童曉維,肖 韓
(宜昌市第三人民醫(yī)院 肺病科, 湖北 宜昌 443000)
肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis,PT)只由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的傳染性疾病,對(duì)人類的健康造成嚴(yán)重的危害。青壯年是PT的好發(fā)人群,中國結(jié)核病患者占全球的15%以上,也是結(jié)核病高發(fā)的國家之一[1]。結(jié)核分枝桿菌屬于一種寄生菌,當(dāng)機(jī)體發(fā)生感染時(shí)會(huì)在巨噬細(xì)胞內(nèi)寄生,細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌會(huì)在巨噬細(xì)胞凋亡后一起被清除。結(jié)核分枝桿菌感染人體一般通過呼吸道傳播,感染發(fā)生時(shí),人體的細(xì)胞免疫功能會(huì)對(duì)機(jī)體進(jìn)行保護(hù),因此有大部分的患者并不會(huì)發(fā)病[2]。在肌體細(xì)胞中,T細(xì)胞主導(dǎo)細(xì)胞免疫功能,巨噬細(xì)胞可有效反應(yīng)細(xì)胞中的免疫功能。干擾素-γ(interferon-γ,IFN-γ)可有效的調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞的活化,白細(xì)胞介素-18(interleukin-18,IL-18)可以誘導(dǎo)IFN-γ大量的產(chǎn)生[3]。因此,猜測IFN-γ和IL-18介導(dǎo)著肺結(jié)核疾病的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。近年來,在很對(duì)真核細(xì)胞和病毒中均發(fā)現(xiàn)了微小RNA-miRNA,其主要是源自內(nèi)源性染色體的單鏈RNA。近年來有研究發(fā)現(xiàn),miRNA對(duì)動(dòng)物體內(nèi)的炎性反應(yīng)和免疫機(jī)制起到一定的調(diào)節(jié)作用,同時(shí)對(duì)多種生物學(xué)活性均能進(jìn)行調(diào)節(jié)。近些年,隨著對(duì)miRNA的深入研究,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者體內(nèi)存在特異性miRNA表達(dá)[4]。高度保守的miR-223可調(diào)控炎性反應(yīng),其機(jī)制可能是通過抑制其相關(guān)靶基因而實(shí)現(xiàn)[5]。有報(bào)道,miR-223在結(jié)核病患者的單核細(xì)胞中低表達(dá),巨噬細(xì)胞的細(xì)胞因子可隨著miR-223的低表達(dá)而大量產(chǎn)生[6]。由此可見,在肺結(jié)核的機(jī)體免疫中miR-223起重要作用,但其具體的作用機(jī)制尚不明確,因此本文旨探究miR-223對(duì)肺結(jié)核大鼠肺部病變及IFN-γ蛋白表達(dá)的影響。
SD雄性大鼠60只,清潔級(jí),體質(zhì)量100~210 g(上海斯萊克實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司)[許可證號(hào):SCXK(滬)1012-0002]。
結(jié)核分枝桿菌(青島綠谷商貿(mào)有限公司);IL-18和IFN-γ ELISA試劑盒(武漢博士德生物工程有限公司);Trizol試劑(浙江聯(lián)碩生物科技有限公司);RT-qPCR檢測試劑盒(上海優(yōu)予生物科技有限公司);引物序列、miR-223 mimics質(zhì)粒(上海吉瑪制藥技術(shù)有限公司)。
1.3.1 動(dòng)物的分組及處理:將大鼠分為正常組(NC組);肺結(jié)核大鼠模型組(PT組):經(jīng)大鼠尾靜脈注射0.2 mL結(jié)核分枝桿菌懸液;肺結(jié)核大鼠給予miR-223 mimics干預(yù)組(miR-223組),每組10只。血液檢查及結(jié)核菌素試驗(yàn)證實(shí)肺結(jié)核建模成功后,miR-223組大鼠尾靜脈注射miR-223 mimics質(zhì)粒,2 mg/kg,3組大鼠均連續(xù)7 d。
1.3.2 樣本的收集:7 d后分別多次抽取大鼠尾靜脈血4 mL,分離血清,將血清置入到抗凝管中抗凝后保存用于后續(xù)試驗(yàn)。分別脫頸處死大鼠,取出肺組織后,保存用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)。
1.3.3 流式細(xì)胞儀檢測外周血T細(xì)胞亞群:用常規(guī)法檢測外周血T細(xì)胞免疫因子CD3+%、CD4+%、CD8+%的變化。
1.3.4 ELISA檢測血清中IFN-γ和IL-18的水平:用ELISA試劑盒檢測血清中IFN-γ和IL-18水平。
