王婷婷,陳 娟,歐陽昭連
(中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所,北京100020)
隨著科技的進步,醫(yī)學影像技術(shù)在臨床診斷和介入治療領(lǐng)域取得重大進展[1-2],其也是疾病診治和預后評價的重要手段[3-4]。近年來,在國家發(fā)布的《中國制造2025》[5]《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[6]《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》等政策的支持下,我國醫(yī)學影像行業(yè)正處于蓬勃發(fā)展的階段,但就格局來講,呈明顯聚集狀態(tài),分布較為失衡,國內(nèi)醫(yī)學影像企業(yè)主要聚集在長三角(43%)、珠三角(22%)和北京(10%)等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)[7],尤其在北京、廣東、浙江較為集中。
基礎(chǔ)研究是科技創(chuàng)新的基石[8],強化支持基礎(chǔ)研究是保持科技領(lǐng)先的戰(zhàn)略性舉措[9]??萍颊撐氖腔A(chǔ)研究成果的主要表現(xiàn),對其進行定量分析是基礎(chǔ)研究量化分析的重要手段[10]。因此,本研究以科技論文作為評價基礎(chǔ)研究實力的量化指標,對我國典型城市在醫(yī)學影像領(lǐng)域科技論文產(chǎn)出的情況進行分析,探索不同地區(qū)的醫(yī)學影像基礎(chǔ)研究實力,有利于各地了解醫(yī)學影像行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及與其他城市的差距,從而制定可行性的發(fā)展目標。
在Web of Science 數(shù)據(jù)庫中檢索2019—2021 年我國學者在SCI 數(shù)據(jù)庫中收錄的醫(yī)學影像學類期刊上發(fā)表的所有論文,檢索日期為2021 年12 月12 日,文獻類型限定為Article。醫(yī)學影像學是Web of Science 數(shù)據(jù)庫中“生命科學與生物醫(yī)學”大類下的子類別,共納入129 種期刊,期刊列表見InCites Journal Citation Reports。
典型城市選擇2020 年我國國內(nèi)生產(chǎn)總值(gross domestic product,GDP)排名前15 位的城市,包括上海、北京、深圳、廣州、重慶、蘇州、成都、杭州、武漢、南京、天津、寧波、青島、無錫、長沙。
基于上述檢索到的論文,進行如下分析:(1)通過高頻詞聚類分析了解我國近3 a 在醫(yī)學影像領(lǐng)域的重點研究方向;(2)比較15 個典型城市的基礎(chǔ)研究實力,包括論文數(shù)量、篇均被引頻次和高被引論文數(shù)量之間的比較;(3)根據(jù)論文數(shù)量排名前50 位的機構(gòu)的地區(qū)分布來判斷不同地區(qū)機構(gòu)的實力。
將檢索出的詞頻大于100 的96 個詞導入VOSviewer 中進行聚類分析(如圖1 所示),我國醫(yī)學影像領(lǐng)域基礎(chǔ)研究熱點的高頻詞匯主要集中在以下3 個方面:(1)MRI 及超聲成像關(guān)鍵性技術(shù)研究,代表性關(guān)鍵詞包括MRI/magnetic resonance imaging(磁共振成像)、ultrasound(超聲波)、ultrasonography(超聲)、diagnosis(診斷)、perfusion(灌注)、diffusion(擴散)等;(2)計算機X 射線斷層掃描技術(shù)(CT)的發(fā)展與應用,代表性關(guān)鍵詞包括CT、deep learning(深度學習)、classification(分類)、segmentation(分割)、tomography(層析成像)、radiomics(放射組學)、COVID-19(新型冠狀病毒肺炎)等;(3)放射療法在癌癥治療中的應用,代表性關(guān)鍵詞包括cancer(癌癥)、radiotherapy(放射療法)、tumor(腫瘤)、survival(生存)、prognosis(預后)、metastasis(轉(zhuǎn)移)等。
