智能手機(jī)使用干預(yù)對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響★

劉倩如， 汪吟寒， 武 楠， 韓一寧， 李東博， 辛 怡

（天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院， 天津 301617）

1 研究背景

中國(guó)發(fā)展基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》指出，到2050 年，中國(guó)社會(huì)將有5 億多老年人[1]。在此背景下，以家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主要形式的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)難以跟進(jìn)新的養(yǎng)老需求。信息時(shí)代下互聯(lián)網(wǎng)的普及讓“智慧養(yǎng)老”成為可能；“智慧養(yǎng)老”是指利用信息技術(shù)（如互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)）等現(xiàn)代技術(shù)，關(guān)注老年人的日常生活、安全保障、保健康復(fù)、休閑娛樂、學(xué)習(xí)參觀等，支持老年人的生活、服務(wù)和管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人友好健康的醫(yī)療保健服務(wù)和科技服務(wù)。有效地為老年人營(yíng)造養(yǎng)老環(huán)境，利于滿足其對(duì)幸福生活的需要，解決社會(huì)老齡化問題，是一種低成本、高效率的養(yǎng)老模式[2]，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感具有重要意義。

第48 次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中顯示，截至2021 年6 月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模為10.11 億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)71.60%[3]。值得注意的是，網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)的比例為99.7%。智能手機(jī)上網(wǎng)儼然成為了網(wǎng)民上網(wǎng)采用最多的途徑。此外，我國(guó)60 歲及以上非網(wǎng)民群體占非網(wǎng)民總體的比例為39.4%，用智能手機(jī)上互聯(lián)網(wǎng)，依然是老年人群體的難以越過的一道“數(shù)字鴻溝”。無法熟練使用智能機(jī)，給老年人的日常生活帶來了一定影響。新冠疫情大背景下，大數(shù)據(jù)行程碼、健康碼、核酸碼等工具的使用困難，以及對(duì)各類新聞資訊等信息的無法及時(shí)獲取、線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)減少導(dǎo)致辦事難、無法現(xiàn)金支付、買票掛號(hào)困難等一系列問題。

2021 年2 月，工業(yè)和信息化部發(fā)布《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的通知》，進(jìn)一步完善工業(yè)和信息技術(shù)領(lǐng)域的適老化政策措施，促進(jìn)老年人對(duì)智能產(chǎn)品和服務(wù)的便利使用。中國(guó)電信移動(dòng)端測(cè)試中心于2021 年7月發(fā)布《終端觀察報(bào)告》，該報(bào)告基于8 個(gè)功能要素和84 個(gè)老齡化適應(yīng)性指標(biāo)，考察了智能手機(jī)市場(chǎng)主流廠商UI 系統(tǒng)以及主要智能手機(jī)的老齡化應(yīng)用。為了探究智能手機(jī)使用干預(yù)對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響，本項(xiàng)目以天津市靜海區(qū)楊成莊地區(qū)60 周歲以上老年人為例，采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行智能手機(jī)使用的指導(dǎo)訓(xùn)練，考察熟練使用智能手機(jī)對(duì)老年人養(yǎng)老需求和生活質(zhì)量的影響效果。

2 研究?jī)?nèi)容

2.1 研究對(duì)象

1）采用對(duì)照研究，本研究依托于天津市靜海區(qū)楊成莊居委會(huì)的信息平臺(tái)，在此范圍內(nèi)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽取40 名年齡在60 歲以上意識(shí)清楚、有一定自理能力、擁有智能手機(jī)的老年人作為研究對(duì)象。按訪談順序?qū)⒈辉L者編號(hào)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，每組20 人。

2）納入標(biāo)準(zhǔn)：年滿60 歲，且有自理能力的老人；具備識(shí)字能力；有或有過使用智能手機(jī)的經(jīng)驗(yàn)；自愿參與本次走訪和問卷調(diào)查及后續(xù)干預(yù)培訓(xùn)。

2.2 主要變量

1）核心自變量：是否對(duì)老年人使用智能手機(jī)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。

2）控制變量：性別、年齡、受教育程度等。

2.3 研究方法

在被調(diào)查地區(qū)內(nèi)采用訪談法、參與觀察法確定受調(diào)查人員具體范圍，經(jīng)過一定了解后對(duì)此范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣。因調(diào)查對(duì)象為老年人，為提高效率采用訪談法結(jié)合問卷調(diào)查對(duì)老年人進(jìn)行當(dāng)面訪問，根據(jù)被訪者的回答進(jìn)行問卷填寫。在此過程中共填寫問卷40 份，有效問卷為40 份。

