小兒肺炎護理中實施人性化護理的臨床效果

劉蘭蘭

261000 山東陽光融和醫(yī)院，山東濰坊

小兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于患兒身體素質較差，免疫功能尚不完善，導致其機體受到病毒及細菌的侵襲，從而引起了肺部感染，臨床癥狀主要為咳嗽及呼吸困難，少數(shù)患兒伴有高熱癥狀，多在春冬季發(fā)病。臨床在干預診療時多以平喘祛咳等對癥治療為主，但干預后患兒的身體康復較慢，甚至部分患兒出現(xiàn)了不良反應[1]。因此，在予以肺炎患兒診療干預的同時需進行適當?shù)淖o理，以往的護理更重視對疾病的診療，忽視了對患兒的整體護理，從而導致患兒的臨床康復效率下降，影響了患兒的生活質量。傳統(tǒng)護理多關注患兒病情變化、康復環(huán)境等，忽視了患兒的實際需求，導致護理效果不理想。人性化護理干預是臨床上新興的護理干預措施，其堅持以人為本的護理理念，以患兒為護理核心，堅持對患兒實際情況進行評估，實施有效的對癥護理干預。本研究分析了予以肺炎患兒人性化護理干預的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2019年12月-2021年3月山東陽光融和醫(yī)院收治的肺炎患兒78 例作為研究對象，按照奇偶分為兩組，各39例。對照組男19例，女20例；年齡1～8歲，平均(4.51±0.09)歲；病程2～8 d，平均(5.13±1.02)d；病情癥狀：喘息22 例，咳嗽17 例。觀察組男18 例，女21 例；年齡1～7 歲，平均(4.49±0.03)歲；病程1～9 d，平均(5.11±1.12)d；病情癥狀：喘息20 例，咳嗽19 例。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①神經(jīng)系統(tǒng)正常者；②患兒家屬簽訂相關協(xié)議；③知曉研究內(nèi)容并自愿參與者；④無器官功能障礙者。

排除標準：①不符合診療標準者；②存在其他疾病者；③無法正常交流者；④存在精神障礙者。

方法：對照組實施傳統(tǒng)護理措施，內(nèi)容如下。為患兒提供優(yōu)質的康復環(huán)境，依據(jù)患兒的喜好布置小飾品，從而消除患兒的陌生感；觀察患兒病情變化及各項生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時上報醫(yī)師處理；采取簡單的語言進行知識宣教，指導患兒和家屬了解疾病相關內(nèi)容。觀察組實施人性化護理干預，內(nèi)容如下。①環(huán)境干預：護理人員需依據(jù)患兒的年齡對環(huán)境進行布置，提供適合患兒健康成長的溫馨環(huán)境，可在床邊設置護欄，避免患兒掉下床；對患兒病房溫度、濕度進行調節(jié)，重視衛(wèi)生清潔，每日進行通風換氣；適當?shù)夭贾每烧迟N的卡通貼畫，消除患兒的恐懼心理，通過聽兒歌、看動畫片等方式轉移患兒的注意力。②健康宣教：護理人員需對患兒的理解能力以及家屬的認知水平進行評估，隨后開展針對性的健康宣教，向其闡述疾病的診療、護理流程、注意事項及疾病的相關預防措施等，進一步提升患兒家屬的配合度，以改善患兒家屬的抗拒心理，提升其認知水平。③心理疏導：采取適當?shù)姆绞綄純旱男睦頎顟B(tài)進行評估，依據(jù)患兒的不良情緒采取針對性的心理疏導；若患兒消極情緒明顯，哭鬧較多或是不配合時，護理人員需積極與患兒進行交流，指導其配合醫(yī)師，使其了解診療的重要性；予以患兒適當?shù)恼Z言鼓勵以及精神安慰，從而提升患兒治療疾病的自信心，消除患兒的負性情緒；指導家屬予以患兒情感支持，積極關心、愛護患兒，了解患兒的護理需求。④飲食干預：護理人員需為患兒制定針對性的飲食方案，依據(jù)患兒的營養(yǎng)需求進行食物配比；指導患兒進行低鹽、低脂的飲食，避免影響治療效果；指導其進食高營養(yǎng)、高蛋白的食物，保證機體的營養(yǎng)供給；前期需以流質食物為主，后期依據(jù)患兒的病情變化更改。⑤運動鍛煉：護理人員應當依據(jù)患兒的運動耐力開展運動訓練，指導患兒定期進行有氧運動；若患兒病情較嚴重可進行少量的被動運動；后期隨著的病情恢復積極進行有氧運動，緩解患兒的臨床癥狀，從而提升患兒的抵抗力及免疫力。⑥出院指導：待患兒出院后，醫(yī)護人員需明確延續(xù)家庭護理工作，告知患兒家屬出院后的自我護理、注意事項等，重視日常保暖工作，保持良好的飲食習慣、生活習慣等；定期通過電話隨訪了解患兒疾病康復情況，指導患兒養(yǎng)成良好的自我護理習慣，避免疾病反復發(fā)作；告知患兒家屬定期帶患兒到院復查，一旦出現(xiàn)異常情況及時到院就診。

