垂直感知在腦卒中患者姿勢控制障礙中的研究進(jìn)展

姿勢控制是指個(gè)體根據(jù)任務(wù)需求維持身體在空間位置中的方向性與穩(wěn)定性的能力

。垂直感知是指個(gè)體從嘈雜和模糊的感覺信號(hào)(包括視覺、前庭覺、觸覺和本體感覺等)中估計(jì)自身相對于重力線的方向，以及判斷他物是否與重力線對齊的能力，對個(gè)體的空間定向有重要意義，是姿勢控制的重要組成部分

。姿勢控制障礙是在腦卒中后最嚴(yán)重的持續(xù)性問題之一，嚴(yán)重影響患者的日常生活，并顯著增加患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

。研究表明，腦卒中患者在急性期、亞急性期和慢性期均存在垂直感知的改變，且與患者的姿勢控制障礙密切相關(guān)

。目前，國內(nèi)外鮮有研究從垂直感知的角度定量分析腦卒中患者的姿勢控制障礙。本文旨在梳理近年來垂直感知在腦卒中患者姿勢控制中的研究進(jìn)展，以幫助臨床及科研工作者更好地進(jìn)行腦卒中患者姿勢控制障礙的定量研究，通過對于垂直感知障礙的積極干預(yù)來改善患者的姿勢控制，為進(jìn)一步的科研及臨床工作奠定基礎(chǔ)。

1 垂直感知的評(píng)估

垂直感知的評(píng)估主要是通過測量受試者主觀感知的垂直線與真實(shí)重力線之間的偏差來進(jìn)行量化，可分別從主觀視覺垂直(subjective visual vertical，SVV)；主觀姿勢垂直(subjective postural vertical，SPV)和主觀觸覺垂直(subjective haptic vertical，SHV)三種途徑進(jìn)行評(píng)估測量。

由于引黃滴灌投資比井灌區(qū)滴灌高，因此，要充分利用配套技術(shù)，才可實(shí)現(xiàn)滴灌節(jié)水與高效目標(biāo)。這些配套技術(shù)需要進(jìn)行一定研究與完善，以適應(yīng)當(dāng)?shù)貤l件。其中有“干種濕出”以及水肥一體化技術(shù)。

1.1 主觀視覺垂直 SVV是指個(gè)體在沒有任何垂直參照物的情況下對視野中的單個(gè)物體進(jìn)行垂直的判斷，其主要依賴于對視覺和前庭系統(tǒng)信息的整合。SVV異?？梢宰R(shí)別卒中后的姿勢控制障礙，目前已逐漸納入空間認(rèn)知的常規(guī)評(píng)估當(dāng)中

。SVV的評(píng)估方法主要是要求受試者在黑暗中將發(fā)光的線段調(diào)整到垂直方向，具體方法包括半球圓頂法

、桶測試以及VR評(píng)估法

等。半球圓頂法是SVV的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法，應(yīng)用較為廣泛，能獲得精準(zhǔn)穩(wěn)定的數(shù)據(jù)，但需要專業(yè)的設(shè)備，成本較高

。Zwergal等

采用自制的桶進(jìn)行桶測試，在該方法中，桶的邊緣完全遮住視野，桶的底部有一條線段，測試者將桶隨機(jī)向左或向右旋轉(zhuǎn)一定角度作為起始位置，然后緩慢地向反方向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)受試者認(rèn)為該線段到達(dá)垂直位置時(shí)要求測試者停止轉(zhuǎn)動(dòng)，測試者在桶外側(cè)面的刻度上讀出該線段與真實(shí)垂線的角度，重復(fù)10次。桶測試具有工具制作成本較低、快速可靠、可適用場景廣等多種優(yōu)點(diǎn)，具有在臨床推廣使用的潛力。SVV的評(píng)估程序在范式、刺激類型、受試者姿勢、試驗(yàn)次數(shù)和結(jié)果測量方面存在很大差別，對此，Piscicelli等

