益氣養(yǎng)陰定悸湯治療氣陰兩虛心脈瘀阻型心悸臨床療效及對心功能改善分析①

杜 遠

(佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

近年來，氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的患病率日趨升高，嚴重影響患者的身體健康。外感、內(nèi)傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)血陰陽虧虛癥狀，患者的心脈不暢產(chǎn)生驚慌不安及心中急劇跳動等，危害較大[1]。在氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的治療過程中，給予患者治療方法不符合患者的實際需求[2]。實施中醫(yī)治療方法可獲得理想的治療效果。在治療期間，給予患者益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效改善患者的心悸癥狀，對其生活質(zhì)量的提升具有積極意義[3]。本文擇取我院接收治療的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者(研究時段選取范圍2017-01～2021-01)，觀察益氣養(yǎng)陰定悸湯治療的應(yīng)用價值、治療效果、心功能水平、中醫(yī)癥候積分、治療安全性等，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間2017-01～2021～01，入選此次研究100例患者均為我院接收治療的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，結(jié)合此間氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者應(yīng)用治療方法的差異，將其分別納入對照組和觀察組，各50例，依次實施常規(guī)治療及益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，其中對照組：女18例，男32例，年齡63～77歲，平均(70.52±1.68)歲，病程時間為1～5年，平均(3.05±0.12)年。觀察組：女19例，男31例，年齡62～78歲，平均(70.49±1.71)歲，病程時間為2～4年，平均(3.06±0.13)年。兩組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者適應(yīng)常規(guī)治療，使用欣康(麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H10940284)+阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078)，欣康劑量為每次20mg，每天服用3次。阿司匹林劑量為每次100mg，每天服用2次，共治療30d。

觀察組益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，藥物成分為：10g太子參、10g生黃芪、10g麥冬、10g五味子、10g當(dāng)歸、10g生地黃、10g百合、10g甘松、10g赤芍、10g珍珠母、10g白芍、10g炒棗仁、10g川芎、10g甘草、10g陳皮，將所有藥物混合后進行煎煮，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員取汁液指導(dǎo)患者分為早晚2次服用，1次/d，共30d。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析治療效果，顯效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀消失，有效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，無效：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的臨床癥狀無改善，有效率=顯效+有效[4]。②分析心功能水平，包括：包括：心率、左室射血分數(shù)、24h內(nèi)正常竇性R-R間期[5]。③分析中醫(yī)癥候積分，包括：治療前和治療后，0分為無癥狀，2分為輕度癥狀，4分為中度癥狀，8分為重度癥狀[6]。④分析不良反應(yīng)(惡心嘔吐、頭暈、嗜睡、乏力)發(fā)生率[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果

和對照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的治療有效率82.00%相比，觀察組患者的治療有效率98.00%更高(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n=50)

2.2 分析心功能水平

和對照組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的心功能相比，觀察組患者的心功能更具優(yōu)勢(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者心功能指標(biāo)比較(n=50)

2.3 分析中醫(yī)癥候積分

表3 分析中醫(yī)癥候積分(n=50,分)

2.4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率2.00%更低(P>0.05)。見表4。

表4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率[n=50,n(%)]

3 討論

對于心悸患者而言，發(fā)病機制不夠明確，嚴重影響患者的日常生活。在臨床的治療過程中，氣陰兩虛、心脈瘀阻型是常見類型，給予患者益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠積極控制患者的病情，對其心功能改善及療效的提升意義重大。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，和對照組患者的治療有效率82.00%相比，觀察組患者的治療有效率98.00%更高(P<0.05)。實施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，具有養(yǎng)陰生津、活血通脈的功效。在益氣養(yǎng)陰定悸湯中，當(dāng)歸、甘松、川芎等藥物可以達到理氣活血的目的，炒棗仁、珍珠母能夠安神定悸，甘草具有調(diào)和藥物的效果。將所有藥物混合使用可達到養(yǎng)陰定悸的目的，從而提高了整體治療效果。分析心功能水平，和對照組相比，觀察組心率(66.19±3.08)次/min、左室射血分數(shù)(56.34±3.28)%、24h內(nèi)正常竇性R-R間期(138.26±11.67)ms更具優(yōu)勢(P<0.05)。實施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，在心悸患者中具有較高的應(yīng)用價值。益氣養(yǎng)陰定悸湯在補益氣血的同時改善患者心功能癥狀，效果顯著。治療前，兩組氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者的中醫(yī)癥候積分不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后，和對照組患者的中醫(yī)癥狀積分(17.85±3.36)相比，觀察組(11.41±4.06)評分更低(P<0.05)。實施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效改善患者的胸悶、氣短、乏力、胸痛等癥狀，中醫(yī)癥狀明顯改善。和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率10.00%相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(2.00%)更低(P>0.05)。實施益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，可減少惡心嘔吐、頭暈、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，提高了心悸患者治療的安全性和有效性。在治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實際病情對藥物的劑量進行調(diào)整，從而強化患者的治療效果。在治療期間，活血通脈是主要目的，患者使用后可提高其生活質(zhì)量。實施常規(guī)西藥治療方法，患者的治療效果不夠理想，使用中醫(yī)治療方法，保證臨床治療的規(guī)范性和標(biāo)準性，有助于提高整體治療效果。除此之外，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該告知患者疾病知識，比如：氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸的發(fā)病機制、充分發(fā)揮患者的主觀能動性，促使其積極參與臨床治療，保證臨床治療順利開展，為患者康復(fù)治療夯實基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員給予患者針對性健康指導(dǎo)，減少不良情緒對機體的影響，促使其身心保持在最佳狀態(tài)，可提高治療水平。

綜上所述，針對氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者開展益氣養(yǎng)陰定悸湯治療方法，能夠有效提高改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，且安全性和有效性較高。