患兒需要加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)普及工作，方式為：在患兒遵醫(yī)囑治療后護(hù)理人員需向患兒及家屬講解關(guān)于在兒童保健中所需注意的相關(guān)事項(xiàng)，并告知患兒家屬營養(yǎng)失衡疾病的相關(guān)知識(shí)，提高兒童及家屬對(duì)疾病的了解度，講解治療成功案例及治療的重要性，使患兒及家屬重視疾病的營養(yǎng)干預(yù)措施，從而積極配合護(hù)理工作的開展。注意觀察患兒是否存在不良心理情緒，根據(jù)患兒不良心理情緒的嚴(yán)重程度適當(dāng)給予患兒采取音樂療法、注意力轉(zhuǎn)移法以及心理咨詢措施達(dá)到穩(wěn)定患兒情緒的目的。在患兒護(hù)理過程中應(yīng)始終以溫和耐心的態(tài)度，使患兒感受到護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛，使患兒更愿意親近醫(yī)護(hù)人員，積極配合。向患兒家屬傳遞正確的飲食搭配，同時(shí)對(duì)于挑食的患兒加強(qiáng)心理干預(yù)，轉(zhuǎn)變患兒對(duì)不喜愛食物的偏見，使患兒能夠合理搭配飲食，減少挑食習(xí)慣。囑咐患兒家屬可加強(qiáng)兒童對(duì)谷類、豆類等食品的飲食，也可適當(dāng)加入葉菜類以及根菜類食物，日?？啥囡嬍承迈r水果或干果幫助補(bǔ)充患者體內(nèi)維生素及膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，以提高兒童體內(nèi)營養(yǎng)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80～100分為滿意；分值在60～79分為較滿意；分值在59分及以下為不滿意。護(hù)理總滿意為滿意以及較滿意總和。

對(duì)比分析兩組患兒在分別干預(yù)前后血清白蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）、總蛋白（TP）、BUN（尿素氮）、淋巴細(xì)胞水平變化。

SAS評(píng)分：采取焦慮自評(píng)量表對(duì)兒童的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越低提示兒童心理狀態(tài)越好。

SDS評(píng)分：采取抑郁自評(píng)量表對(duì)兒童的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，分?jǐn)?shù)越低提示兒童心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用SPSS 20.0軟件計(jì)算，如P<0.05，則表示對(duì)比存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒分別干預(yù)后的護(hù)理滿意度對(duì)比分析

詳見表1所示。

表1 兩組患兒分別干預(yù)后的護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n（%）]