研究提出了標(biāo)準(zhǔn)化建議：①相對于機(jī)械的、物理的測量方法，SVV的評(píng)估應(yīng)由電子評(píng)估程序來完成，以便最大程度的減少操作人員帶來的測量偏差；②評(píng)估過程應(yīng)在完全黑暗的條件下進(jìn)行，避免周圍視覺信息的干擾；③身體保持垂直，在大部分的實(shí)驗(yàn)中，病人都以坐位完成測試；④使用高度可調(diào)節(jié)的下頦保持工具，保持頭部和軀干始終位于垂直位置；⑤實(shí)驗(yàn)次數(shù)應(yīng)控制在6～10次的偶數(shù)次數(shù)。在此情況下，SVV的結(jié)果被認(rèn)為是一個(gè)高度可靠的標(biāo)準(zhǔn)，可用于研究和常規(guī)臨床實(shí)踐

。 SVV的正常范圍為-2.5°～2.5°，當(dāng)發(fā)生2°及以上的變化時(shí)，認(rèn)為受試者的SVV發(fā)生了真正的變化。

通常情況下，企業(yè)或資產(chǎn)持有人進(jìn)行金融活動(dòng)時(shí)，必須要面臨的是出售時(shí)公允價(jià)格變動(dòng)的問題。進(jìn)行交易性金融資產(chǎn)投資，也會(huì)面臨同樣的問題。首先，會(huì)計(jì)工作者應(yīng)將公允價(jià)格與賬面價(jià)值進(jìn)行核算，其二者的差值，作為本次交易性金融資產(chǎn)的損益處理。其次，應(yīng)將原持有期價(jià)格，計(jì)入公允價(jià)格變動(dòng)損益的累積額轉(zhuǎn)出，作為投資損益的處理。這樣的核算方式，一方面，可以清晰的展現(xiàn)本次交易性金融資產(chǎn)的費(fèi)用問題，以便于最終得出，本次交易性金融資產(chǎn)的盈利或虧損。另一方面，企業(yè)的決策者和資產(chǎn)持有人，可以通過會(huì)計(jì)核算來決定是否繼續(xù)投資。

1.2 主觀姿勢垂直 SPV是指個(gè)體在沒有任何視覺信號(hào)傳入的前提下，在空間中調(diào)整姿勢，使其身體與重力線平行

。SPV的評(píng)估方法主要是要求受試者保持身體直立坐于特定的可以左右傾斜的裝置上，在完全黑暗的環(huán)境中調(diào)整左右傾斜的角度，直到受試者認(rèn)為自身與重力線完全平行。Perennou等

研究中，采用輪式裝置進(jìn)行評(píng)估，患者坐于一個(gè)輪式裝置的框架內(nèi)，頭部、軀干和下肢保持直立，裝置置于患者冠狀面內(nèi)。測試者將患者向左或向右傾斜一定角度作為起始位置，然后將轉(zhuǎn)盤反向轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)患者認(rèn)為自身完全處于垂直位置時(shí)停止轉(zhuǎn)動(dòng)。輪式裝置應(yīng)盡可能以相對較低的速度(1.5°/s)輕柔地、穩(wěn)定地轉(zhuǎn)動(dòng)，以減少對半規(guī)管的刺激，避免對評(píng)估產(chǎn)生影響?？偣策M(jìn)行10次試驗(yàn)，5次從左至右，5次從右至左，順序隨機(jī)。因?yàn)樵跍y試中患者肢體及頭部的位置保持固定，因此輪式裝置的測試結(jié)果更加可靠。有兩種主要的方法可以描述測量所得的SPV值，一種是SPV位置，即感知的垂直線與真正重力線的偏差角度；另一種是SPV區(qū)段，即感知的垂直線兩側(cè)的兩個(gè)位置所夾的扇形區(qū)域，Krewer等

認(rèn)為在矢狀面和冠狀面內(nèi)，SPV區(qū)段可作為垂直感知靈敏度的參數(shù)，SPV位置更能反映垂直感知的準(zhǔn)確性。

李先生和趙女士是一對夫婦，李先生身患重病，且失去勞動(dòng)能力，沒有了收入來源，趙女士年收入24萬元。李先生年醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)總共10萬元，醫(yī)保報(bào)銷后，還要自付6萬元。問，趙女士可以稅前扣除多少？

上述三種測量方式分別評(píng)估了垂直感知的不同成分，當(dāng)評(píng)估某一種感覺信號(hào)對垂直感知的影響時(shí)，應(yīng)盡可能避免其他感覺信號(hào)的影響，尤其需要避免無關(guān)的視覺信息為受試者提供外部參照。除此之外，需研發(fā)專業(yè)化的評(píng)估設(shè)備并建立標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估流程。Piscicelli等

