西醫(yī)東漸與近代寧波護(hù)理教育的發(fā)展

劉 丹，孫善根，張 帆

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，浙江 寧波 315100；2.寧波大學(xué) 人文與傳媒學(xué)院，浙江 寧波 315211；3.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 保衛(wèi)處，浙江 寧波 315100）

發(fā)生在明末清初并且延續(xù)到近代，伴隨著耶穌會(huì)士來(lái)華傳教而展開(kāi)的西方科技傳入中國(guó)的歷史過(guò)程，被稱為西學(xué)東漸。在西學(xué)東漸過(guò)程中，由于西方醫(yī)學(xué)在病理、解剖等領(lǐng)域的飛速發(fā)展，為開(kāi)拓傳教事業(yè)，傳教士率先將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，他們開(kāi)辦醫(yī)院，設(shè)立醫(yī)學(xué)院校，創(chuàng)辦報(bào)刊，編譯大量醫(yī)學(xué)書籍，對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到了積極的作用。西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)并對(duì)中國(guó)產(chǎn)生巨大影響的過(guò)程，又稱為西醫(yī)東漸。作為西醫(yī)的一個(gè)分支，護(hù)理學(xué)由此進(jìn)入中國(guó)。近代寧波護(hù)理教育的發(fā)展主要體現(xiàn)在護(hù)理學(xué)校的創(chuàng)辦上，1925 年寧波華美高級(jí)護(hù)士學(xué)校成立，1932 年寧波縣立中心醫(yī)院（現(xiàn)寧波市第一醫(yī)院）附設(shè)高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校成立，1947 年慈溪私立保黎醫(yī)院附設(shè)保黎高級(jí)護(hù)士執(zhí)業(yè)學(xué)校成立。學(xué)校數(shù)量較少，其中華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校歷史最為悠久，且教學(xué)要求嚴(yán)格，人才培養(yǎng)質(zhì)量較高，代表了近代寧波護(hù)理教育的最高水平。本研究以近代寧波華美高級(jí)護(hù)士學(xué)校為研究對(duì)象，通過(guò)厘清該校招生、修業(yè)年限、課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)等方面的史實(shí)，探討西醫(yī)東漸下寧波近代護(hù)理教育的發(fā)展情況。

一、西醫(yī)東漸與寧波華美醫(yī)院的成立

（一）西醫(yī)東漸

西方傳教事業(yè)始于16 世紀(jì)，但明清時(shí)期中國(guó)社會(huì)環(huán)境動(dòng)蕩，且傳統(tǒng)儒學(xué)深入人心，西方傳教事業(yè)進(jìn)展緩慢。以利瑪竇為代表的傳教士另辟蹊徑，改變傳教策略，試圖通過(guò)西方先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)來(lái)打開(kāi)傳教大門。前期主要集中在天文學(xué)、數(shù)學(xué)等方面，醫(yī)學(xué)方面成效不大。19 世紀(jì)初，隨著西方“種牛痘術(shù)”引入中國(guó)，以其奇佳的療效，深受中國(guó)人歡迎，從而替代了中國(guó)沿用已久的“人痘法”，西醫(yī)從此在中國(guó)站穩(wěn)了腳跟。第一次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后，隨著西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)傳教逐漸成為主流。一方面因?yàn)槲麽t(yī)療效明顯、服用便捷，另一方面因?yàn)楫?dāng)時(shí)教會(huì)醫(yī)院對(duì)窮人多有減免醫(yī)藥費(fèi)之舉，因此深受底層民眾歡迎。由底層民眾開(kāi)始，西醫(yī)逐漸波及中上層人士并最終為大眾接受。如1839 年，作為欽差大臣的林則徐就到美國(guó)傳教士伯駕開(kāi)設(shè)的眼科醫(yī)局治療疝氣，并且覺(jué)得治療效果不錯(cuò)。

此后，施醫(yī)傳教成為傳教士開(kāi)拓傳教事業(yè)的有效途徑。在廣州、上海、北京、天津等大城市，先后開(kāi)設(shè)了西醫(yī)診所和教會(huì)醫(yī)院。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)：“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后至1920 年以前，來(lái)我國(guó)行醫(yī)的傳教士有563人。到1935年，我國(guó)各地的教會(huì)醫(yī)院達(dá)330 所?！盵1]第一次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，寧波作為第一批通商口岸，是西方傳教士重點(diǎn)涌入的地區(qū)，開(kāi)設(shè)了數(shù)量眾多的教會(huì)醫(yī)院。

