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    簡論醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的財務(wù)風(fēng)險管理

    2017-12-11 10:10:06邢成秀
    時代金融 2017年32期
    關(guān)鍵詞:財務(wù)風(fēng)險管理

    邢成秀

    【摘要】本文簡單分析了醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險成因,針對醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險管理展開了深入的研究分析,結(jié)合本次研究,發(fā)表了一些自己的建議看法,希望可以對醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的財務(wù)風(fēng)險管理起到一定的參考和幫助,提高負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險管理水平。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營 財務(wù)風(fēng)險 管理

    醫(yī)院屬于一個獨立核算的經(jīng)濟(jì)實體,在經(jīng)營管理過程中,一些債權(quán)和債務(wù)方面的問題不可避免。醫(yī)院為了更好地生存和發(fā)展,在業(yè)務(wù)消耗方面必須要有相應(yīng)的補償,如果醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)收入以及其他形式的資金無法支撐醫(yī)院的正常發(fā)展時,那么將需要采取負(fù)債經(jīng)營策略。當(dāng)前負(fù)債經(jīng)營模式在醫(yī)院中較為普遍,通過這種方式,能夠幫助醫(yī)院更好的抓住發(fā)展的機(jī)遇,提高科技進(jìn)步速度,為醫(yī)院創(chuàng)作出更多的經(jīng)濟(jì)效益。但同樣的,采取負(fù)債經(jīng)營模式,會很大程度上增加醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險性,其中最主要的風(fēng)險集中在財務(wù)費風(fēng)險方面,采取有效的財務(wù)風(fēng)險管理措施,已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營管理所必須要面臨的一項難題,本文就此進(jìn)行了研究分析。

    一、醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的作用

    首先,負(fù)債經(jīng)營方式能實現(xiàn)對醫(yī)院財政緊張情況的有效緩解,使醫(yī)院具備有更多大的市場競爭力。市場競爭更多的是經(jīng)濟(jì)方面的競爭,不僅受到競爭方式因素的影響,同時還與醫(yī)院的競爭實力存在有十分密切的聯(lián)系。醫(yī)院的資金規(guī)模能夠很大程度上反映出醫(yī)院的競爭實力,采取負(fù)債經(jīng)營方式,能夠在短時間內(nèi)為醫(yī)院帶來足夠的發(fā)展資金,保持資金流的良性循環(huán);其次,采取負(fù)債經(jīng)營的方式能夠取得財務(wù)杠桿效應(yīng),為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益。在負(fù)債利息方面的支出與醫(yī)院的收益等情況并無直接的聯(lián)系,屬于一項固定支出,如果醫(yī)院的資金總收益增長,那么其凈資產(chǎn)收益率將會相應(yīng)的發(fā)生變化,這種變化就屬于財務(wù)杠桿效應(yīng),在這種財務(wù)杠桿效應(yīng)下,當(dāng)醫(yī)院的總資產(chǎn)收益率增長時,其凈資產(chǎn)收益幅度會更大,在這種情下,負(fù)債越多,那么醫(yī)院所獲得的收益也就越大;最后,采取負(fù)債經(jīng)營方式能夠很大程度上降低貨幣貶值所帶來的損失,當(dāng)出現(xiàn)有通貨膨脹情況時,采取負(fù)債經(jīng)營方式,醫(yī)院只需要償還賬面價值的負(fù)債,但是資金的實際價值將遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于通貨膨脹時的賬面價值,風(fēng)險會相應(yīng)的轉(zhuǎn)移至債權(quán)人方面。

    二、醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險成因

    (一)外因

    首先,宏觀環(huán)境變化較為復(fù)雜,宏觀環(huán)境包含有經(jīng)濟(jì)、法律、市場、社會文化以及資源等多個方面,這些因素看似與醫(yī)院并無直接的聯(lián)系,但是會很大程度上影響到醫(yī)院的資金運用以及財務(wù)管理,另外,對于醫(yī)院而言,宏觀環(huán)境變化很難預(yù)見,無法改變。宏觀環(huán)境的變化可能會為醫(yī)院的發(fā)展帶來機(jī)遇,同時也可能會阻礙醫(yī)院的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的管理人員如果無法適應(yīng)復(fù)雜的宏觀環(huán)境變化,那么將非常容易增大醫(yī)院在資金管理以及經(jīng)營運行等方面的財務(wù)風(fēng)險。

    其次,國家衛(wèi)生政策的調(diào)整,隨著醫(yī)療市場之間的競爭日益激烈化,很大程度上改變了衛(wèi)生部門之前的籌資渠道,改革開放后,我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度非???,但是,政府財政在這方面的投入量卻越來越低,其投入方向從之前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域逐漸轉(zhuǎn)移至疾病控制、婦幼保健等方面,受到市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)從政府部門得到的資金越來越少,隨著政府投入政策的變化,很多醫(yī)院在發(fā)展過程中發(fā)展資金的獲得難度越來越大,進(jìn)而很大程度上增加了醫(yī)院的籌資風(fēng)險。

    最后,金融資本市場存在有較大的波動,醫(yī)院的負(fù)債融資存在有較多的渠道,其中一項最主要的渠道為銀行貸款,在負(fù)債資金方面會很大程度上受到金融市場波動情況的影響,比如說在借款時金融市場的資金供求較為緊張,那么其負(fù)債利息率就相對較高,另外,利率、匯率方面的變化也會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險發(fā)生相應(yīng)的變化。尤其是醫(yī)院的融資方式為短期貸款時,一旦出現(xiàn)有銀根收緊等情況,其利率將會有很大的上升,繼而出現(xiàn)利息費增加情況,降低實際收益,部分醫(yī)院甚至?xí)驗闊o法支撐足夠的利息費用宣布破產(chǎn)。