研究認(rèn)為，受試者軀干和頭部保持直立是最佳的評(píng)估姿勢，頸部和軀干本體感覺的交互作用可以調(diào)節(jié)視覺輸入對空間定向能力的影響

，因此受試者體位保持裝置可以提高有姿勢障礙的腦卒中患者SVV測量的效度和信度，受試者體位保持裝置的側(cè)楔施加在受試者頭部和軀干上的壓力很弱，可以忽略這種額外的感覺信息對垂直感知的影響。

在果樹栽培管理過程中，除了要合理選擇果園之外，另外一項(xiàng)重要工作就是要選擇優(yōu)質(zhì)的果樹種苗。果園建設(shè)過程中，要做好果樹品種篩選工作，堅(jiān)持適地適樹的原則[1]。要結(jié)合種植地現(xiàn)狀、地區(qū)水果種植產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、市場需求，選擇優(yōu)質(zhì)的果樹品種。從源頭上保證果樹品質(zhì)之后，才能夠確保果樹種植之后更好的健壯生長，生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的果實(shí)，提高果樹產(chǎn)量和品質(zhì)。

2.2 垂直感知與軀干控制 Pascucci等

分析了急性期腦卒中患者的SVV和SHV，采用軀干損傷量表(trunk impairment scale,TIS)評(píng)估患者的軀干控制水平，研究表明急性腦卒中患者SVV的表現(xiàn)比健康對照組有更大的差異性，認(rèn)為垂直感知障礙與軀干控制障礙呈正相關(guān)。這也在一定程度上驗(yàn)證了Fukata等

的研究，其研究結(jié)果表明睜眼狀態(tài)下的SPV(SPV-Eyes Open，SPV-EO)的偏差是影響坐位平衡的重要因素，認(rèn)為SPV-EO 的異?？赡軙?huì)在一定程度上導(dǎo)致腦卒中患者的姿勢控制障礙。Piscicelli等

研究表明軀干傾斜對獨(dú)立坐姿能力存在影響，進(jìn)而影響到受試者SVV，從而進(jìn)一步論證了垂直感知與軀干控制的相關(guān)性。

2 垂直感知障礙與卒中后姿勢控制障礙的相關(guān)性

3.1 非侵入性腦調(diào)控技術(shù)

垂直感知障礙是導(dǎo)致腦卒中患者姿勢控制障礙的一個(gè)重要因素，對其進(jìn)行干預(yù)治療，也在一定程度上會(huì)對腦卒中患者姿勢控制障礙的恢復(fù)起到積極作用。

Alberts等

研究認(rèn)為SVV涉及到視覺和前庭信號(hào)的加權(quán)融合，使用貝葉斯方法(Bayesian)量化了這種融合過程如何隨年齡改變而變化，研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長，前庭神經(jīng)信息的權(quán)重降低，而視覺信息的權(quán)重增加。此外，在微重力環(huán)境下，前庭感知的信息也得到重新加權(quán)，空間感知更依賴本體感覺的輸入

，這提示我們SVV、SPV和SHV對于垂直感知的影響并不是固定不變的，更傾向于是一個(gè)動(dòng)態(tài)的整合過程，基于此，一套合理的、標(biāo)準(zhǔn)化的、完整的垂直感知評(píng)估體系有待建立。

2.3 垂直感知與空間忽視 空間忽視是指腦損傷患者對損傷對側(cè)空間的感覺刺激的注意能力受損或喪失，是一種復(fù)雜的綜合癥，會(huì)延緩康復(fù)進(jìn)程，是腦卒中患者功能預(yù)后不良的預(yù)測因子之一

。空間知覺和垂直感知都是基于視覺、聽覺、本體感覺和前庭覺信號(hào)輸入的整合

，空間忽視的患者通常具有垂直感知障礙

。Jaeger等

研究證實(shí)了空間忽視和主觀垂直感知的關(guān)系，結(jié)果表明個(gè)體忽視和個(gè)體外忽視均可預(yù)測SPV障礙。空間忽視常與Pusher表現(xiàn)(Pusher behavior，PB)聯(lián)系在一起