（二）寧波華美醫(yī)院的成立

1843 年，美國(guó)基督教浸禮會(huì)派瑪高溫（Daniel Jerome Macgowan，1814—1893）到寧波傳教。此時(shí)中英鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束不久，作為醫(yī)學(xué)博士的瑪高溫，深知中國(guó)人對(duì)洋人的仇視態(tài)度，于是利用醫(yī)術(shù)開(kāi)始寧波傳教事業(yè)。他于城北郊開(kāi)設(shè)了寧波第一家西醫(yī)診所——浸禮老醫(yī)局，雖然規(guī)模較小，但為華美醫(yī)院的建立奠定了基礎(chǔ)。1847 年，美國(guó)傳教士白保羅（Stephen Paul Barchet，1843—1909）接替瑪高溫，將診所遷至北門外姚江邊，增建男、女病房，改名為“大美浸禮會(huì)醫(yī)院”，成為我國(guó)最早開(kāi)辦的教會(huì)醫(yī)院之一。遷建后的醫(yī)院環(huán)境優(yōu)越，“背城面江，風(fēng)景絕勝，有益于衛(wèi)生養(yǎng)病”①。

1889 年，白保羅離職，畢業(yè)于美國(guó)密歇根大學(xué)的加拿大人蘭雅谷（John S Grant，1861—1927）擔(dān)任大美浸禮會(huì)醫(yī)院院長(zhǎng)，在他的努力下，華美醫(yī)院得到了快速發(fā)展。1915 年，面對(duì)服務(wù)了26 年、蒸蒸日上的醫(yī)院，為彰顯中美合作的意向，蘭雅谷將大美浸禮會(huì)醫(yī)院改為“華美醫(yī)院”。在1920 年前后，隨著病人增多，華美醫(yī)院進(jìn)行了擴(kuò)建，并購(gòu)入西方先進(jìn)的醫(yī)療器械，成為當(dāng)時(shí)浙江省醫(yī)療水平最先進(jìn)的醫(yī)院之一，醫(yī)院大樓竣工后還被印作明信片廣為發(fā)行，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)影響力之大。

此后，由傳教士創(chuàng)辦的醫(yī)院在寧波接踵而起，如英國(guó)圣公會(huì)創(chuàng)辦的仁澤醫(yī)院、美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)創(chuàng)辦的惠愛(ài)醫(yī)局，英國(guó)循道公會(huì)創(chuàng)辦的體生醫(yī)院等[2]。早期醫(yī)生及護(hù)士均由教會(huì)派駐而來(lái)，教會(huì)醫(yī)院的創(chuàng)辦推動(dòng)了近代護(hù)理業(yè)在華的產(chǎn)生與發(fā)展。

二、寧波華美護(hù)士職業(yè)學(xué)校的成立與近代寧波護(hù)理教育的發(fā)展

（一）寧波華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校的成立

由于華美醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展和聲譽(yù)日升，來(lái)院診療病人日漸增多，由此護(hù)理工作量也逐年增加。為解決醫(yī)院護(hù)理工作的實(shí)際需求，一方面，國(guó)外教會(huì)增派來(lái)華護(hù)理人員，另一方面，部分醫(yī)院開(kāi)始著手創(chuàng)辦護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校，培養(yǎng)本土護(hù)理人員。

1914 年，華美醫(yī)院護(hù)士施美士（Harrietn Smith）奉命創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校，開(kāi)始培訓(xùn)護(hù)士，這是華美醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校的起源。1925 年，正式成立寧波私立華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校，首任正、副校長(zhǎng)為美國(guó)人施美士、文愛(ài)美[3]。該校為寧波歷史上第一所從事護(hù)理教育的學(xué)校，是寧波近代護(hù)理教育的開(kāi)端。寧波淪陷后，護(hù)校在醫(yī)院掩護(hù)之下，銷聲匿跡，故得免于日偽侵?jǐn)_?？箲?zhàn)勝利后，1946 年2 月8 日奉教育廳指令章字第1050 號(hào)準(zhǔn)予恢復(fù)。1947年國(guó)民政府考選委員會(huì)《全國(guó)公立及己立案之私立醫(yī)藥護(hù)助學(xué)校清冊(cè)》載其校名為“浙江鄞縣私立華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)?！雹凇?952 年秋與浙江省寧波醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)校合并成立浙江省寧波衛(wèi)生學(xué)校③。此后該校歷經(jīng)多次變更，現(xiàn)為寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，迄今仍是寧波市一所衛(wèi)生健康雙領(lǐng)域發(fā)展的高校，繼續(xù)承擔(dān)著護(hù)理教育的重任。

