德技并修：護理專業(yè)課程融合思政元素的探索

■浙江省杭州市臨安區(qū)職業(yè)教育中心 沈興娣

2019 年國務院辦公廳印發(fā)了《國家職業(yè)教育改革實施方案》，強調要健全德技并修、工學結合的育人機制。文中明確提出了職業(yè)教育改革方向——“德技并修”。2021年起，學校在區(qū)教育局領導下，積極開展課程思政相關工作，組織了基于課程思政的中職教師教育教學能力提升項目培訓，努力將“德技并修”理念落在教育教學細微之處。

一、同心同德——護理專業(yè)課程融合思政元素的可行性分析

（一）開展課程思政是護理教學的內在使命

護理永恒的主題是“照顧、人道、幫助”，護理專業(yè)承擔著“促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”之人類重任。這就要求護生在學習專業(yè)理論和技能的同時要修煉救死扶傷、無私奉獻等職業(yè)素養(yǎng)。職業(yè)使命決定了護理教育必須重視“以德為先、德技并修”。

（二）開展課程思政是“五育”并舉的外顯載體

護生通過三年專業(yè)學習，不僅需要掌握護理學基本理論、基本技能，更重要的是要建立職業(yè)認知，培養(yǎng)職業(yè)道德，為未來的成長、成才打下基礎。在專業(yè)課程教學中融入思政元素，是引導護生德智體美勞“五育”共長，培養(yǎng)護生成為“四有”好青年的重要抓手。

二、重技輕德——護理專業(yè)課程思政育人的現(xiàn)狀分析

（一）教師層面

1.課堂思政意識缺乏。部分教師思政觀念比較傳統(tǒng)，教學側重學科體系，以理論灌輸和技能訓練為主要課堂任務；部分教師德育能力比較薄弱，課堂思政融入意識缺乏，德育理念滯后。

2.教學育人認識不足。醫(yī)學知識博大精深，有的教師覺得在有限的教學時間內教材內容都不能保證全部完成，哪有時間開展德育。有的教師為了迎合時代發(fā)展所需，牽強附會、生硬刻板地加入德育內容，反而讓學生對思政教育心生反感，避之不及。

（二）學生層面

學生都是“00后”的孩子，入學初更多關注薪資待遇的高低和工作環(huán)境的好壞，缺乏職業(yè)認同感和職業(yè)奉獻意識，需要后期教學中滲透職業(yè)核心素養(yǎng)，提升職業(yè)認同感和自豪感。

三、秉要執(zhí)本——護理專業(yè)課程融合思政元素的相關概念界定

（一）課程思政

“三全育人”指導下將思想政治教育元素融入到各門課程，潛移默化地影響學生的思想意識、行為舉止，從而引導學生建立起正確的世界觀、人生觀、價值觀。

（二）德技并修

“德育”與“技能教育”兩個元素交互融合，以德為先，術業(yè)專攻。目前對“德技并修”尚未形成統(tǒng)一的界定。筆者比較贊同中國職業(yè)技術教育學會理事趙蒙成教授對德技并修的理解：“德”是學生未來職業(yè)發(fā)展與獲得人生價值的品質保障；“技”是學生未來安身立命不可或缺的硬核本領?！暗隆薄凹肌辈皇悄銖娢胰醯年P系，而是相輔相成的關系。

（三）德技并修理念下護理專業(yè)課程融合思政元素

依據(jù)專業(yè)課標，挖掘教學內容中蘊含的人道、博愛、奉獻等思政資源，選取合適的切入點，將德育思想融入課程實施，使護理專業(yè)課程與職業(yè)道德品質修煉同向同行，形成協(xié)同效應。

四、立德強技——護理專業(yè)課程融合思政元素的實施切入點

護理專業(yè)教育以培養(yǎng)品德高尚、理論扎實、技能精湛的合格護理工作者為最終目標。近三年的專業(yè)思政主要體現(xiàn)在“與災難搏斗的紅十字精神”等，具體可概況為：一是人道博愛精神；二是救死扶傷精神；三是職業(yè)奉獻精神；四是生命價值教育。下面節(jié)選護理專業(yè)課程之一的《護理技術》思政教學部分內容及方法進行舉例說明，具體如表1。