，F(xiàn)ukata等

探究了單側(cè)空間忽視是否會(huì)影響PB患者的垂直感知，結(jié)果表明在PB患者中，空間忽視的存在會(huì)影響SVV，但SPV可能不受影響?？紤]到垂直感知障礙與空間忽視的相關(guān)性，針對垂直感知的干預(yù)手段可能會(huì)促進(jìn)空間感知和姿勢控制的康復(fù)。

3 腦卒中患者垂直感知障礙的干預(yù)

2.1 垂直感知與平衡 平衡功能對于腦卒中患者偏癱后功能獨(dú)立性的恢復(fù)至關(guān)重要，除了虛弱、感覺障礙、下肢不穩(wěn)等，空間認(rèn)知同樣對平衡產(chǎn)生影響

，垂直感知作為空間認(rèn)知中的重要部分，對平衡功能的恢復(fù)起到關(guān)鍵作用。Bonan等

研究驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)，結(jié)果表明腦卒中早期(3個(gè)月內(nèi))SVV障礙會(huì)導(dǎo)致更差的平衡表現(xiàn)，建議將垂直感知的干預(yù)納入腦卒中患者的康復(fù)計(jì)劃。Baggio等

采用COP移動(dòng)速度等平衡相關(guān)指標(biāo)，定量地證實(shí)了冠狀面的SPV是一個(gè)顯著影響姿勢控制的因素。

背外側(cè)前額葉皮層、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、右后頂葉皮層、島葉和基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)與姿勢控制相關(guān)，損傷到這些區(qū)域的腦卒中患者通常有姿勢控制障礙，其中部分腦區(qū)與垂直感知內(nèi)部模型的構(gòu)建有關(guān)

。

3.1.3 經(jīng)顱磁刺激 經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，TMS)是一種安全無痛的非侵入性腦調(diào)控技術(shù)，被廣泛用于人類大腦皮質(zhì)功能的研究，尤其是運(yùn)動(dòng)控制障礙領(lǐng)域

。Kheradmand等

采用TMS研究了右半腦顳頂葉交界處皮層在垂直感知中的作用，發(fā)現(xiàn)了大腦皮層的一小部分區(qū)域—緣上回的后部(posterior aspect of the supramarginal gyrus ,SMGp)在處理來自不同感覺模式的信息，在右側(cè)SMGp進(jìn)行短時(shí)間連續(xù)θ波脈沖刺激后，受試者SVV均發(fā)生傾斜，且始終與頭部傾斜方向相反，可推斷該區(qū)域在垂直感知方面發(fā)揮了作用。TMS對于SVV產(chǎn)生的影響同樣也提示了我們TMS在治療垂直感知障礙患者中的潛在價(jià)值，而SMGp是潛在的干預(yù)位點(diǎn)。

3.1.2 經(jīng)顱直流電刺激 經(jīng)顱直流電刺激(transcranial Direct Current Stimulation，tDCS)是通過電極片之間的電流作用于大腦，從而達(dá)到調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性效果，因其副作用不明顯，操作便捷等優(yōu)點(diǎn)得到臨床較為廣泛的應(yīng)用

。Santos等

在健康受試者中采用tDCS刺激雙側(cè)顳頂葉區(qū)域，短時(shí)間內(nèi)SVV表現(xiàn)出了向陰極的改變。姜春靜等

采用tDCS作用于腦卒中視空間忽略患者的右后頂葉皮層，發(fā)現(xiàn)其對以自身為中心和非自身為中心參考框架成分均有促進(jìn)恢復(fù)作用，提示tDCS改善空間感知能力的潛力。結(jié)合神經(jīng)可塑性原理，重復(fù)tDCS是一種具有潛力產(chǎn)生長期SVV改變的干預(yù)手段

，進(jìn)而對腦卒中患者的空間定向能力產(chǎn)生積極影響，被認(rèn)為是治療神經(jīng)系統(tǒng)患者SVV障礙及改善空間認(rèn)知能力的一種潛在方法

。

1.3 主觀觸覺垂直 SHV是指個(gè)體在無任何視覺信號(hào)傳入的前提下，通過徒手接觸的方式判斷某物體是否垂直，主要受到本體感覺的調(diào)節(jié)