（二）寧波華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校教育情況

作為誕生于近代中國(guó)的西式護(hù)士學(xué)校，寧波華美醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校的辦學(xué)實(shí)踐在一定程度上反映了我國(guó)近代護(hù)理教育初創(chuàng)時(shí)期的情況，具體情況如下：

1.招生。華美護(hù)校每年分春秋兩班招生，招生人數(shù)以醫(yī)院需要而定。春秋兩班后期合二為一，都在同一時(shí)期畢業(yè)。初期男、女生均招，后期只招收女生。報(bào)名資格初期多為同等學(xué)力，1931 年起招收初中畢業(yè)生，同等學(xué)力者也可以報(bào)考。

護(hù)校選拔學(xué)生條件較為嚴(yán)格。學(xué)生要參加文化課考試和體檢，考試科目有語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、化學(xué)和物理。因?yàn)槭怯⑽慕虒W(xué)，華美護(hù)校還專門加試英語(yǔ)口語(yǔ)，以考察學(xué)生的英文程度[4]。考試、體檢及格后為預(yù)錄取，還須觀察6 個(gè)月才能成為正式學(xué)生。新生入學(xué)需付學(xué)費(fèi)、保證費(fèi)、損失費(fèi)、書籍費(fèi)以及6 個(gè)月膳食費(fèi)④。前期招生人數(shù)均較少，直至1930 年護(hù)校搬入華美醫(yī)院住院部新大樓后才條件逐步改善，學(xué)員逐漸增加（表1）。

表1 寧波華美高級(jí)護(hù)士學(xué)校護(hù)士專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)統(tǒng)計(jì)表

2.修業(yè)年限。護(hù)校學(xué)制為三年半（試讀六個(gè)月，肄業(yè)三年），分春、秋二季招生。前六個(gè)月是試讀，主要考查學(xué)生是否適合護(hù)士職業(yè)。試讀期內(nèi)主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，如公共衛(wèi)生學(xué)、解剖生理學(xué)等。試讀期滿后，學(xué)生要參加文化考試和體檢，兩者均合格后舉行“戴冠禮”才能成為正式學(xué)生。試讀期內(nèi)學(xué)生要自付餐費(fèi)，試讀不合格者退學(xué)，合格者則能免學(xué)費(fèi)、書費(fèi)及伙食費(fèi)，并發(fā)給校服。

3.課程設(shè)置。護(hù)校課程、教材、考試均依照教育部頒發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施，學(xué)生學(xué)習(xí)的科目，“第一年有解剖生理學(xué)、護(hù)士歷史、護(hù)士倫理學(xué)、溶液論、英文、個(gè)人衛(wèi)生、藥物學(xué)、細(xì)菌學(xué)、寄生蟲學(xué)。第二年開(kāi)設(shè)內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、五官科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、手術(shù)室技術(shù)操作。理論方面有：內(nèi)、外、兒、五官、婦產(chǎn)、傳染病各科、藥物學(xué)、解剖生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)”。兩年內(nèi)讀完各科，75 分及格，成績(jī)等級(jí)為：A+、A、A-、B+、B、B-、C+、C、C-、D+、D、D-。第三年全日制頂崗實(shí)習(xí)。

華美護(hù)校還設(shè)有麻醉科，實(shí)際操作有外籍護(hù)士長(zhǎng)在旁指導(dǎo)。因此學(xué)生在手術(shù)中有多面手的能力，這也是學(xué)生受各大醫(yī)院歡迎的重要原因之一。20 世紀(jì)四十年代，又增設(shè)護(hù)理心理學(xué)，進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)生的知識(shí)面，扎實(shí)打好知識(shí)基礎(chǔ)，從而增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力。

