大醫(yī)一院：篳路藍縷 重鑄榮光

文/本刊記者 劉文生

乘著改革發(fā)展東風，大醫(yī)一院正萬象更新，書寫區(qū)域醫(yī)療新的擔當。

立足跨越發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，堅持“一體兩翼”戰(zhàn)略定位，構(gòu)建“同質(zhì)化、品牌化、中心化”新發(fā)展格局，秉承“服務(wù)、創(chuàng)意，做什么都要好”文化理念，形成“高峰林立，高原崛起”領(lǐng)航遼南醫(yī)療發(fā)展的新局面，是大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“大醫(yī)一院”）黨政領(lǐng)導(dǎo)班子在新的改革發(fā)展環(huán)境下，堅持的發(fā)展理念。

1930年建院，1947年成為中國共產(chǎn)黨在解放區(qū)創(chuàng)建的第一所高等醫(yī)科院校的附屬醫(yī)院，1969年支援“三線建設(shè)”南遷遵義，1978年回遷復(fù)建。曾經(jīng)的大醫(yī)一院名家輩出，既開風氣亦為師。今天，站在時代的節(jié)點，其正從歷史汲取力量，延續(xù)紅色基因，努力重現(xiàn)往日榮光。

大連位于遼東半島南端，三面環(huán)海，無法像省會城市那樣對周邊區(qū)域形成較強輻射力，這要求身處其中的大醫(yī)一院明確自身定位，堅持特色發(fā)展之路，筑牢遼南地區(qū)醫(yī)療龍頭地位。近年來，在黨委書記劉晶、院長夏云龍的帶領(lǐng)下，該院攻堅克難，黨的建設(shè)、學(xué)科內(nèi)涵、科技創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、人才梯隊等實現(xiàn)全新突破，品牌影響力日盛。

乘著改革發(fā)展東風，大醫(yī)一院正萬象更新，書寫區(qū)域醫(yī)療新的擔當。

黨建統(tǒng)領(lǐng)

堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，是公立醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。大醫(yī)一院堅持發(fā)揮黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用，切實把黨的政治優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的動力。

劉晶介紹，醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實作用，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權(quán)，院長在黨委領(lǐng)導(dǎo)下全面負責醫(yī)教研、行政管理工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員分工明確，落實到人。

基層黨建中，大醫(yī)一院將黨支部建在科室和部門上，落實“雙帶頭人”制度，選優(yōu)配強黨務(wù)干部隊伍，落實黨支部書記待遇保障。每年定期開展全院黨組織書記抓黨建述職評議考核工作，牢固樹立抓好黨建是最大政績的觀念。同時以加強基層組織建設(shè)為重點，扎實推進“黨支部規(guī)范化建設(shè)年”等活動，出臺基層黨建工作系列制度，進一步完善黨支部工作機制。

如何切實把黨的領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)造力，是劉晶一直在思考的問題。她表示，醫(yī)院以“強學(xué)科、興技術(shù)”為信念，構(gòu)建與運營相適應(yīng)的學(xué)科發(fā)展體系，形成“高峰凸顯”“高原崛起”的學(xué)科布局。近年來以疾病為中心橫向整合，打造特色領(lǐng)軍學(xué)科群，建成國家首批“標準化代謝性疾病管理中心”、全國首家“腫瘤心臟病學(xué)門診”、全國首批腫瘤多學(xué)科診療試點醫(yī)院、東北首家呼吸睡眠障礙中心、東北首家甲狀腺疾病多學(xué)科一站式診療中心等。

堅持黨管人才，用事業(yè)造就人才、環(huán)境凝聚人才、機制激勵人才、法制保障人才，是大醫(yī)一院在人才工作中堅持的原則。近年來，該院加強干部選配，優(yōu)化干部結(jié)構(gòu)，按照政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風正的標準選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，配備專職紀委書記、選拔任用總會計師。