1.3.5 大鼠肺組織結(jié)核分枝桿菌菌落的計(jì)數(shù):取肺組織50 mg,制備均漿組織,在組織液中加入4%硫酸消化組織,15 min后加入2.5 mol/L的NaOH,將pH值調(diào)至7.0左右,將組織接種于斜面培養(yǎng)基中,培養(yǎng)基溫度保持在37 ℃,5周后對(duì)培養(yǎng)基上的結(jié)核分枝桿菌菌落數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)。
1.3.6 HE染色觀察肺組織病理學(xué)形態(tài):常規(guī)制備,HE染色后用顯微鏡觀察。
1.3.7 免疫組化檢測肺組織中IFN-γ蛋白表達(dá):切片組織脫蠟,將抗原修復(fù)液加入到組織中,在98 ℃的環(huán)境下修復(fù)組織,15 min后清洗切片組織,用山羊血清將組織封閉,把IFN-γ蛋白一抗加入到組織中,在4 ℃環(huán)境中孵育過夜,次日PBS再次清洗組織,將生物素標(biāo)記的二抗加入到組織中,在37 ℃的環(huán)境中孵育,30 min后將DAB溶液滴加到組織內(nèi)將組織染色,用蘇木精將細(xì)胞核復(fù)染,將組織脫水透明后晾干,用中性樹膠將組織封片,顯微鏡下觀察組織中IFN-γ蛋白表達(dá)。
1.3.8 RT-qPCR檢測肺組織中miR-223、IFN-γ mRNA表達(dá):用胰蛋白酶消化肺組織,Trizol法裂解后對(duì)總的RNA進(jìn)行提取,反轉(zhuǎn)錄成cDNA。miR-223引物序列:上游引物5′-GCCGGCGCCCGAGCTCTG GCTC-3′,下游引物5′-TGTCAGTTTGTCAAATACCC CA-3′;IFN-γ引物序列:上游引物5′-AGTTATATCT TGGCTTTTCA-3′,下游引物5′-TTCGACTGATTAAT AAGC-3′。反應(yīng)條件:分別在60 ℃、95 ℃環(huán)境下預(yù)變性10 min、30 s;在72 ℃環(huán)境下退火30 s;在95 ℃環(huán)境下延伸30 s,共計(jì)40個(gè)循環(huán)。miR-223、IFN-γ mRNA相對(duì)表達(dá)量用2-△△Ct法進(jìn)行計(jì)算。
應(yīng)用SPSS 10.1軟件對(duì)NC組、PT組和miR-223組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,3組間的數(shù)據(jù)比較用單因素方差法進(jìn)行檢驗(yàn),兩組間比較采用LSD-t進(jìn)行檢驗(yàn)。
和NC組相比,PT組大鼠外周血T細(xì)胞亞群CD3+%、CD4+%水平明顯降低,而CD8+%水平升高(P<0.05);miR-223組大鼠外周血T細(xì)胞亞群CD3+%、CD4+%水平較PT組明顯回升,而CD8+%水平較PT組明顯回降(P<0.05)(表1,圖1)。
表1 各組大鼠外周血T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+的變化Table 1 Changes of CD3+、CD4+、CD8+ of T cell subsets in peripheral blood of rats in each group(x±s,%,n=10)
和NC組大鼠血清中IFN-γ和IL-18水平比較,PT組顯著增加(P<0.05);干預(yù)后的miR-223組大鼠血清中IFN-γ和IL-18水平較PT組顯著降低(P<0.05)(表2,圖2)。
表2 各組血清中IFN-γ和IL-18水平比較Table 2 Comparison of serum IFN-γ and IL-18 levels in each group(x±s,pg/mL,n=10)
miR-223組大鼠肺組織中結(jié)核桿菌菌落數(shù)為(4.28±1.76/CFU),低于PT組(9.33±2.15/CFU)(P<0.05)。
和正常的NC組相比,PT組肺組織細(xì)支氣管周圍有大量以中性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤;干預(yù)后的miR-223組大鼠肺組織得到明顯改善,較PT組肺組織細(xì)支氣管周圍炎細(xì)胞大量減少(圖1)。
圖1 大鼠肺組織病理形態(tài)HE染色Fig 1 HE staining of rat lung histopathology(×200)
和NC組相比較,PT組大鼠IFN-γ蛋白陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加(P<0.05);干預(yù)后的miR-223組大鼠IFN-γ蛋白陽性細(xì)胞計(jì)數(shù)較PT組顯著降低(P<0.05)(圖2,表3)。
圖2 各組大鼠肺組織中IFN-γ蛋白表達(dá)免疫組化染色Fig 2 Immunohistochemical staining of IFN-γ protein expression in lung tissues of rats in each group(×200)
表3 各組大鼠肺組織中IFN-γ蛋白表達(dá)比較Table 3 Comparison of IFN-γ protein expression in lung tissue of rats in each group(x±s,n=10)