4.教學(xué)方法。在教學(xué)方法上，護(hù)校注重“學(xué)理與實(shí)習(xí)并重，注重學(xué)生個(gè)性與操行，并期貫徹護(hù)士倫理”。⑤教學(xué)上實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)并重，突出了實(shí)踐學(xué)科的特點(diǎn)。另外，華美護(hù)校從開(kāi)辦之初即用英文教學(xué)，因?yàn)樵缙诮處熅鶠槊兰處煟霸诋?dāng)時(shí)的華美醫(yī)院和護(hù)校，英語(yǔ)是必修課。醫(yī)院的醫(yī)囑、病程記錄和檢查報(bào)告、護(hù)士交班記錄等，全用英文書寫。醫(yī)生查房和平時(shí)的簡(jiǎn)單會(huì)話也都習(xí)慣講英語(yǔ)，每個(gè)護(hù)生都有各自的英文名字，用于簽名和稱呼。在這樣的環(huán)境下，學(xué)英語(yǔ)也成了學(xué)生們的頭等大事”[5]。這樣就使學(xué)生打下了深厚的英文功底。

5.實(shí)踐教學(xué)。華美護(hù)校十分重視實(shí)踐教學(xué)，尤其注重利用醫(yī)院資源開(kāi)展教學(xué)工作。醫(yī)院和學(xué)校各有自己的職能和職權(quán)，但不是兩家，這種“一而二”“二而一”的獨(dú)特關(guān)系，實(shí)際上是一種互補(bǔ)的關(guān)系，這種關(guān)系為華美護(hù)校的教學(xué)成功提供了可靠的保證。

學(xué)校的專業(yè)課程，如內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官科等，一般都由醫(yī)院的醫(yī)師擔(dān)任教師，這些醫(yī)師不僅因?yàn)樗麄兊膶W(xué)識(shí)，而且因?yàn)樗麄兊呐R床經(jīng)驗(yàn)，使他們的授課具有針對(duì)性和實(shí)用價(jià)值。學(xué)生學(xué)習(xí)主要科目，如倫理學(xué)、個(gè)人衛(wèi)生、護(hù)士歷史、護(hù)理學(xué)，考試合格后，即可在病房實(shí)習(xí)。第一次實(shí)際操作時(shí)，必須有護(hù)士長(zhǎng)或老師在旁，護(hù)士長(zhǎng)或老師認(rèn)可后，即在學(xué)生手冊(cè)簽上姓名和日期。

學(xué)生還參與醫(yī)院公共衛(wèi)生宣傳工作。華美醫(yī)院開(kāi)辟衛(wèi)生所，地址為孝聞街原祠堂。所謂衛(wèi)生所，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是公共衛(wèi)生宣傳、教育和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，內(nèi)有護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)的經(jīng)過(guò)公共衛(wèi)生訓(xùn)練的專職人員。當(dāng)時(shí)護(hù)校學(xué)生實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生，有專職人員帶領(lǐng)去工廠掛鉤；去學(xué)校給中、小學(xué)生上公共衛(wèi)生課，開(kāi)展沙眼防治工作；學(xué)生去工廠，宣傳公共衛(wèi)生，講解防治季節(jié)性疾病的措施，檢查工作場(chǎng)所的整潔。

總之，學(xué)校和醫(yī)院“一而二”“二而一”的特殊關(guān)系，使學(xué)生有更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)和更大的實(shí)習(xí)空間，從而提高實(shí)習(xí)操作能力，獲得了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，有利于他們順利走上工作崗位，并迅速成為業(yè)務(wù)骨干。

三、寧波華美高級(jí)護(hù)士學(xué)校護(hù)理教育的特點(diǎn)

（一）精英教育理念

作為寧波近代第一所護(hù)理學(xué)校，華美護(hù)校與同期其他護(hù)士學(xué)校一樣，堅(jiān)持精英教育理念，小班化招生，教學(xué)嚴(yán)格，淘汰率高。