圖1 我國醫(yī)學影像學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究熱點
2.2.1 論文數(shù)量
各城市醫(yī)學影像研究領(lǐng)域的SCI 論文數(shù)量見表1。北京(2 767 篇)、上海(2 090 篇)和廣州(1 415 篇)3 個城市論文數(shù)量均超過1 000 篇,這3 個城市的論文數(shù)量占全國論文總量的比例均超過10%,且這3個城市的論文數(shù)量在全國的總占比為53.75%;深圳(893 篇)、南京(862 篇)、成都(681 篇)、武漢(659篇)、杭州(615 篇)、天津(414 篇)、重慶(365 篇)、蘇州(299 篇)、長沙(278 篇)論文數(shù)量處于中等水平,在250~1 000 篇之間;青島(204 篇)、無錫(106 篇)、寧波(98 篇)論文數(shù)量較少。
表1 我國典型城市在醫(yī)學影像領(lǐng)域的SCI 論文數(shù)量比較
2.2.2 論文質(zhì)量
從論文篇均被引頻次來看,15 個城市近3 a 在醫(yī)學影像研究領(lǐng)域發(fā)表的SCI 論文篇均被引頻次為3.34~23.98,各城市之間論文篇均被引頻次相差較大,平均值為8.61,其中杭州(23.98 次)、成都(22.64次)、武漢(15.42 次)較高,蘇州(3.34 次)、無錫(4.29次)較低。四川大學、浙江大學和美國西奈山伊坎醫(yī)學院等機構(gòu)于2020 年發(fā)表的關(guān)于新型冠狀病毒感染患者CT 結(jié)果的文章,在2020 年、2021 年分別被引9 903、1 900 次,大大提升了成都、杭州兩城市的論文篇均被引頻次。
從高被引論文來看,武漢(34 篇)最多,且占比(5.16%)最高,分析這34 篇高被引論文主題,發(fā)現(xiàn)其中33 篇均與新型冠狀病毒相關(guān);北京(24 篇)、上海(20 篇)、廣州(16 篇)數(shù)量相對較多,但占比較低;蘇州無高被引論文。
我國醫(yī)學影像SCI 論文數(shù)量排名前50 位的機構(gòu)分布情況見表2。15 個典型城市中,北京(9 個)、廣州(7 個)、上海(4 個)排名前50 位的機構(gòu)最多,無錫、寧波無研究機構(gòu)排名前50,其他城市均有個別研究機構(gòu)排名前50 位。
表2 我國醫(yī)學影像SCI 論文數(shù)量排名前50 位的機構(gòu)分布情況
論文數(shù)量排名前5 位的機構(gòu)包括上海交通大學(上海)、中山大學(廣州)、復旦大學(上海)、首都醫(yī)科大學(北京)、北京大學(北京);篇均被引頻次排名前5 位的機構(gòu)包括四川大學(成都)、浙江大學(杭州)、中山大學(廣州)、華中科技大學(武漢)、中南大學(長沙);高被引論文數(shù)量排名前5 位的機構(gòu)包括華中科技大學(武漢)、中山大學(廣州)、武漢大學(武漢)、復旦大學(上海)、中南大學(長沙)。
基礎(chǔ)研究實力較為薄弱、研究強度偏低是我國各學科領(lǐng)域發(fā)展普遍存在的問題[11-12],政策的支持、投入的力度與結(jié)構(gòu)以及人才的培養(yǎng)是基礎(chǔ)研究高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵[13]。