。SHV的評(píng)估方法主要是要求受試者在完全黑暗的環(huán)境中憑借觸覺將旋轉(zhuǎn)桿調(diào)整至垂直位置。Pascucci等

評(píng)估SHV時(shí)采用了一種盒與桿的組合裝置，桿安裝在盒子中央，可圍繞中心軸旋轉(zhuǎn)360°，裝置置于患者肘部水平位置，患者置于半臥位，眼睛被面罩遮住。在每次測試中，測試者隨即將桿向左或向右轉(zhuǎn)動(dòng)30°，(共6次，3次向左，3次向右，順序隨機(jī))要求受試者反方向旋轉(zhuǎn)調(diào)整桿的位置，直到患者認(rèn)為到達(dá)垂直位置時(shí)停止，桿的終點(diǎn)位置和真實(shí)垂直位置之間的角度差異即代表受試者的SHV。腦卒中患者用未受累側(cè)手進(jìn)行SHV評(píng)估，對照組用優(yōu)勢手進(jìn)行評(píng)估

。根據(jù)手的運(yùn)動(dòng)，SHV被分為左右兩類，右SHV表示桿從左向右旋轉(zhuǎn)，左SHV表示從右向左旋轉(zhuǎn)。

3.1.1 前庭電刺激 前庭電刺激(Galvanic vestibular stimulation, GVS)是一種常用的前庭系統(tǒng)功能調(diào)控的干預(yù)手段，作用于耳石和半規(guī)管，可誘導(dǎo)前庭系統(tǒng)發(fā)生極性特異性改變，其產(chǎn)生的頭部運(yùn)動(dòng)虛擬信號(hào)對整個(gè)身體的運(yùn)動(dòng)控制有強(qiáng)烈影響

。Volkening等

研究了GVS在刺激過程中和刺激后對垂直感知的影響，發(fā)現(xiàn)刺激存在時(shí)SVV和SHV向陽極偏移，刺激停止后，所有模式的垂直感知均向陰極偏移，其中SHV的變化最明顯。在20分鐘的刺激間隔內(nèi)，大多數(shù)受試者的陽極變化持續(xù)存在，并表現(xiàn)出了不同類型的衰減模式。Oppenlander等

采用雙側(cè)閾下GVS作用于乳突，平均強(qiáng)度為0.7mA，每次持續(xù)20min，發(fā)現(xiàn)GVS能夠快速影響腦卒中患者視覺和觸覺通道的垂直感知缺陷。而Volkening等

后期的實(shí)驗(yàn)指出，在GVS的長時(shí)效應(yīng)里，受試者出現(xiàn)了相反方向的偏移，在將GVS納入康復(fù)計(jì)劃的時(shí)候這一現(xiàn)象必須給予關(guān)注考慮，進(jìn)一步的研究有待開展。

3.2 動(dòng)態(tài)視覺運(yùn)動(dòng) 視覺框架的傾斜提供外部參照，進(jìn)而影響垂直感知，這種現(xiàn)象被稱為“桿-框效應(yīng)”

，基于此，動(dòng)態(tài)視覺運(yùn)動(dòng)，如在冠狀面旋轉(zhuǎn)視覺場景，通過提供外部視覺線索來調(diào)節(jié)個(gè)體垂直感知的方向

。Tani等

提出假設(shè)，認(rèn)為視覺提供了重力的間接信息，影響了前庭和本體感覺系統(tǒng)對重力的固有認(rèn)知，其實(shí)驗(yàn)探究了在全身靜態(tài)傾斜時(shí)視覺運(yùn)動(dòng)刺激對SPV的影響，結(jié)果表明沿身體縱軸從頭至腳加速的動(dòng)態(tài)視覺運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)重力的先驗(yàn)認(rèn)識(shí)，一定程度上驗(yàn)證了其觀點(diǎn)。這與Reinhart等

關(guān)于旋轉(zhuǎn)視覺運(yùn)動(dòng)對 SVV 影響的研究相照應(yīng)，提示動(dòng)態(tài)視覺運(yùn)動(dòng)在腦卒中患者垂直感知障礙治療中的應(yīng)用價(jià)值

。針對于腦卒中患者的垂直感知障礙尚未建立起廣泛認(rèn)可的、有明確信效度驗(yàn)證的、具有長時(shí)效應(yīng)的干預(yù)方法或治療方案，垂直感知障礙機(jī)制的研究為干預(yù)提供了新的可能與思路