1925—1955 年間共計(jì)31 屆學(xué)生，畢業(yè)生總共302 人，其中第二、三屆畢業(yè)生只有1人。為了確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，護(hù)校在學(xué)生學(xué)業(yè)考核上較為嚴(yán)格?！白o(hù)士專業(yè)學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，一般以75 分為及格分；但符殊的，如《藥物學(xué)》的‘溶液論’，則以100 分為及格，因?yàn)槟菚r(shí)候很多注射藥物為片劑，要溶解后方可注射，而且當(dāng)時(shí)如嗎啡、阿托品、士的年等藥物也是常用……藥物的劑量直接關(guān)系到人的生命，所謂‘人命關(guān)天’，容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。”由于護(hù)校美籍校長(zhǎng)施美士、文愛(ài)美平時(shí)對(duì)學(xué)生要求嚴(yán)格，1925 年8 月1 日還曾鬧過(guò)學(xué)生集體離院風(fēng)潮[6]。經(jīng)過(guò)三年半學(xué)習(xí)和實(shí)踐，學(xué)生須參加護(hù)校組織畢業(yè)考試，成績(jī)合格后還須參加全國(guó)護(hù)士會(huì)考，會(huì)考合格后才能畢業(yè)及獲得畢業(yè)證書⑤。

在時(shí)局動(dòng)蕩的戰(zhàn)亂時(shí)期，華美護(hù)校仍然秉持認(rèn)真教學(xué)，嚴(yán)格訓(xùn)練的傳統(tǒng)，保質(zhì)保量向社會(huì)輸送畢業(yè)生。1932 年，學(xué)生朱旭東榮列全國(guó)護(hù)士會(huì)考第一名。1935 年，學(xué)生聶夔君又榮列全國(guó)護(hù)士會(huì)考第一名[7]。1946 年，學(xué)生護(hù)士會(huì)考成績(jī)居浙江省首位，因此得到當(dāng)時(shí)浙江省教育廳、中央教育部嘉獎(jiǎng)，學(xué)校被列為“浙江省優(yōu)良職業(yè)學(xué)?！?，并獲得全國(guó)優(yōu)良職業(yè)學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)金⑤。

時(shí)任華美護(hù)校校長(zhǎng)倪素琴曾回憶說(shuō)：“華美護(hù)校的畢業(yè)生之所以能以專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)全面、工作負(fù)責(zé)而獲得好口碑，這完全是華美護(hù)校高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的教學(xué)和訓(xùn)練的結(jié)果。”[8]

護(hù)校畢業(yè)生因?yàn)閷W(xué)識(shí)扎實(shí)，深受全國(guó)各大醫(yī)院歡迎。1948 年韓碧玲在報(bào)告中提到：“各畢業(yè)生中，曾在外埠服務(wù)，惟時(shí)常來(lái)校拜訪，一見(jiàn)母校，喜形于色，詢諸工作，并皆有優(yōu)良之表現(xiàn)云爾?！雹蕻?dāng)時(shí)華美護(hù)校的畢業(yè)生十分搶手，為全國(guó)很多大醫(yī)院首選，如上海、杭州、北京、南京等，有的醫(yī)院手術(shù)室由華美護(hù)校畢業(yè)生任護(hù)士長(zhǎng)。[4]當(dāng)然被華美醫(yī)院自己留下從事護(hù)理、教學(xué)或管理工作者更是有之，成為護(hù)理骨干人才，比如上文所言之朱旭東畢業(yè)留校后就曾任護(hù)校校長(zhǎng)及醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)等職，倪素琴畢業(yè)后歷任護(hù)校教員、教務(wù)長(zhǎng)、校長(zhǎng)、醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)等職。20 世紀(jì)50 年代，時(shí)任浙江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)、黨組書記李蘭炎同志來(lái)寧波檢查工作時(shí)，曾高度評(píng)價(jià)：華美護(hù)校在我們國(guó)家是名校[8]。

（二）重視臨床實(shí)踐

除了理論學(xué)習(xí)，學(xué)校也重視學(xué)生動(dòng)手操作能力。學(xué)生模擬護(hù)理實(shí)踐后仍須于華美醫(yī)院接受兼職護(hù)士鍛煉，檢驗(yàn)所學(xué)課程[9]。前兩年為半天上課半天工作。各病區(qū)除一名護(hù)士長(zhǎng)為畢業(yè)護(hù)士，其余均系學(xué)生，按班級(jí)分工。各項(xiàng)護(hù)理必先按操作規(guī)程在示教室練習(xí)熟練后，方可對(duì)病人實(shí)際操作，且首次還得須經(jīng)老師親臨鑒定，簽字認(rèn)可。到第三年，學(xué)生須駐院輪流值夜班，以兩個(gè)月為期。