表1 《護理技術》課程思政教學內容與方法（節(jié)選）

五、德技交融——護理專業(yè)課程融合思政元素的實踐策略

（一）提高政治站位，理念融通

“德技并修”指導下應自覺提高政治意識。在課程教學中，教授學生知識技能的同時，加強學生政治素質和道德品質的提升，更新教學理念。例如:在傳染病傳播途徑內容教學中，教師通過播放新冠肺炎病房護士值班值守重癥患者的視頻，不僅要讓學生清晰地感知切斷傳播途徑的重要性和方式方法，而且要讓學生接受疫情常態(tài)下醫(yī)務工作者的使命擔當，培養(yǎng)學生的職業(yè)認同感和職業(yè)奉獻精神。

（二）重整教學目標，素養(yǎng)融入

傳統(tǒng)教學目標的設定側重知識的傳遞和技能的培養(yǎng)，忽視情感態(tài)度和價值觀的培育。在德技并修理念下，將偉大的抗“疫”精神、不朽的抗災精神等職業(yè)素養(yǎng)融入人才培養(yǎng)全過程，重新制定課程教學目標，提升學生職業(yè)道德品質。例如：在“臨終護理”教學目標設置中融入生命價值的教育。將核心素養(yǎng)目標修訂為：學生能認同生命價值的內涵；能在專業(yè)學習中奮發(fā)圖強；能在日常生活中強身健體，珍惜時間等。

（三）優(yōu)選合適資源，方法融匯

在“德技并修”理念下開展教學，教師引導學生將護理前輩的優(yōu)秀事跡、身邊護理工作者的感人事跡與專業(yè)知識相結合，融匯集體討論、角色扮演、現(xiàn)身說法、視頻播放等多種方法，將專業(yè)技能教學與價值引領相統(tǒng)一。例如：開展送醫(yī)下鄉(xiāng)、社會福利院義診等活動，提高學生將專業(yè)知識服務于社會大眾的奉獻意識。

（四）探索教學實施，思政融貫

在“德技并修”理念下實施教學活動，教師工作重點在引導，包括課前的教學設計和課中的過程引導。例如：在CPR技能強化訓練中，選擇中醫(yī)院放射科候診患者突發(fā)心臟驟停，醫(yī)護人員配合急救，從而成功搶救患者這一時下地方熱點開啟課堂教學，教師設置模擬情景，學生通過分組討論、分工演繹，還原“急救現(xiàn)場”，充分將CPR技能操作與分秒必爭、救死扶傷的紅十字精神契合，達到強化學生技能和提升職業(yè)素養(yǎng)的思政目標。

（五）修訂評價層級，制度融合

學?，F(xiàn)有考核制度對師生都實行量化制，但對教師的師德師風考核只有滿分和0 分兩個極端，建議分成10等級并酌情加入課程思政評分；在學生的學習系統(tǒng)中建議加入德育學分。例如：一學期做好人好事2次可以加1分等。建立層級分明的教學質量評價體系、健全科學規(guī)范的質量考核制度是持續(xù)深入開展課程思政的重要保障。

六、德技共長——護理專業(yè)課程融合思政元素后教學體會

（一）提高了專業(yè)教師思政修養(yǎng)

“教育者先受教育”，當教師在設計教學方案時抓頭撓腮、苦思冥想、多方求助挖掘專業(yè)思政元素融入課堂教學時，其實就是一個認同和學習的過程。再加上學校綜合運用評價手段引導教師將德技并修貫穿在教育教學全過程，有利于提高護理專業(yè)教師隊伍整體思政素養(yǎng)。

（二）有助于護生價值觀正向引導

中職護生正處在15—18周歲的人生觀、價值觀定型期，在課程中融入思政元素實施教學，不僅有助于學生開闊視野，提升涵養(yǎng)，而且有利于提升學生學習的內驅力。

（三）課程思政的實施重在“融”

根據(jù)教學內容安排恰當?shù)乃颊?，做到潤物無聲的育人效果，避免假大空，避免生搬硬套，避免將專業(yè)課上成思政課，否則會導致學生的厭煩情緒，過猶不及。

總之，教學是一個與時俱進的過程，教學理念隨著時代變化而不斷地迭變。21 世紀的今天，專業(yè)課教師應主動卸下舊思維的束縛，主動挖掘課程育人元素，立德強技，從而打造一支學高身正的教師隊伍，培養(yǎng)一批德技雙馨的護理事業(yè)接班人。