將問卷結(jié)果匯總成數(shù)據(jù)導(dǎo)入Stata 軟件，對(duì)老年人使用智能手機(jī)情況差異進(jìn)行整理，并將樣本數(shù)據(jù)分為兩組，若兩組智能手機(jī)使用問卷的填寫情況無顯著差異，則確定為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組不做任何干預(yù)措施，干預(yù)組采用團(tuán)體干預(yù)與家庭干預(yù)相結(jié)合的方案。

2.4 方案內(nèi)容

團(tuán)體干預(yù)由小組成員進(jìn)行，先為干預(yù)組老人介紹本項(xiàng)目，詢問老人以往使用智能手機(jī)的經(jīng)歷和感受，從而得知老人對(duì)智能手機(jī)的何種功能最需要、最感興趣。并向干預(yù)組老人發(fā)放智能手機(jī)使用手冊(cè)供其閑暇時(shí)閱讀學(xué)習(xí)；其次，在每周末對(duì)干預(yù)組的老年人組織進(jìn)行一次線上或線下智能手機(jī)使用指導(dǎo)，首先講述微信付款、支付寶付款此類日常生活必需的支付操作流程，再對(duì)微信、QQ、微博這類社交軟件進(jìn)行講解，然后對(duì)淘寶、京東、拼多多這類購(gòu)物軟件進(jìn)行操作指導(dǎo)，最后對(duì)有需求的老人講解抖音、快手這類短視頻娛樂軟件的使用操作。指導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)為每次1～2 h。家庭干預(yù)由其家庭成員，即家中的子女或?qū)O輩對(duì)老年人使用手機(jī)情況進(jìn)行輔導(dǎo)與講解，同時(shí)留意輔導(dǎo)效果，如接受指導(dǎo)后老人使用智能手機(jī)的時(shí)長(zhǎng)、頻率，使用時(shí)的心情與感受。小組成員定期向家庭成員詢問反饋。此干預(yù)持續(xù)兩個(gè)月左右。

2.5 實(shí)施過程

培訓(xùn)分為線上和線下兩種形式。

1）線下培訓(xùn)時(shí)小組成員與老人盡可能相對(duì)而坐，拉近彼此距離，并采用令老年人容易接受的方式進(jìn)行溝通交談。干預(yù)地點(diǎn)選在當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)的會(huì)議室，方便老人前往。

2）線上培訓(xùn)時(shí)則打開攝像頭，一是讓小組成員出鏡消減距離感，二是能夠使小組成員看到老人的表情反饋，保證溝通流暢。線上培訓(xùn)選擇老年人身邊有子女陪伴的時(shí)段，以免有突發(fā)狀況（如網(wǎng)絡(luò)信號(hào)差）發(fā)生能夠?qū)先思皶r(shí)進(jìn)行幫助。

干預(yù)結(jié)束后再次對(duì)兩組老年人分別進(jìn)行走訪調(diào)查，經(jīng)訪談溝通了解老人對(duì)智能手機(jī)使用的水平變化和心態(tài)變化。

最后再根據(jù)訪談結(jié)果進(jìn)行問卷填寫，在問卷設(shè)計(jì)中，將智能手機(jī)幾項(xiàng)功能分為基礎(chǔ)性功能和發(fā)展性功能兩大類。其中，基礎(chǔ)功能包括：基本通訊功能、拍照攝像功能、使用社交軟件三項(xiàng)；發(fā)展性功能包括：新聞瀏覽、購(gòu)物支付、短視頻自媒體軟件、在應(yīng)用市場(chǎng)安裝軟件四項(xiàng)。分別對(duì)其進(jìn)行賦分，基礎(chǔ)功能每項(xiàng)1 分，發(fā)展性功能每項(xiàng)2 分，根據(jù)調(diào)查對(duì)象填寫情況計(jì)算得分。最后將干預(yù)組和對(duì)照組得分結(jié)果進(jìn)行橫向比較，統(tǒng)計(jì)干預(yù)結(jié)果。

3 研究結(jié)果

3.1 研究對(duì)象基本情況

本次問卷調(diào)查共收回40 份問卷，經(jīng)篩選符合條件的有效問卷共計(jì)40 份。采用描述分析法對(duì)于被調(diào)查對(duì)象的基本信息進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，初步了解調(diào)查對(duì)象的基本特征。

如表1 所示，從性別上來看，調(diào)查對(duì)象中男性老年人有21 人，占52.50%，女性老年人有19 人，占47.50%。從年齡層次來看，70～75 歲有12 人，占比最大；其次是66～70 歲，有11 人；76～80 歲8 人；60～65歲6 人；80 歲以上老年人數(shù)量最少，僅3 人，比重最小。從受教育程度來看，絕大多數(shù)老年人受教育程度不高，普遍在初中至高中，僅有2 位調(diào)查對(duì)象為大專及以上。從老人自評(píng)手機(jī)使用熟練度來看，自評(píng)為“非常熟練”人數(shù)2 人，占被調(diào)查總數(shù)5%；自評(píng)為“較熟練”人數(shù)6 人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)15%；自評(píng)為“一般”15人，占被調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)37.5%；自評(píng)為“較生疏”9人，占被調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)22.5%；自評(píng)為“非常生疏”8人，占被調(diào)查對(duì)象總?cè)藬?shù)20%?？梢?，大多數(shù)老年人認(rèn)為自己對(duì)智能手機(jī)使用并不能很好掌握。