1937 年底抗日期間，寧波時(shí)局緊張，教導(dǎo)主任倪素琴帶領(lǐng)學(xué)生20 余人去上海同仁第二醫(yī)院實(shí)習(xí)，并設(shè)立分校，在上海招收學(xué)生數(shù)人。解放戰(zhàn)爭(zhēng)期間，校舍被炸，校長(zhǎng)倪素琴帶領(lǐng)學(xué)生20 余人遷至奉化西塢繼續(xù)上課，課業(yè)結(jié)束考試完畢后，到上海聯(lián)系實(shí)習(xí)和就業(yè)。后得到上海第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)院的支持，在那里安排實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期滿留院工作。學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)都得到了領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士的好評(píng)，認(rèn)為學(xué)生工作規(guī)范，一絲不茍，時(shí)時(shí)巡視病房，服務(wù)優(yōu)良，并選派兩名同學(xué)去北京協(xié)和醫(yī)院工作。

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，注重實(shí)踐教學(xué)，不僅有利于學(xué)生熟練掌握護(hù)理基本操作技能，同時(shí)也有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士職業(yè)應(yīng)有的機(jī)警、沉著和應(yīng)變能力。

（三）重視人文修養(yǎng)

華美護(hù)校的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，不僅表現(xiàn)在學(xué)業(yè)、技術(shù)上，而且表現(xiàn)在職業(yè)道德和情操上，更表現(xiàn)在語(yǔ)言、行為等具體細(xì)節(jié)上，從而作為職業(yè)規(guī)范的一個(gè)方面的內(nèi)容，簡(jiǎn)括起來(lái)就是四個(gè)字：輕、柔、穩(wěn)、快。輕，就是說(shuō)話輕，操作輕。柔，就是態(tài)度溫和，語(yǔ)言文明。穩(wěn)，就是做事穩(wěn)重，不毛躁。快，就是處理利落，不拖延。“穩(wěn)”和“快”是互補(bǔ)的，穩(wěn)不拖沓，快不草率。

學(xué)校還開(kāi)設(shè)了護(hù)士倫理學(xué)等人文類課程，制訂了護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，包含品德修養(yǎng)和禮儀儀表等。對(duì)病人講仁慈博愛(ài)、高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和操作規(guī)程，務(wù)必使病人在舒適的環(huán)境中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。尊敬師長(zhǎng)、聽(tīng)從教誨、注重禮貌，如同行時(shí)應(yīng)主動(dòng)讓步、開(kāi)門、招呼請(qǐng)安等。個(gè)人形象上要求干凈整潔，并嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度，如不得外宿，包括休息天每晚七時(shí)前到校簽到；客人不得帶入寢室、教室等地（僅限于會(huì)客室會(huì)客）等有關(guān)方面的規(guī)定，不勝枚舉[5]。

（四）注重典禮儀式教育

華美護(hù)校每年有兩個(gè)重要典禮：加冕典禮和畢業(yè)典禮，兩個(gè)典禮搞得都很隆重。一是加冕典禮。學(xué)生入校六個(gè)月后，理論和實(shí)踐課程都及格者方能參加；加冕，其實(shí)是一種職業(yè)精神的教育和熏陶，通過(guò)神圣的加冕典禮，使學(xué)生感受到“冕”（即護(hù)士工作）的神圣和崇高，這個(gè)“冕”又是榮譽(yù)的象征，是對(duì)努力者的一種肯定。所以，加冕實(shí)質(zhì)上是一種激勵(lì)機(jī)制。二是畢業(yè)典禮，每年定于南丁格爾的生日——5 月12 日（即國(guó)際護(hù)士節(jié)）舉行畢業(yè)典禮。華美護(hù)校之所以把南丁格爾的生日作為畢業(yè)慶典日，主要是告訴學(xué)生，我們都是南丁格爾——世界護(hù)士之母的繼承者；希望將來(lái)的護(hù)士們，能高舉南丁格爾的大旗——慈愛(ài)、忠誠(chéng)和奉獻(xiàn)精神，沿著先輩的足跡，投身到救死扶傷的不平凡的事業(yè)中去[5]。