該院重視人才隊伍實踐鍛煉，推出了一系列卓有成效的機制。如把后備干部選派到西藏那曲、新疆、困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地，在實踐中錘煉工作能力；鼓勵年齡較大的干部主動讓位，給年輕干部創(chuàng)造主持工作的條件；在中層干部換屆中加強干部交流，增強其應(yīng)急處突能力和決策水平；圍繞績效管理、運營管理、學(xué)科競爭力等主題，開展中層干部培訓(xùn)，提升其綜合素質(zhì)與管理能力。

大醫(yī)一院人才工作成績斐然，目前高端人才梯隊建設(shè)已經(jīng)形成。

學(xué)科強基

作為遼南地區(qū)綜合實力最強的區(qū)域醫(yī)療中心，以學(xué)科建設(shè)為引擎和內(nèi)在驅(qū)動力，持續(xù)引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，是大醫(yī)一院肩負的時代使命。

對此，醫(yī)院的策略是重點打造學(xué)科“國字號”，加快推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，目前已擁有3個國家區(qū)域醫(yī)療中心——心血管學(xué)科獲批委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心、骨科區(qū)域醫(yī)療中心通過國家區(qū)域醫(yī)療中心省級評估。

“基于自身特色和功能定位，未來醫(yī)院將進一步強化優(yōu)勢學(xué)科，爭取更多國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)中心分中心建設(shè)，以此帶動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”夏云龍說。

他告訴記者，醫(yī)院深化“學(xué)科中心化”理念，推進神經(jīng)疾病診療中心、腫瘤外科診療中心、一體化腎臟病診療研究中心、創(chuàng)傷中心、生殖中心、急癥醫(yī)學(xué)中心、甲狀腺疾病診療中心建設(shè)，以技術(shù)為矩陣，為廣大患者搭建多學(xué)科、個體化、一站式精準診療平臺。目前已獲批遼南唯一全國炎癥性腸病診療區(qū)域中心、東北首家中國帕金森病一站式診療中心，牽頭成立了北方腫瘤免疫治療安全協(xié)作組——多學(xué)科（MDT）診療中心。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院管理團隊

此外，該院還以國家重點學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科——中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科為引領(lǐng)，大力發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)。

談起中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科，夏云龍的自豪感油然而生。他介紹，大連醫(yī)科大學(xué)早在1958年便在國內(nèi)率先設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科，60多年來，從臨床到基礎(chǔ)對各種疾病的病因、病位、病變、病體和病癥開展了中醫(yī)“三辨診斷”和“理法方藥”的辨證，始終領(lǐng)時代風氣之先。中西醫(yī)結(jié)合治療的內(nèi)涵和外延不斷擴大，向中西醫(yī)結(jié)合治療普通外科疾病、骨傷科、皮膚科疾病和腫瘤等方向發(fā)展。

目前大醫(yī)一院中西醫(yī)結(jié)合臨床外科已獲評東北地區(qū)唯一的國家區(qū)域?qū)？圃\療中心。夏云龍透露，下一步醫(yī)院將進一步傳承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，爭取創(chuàng)建國家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院。

不僅如此，醫(yī)院還積極在學(xué)科建設(shè)中強化與基層醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，通過“科聯(lián)體”建設(shè)，將優(yōu)勢?？瀑Y源下沉基層，帶動基層疾病診療能力提升。通過雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動，提升自身疑難危重診療比例。

一系列布局之下，大醫(yī)一院學(xué)科發(fā)展水平突飛猛進，碩果累累：建成東北首家IBD白細胞吸附治療中心，獲批中華醫(yī)學(xué)會中國IBD診療區(qū)域中心；中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科在“2021軟科中國最好學(xué)科排名”中升至第三位，穩(wěn)居綜合性大學(xué)榜首；依托中英再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究中心獲批干細胞與再生醫(yī)學(xué)技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實驗室；承擔全國唯一的《神經(jīng)干細胞治療小兒腦癱的臨床研究》項目并取得突破性成果，出版了我國首部行業(yè)規(guī)范。

