一例犬肺炎的診治與體會(huì)

姚志榮 福建省漳州市龍海區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 福建漳州 363100

犬肺炎是犬肺臟實(shí)質(zhì)的急性或慢性炎癥，由多種病因引起，包括病毒、細(xì)菌、真菌和化學(xué)因素等，以高熱稽留、呼吸障礙、咳嗽等為突出癥狀。幼犬免疫系統(tǒng)不完善、抗病能力差，如果病原體數(shù)量多、毒力強(qiáng)或宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)受到損害，均容易引起肺炎。現(xiàn)將一例犬肺炎的診治報(bào)道如下。

1 病例情況

法國(guó)斗牛犬，公，9月齡，體重7.2 kg，免疫完全，未絕育。主訴最近該犬精神沉郁，已咳嗽3～4 d，有時(shí)腹瀉。

2 診 斷

2.1 一般檢查 對(duì)就診犬經(jīng)體溫測(cè)量、聽診、視診、觸診等初步檢查，發(fā)現(xiàn)該犬精神沉郁，被毛凌亂，蜷縮在診療臺(tái)上，一動(dòng)不動(dòng)，用犬糧誘食也不予理睬，眼角有黃色分泌物，鼻流少量清水，腹式呼吸，誘咳陽性，咳嗽劇烈時(shí)作嘔吐狀，便少略干，尿少呈深黃色。體溫為41℃，心率為124次/min，呼吸24次/min。

2.2 傳染病檢查 對(duì)該犬用犬細(xì)小病毒、冠狀病毒、犬瘟熱病毒診斷卡檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。

2.3 X線檢查 在數(shù)字化X光機(jī)常規(guī)條件曝光時(shí)，電腦成像下對(duì)患犬右側(cè)位和腹背位進(jìn)行分析。由圖1和圖2可以明顯看出該犬支氣管血管密度異常升高，可見“雙軌針”和“甜甜圈”征，提示支氣管大量滲出。側(cè)位觀：肺部密度降低，部分覆蓋心臟；腹背位觀：心臟左移，提示胃充氣過度。

圖1 側(cè)位

圖2 腹背位

2.4 血常規(guī)檢查 檢查結(jié)果顯示：RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、HGB（血紅蛋白）、HCT（紅細(xì)胞壓積）數(shù)值略低于正常范圍，提示該犬有貧血癥狀。結(jié)果詳見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

2.5 C反應(yīng)蛋白檢查 于犬前肢頭靜脈采血約2 mL，將采集的血液置含有肝素抗凝劑的采血管，置C反應(yīng)蛋白分析儀中檢查。當(dāng)CRP檢測(cè)值大于0.50 mg/L，表示動(dòng)物機(jī)體存在炎癥。檢查結(jié)果顯示：CRP=48.0 mg/L，顯著升高，提示該犬有炎癥。

3 診 斷

通過一系列檢查及相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，結(jié)合臨床癥狀確診該病為幼犬肺炎。

4 治 療

氨茶堿注射液0.15 mL，皮下注射，2次/d；鹽酸氨溴索注射液0.2 mg，皮下注射，1次/d；α干擾素（200萬U）80萬U，皮下注射，1次/d；10%科特壯注射液0.5 mL，皮下注射，1次/d；0.9%氯化鈉注射液20 mL、注射用阿奇霉素10 mg，靜脈輸液，1次/d；0.9%氯化鈉注射液5 mL、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉70 mg，靜脈注射，2次/d。以上藥方連用3 d。經(jīng)3 d治療，該犬完全康復(fù)。

5 體 會(huì)

1）通過一系列檢查確診幼犬肺炎后，最好做一下病原學(xué)檢測(cè)以明確病因，指導(dǎo)用藥。細(xì)菌性肺炎時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常增高，中性粒細(xì)胞比例增高。病毒性肺炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例正?；蛟龈遊1]。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)分析，結(jié)合臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，推測(cè)該患犬為腺病毒感染引起的肺炎。治療期間使用重組犬α干擾素不僅有高效、廣譜抗病毒、細(xì)菌和寄生蟲等功能，還具有增強(qiáng)免疫功能，無污染、無殘留且無耐藥性，對(duì)由腺病毒感染引起的犬肺炎治療效果確實(shí)、療效穩(wěn)定[2]。

2）該患犬血常規(guī)檢查結(jié)果顯示W(wǎng)BC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、OTHR%(中性粒細(xì)胞百分比)正常，但這不能說明絕對(duì)就沒有感染，所以不能把血常規(guī)正常當(dāng)成金指標(biāo)，一些特殊的細(xì)菌感染或局部感染不會(huì)導(dǎo)致血像變化。若要完全排除細(xì)菌感染，一般需要進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢查，C反應(yīng)蛋白檢查結(jié)果顯示該犬CRP檢測(cè)數(shù)值顯著升高。根據(jù)王凡等[3]研究發(fā)現(xiàn)，在病毒感染中，急性期反應(yīng)通常十分微弱，而該犬的CRP值顯示了最為劇烈的急性期反應(yīng)，可見感染病毒時(shí)該犬易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并發(fā)的細(xì)菌感染在通過抗生素治療得以迅速控制，CPR值下降幅度明顯，療效顯著。

3）鹽酸氨溴索是臨床上治療犬肺炎常用的藥物之一，它能夠調(diào)節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液的分泌，刺激肺泡上皮細(xì)胞合成與分泌肺泡表面活性物質(zhì)，使肺泡機(jī)能得到一定程度的穩(wěn)定和加強(qiáng)，并能通過增加呼吸道上皮纖毛的擺動(dòng)，使痰液咳出[4]。氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索在治療犬肺炎的臨床效果顯著，無明顯的不良反應(yīng)，能夠有效改善患犬肺部功能，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

4）犬肺炎是犬類當(dāng)中常見的疾病，重在早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤最佳治療時(shí)期。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，多喂?fàn)I養(yǎng)豐富的食物，以提高機(jī)體免疫力，保護(hù)呼吸道的自然防御力。同時(shí)，要做好犬只生活環(huán)境的定期消毒工作以及轉(zhuǎn)季節(jié)時(shí)期的必要護(hù)理，從而有效降低感染犬肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。