。

基于為NASA研制柔性復(fù)合材料的經(jīng)驗(yàn)和其獨(dú)特的緊密編織技術(shù)，目前，Warwick Mills公司已經(jīng)將其業(yè)務(wù)拓展至各種柔性、輕質(zhì)的防護(hù)面料、服裝、裝備領(lǐng)域。如TurtleSkin系列的防彈防刺服裝，由于使用了Vectran、Dyneema 和Twaron等3種高強(qiáng)度纖維，且織物具有高度緊密的結(jié)構(gòu)，銳器要穿透織物必須破壞堅(jiān)韌的纖維而不是由于紗線滑移而容易穿透，因此可很好地保護(hù)穿著者免受刀傷、鈍沖擊和槍擊的傷害。

4 總結(jié)與展望

重力線是空間認(rèn)知中的重要參照標(biāo)準(zhǔn)，垂直感知障礙是個(gè)體對重力線的感知產(chǎn)生了錯(cuò)誤的判斷，會(huì)形成對于身體及外部物體是否與垂直線平行的錯(cuò)誤認(rèn)知，對姿勢控制中的空間定向能力造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生平衡、軀干控制等多種姿勢控制障礙

，增加了諸如跌倒等繼發(fā)性損傷發(fā)生的可能，嚴(yán)重影響腦卒中患者的康復(fù)進(jìn)程，正確地識(shí)別、認(rèn)識(shí)和干預(yù)垂直感知障礙對腦卒中患者整體功能的康復(fù)有重要意義。

式中，yt表示社會(huì)總產(chǎn)出增長速度；ρi表示該產(chǎn)業(yè)(或行業(yè))所占比重；下標(biāo)i用以區(qū)分不同的產(chǎn)業(yè)(或行業(yè))。兩邊對時(shí)間t求導(dǎo)，可得

垂直感知的評(píng)估需要有特定的儀器設(shè)備，同時(shí)諸如VR評(píng)估法等新評(píng)估方法層出不窮

，若能將設(shè)備進(jìn)行簡化的同時(shí)保證其有效性及可靠性，可為垂直感知在腦卒中臨床康復(fù)中的進(jìn)一步應(yīng)用與研究提供條件。Barra等

提出使用“內(nèi)部模型(Internal Models)”的概念來結(jié)合視覺、本體感覺和前庭覺信息構(gòu)建并且改變垂直感知，從SVV、SPV和SHV的角度進(jìn)行評(píng)估，可以對垂直感知有更為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，但并不排除從新維度進(jìn)行思考的可能

。目前，垂直感知的評(píng)估為腦卒中后姿勢控制障礙提供了定量的評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以更加精確地反應(yīng)患者的功能狀況和恢復(fù)程度。同時(shí)，Jolly等

研究表明腦卒中后書寫字跡的傾斜可能是垂直感知出現(xiàn)障礙的一種表現(xiàn)，提示垂直感知障礙可導(dǎo)致多功能的受損，也為垂直感知障礙提供了一種可能的初篩方法。

在后頂葉和顳葉皮質(zhì)或后島葉受損的患者中，垂直感知出現(xiàn)障礙，健康個(gè)體(右撇子)SVV的fMRI顯示涉及雙側(cè)顳枕葉和頂枕葉皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，呈右側(cè)優(yōu)勢趨勢，且與小腦和腦干區(qū)相關(guān)

,垂直感知在腦卒中患者姿勢控制障礙中的研究為垂直感知機(jī)制的研究奠定基礎(chǔ)，有助于闡明異體中心坐標(biāo)系和自我中心坐標(biāo)系之間的相互作用及部分腦卒中患者發(fā)生PB的機(jī)制通路

。Lemaire等

從腦功能連接的角度發(fā)現(xiàn)垂直感知有關(guān)的核心結(jié)構(gòu)，即腦島、頂蓋和丘腦后外側(cè)，在半球內(nèi)和半球間的功能上是相互連接的，補(bǔ)充論證了垂直感知的“內(nèi)部模型”。針對于垂直感知障礙的治療手段正在不斷發(fā)展，結(jié)合目前腦成像技術(shù)及腦調(diào)控技術(shù)的進(jìn)展，從腦功能連接及感覺運(yùn)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的角度出發(fā)，我們應(yīng)更有信心攻克這一問題。

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