    (二)內(nèi)因

    首先,醫(yī)院的管理人員沒有足夠的風(fēng)險意識,當(dāng)前我國很多醫(yī)院財務(wù)管理人員在平時的工作過程中缺乏有足夠的財務(wù)風(fēng)險意識,認(rèn)為只需要做好資金的管理就可以有效抵御來自各方面的風(fēng)險,降低財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生率,正是因為這種風(fēng)險意識的淡薄,很大程度上增大了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。

    其次,醫(yī)院內(nèi)部存在有非常復(fù)雜的財務(wù)關(guān)系,醫(yī)院的各個部門以及醫(yī)院與其上級部門存在有利益分配、資金使用等關(guān)系,實際的管理工作中會出現(xiàn)管理缺位、權(quán)責(zé)不明情況,將非常容易降低醫(yī)院資金使用效率,很難保證資金的完整性以及安全性。

    最后,投資和融資缺乏科學(xué)合理性,當(dāng)前我國很多醫(yī)院在展開角色時以主觀決策和經(jīng)驗決策為主,在展開投融資工作時,沒有做好對投資項目的可行性研究分析,決策沒有真實、全面的經(jīng)濟(jì)信息,在醫(yī)院總資產(chǎn)中,負(fù)債資金占有非常高的比例,經(jīng)常會出現(xiàn)投資決策失誤情況,項目投資難以取得預(yù)期的投資效果,最終增大了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。

    三、醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險管理

    (一)把握負(fù)債經(jīng)營的目的,做好雙方利益關(guān)系的處理

    當(dāng)前我國醫(yī)院以公立醫(yī)院為主,公立醫(yī)院屬于有著一定福利政策的公益事業(yè)單位,在展開負(fù)債經(jīng)營時,不僅要考慮到自身的經(jīng)濟(jì)效益,同時還需要對社會效益有全面的分析考慮。第一,醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營更多的屬于一種價值補償措施,當(dāng)前政府在醫(yī)院方面的補償力度非常低,醫(yī)院只能通過拓展融資渠道,選擇適度負(fù)債方式,進(jìn)而產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益;第二,醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營主要是為了實現(xiàn)對醫(yī)院技術(shù)水平和醫(yī)療條件的改善,很多負(fù)債資金用于購買醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)院的服務(wù)范圍,擴(kuò)展醫(yī)院治療有效性;第三,采取負(fù)債經(jīng)營方式能夠有效激活市場競爭機(jī)制,公立醫(yī)院的盈利雖然不是其主要經(jīng)營目的,但是其同樣需要追求經(jīng)濟(jì)效益,選擇適當(dāng)?shù)呢?fù)債方式,通過一定的程度的商業(yè)化運行方式,能夠更好的滿足人們在衛(wèi)生服務(wù)方面的實際需求。

    (二)提高全員風(fēng)險意識,加大財務(wù)風(fēng)險管理有效性

    醫(yī)院的全部員工,尤其是醫(yī)院高層管理人員,必須要從思想方面增強風(fēng)險意識,掌握財務(wù)報表信息的分析技巧,即使當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益比較好,仍不能放松警惕,另外,醫(yī)院相關(guān)部門人員必須要掌握專業(yè)的風(fēng)險防范控制知識以及風(fēng)險管理技能,從醫(yī)院各個角度出發(fā)建立統(tǒng)一的風(fēng)險防范網(wǎng)絡(luò)。

    (三)適度負(fù)債經(jīng)營,穩(wěn)健融資

    醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營需要把握合適的尺度,堅持敢于負(fù)債、善于負(fù)債原則,采取科學(xué)的管理方式,做好對風(fēng)險的預(yù)防和規(guī)避,使醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營成功進(jìn)行得到有效保證。醫(yī)院通過合理的負(fù)債經(jīng)營方式,使醫(yī)院施工保持良好的發(fā)展態(tài)勢,在負(fù)債決策的制定方面,對各種不利因素所帶來的影響進(jìn)行全方位的評估和把握,在收益與融資風(fēng)險找到動態(tài)平衡點。既要增大債務(wù)資金在醫(yī)院資產(chǎn)總額方面所占的比重,同時還需要有效規(guī)避因為債務(wù)資金過大所帶來的財務(wù)風(fēng)險。

    四、結(jié)束語

    醫(yī)院負(fù)債財務(wù)風(fēng)險存在有外部與內(nèi)部兩個方面的因素,非常容易增大醫(yī)院負(fù)債財務(wù)風(fēng)險,無法取得理想的經(jīng)營效果。醫(yī)院在進(jìn)行負(fù)債經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險管理時,首先要把握負(fù)債經(jīng)營的目的,做好雙方利益關(guān)系的處理,其次要提高全員風(fēng)險意識,加大財務(wù)風(fēng)險管理有效性,最后要適度負(fù)債經(jīng)營,穩(wěn)健融資,通過這些方式,提高醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營有效性,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王敏敏.公立醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的成因、風(fēng)險及對策探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2015,05:173.

    [2]佘加玉.醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,1504:108-109 +114.

    [3]孫光禹.公立醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的制度規(guī)范與風(fēng)險預(yù)警[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì),2014,10:220-222.

    [4]鄧智華.醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營的利弊分析及應(yīng)對思路探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2016,11:162-163.endprint

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