四、結(jié)語(yǔ)

寧波華美高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校，開(kāi)啟了寧波近代護(hù)理教育的先河，為寧波乃至江浙地區(qū)培養(yǎng)了大量護(hù)理專業(yè)精英人才。其引入西方護(hù)理教育模式，在人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面，為當(dāng)今護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。它要求嚴(yán)格，重視人才培養(yǎng)質(zhì)量，重視實(shí)操技能和英語(yǔ)學(xué)習(xí)，同時(shí)通過(guò)“護(hù)士倫理學(xué)”“心理學(xué)”等課程可以發(fā)現(xiàn)，華美護(hù)校已經(jīng)注意到人文關(guān)懷的重要性。當(dāng)代護(hù)理教育經(jīng)過(guò)長(zhǎng)足發(fā)展，部分護(hù)理院校為追求辦學(xué)規(guī)模，盲目擴(kuò)招，護(hù)理專業(yè)動(dòng)輒數(shù)千人；培養(yǎng)理念多定位于技能型人才，忽視人文精神和綜合素質(zhì)的提升，這對(duì)護(hù)理教育的發(fā)展非常不利。近代華美護(hù)士學(xué)校的做法對(duì)當(dāng)今護(hù)理專業(yè)也是有益的借鑒。

首先，精英人才能夠帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展。精英教育主要表現(xiàn)在兩大層面：教育質(zhì)量和教育數(shù)量。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)諸多護(hù)理院校的招生數(shù)高達(dá)千人，在招生規(guī)模龐大的趨勢(shì)下，是否更應(yīng)該關(guān)注自身教育的不足之處？本、?？平逃|(zhì)量能否得到保證？如果沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展理念，僅僅著眼于短期需求，則必然無(wú)法準(zhǔn)確把握未來(lái)的人才需求變化，且與教育發(fā)展規(guī)律相悖，即使培養(yǎng)的學(xué)生規(guī)模較為宏觀，但多為泛泛之輩，而非護(hù)理領(lǐng)域的精英。精英教育更體現(xiàn)在教育質(zhì)量上，這就要求對(duì)培養(yǎng)高學(xué)歷護(hù)士給予充分的重視?？v觀近三十年來(lái)高等護(hù)理教育的發(fā)展歷程，雖然發(fā)展迅猛，但社會(huì)并未對(duì)護(hù)理教育形成充分的認(rèn)知，對(duì)其定位依舊有所偏頗，甚至存在著大量的質(zhì)疑觀點(diǎn)，即認(rèn)為沒(méi)有培養(yǎng)高學(xué)歷護(hù)士的必要，對(duì)護(hù)士的要求也僅僅局限于基本功的層面。顯然，這種觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)橹挥惺炀氄莆绽碚撝R(shí)，加強(qiáng)科研素質(zhì)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士才能夠引領(lǐng)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展。創(chuàng)新是發(fā)展的基石，否則，護(hù)士的工作也將僅僅停留于低級(jí)的勞動(dòng)，甚至淪為“醫(yī)生的腿”。因此，要想推動(dòng)高等護(hù)理教育發(fā)展，就必須推動(dòng)全社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行改觀，對(duì)這個(gè)專業(yè)給予充分的重視與肯定。

其次，護(hù)理教育的兩大重要環(huán)節(jié)為臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等護(hù)理教育重理論、輕實(shí)踐，其中尤以本科及以上學(xué)歷的學(xué)生較為突出，社會(huì)普遍認(rèn)為其臨床實(shí)踐能力偏低，對(duì)理論知識(shí)的掌握又較為教條?；谏鲜鲆蛩?，國(guó)內(nèi)高等護(hù)理教育相關(guān)院校積極開(kāi)展教學(xué)改革，創(chuàng)新護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，推動(dòng)學(xué)生“早臨床、多臨床”，這不僅可幫助學(xué)生理實(shí)結(jié)合，還激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，為學(xué)生由學(xué)校到臨床做好過(guò)渡。在此過(guò)程中，應(yīng)該合理把控理論課與臨床實(shí)踐的“度”，協(xié)調(diào)兩種課程的比例，使不同層次的護(hù)理教育有所區(qū)別。除此之外，還要重點(diǎn)關(guān)注臨床教育工作，對(duì)帶教教師加強(qiáng)培訓(xùn)，學(xué)校與臨床保持密切的互動(dòng)，二者共同參與教學(xué)任務(wù)和評(píng)價(jià)體系的設(shè)計(jì)制定，為學(xué)生提供真實(shí)的教學(xué)情境，使學(xué)生對(duì)臨床工作、護(hù)理技能、職業(yè)精神等有更加透徹的理解。

