淺談復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的治療效果

張偉東

(北大荒集團(tuán)紅興隆醫(yī)院皮膚科，黑龍江 雙鴨山 155811)

0 引言

濕疹皮炎類皮膚病在臨床上出現(xiàn)的概率較高，嚴(yán)重威脅著民眾的身心健康。濕疹皮炎類皮膚病的病因較為復(fù)雜，當(dāng)下臨床中尚未明確該疾病的患病機(jī)制，認(rèn)為其可能是因?yàn)橹T多內(nèi)外部因素導(dǎo)致的皮膚非感染性炎癥性疾病，患者在患病后會(huì)表現(xiàn)出皮炎、過(guò)敏、瘙癢等癥狀，在任何年齡段均可發(fā)生，且治愈難度較大，病情往往會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，病情較輕者尚可忍受，瘙癢嚴(yán)重時(shí)患者常常以手抓撓，進(jìn)而使病情進(jìn)一步加重，且患者的生活質(zhì)量也大幅度下降，因此對(duì)該類患者采取及時(shí)積極的治療措施極為必要?，F(xiàn)階段，臨床上多是通過(guò)涂抹藥物的方式對(duì)濕疹皮炎類皮膚病患者進(jìn)行治療，并取得了一些成績(jī)。因此，有關(guān)人員應(yīng)注意研究分析濕疹皮炎類皮膚病患者治療過(guò)程中復(fù)方氟米松軟膏的作用，并將其與復(fù)方曲安奈德尿素軟膏的表現(xiàn)進(jìn)行比較，以此為依據(jù)改進(jìn)后續(xù)治療方案，更好的控制和治療濕疹皮炎類皮膚病患者的病情。參與2020年8月至2021年8月期間實(shí)驗(yàn)的濕疹皮炎類皮膚病患者人數(shù)為140例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020年8月至2021年8月期間本院就診的140例濕疹皮炎類皮膚病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照雙盲對(duì)照原則對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所選濕疹皮炎類皮膚病患者進(jìn)行分組，對(duì)照組所選70例患者采用復(fù)方曲安奈德尿素軟膏進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組所選70例患者采用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)應(yīng)向所選患者詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及具體步驟，并征得患者及其親屬的同意。研究人員應(yīng)排除近一個(gè)月內(nèi)使用過(guò)皮質(zhì)類固醇藥物及糖皮質(zhì)激素藥物的患者。所選患者均不存在藥物過(guò)敏史，且患者無(wú)真菌或細(xì)菌感染皮膚病、惡性腫瘤、糖尿病與造血系統(tǒng)疾病、肝臟受損、感染性疾病及造血功能障礙、嚴(yán)重腎心等重要臟器病變，患者意識(shí)清醒、精神正常。研究人員應(yīng)將本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中死亡或是中途退出的患者排除在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之外。本次實(shí)驗(yàn)所選患者均確診為濕疹皮膚炎。此研究已獲我院倫理委員會(huì)同意，且兩組濕疹皮炎類皮膚病患者基礎(chǔ)信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，資料可以用于比較（P＞0.05）[1]。兩組患者基本資料見(jiàn)表1。

表 1 兩組患者基本資料

1.2 方法

對(duì)照組所選70例患者采用復(fù)方曲安奈德尿素軟膏進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組所選70例患者采用復(fù)方氟米松軟膏進(jìn)行治療。護(hù)理人員在本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)對(duì)兩組患者實(shí)施相同的護(hù)理手段。在復(fù)方曲安奈德尿素軟膏治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者的患處涂抹復(fù)方曲安奈德尿素軟膏，在藥物涂抹后對(duì)患處進(jìn)行按摩，保證藥物的吸收效果。復(fù)方曲安奈德尿素軟膏的應(yīng)用頻率為每天兩次，患者應(yīng)在早晚使用。在實(shí)驗(yàn)組患者治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者患處涂抹復(fù)方氟米松軟膏，用藥頻率及時(shí)間均與對(duì)照組患者一致。本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均接受30天的藥物治療。研究人員應(yīng)在患者結(jié)束治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)和記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后，記錄對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、平均治療費(fèi)用，并加以分析比較。其中，將治療效果分別效果較好（炎癥完全消失，且無(wú)瘙癢）、效果一般（炎癥好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕）、效果較差（炎癥無(wú)變化，且瘙癢嚴(yán)重或是加?。┤N情況，治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)之和占組內(nèi)患者人數(shù)的比例乘以百分百為治療總有效率。不良反應(yīng)主要包括毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件SPSS 23.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中涉及到的治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、平均治療費(fèi)用方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，百分比指代治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）指代平均治療費(fèi)用，χ2及t分別用于對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異突出，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率

治療后，對(duì)照組所選70例患者中治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)共計(jì)61人，占組內(nèi)所選患者人數(shù)的比例為87.14%，治療效果較差的人數(shù)共計(jì)9人，實(shí)驗(yàn)組對(duì)應(yīng)人數(shù)為68人，占組內(nèi)所選患者人數(shù)的比例為97.14%，治療效果較差的患者人數(shù)僅有2人，分析兩組患者治療總有效率相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表 2 兩組患者治療總有效率(n,%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