觀察指標：①滿意度、依從率：利用滿意度調查問卷分析患者的滿意度情況，滿分100 分，＜90分為不滿意；90～95 分為比較滿意；＞95 分為非常滿意，滿意度=(非常滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。采取我院自制調查問卷統(tǒng)計依從率，總分100，＞95 分為依從；90～95 分為一般；＜90 分為不依從。依從率=(依從+一般依從)例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床指標：比較兩組患兒的住院時間、癥狀消失時間。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件予以處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患兒滿意度、依從率比較：觀察組滿意度、依從率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒依從率、滿意度比較[n(%)]

兩組患兒住院時間、癥狀消失時間比較：觀察組住院時間、癥狀消失時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒住院時間、癥狀消失時間比較(±s，d)

表2 兩組患兒住院時間、癥狀消失時間比較(±s，d)

組別 n 住院時間 癥狀消失時間對照組 39 19.25±3.37 14.26±2.07觀察組 39 12.15±0.98 8.14±0.59 t 12.633 7 17.756 3 P＜0.05 ＜0.05

討 論

小兒肺炎屬于臨床上發(fā)病率較高的兒科疾病，且受到患兒年齡較小、身體素質差的影響，疾病具有進展快、起病急的特征。若治療不及時會導致疾病惡化，甚至導致患兒死亡，嚴重影響了患兒的身心健康，增加了家庭的經(jīng)濟負擔[2]。患兒在成長發(fā)育時期，免疫功能不健全，受到病毒及細菌的入侵導致肺炎發(fā)生，從而引起一系列不適癥狀[3]。臨床在進行對癥干預后，需重視對患兒的護理，從而提升疾病的康復效率。以往的護理措施難以滿足現(xiàn)階段患兒的臨床需求，導致患兒在疾病診療期間的依從性較低，影響了臨床護理質量。

人性化護理是臨床新興的護理干預措施，可針對患兒的疾病、心理、環(huán)境等開展全面、系統(tǒng)的護理干預，更重視患兒診療期間的護理質量，依據(jù)患兒的年齡及身心發(fā)展開展適應且便于患兒理解的護理措施，包括對病房進行布置、強化日常交流等，充分消除了患兒的抗拒心理，使其以良好的心態(tài)抗擊疾病，從而提升其治愈疾病的信心。本研究中，觀察組在護理滿意度、住院用時、癥狀消失時間、臨床依從性指標上均優(yōu)于對照組?？梢?，與傳統(tǒng)護理內(nèi)容相比，人性化護理可有效縮短患兒的住院時間，及時消除患兒的不適癥狀，促使患兒臨床依從性上升，保證臨床護理滿意度。人性化護理包括對患兒實施環(huán)境干預、心理疏導、健康宣教、飲食指導及運動指導等，其中，心理疏導實施后患兒的恐懼感、陌生感等不適癥狀消失，穩(wěn)定了患兒的心理素質，提升了患兒的臨床依從性；健康教育實施后有效提升了患兒和家屬對疾病的重視，積極解答了患兒和家屬的疑慮和問題；環(huán)境干預后患兒的陌生感、緊張感消失，為患兒提供了優(yōu)質的康復環(huán)境，避免不良環(huán)境對疾病產(chǎn)生刺激，加大臨床治療難度；飲食指導以患兒實際情況為依據(jù)，充分提升患兒機體免疫力和抵抗力；運動指導則糾正患兒的不良生活習慣，使其不斷增強身體素質，提升自身身體狀況，保證疾病的康復效率。

相關報告指出，個性化護理期間，患者的心理狀態(tài)較好，且積極配合醫(yī)師的檢查，對于家屬開展針對性的健康宣教，使其引導患兒積極抗擊疾病，從而強化了家屬的認知度，緩解了患兒家屬的精神壓力[4]。相關研究指出，將院內(nèi)收入的肺炎患兒分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，干預組實施人性化護理，結果顯示：臨床護理質量評估分數(shù)以干預組較高，臨床配合度以干預組較優(yōu)，與本研究結果一致[5]?？梢姡瑐€性化護理措施的臨床應用效果優(yōu)于常規(guī)護理，及時緩解了患兒的臨床癥狀，進一步抑制了疾病的進展，避免疾病惡化，提升了疾病的康復效率[6]。此外，臨床對于患兒開展個性化護理干預之前，可針對護理人員進行指導和培訓，強化護理人員的法律意識以及責任意識，保持和藹、熱情的態(tài)度進行護理，充分得到患兒的信任，重視與患兒及家屬的溝通，提升自身護理水平[7]。并且，個性化護理干預以患兒為護理核心，細化了各個護理流程，包括對患兒的飲食指導、運動指導等護理，充分提升了患兒的機體免疫力，保證患兒健康成長，促進患兒盡早恢復健康[8]。

綜上所述，予以肺炎患兒人性化護理干預的臨床效果較好，及時消除了患兒的不良情緒，提高了患兒的臨床配合度，縮短了患兒的住院時間，保證了患兒的疾病康復效率，可于臨床積極推廣。