目前，大醫(yī)一院已建成7個國家臨床重點?？疲?9個省臨床重點專科；復(fù)旦榜全國專科聲譽榜中，37個科室在東北區(qū)專科聲譽排行榜上榜，8個?？茤|北區(qū)排名前五；13個學(xué)科進入中國醫(yī)院科技量值排行榜全國百強。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

管理維新

三級公立醫(yī)院績效、醫(yī)保支付制度改革等對公立醫(yī)院內(nèi)部精細化管理提出新的要求。大醫(yī)一院從患者服務(wù)、績效管理、藥學(xué)服務(wù)、信息化建設(shè)等維度著手，強化管理，不斷提升內(nèi)涵。

大醫(yī)一院向來重視多學(xué)科診療，多年來一直從病種、結(jié)構(gòu)、制度、文化等方面打磨團隊，打造了東三省首個糖尿病多學(xué)科協(xié)作一站式診療平臺，建立了東北唯一胃腸動力多學(xué)科診療協(xié)作門診，獲批全國16家之一的大腸癌MDT中心。目前，醫(yī)院多學(xué)科團隊數(shù)量已達21個，年內(nèi)申報國家衛(wèi)生健康委腫瘤多學(xué)科診療（MDT）試點醫(yī)院。

該院積極推進預(yù)約診療，借助支付寶、微信等多種信息手段優(yōu)化就診流程，減少門診排隊次數(shù)，縮短等候時間。同時，充分運用信息化手段，實現(xiàn)智慧管理、智慧服務(wù)，依托信息化手段宏觀調(diào)控收治病種結(jié)構(gòu)，提高外科系統(tǒng)手術(shù)病人收治率，使住院患者手術(shù)量、四級手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)占比等指標比例符合國家調(diào)控方向。未來，將加緊探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范運營機制，增加并完善慢病管理等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應(yīng)用，做好人工智能、3D打印等新技術(shù)應(yīng)用。

醫(yī)院強化績效考核導(dǎo)向作用，以績效“國考”和醫(yī)保支付方式改革為指引，科學(xué)建立與績效考核相結(jié)合的獎懲機制，發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。目前，醫(yī)院從“急難新重”醫(yī)療服務(wù)定位出發(fā)，在以RBRVS為主的績效分配模式的基礎(chǔ)上，逐步探索適應(yīng)DRG醫(yī)保支付和公立醫(yī)院績效考核要求的績效分配體系。

藥學(xué)服務(wù)方面，醫(yī)院臨床藥師為門診和住院患者提供用藥教育，開設(shè)臨床藥師為主導(dǎo)的抗凝門診。該院副院長尚東介紹，醫(yī)院重視抗菌藥物使用，成立藥物管理小組，制定了一系列補充規(guī)定和管理辦法，及時對醫(yī)師進行培訓(xùn)，并將處方點評納入千分制考核標準，與績效緊密掛鉤，促進藥物規(guī)范合理使用。

醫(yī)院從“心”出發(fā)，構(gòu)建人性化后勤服務(wù)體系。通過“明亮工程”“綠化工程”“衛(wèi)生間革命”，院容院貌煥然一新；進一步整合“3000號”一站式服務(wù)平臺功能，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范管理機制，打造一體化后勤服務(wù)體系，建設(shè)綠色醫(yī)院、節(jié)約型醫(yī)院；全力打造平安醫(yī)院，多次獲遼寧省公安廳企事業(yè)單位安全保衛(wèi)工作集體和個人一等功。

從黨建引領(lǐng)的宏觀戰(zhàn)略到深入一線的精細化管理，站在變革的路口，大醫(yī)一院領(lǐng)導(dǎo)團隊主動求新求變，以智慧和謀略，為醫(yī)院描摹全新的未來。

未來已來，他們定不負期望。