表1 研究對(duì)象基本情況

從學(xué)習(xí)途徑選擇來看，選擇通過子女學(xué)習(xí)人數(shù)為25 人，占總體62.5%；選擇向朋友學(xué)習(xí)人數(shù)為2 人，占總體5%；選擇自己研究學(xué)習(xí)有11 人，占總體27.5%；選擇其他方式有2 人，占總體5%。觀察結(jié)果可看出，絕大多數(shù)老年人傾向于通過具有親密關(guān)系的子女家人來學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)。

3.2 干預(yù)組與對(duì)照組老年人智能手機(jī)功能得分的比較分析

進(jìn)行干預(yù)前，采用智能手機(jī)功能使用問卷對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組施測(cè)。根據(jù)兩組老年人問卷填答情況統(tǒng)計(jì)出各項(xiàng)平均得分，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下頁表2，根據(jù)表2 可看出此時(shí)干預(yù)組與對(duì)照組老年人的基礎(chǔ)功能均分、發(fā)展功能均分和總分水平接近。

表2 干預(yù)前得分T 檢驗(yàn)

對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組的總得分進(jìn)行T 檢驗(yàn)，T 小于臨界值，P＞0.05，表明在進(jìn)行干預(yù)前，干預(yù)組和對(duì)照組之間無顯著差異。

在干預(yù)兩個(gè)月后，再次采用智能手機(jī)功能使用問卷對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行施測(cè)并統(tǒng)計(jì)得分情況，結(jié)果如表3 所示。據(jù)表可看出干預(yù)組的平均總得分為6.75，對(duì)照組平均總得為3.35，此時(shí)干預(yù)組智能手機(jī)使用的基礎(chǔ)功能得分、發(fā)展功能得分均高于對(duì)照組。

表3 干預(yù)后得分情況

表4 對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組各項(xiàng)得分進(jìn)行T 檢驗(yàn)。接受干預(yù)后，干預(yù)組的基本通訊、拍照攝像、社交軟件三項(xiàng)基本功能平均得分均高于對(duì)照組。由于老年人普遍在干預(yù)前已經(jīng)掌握部分技能，故兩組基本通訊和社交軟件得分差異不顯著。各項(xiàng)基礎(chǔ)功能中，拍照攝像的得分差異最明顯。在發(fā)展功能方面，干預(yù)組接受干預(yù)后四項(xiàng)發(fā)展功能得分同樣高于對(duì)照組，其中自媒體短視頻功能的得分差異最顯著。

表4 干預(yù)后兩組得分情況的T 檢驗(yàn)

根據(jù)表4 可知，在接受干預(yù)后。干預(yù)組與對(duì)照組總體得分差異較大，干預(yù)組各項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組。因此拒絕原假設(shè)，可得出結(jié)論：經(jīng)過指導(dǎo)干預(yù)，老年人對(duì)智能手機(jī)大部分功能能夠掌握，對(duì)老年人的干預(yù)指導(dǎo)可以有效提升其智能手機(jī)使用感和自我生活幸福感。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

現(xiàn)有理論認(rèn)為老年人與信息化社會(huì)形成數(shù)字鴻溝主要是由于老年人自身的心理原因[4]。他們封閉的思想、對(duì)信息化的刻板成見和對(duì)新技術(shù)的恐懼阻礙了他們接觸并融入信息化社會(huì)[5]。然而本研究從干預(yù)的角度基于隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)歸納出了智能手機(jī)使用老年人生活質(zhì)量的影響的因素。數(shù)據(jù)分析的結(jié)果表明，年齡、教育程度、學(xué)習(xí)途徑共同影響著老年人對(duì)智能手機(jī)的使用意愿，從社交基礎(chǔ)軟件、新聞瀏覽、購(gòu)物支付、短視頻自媒體等各方面影響老年人生活質(zhì)量。因此，本課題通過隨機(jī)走訪調(diào)查老人對(duì)智能手機(jī)中基礎(chǔ)功能及發(fā)展功能的使用，建議應(yīng)通過技術(shù)適老化等方式改造為老年人網(wǎng)絡(luò)社交提供便利。此外，形成智能手機(jī)使用的輻射效果，帶動(dòng)老人周圍的老年人均使用智能手機(jī)會(huì)增加其共同話題，同輩之間的交流也能有效提升使用手機(jī)的熟練程度，縮小“數(shù)字鴻溝”提升“銀發(fā)族”生活質(zhì)量。