治療后，對(duì)照組所選70例患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)共計(jì)8人，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應(yīng)患者依次是2例、2例、2例、2例，占組內(nèi)所選患者人數(shù)的比例為11.43%，實(shí)驗(yàn)組對(duì)應(yīng)人數(shù)為2人，毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮、感染、局部刺激反應(yīng)患者依次是1例、1例、0例、0例，占組內(nèi)所選患者人數(shù)的比例為2.86%，分析兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P＜0.05）。

2.3 兩組患者平均治療費(fèi)用

治療后，（194.2±20.4）元及（190.5±19.9）元分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

3 討論

在皮膚病中，濕疹皮炎類皮膚病的發(fā)生率較高，具有療程長(zhǎng)且病情頑固的特點(diǎn)，患者的臨床表現(xiàn)主要為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹等，病程進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)水泡、滲液甚至是糜爛等等，瘙癢感較為強(qiáng)烈。飲食習(xí)慣不健康、生活環(huán)境惡劣等因素均有可能導(dǎo)致濕疹皮炎類皮膚病的出現(xiàn)。且濕疹皮炎類皮膚病具有較強(qiáng)的反復(fù)性，對(duì)民眾的正常生活有著不容忽視的影響，患者在患病后承受著生理上的痛苦及心理上的壓力，因此需要采取有效的治療措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)還需要確保用藥的規(guī)范性，防止患者過(guò)分治療而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生[3]。常規(guī)糖皮質(zhì)激素類藥物治療雖然具有一定的效果，但是也容易出現(xiàn)皮膚脫屑、干燥及色素沉著等，后期恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)。目前，復(fù)方曲安奈德尿素軟膏及復(fù)方氟米松軟膏在濕疹皮炎類皮膚病患者治療中均有著較為廣泛的應(yīng)用，但是值得注意的是，復(fù)方曲安奈德尿素軟膏的應(yīng)用效果并不理想，濕疹皮炎類皮膚病患者治療水平還有著較大的提升空間[4]。作為腎上腺糖皮質(zhì)激素藥物，復(fù)方曲安奈德尿素軟膏在抗過(guò)敏、止癢方面有著較為理想的效果，但是其消炎效果并不理想。而復(fù)方氟米松軟膏與復(fù)方曲安奈德尿素軟膏之間存在著明顯的區(qū)別，氟米松及水楊酸為復(fù)方氟米松軟膏的重要組成部分，其在臨床上應(yīng)用較為廣泛，且在濕疹皮炎類皮膚病患者治療中的表現(xiàn)更加理想。其中，水楊酸可以穩(wěn)定肌膚皮層的酸堿平衡，同時(shí)還能夠促進(jìn)皮膚脫屑；而氟米松可以抗過(guò)敏、抗炎，能夠促進(jìn)患處血管收縮，經(jīng)水楊酸打通皮膚通道后，氟米松更易被吸收[5]。作為甾體藥，氟米松在促進(jìn)血管收縮、抗組織增生、抗炎癥及抗過(guò)敏方面均有著較好的效果，而且其具有易吸收的特點(diǎn)，在較低的濃度下也能夠得到良好的吸收進(jìn)而發(fā)揮出功效。而正是由于氟米松濃度較低時(shí)，也能夠被吸收，達(dá)到治療的效果，因此很大程度上減少的藥物對(duì)皮膚組織造成的損害，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)，還能夠增強(qiáng)皮膚免疫力，促進(jìn)患處盡快修復(fù)，在臨床上有著較為優(yōu)異的表現(xiàn)，也保證了用藥的安全性[6]。共計(jì)140例濕疹皮炎類皮膚病患者參與2020年8月至2021年8月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析濕疹皮炎類皮膚病患者治療過(guò)程中復(fù)方氟米松軟膏的作用，以期能夠幫助醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)治療方案，提高醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的水平，更好的控制和治療濕疹皮炎類皮膚病患者的病情[7]。在本次實(shí)驗(yàn)中，研究人員分別通過(guò)復(fù)方曲安奈德尿素軟膏及復(fù)方氟米松軟膏對(duì)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者在治療總有效率（87.14%/97.14%）、不良反應(yīng)出現(xiàn)概率（11.43%/2.86%）方面均表現(xiàn)出了較大的差異，而在平均治療費(fèi)用[（194.2±20.4）元及（190.5±19.9）元]方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P＞0.05），對(duì)照組患者中治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)共計(jì)61人、出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)共計(jì)8人，實(shí)驗(yàn)組患者中治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)共計(jì)68人、出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)共計(jì)2人，（P＜0.05），（194.2±20.4）元 及（190.5±19.9）元分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在濕疹皮炎類皮膚病患者治療過(guò)程中復(fù)方氟米松軟膏有著不俗的表現(xiàn)，應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于復(fù)方曲安奈德尿素軟膏；同時(shí)，該藥物的毒副作用較低，不良反應(yīng)也較少，患者治療的依從性更高[8]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，復(fù)方氟米松軟膏在優(yōu)化濕疹皮炎類皮膚病治療效果、減輕不良反應(yīng)出現(xiàn)方面成績(jī)顯著，且具有較高的經(jīng)濟(jì)性[9]。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到復(fù)方氟米松軟膏的作用及優(yōu)勢(shì)，并積極在臨床上加以應(yīng)用，以此提高醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展水平，為濕疹皮炎類皮膚病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。