和NC組大鼠肺組織中miR-223 mRNA表達(dá)相比較,PT組顯著降低;和NC組肺組織中IFN-γ mRNA表達(dá)相比較,PT組顯著升高(P<0.05);干預(yù)后的miR-223組大鼠肺組織中miR-223 mRNA表達(dá)較PT組顯著增加,IFN-γ mRNA表達(dá)較PT組明顯降低(P<0.05)(表4)。
表4 各組大鼠肺組織中miR-223、IFN-γmRNA表達(dá)比較Table 4 Comparison of miR-223 and IFN-γ mRNA expression in lung tissue of rats in each group(x±s,n=10)
肺結(jié)核屬傳染性呼吸系統(tǒng)疾病,當(dāng)機(jī)體被結(jié)核分枝桿菌感染后的2~3周,會(huì)出現(xiàn)免疫和遲發(fā)性的超敏反應(yīng),讓細(xì)菌增殖受到免疫應(yīng)答抑制。研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核發(fā)病時(shí),巨噬細(xì)胞中被大量炎性因子浸潤,因此調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫水平,抑制炎性反應(yīng)導(dǎo)致的肺組織損傷也是治療肺結(jié)核的重中之重[7]。miR-223表達(dá)于多種哺乳動(dòng)物中,其參與細(xì)胞增殖及組織生長[8]。miR-223可抑制肺結(jié)核患者體內(nèi)中性粒細(xì)胞趨化,減輕肺組織損傷[9]。
免疫功能低下是肺結(jié)核的主要發(fā)病機(jī)制,其中抗結(jié)核免疫中CD4+T細(xì)胞最為重要[10]。本研究結(jié)果顯示,PT組CD3+%、CD4+%降低,而CD8+%水平升高,miR-233干預(yù)后免疫應(yīng)答因子均改善,提示miR-233可增強(qiáng)肺結(jié)核大鼠機(jī)體內(nèi)免疫功能。機(jī)體內(nèi)活化的巨噬細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的IL-18,進(jìn)而誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ的能力[11]。本文研究發(fā)現(xiàn)PT組IFN-γ和IL-18水平增多,miR-223干預(yù)后IFN-γ和IL-18表達(dá)回降,提示miR-223可通過抑制肺結(jié)核大鼠血清中IFN-γ和IL-18水平,進(jìn)而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。研究發(fā)現(xiàn),肺結(jié)核患者血清中IL-18和IFN-γ水平升高,炎性因子增多,進(jìn)而加重了肺結(jié)核的免疫反應(yīng)[12]。miR-223可通過調(diào)控基因的表達(dá)進(jìn)而影響免疫細(xì)胞的發(fā)育和激活,并參與細(xì)胞的免疫反應(yīng)[13]。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)PT組結(jié)核分枝桿菌的菌落數(shù)增加,miR-233組結(jié)核分枝桿菌菌落數(shù)明顯回降,提示miR-233可減少結(jié)核分枝桿菌菌落數(shù)數(shù)量,改善結(jié)核病的嚴(yán)重程度。研究發(fā)現(xiàn),miR-223可減少肺結(jié)核大鼠肺組織中結(jié)核桿菌菌落數(shù),進(jìn)而抑制巨噬細(xì)胞的凋亡[14]。IFN-γ是肌酸激酶,可有效的激活巨噬細(xì)胞,進(jìn)而抵抗細(xì)胞內(nèi)感染的發(fā)生,機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的殺傷力隨著IFN-γ的減少而降低。本研究發(fā)現(xiàn),PT組IFN-γ表達(dá)增加,miR-223組中IFN-γ表達(dá)回降,提示miR-223可抑制肺結(jié)核大鼠肺組織中IFN-γ的表達(dá),增加機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺傷作用,進(jìn)而改善結(jié)核病。嗜中性粒細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的致死性炎性可通過miR-233進(jìn)行抑制,進(jìn)而對(duì)白細(xì)胞的趨化作用進(jìn)行調(diào)節(jié),介導(dǎo)肺結(jié)核及慢性炎性的發(fā)生發(fā)展。miR-223可抑制巨噬細(xì)胞中p65磷酸化,負(fù)向調(diào)節(jié)活化NF-κB,對(duì)體內(nèi)的細(xì)胞因子和巨噬細(xì)胞的凋亡進(jìn)行抑制,進(jìn)而抑制機(jī)體內(nèi)的抗結(jié)核免疫[15]。
綜上所述,過表達(dá)miR-223可抑制結(jié)核分枝桿菌引起的肺部炎性反應(yīng),具有抗結(jié)核桿菌和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的雙重作用,同時(shí)還能有效抑制肺組織中IFN-γ的表達(dá),進(jìn)而降低結(jié)核病的嚴(yán)重程度。