2.2 兩組患兒護(hù)理前后的ALB、Hb、TP水平對(duì)比分析

詳見表2所示。

表2 兩組患兒護(hù)理前后的ALB、Hb、TP水平對(duì)比分析（，g/L）

表2 兩組患兒護(hù)理前后的ALB、Hb、TP水平對(duì)比分析（，g/L）

2.3 兩組患兒護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析

詳見表3所示。

表3 兩組患兒護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

表3 兩組患兒護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分析（，分）

2.4 兩組患兒護(hù)理前后的BUN、淋巴細(xì)胞水平對(duì)比分析

詳見表4所示。

表4 兩組患兒護(hù)理前后的BUN、淋巴細(xì)胞水平對(duì)比分析（）

表4 兩組患兒護(hù)理前后的BUN、淋巴細(xì)胞水平對(duì)比分析（）

3 討論

近年來，我國群眾的生活方式出現(xiàn)了較大的改變，群眾的生活節(jié)奏逐漸加快，而我們所需要面臨的挑戰(zhàn)也逐漸增加[1]。而兒童正處于身體發(fā)育時(shí)期，所需要的營養(yǎng)更多，相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，當(dāng)前在我國兒童的發(fā)育過程中仍存在較為普遍的營養(yǎng)問題，包括維生素缺乏、蛋白質(zhì)不足等多種問題[2]。在缺乏相應(yīng)的營養(yǎng)時(shí)不僅可延緩兒童身體生長的速度，同時(shí)也容易影響兒童的智力以及機(jī)體吸收能力的發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)患兒甚至可能出現(xiàn)佝僂病等多種疾病。另外，營養(yǎng)過剩也是當(dāng)前社會(huì)中關(guān)注的重點(diǎn)，這可能是由于當(dāng)前群眾生活質(zhì)量變高，兒童能夠獲得的營養(yǎng)物質(zhì)也更多，或可由于其他原因?qū)е聝和w內(nèi)營養(yǎng)過剩，提高了兒童的肥胖率[3]。肥胖可在一定程度上增加兒童心臟負(fù)荷，并且可能在一定程度上影響患兒的心理情緒，出現(xiàn)焦慮、自卑等情緒。在這樣的前提下，如何有效改善兒童體內(nèi)營養(yǎng)，保證兒童身心健康發(fā)展已經(jīng)成為了當(dāng)前關(guān)注的重點(diǎn)。近代營養(yǎng)學(xué)逐漸發(fā)展，證明人類只有向外界通過攝取各種食物經(jīng)過消化吸收和代謝后才能維持兒童正常的機(jī)體生長和發(fā)育[4]。因此，營養(yǎng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都可能對(duì)兒童的發(fā)育造成影響。而在營養(yǎng)知識(shí)普及工作中，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的營養(yǎng)均衡管理，通過囑咐患兒家屬適當(dāng)給予患兒五谷雜糧、新鮮蔬果等食物幫助補(bǔ)充患兒體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)[5]。而豆類食品是我國群眾最常食用的食物，也是體內(nèi)蛋白質(zhì)補(bǔ)充最主要的方式，葉菜類食物含有的無機(jī)鹽較多，且有豐富的維生素、胡蘿卜素以及鐵，吸收利用率相對(duì)較高，脂肪的含量相對(duì)較少，而根菜類的食物也含有少量的鈣、鐵等無機(jī)鹽，主要包括了碳水化合物，營養(yǎng)物質(zhì)含量高[6]。而瓜果類食物富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，其中維生素C含量尤其較多，因此，在患兒的營養(yǎng)知識(shí)普及工作中，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的膳食均衡講解能夠使家屬根據(jù)患兒營養(yǎng)失衡情況選擇合理的蔬菜瓜果，用飲食的方式幫助補(bǔ)充患兒身體所缺的營養(yǎng)[7-8]。另外，由于挑食等原因?qū)е禄純涸谥委熎陂g無法完全按照合理的膳食結(jié)構(gòu)飲食，這可能在一定程度上對(duì)兒童的治療造成影響，因此，在患兒護(hù)理中還需要加強(qiáng)兒童的飲食及心理干預(yù)措施，使患兒了解飲食干預(yù)的重要性，改變患兒心理對(duì)不喜愛食物的偏見，愿意接受食物，以此補(bǔ)充身體所缺營養(yǎng)，同時(shí)也在一定程度上穩(wěn)定了患兒的負(fù)性情緒[9-10]。另外，由于當(dāng)前的臨床醫(yī)患關(guān)系緊張，因此，為避免患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生排斥心理，護(hù)理人員在與患兒的溝通中應(yīng)始終溫和、真誠對(duì)待患兒，使其能感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，從而更愿意親近護(hù)理人員，有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，而加強(qiáng)對(duì)患兒營養(yǎng)知識(shí)普及期間的心理干預(yù)措施則能在一定程度上穩(wěn)定患兒的負(fù)性心理情緒，利用音樂療法及注意力轉(zhuǎn)移法幫助改善患兒的情緒，使其更了解疾病后愿意積極配合臨床治療及護(hù)理的開展[11-12]。

本次研究選擇本院收治的營養(yǎng)失衡患兒作為觀察對(duì)象，并在兒童的保健教育工作中加強(qiáng)對(duì)兒童營養(yǎng)知識(shí)的普及。研究表明，在兩組患兒分別干預(yù)后分析患兒對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度可見，觀察組患兒明顯更高（P<0.05），提示在患兒的保健教育工作中加強(qiáng)對(duì)患兒的營養(yǎng)知識(shí)普及宣傳則更有利于拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使患兒及家屬更愿意信任醫(yī)務(wù)人員，從而能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員工作的開展，對(duì)于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展有著重要的促進(jìn)作用；此外，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，在兩組患兒分別干預(yù)前分析可見，兩組患兒的ALB、Hb、TP水平、BUN、淋巴細(xì)胞水平、SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），而在分析后可見，觀察組患兒的ALB、Hb、TP水平、淋巴細(xì)胞明顯更高，SAS、SDS評(píng)分、BUN明顯更低（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見，加強(qiáng)營養(yǎng)知識(shí)普及工作的開展能夠有效改善兒童身體的營養(yǎng)，相較于常規(guī)護(hù)理措施更有利于補(bǔ)充兒童體內(nèi)所缺的營養(yǎng)，提高兒童治療的積極性以提高兒童治療的效果。

綜上所述，在兒童保健教育工作中加強(qiáng)對(duì)兒童的營養(yǎng)知識(shí)普及工作能夠有效穩(wěn)定患兒的心理情緒，能夠積極配合治療及護(hù)理的開展，從而提高療效，改善患兒體內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)，相較于常規(guī)干預(yù)措施更有利于拉近醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛應(yīng)用。