我國醫(yī)學影像領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究成果在各城市分布不均,超過一半的科技論文來自于北京、上海、廣州3 個城市,成果分布高度集中。高校作為我國基礎(chǔ)研究的排頭兵,是科技創(chuàng)新潛力的源頭[14],北京、上海、廣州的高校和科研院所資源豐富且實力較強,在論文數(shù)量排名前50 位的機構(gòu)中,這3 個城市占比最大。同時,北京、上海、廣州擁有較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源[15],醫(yī)學影像需求大、創(chuàng)業(yè)配置完善、人才聚集,因此基礎(chǔ)研究成果產(chǎn)出相對較多,研究實力較強。然而,上述3 個城市在醫(yī)學影像領(lǐng)域的科技論文篇均被引頻次和高被引論文數(shù)量的占比并不高,高質(zhì)量研究成果較少。因此,建議此類城市的高校和研究機構(gòu)進一步發(fā)揮科研主體功能[16],加強與國內(nèi)外高水平大學和研究機構(gòu)的合作,整合合作各方的資源優(yōu)勢,形成開放的科研格局。在此基礎(chǔ)上,瞄準本領(lǐng)域的研究焦點或技術(shù)空白,重點關(guān)注亟待解決的臨床問題,將基礎(chǔ)研究與臨床實際應用相結(jié)合;同時,要更加明確高校的職能定位,強化基礎(chǔ)研究人才的教育與培養(yǎng)工作,為全國醫(yī)學影像研究領(lǐng)域輸送優(yōu)秀人才。
深圳、南京、成都、武漢、杭州、天津、重慶、蘇州、長沙的高校資源相對豐富,除深圳和蘇州外,其他幾個城市的高校數(shù)量均居于全國前列,研究規(guī)模相對較小,但仍有部分高質(zhì)量研究成果。因此,建議此類城市,尤其是目前進展相對良好的成都、武漢、杭州等城市,持續(xù)關(guān)注研究熱點,加強與周邊城市的合作,帶動各城市形成優(yōu)勢互補的研究布局。
深圳、蘇州兩城市的GDP 排名靠前,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)達,醫(yī)療影像龍頭企業(yè)分布較為集中,但基礎(chǔ)研究實力卻相對薄弱,仍存在產(chǎn)品研發(fā)公共平臺缺失、人才結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題。對于這類城市,可以利用當?shù)仄髽I(yè)實力較強且分布密集的優(yōu)勢,鼓勵企業(yè)從事基礎(chǔ)前沿研究,使企業(yè)看到基礎(chǔ)研究對實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈“卡脖子”技術(shù)突破的重要意義,以及在行業(yè)發(fā)展中所帶來的利益,轉(zhuǎn)變對基礎(chǔ)研究的傳統(tǒng)認知理念,從而加大投入力度[17],加強與高校、科研機構(gòu)的合作,促進產(chǎn)學研一體化發(fā)展,進一步推動基礎(chǔ)研究高質(zhì)量發(fā)展。此外,依托高層次的人才引進平臺,完善引才政策,優(yōu)化人才服務,吸引國內(nèi)外領(lǐng)軍人才。
青島、寧波、無錫在醫(yī)學影像領(lǐng)域的科技論文數(shù)量少,同時高質(zhì)量研究成果極少,這可能與這些地區(qū)的高校和研究機構(gòu)少有關(guān)。建議采取加大地方政府和企業(yè)的投入力度、加強各城市間合作等措施,提升基礎(chǔ)研究實力。
從總體上來看,由于我國醫(yī)學影像研究起步較晚,總體基礎(chǔ)研究實力較弱。因此,我國各城市各城市應重點把握該領(lǐng)域的研究焦點,在發(fā)揮高校和研究機構(gòu)科研主體優(yōu)勢的同時,引導鼓勵地方、企業(yè)和社會力量增加投入,強化企業(yè)生力軍的地位,增強企業(yè)在科技創(chuàng)新中的作用。此外,應更加注重醫(yī)學影像基礎(chǔ)研究人才的培養(yǎng)與引進。
本文尚存在不足,基礎(chǔ)研究的成果除SCI 論文外還有專著、專利等多種表現(xiàn)形式,僅用文獻計量學衡量基礎(chǔ)研究實力存在一定的片面性,下一步應探索更加科學、完善的評價體系。