4.2 建議

第一，年輕人應(yīng)該是新舊時(shí)代之間的紐帶。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，智能手機(jī)的出現(xiàn)和使用，使廣大城市居民生活變得更為豐富多彩。但相對(duì)年輕人，老年人群對(duì)新生事物的接受速度相對(duì)較慢，容易受心理因素影響[6]。老年人往往更愿意通過家人教授智能手機(jī)，幫助他們?nèi)谌胫悄軙r(shí)代。有研究者認(rèn)為：微信消息的聯(lián)結(jié)與老年人的主觀幸福感呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系；老年人使用社交媒體的主要?jiǎng)訖C(jī)在于減輕孤獨(dú)感、增強(qiáng)主觀幸福感與豐富生活、打發(fā)時(shí)間[7]。調(diào)查之初，一位受訪者這樣說道：“孩子教過呀，教不會(huì)……那（微信）上頭沒人說話，孩子有時(shí)候發(fā)了東西不會(huì)看……”由此可以得知，單純的手機(jī)技能掌握或許可以少部分老年人主觀幸福感，但指導(dǎo)對(duì)象是否為老年人親朋家人也是一項(xiàng)重要因素。若指導(dǎo)者為老年人的親密關(guān)系者，則能夠減輕老人的孤獨(dú)感，更多提升主觀幸福感。但現(xiàn)在年輕人很少教老年人如何使用智能手機(jī)，即便教也缺乏耐心，或很少與老年人通過智能手機(jī)聯(lián)系，這導(dǎo)致了老年人和年輕人之間的間接分離。年輕人必須負(fù)起責(zé)任，在老年人和智能時(shí)代之間架起橋梁，陪伴更多的老年人，教育老年人接觸智能產(chǎn)品，讓老年人不再排斥智能產(chǎn)品，進(jìn)入智能時(shí)代。

第二，社區(qū)教育幫助老年人學(xué)習(xí)智能手機(jī)。從調(diào)查中我們可以看到，在一些家庭中，由于工作帶來的時(shí)間差異或身處不同地域?qū)е碌目臻g差異，家庭成員不能始終陪伴老人身邊。在這種情境中，家人對(duì)老人的幫用是有限的，更需要社會(huì)方面的介入關(guān)懷?！八纳缏?lián)動(dòng)”作為基層社會(huì)治理創(chuàng)新的制度供給，意在充分發(fā)揮社區(qū)的基礎(chǔ)平臺(tái)作用、社會(huì)組織的服務(wù)載體作用、社會(huì)工作的專業(yè)支撐作用、社區(qū)志愿者的補(bǔ)充作用，通過匯集分散在政府、社會(huì)組織、專業(yè)社工、居民手中的服務(wù)資源[8]。社區(qū)應(yīng)開展調(diào)查訪問，了解轄區(qū)內(nèi)老年人身心健康的基本情況，進(jìn)行手機(jī)使用等等技能指導(dǎo)，及時(shí)評(píng)估和解決家庭潛在風(fēng)險(xiǎn)。在這一方面，社區(qū)可以為采用舉辦老年人講座和課程方式，課程內(nèi)容不僅局限于手機(jī)使用的指導(dǎo)，可以拓展到幫助老年人使用家庭智能電器，多方面便利生活。同時(shí)，社區(qū)可以通過如微信群聊建立一個(gè)智能互助平臺(tái)，老年人可以快速便捷地告知社區(qū)工作人員困難和訴求，讓社區(qū)工作人員更好統(tǒng)計(jì)情況和幫助老年人。

第三，社會(huì)其他方面為老年人簡(jiǎn)化程序。從訪談過程和調(diào)查結(jié)果可以得知，大多數(shù)老年人在使用手機(jī)時(shí)都存在困難。反映最多的如醫(yī)院掛號(hào)，核酸檢測(cè)等，需要多個(gè)操作步驟，較為繁瑣。其中，60 歲至70 歲年齡段的老年人反映最為強(qiáng)烈。年齡更大的老人沒有智能手機(jī)或者支付寶，能夠接受人工接待和特殊通道，但60 多歲的老年人會(huì)使用手機(jī)，卻受限于繁瑣的操作步驟，在此過程中表現(xiàn)出困難。因此，推出老年人版本的簡(jiǎn)單化軟件讓老年人更加容易上手，反映了簡(jiǎn)化老年人程序的必要性。廠商開發(fā)老年版軟件，醫(yī)院等社會(huì)部門簡(jiǎn)化程序，都能有效提升老年人智能手機(jī)的使用感。此外，大多數(shù)老年人視力較差，在設(shè)計(jì)軟件時(shí)應(yīng)注意保護(hù)使用者視力，字體和圖案放大或粗體粗體，便于老人群體使用。