再次，華美護(hù)士學(xué)校已經(jīng)注意到人文關(guān)懷的重要性。實(shí)際上，近代中國(guó)護(hù)理教育雖然未能形成統(tǒng)一的教育機(jī)制和教學(xué)體系，各個(gè)護(hù)理院校課程不一，但是不少學(xué)校都開(kāi)設(shè)了人文課程，尤其是護(hù)理歷史，目的是讓學(xué)生通過(guò)前輩事跡的學(xué)習(xí)，感受護(hù)理精神，為護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)代中國(guó)護(hù)理教育經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，對(duì)它的認(rèn)識(shí)和定位已經(jīng)從以前單純的理科分支轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤狭私逃龑W(xué)、心理學(xué)、歷史學(xué)和社會(huì)學(xué)等學(xué)科的綜合性學(xué)科?！白o(hù)士為患者提供的不僅僅是專業(yè)性技術(shù)服務(wù)，還要在溝通中為患者提供醫(yī)生所不能給予的人文關(guān)懷，這就需要多元化知識(shí)的積累?！盵9]因此，護(hù)理教育要繼續(xù)增加人文社科知識(shí)比重，這不僅是護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，更能讓學(xué)生從中外護(hù)理前輩的優(yōu)秀事跡中了解護(hù)理的曲折發(fā)展歷程，從而對(duì)護(hù)理有更深刻的認(rèn)識(shí)，形成積極的價(jià)值觀和職業(yè)信念。

注釋

①摘自《寧波華美醫(yī)院緣起》,收藏于寧波市檔案館,全宗號(hào): 008。

②摘自《護(hù)校報(bào)告事項(xiàng)》,收藏于寧波市檔案館,編號(hào): 306-1-32。

③摘自《浙江省寧波衛(wèi)生學(xué)校全宗介紹》,收藏于寧波市檔案館,全宗號(hào): 335。

④摘自寧波市教育委員會(huì)于1989 年編撰的《寧波校史集》第287頁(yè)。

⑤護(hù)?！秷?bào)告事項(xiàng)》云: “學(xué)生會(huì)考舉辦之演變與過(guò)去之情形: 本校學(xué)生會(huì)考事項(xiàng)向由中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦有年,凡會(huì)考及格者發(fā)給證書,手續(xù)簡(jiǎn)便,迨至卅五年第二學(xué)期,奉省教育廳訓(xùn)令,奉教育部令,單獨(dú)舉辦全國(guó)護(hù)生會(huì)考,仰遵照辦理等。因本校奉經(jīng)遵令參加會(huì)考,結(jié)果成績(jī)頗佳,嗣奉教育廳嘉獎(jiǎng),謂本校成績(jī)?yōu)槿」?惟嗣凡會(huì)考事宜皆歸教育部徑轉(zhuǎn)教育廳辦理。本校列為本省優(yōu)良職業(yè)學(xué)校之一: 查本校業(yè)經(jīng)教育廳之檢定為本省優(yōu)良職業(yè)學(xué)校六校中之一校,將獲得蔣委員長(zhǎng)拔發(fā)全國(guó)優(yōu)良職業(yè)學(xué)校之獎(jiǎng)勵(lì)金。”參見(jiàn)《報(bào)告事項(xiàng)》,寧波市檔案館,編號(hào): 306-1-32；《寧波華美醫(yī)院三十七年度工作報(bào)告》,寧波市檔案館,編號(hào):306-1-34。

⑥摘自《寧波華美醫(yī)院三十七年工作報(bào)告》,收藏于寧波市檔案館,編號(hào): 306-134。