孫丹 張婉
(咸陽市中心醫(yī)院,(1.運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外科;(2.腫瘤三科,陜西 咸陽 712000)
心絞痛是常見的心血管疾病類型,主臨床給予早期救治與護(hù)理干預(yù)工作對改善疾病預(yù)后十分重要。本文主要探討協(xié)同護(hù)理模式對心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的治療效果。
1.1一般資料 收集2020年1月至2020年12月間我院收治的2急性心絞痛患者200例;采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各100例,觀察組中,男78例、女22例,年齡(59.8±9.0)歲,高血壓3例、糖尿病2例;對照組中,男80例、女20例,年齡(56.6±8.8)歲,高血壓2例、糖尿病3例。納入患者均為每周心絞痛發(fā)作次數(shù)≥2次;ST段壓低≥0.05 mV、R波為主導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置,以及普通心電圖ST段壓低≥0.05 mV者;患者及家屬對研究表示知情同意。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)用協(xié)同護(hù)理:(1)科室納入心理治療師、心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師、營養(yǎng)師、責(zé)任護(hù)士共同組成協(xié)同護(hù)理小組,均接受培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括心絞痛、心血管疾病、協(xié)同護(hù)理模式等知識(shí),培訓(xùn)結(jié)束后均考核合格。護(hù)士為患者提供3方面的精細(xì)護(hù)理,包括心理護(hù)理、食療護(hù)理、生活護(hù)理。(2)心理護(hù)理:護(hù)士參照《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》制定調(diào)查問卷,由患者本人填寫,問卷發(fā)放100份,回收率100%,護(hù)士統(tǒng)一評估問卷結(jié)果,劃分患者不同的心理健康程度,護(hù)士與家屬保持充分溝通,評估不同患者的個(gè)性化特點(diǎn)與心理素質(zhì),結(jié)合不同患者的心理情況,責(zé)任護(hù)士給予一對一溝通,及時(shí)掌握患者的情緒變化,改善心中煩悶,解釋協(xié)調(diào)護(hù)理目的是為了提高患者自我護(hù)理能力,促進(jìn)患者共同參與疾病康復(fù)進(jìn)程中,主動(dòng)給予支持鼓勵(lì),提高患者治療信心。護(hù)士通過共情與傾聽,與患者保持適時(shí)聯(lián)系,互相交流病情,減輕患者內(nèi)心恐懼感受,帶領(lǐng)患者配合想象“大海、夕陽、田野”等令人放松的場景,積極消除患者顧慮,保持患者平和心境。(3)飲食護(hù)理:護(hù)士指導(dǎo)患者主動(dòng)限制攝入鹽分、脂肪、刺激性食物、脹氣食物,營養(yǎng)師結(jié)合食譜為患者解釋多吃高維生素、高膳食纖維食物的好處,指導(dǎo)患者多食用大豆、海魚、大蒜、黑木耳、山楂、洋蔥、豆芽、鯉魚、大棗等。護(hù)士建議患者每日堅(jiān)持少食多餐,減少晚餐份量。(4)生活指導(dǎo):護(hù)士指導(dǎo)患者主動(dòng)戒煙戒酒,平時(shí)可適量運(yùn)動(dòng),保持情緒平穩(wěn)、心胸開闊,每日為患者播放視頻、音樂、提供讀書看報(bào)等形式轉(zhuǎn)移患者注意力,帶領(lǐng)患者練習(xí)呼吸放松技巧,豐富患者日常生活內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月采用西雅圖心絞痛量表(SAQ)評價(jià)患者的生活質(zhì)量,得分越高提示病人生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意調(diào)查問卷包括護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預(yù)防,分為非常滿意、一般和不滿意三個(gè)等級(jí),得分越高,滿意度越佳。
2.1評價(jià)2組SAQ評分 觀察組護(hù)理后SAQ評分高于對照組(t=16.670、15.935、20.010、18.033、19.187,P<0.05)。見表1。
表1 兩組SAQ評分的比較分]
2.2滿意度 觀察組非常滿意82例、一般15例、不滿意3例,滿意度為97.00%;對照組非常滿意44例、一般40例、不滿意16例,滿意度為84.00%。觀察組滿意度高于對照組(χ2=9.828,P<0.05)。
協(xié)同護(hù)理模式是建立在現(xiàn)有護(hù)理資源基礎(chǔ)上發(fā)展的新型護(hù)理模式,可幫助激發(fā)患者自我護(hù)理積極性,具有科學(xué)性、合理性的特點(diǎn)[1-2]。協(xié)同護(hù)理模式的中心為支持患者自我護(hù)理、家屬協(xié)助護(hù)理,護(hù)士通過積極培養(yǎng)患者及家屬的自我護(hù)理能力,最大程度上促進(jìn)患者及家屬主動(dòng)參與至護(hù)理工作中[3-5]。
本文結(jié)果顯示,兩組護(hù)理后SAQ評分高于護(hù)理前,且觀察組高于對照組(P<0.05)。觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。分析原因發(fā)現(xiàn),協(xié)同護(hù)理模式中為患者提供有效的心理支持,改善患者神經(jīng)興奮度,循序漸進(jìn)的調(diào)節(jié)身體各項(xiàng)機(jī)能,保持身心舒適狀態(tài),改善各項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo),提高治療效果。護(hù)士給予健康教育支持,帶領(lǐng)患者正確認(rèn)識(shí)心絞痛疾病相關(guān)知識(shí),重視日常生活中的不良習(xí)慣對身體健康的危害性,幫助患者正確識(shí)別可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的誘導(dǎo)因素,增加護(hù)患溝通時(shí)間,提高患者認(rèn)知能力,有效提高患者主動(dòng)自我管理意識(shí)與能力,積極防治疾病復(fù)發(fā),改善癥狀。護(hù)士通過生活指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)措施,與患者保持一對一溝通,豐富臨床護(hù)理工作內(nèi)容,為患者提供順利、流暢的護(hù)理服務(wù),提高患者滿意度,確保護(hù)患和諧共處,促進(jìn)患者主動(dòng)參與到護(hù)理工作中,給予合理膳食指導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我心理調(diào)適指導(dǎo)、健康教育等措施,積極改善疾病預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量[6]。本文結(jié)果說明臨床應(yīng)用協(xié)同護(hù)理干預(yù)可改善心血管內(nèi)科急性心絞痛患者預(yù)后,改善癥狀,提高護(hù)理滿意度。