柏睿
(武漢美萊醫(yī)療美容醫(yī)院 皮膚美容科,湖北 武漢 430062)
毛孔是指脫除毛根后皮或革的粒面上露出來的孔狀結(jié)構(gòu),不同的動物皮具有不同的毛孔大小和特殊的排列,形成不同的粒面紋路[1-2]。毛孔是人體中重要的組成部分之一,不僅具有“生長毛發(fā)”的作用,同時具有排汗、排泄皮脂腺分泌物的作用[3]。近年來,隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,人們對美學(xué)的需求越來越大,對光滑、細膩皮膚的追求越來越高,毛孔粗大不僅影響了患者的外貌形象,同時影響患者皮脂腺分泌物的正常排泄,毛孔粗大的是由于毛囊中的結(jié)締組織失去彈性及皮脂腺管口的異常角化和皮膚老化組織萎縮兩種原因造成[4-5]。毛孔粗大的類型包括角質(zhì)型、油光型、缺水型以及老化型,針對毛孔粗大的患者采用針對性的治療能提高患者生活的質(zhì)量,滿足患者的美學(xué)需求[6]。本文在研究的過程中將對1565nm非剝脫點陣激光對毛孔粗大皮膚的療效進行研究分析,具體內(nèi)容如下。
參與本次研究的所有對象均來自我院2019年5月至2021年11月皮膚科臨床收治,其中毛孔粗大患者共50名,在對不同治療方式進行研究的過程中,采用對比方式進行治療,為控制研究結(jié)果的不確定變量,在研究中采用拋硬幣方式進行隨機分組,采用黃金微針方式進行治療的為對照組,患者年齡為21-44歲,采用本研究1565nm非剝脫點陣激光方式進行治療的為本次研究的觀察組,患者的年齡為21-43歲,對患者的組間一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,如表1。
表1 對照組與觀察組間一般資料對比表
兩組患者組間一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析顯示,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,不具有影響研究結(jié)果的可能,分組結(jié)果具有客觀性。
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者對本研究知情且簽署同意書; (2)患者認知功能正常,無精神類疾??; (3)我院倫理委員會對本研究也完全知情,并批準(zhǔn)研究; (4)患者毛孔粗大且對患者生活質(zhì)量有一定影響。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不符合1565nm非剝脫點陣激光治療適應(yīng)證; (2)病歷資料不全的患者。
在對患者進行治療的過程中對患者實施治療前,對患者進行Visia檢測,Visia皮膚檢測儀(生產(chǎn)廠家:廣州美麗加美容設(shè)備有限公司)。
對照組患者采用黃金微針方式進行治療,在治療前對患者采用局部麻醉以減輕治療產(chǎn)生的不適感和疼痛感,在治療的過程中采用黃金微針滾輪不斷在患者的皮膚表面進行滾動,在滾動的過程中將相關(guān)的治療藥品進行均勻的涂抹,一次治療時間為40-60min,一個療程需進行3,一次間隔時間為20天左右,對患者進行3個療程的治療。
觀察組患者采用1565nm非剝脫點陣激光方式進行治療,在治療前對患者的面部進行清潔,將復(fù)方利多卡因乳膏對患者進行外涂,并封包40min,對患者采用局部麻醉,后對患者使用1565紅外光光纖點陣激光設(shè)備(生產(chǎn)廠家:Lumenis科醫(yī)人醫(yī)療激光公司)進行紅光敷照,一周一次,對患者連續(xù)治療三周。
對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析,患者在治療后,皮膚光滑,毛孔縮小,且無不良反應(yīng)的發(fā)生。有效:患者在治療后毛孔有明顯改善,不良反應(yīng)發(fā)生率在可控制范圍內(nèi)無效:患者在治療后,毛孔大小無變化,同時在治療后紅腫、色素沉著等不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。有效率=[(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/組內(nèi)所有人數(shù)]×100.00%
對兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較分析,其中不良反應(yīng)包括紅腫、發(fā)癢、色素沉著、刺痛感,不良反應(yīng)發(fā)生率=[(紅腫+發(fā)癢+刺痛+色素沉著)/組內(nèi)所有患者]×100.00%。
對兩組患者治療后的滿意度進行比較分析,滿意度包括治療費用以及治療結(jié)果等內(nèi)容的綜合評價,治療結(jié)果的滿意度滿分為10分。
患者治療后毛孔粗大程度分析。
使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,使用t和“±s”表示計量資料,使用卡方和%表示計數(shù)資料,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
采用1565nm非剝脫點陣激光方式進行治療的觀察組患者,在治療后毛孔收縮情況更好,后期康復(fù)時間更快,顯效人數(shù)更多,治療的有效率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2:
表2 觀察組和對照組有效率對比[n(%)]
采用1565nm非剝脫點陣激光方式進行治療的觀察組患者,在治療后紅腫、發(fā)癢、色素沉著、刺痛感發(fā)生人數(shù)更少,程度更輕,安全性更高,兩組患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表3:
表3 觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]
采用1565nm非剝脫點陣激光方式進行治療的觀察組患者,在治療后對治療的滿意度更高,兩組患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表4。
表4 觀察組和對照組滿意度對比(±s,分)
表4 觀察組和對照組滿意度對比(±s,分)
組別 例數(shù) 咳嗽觀察組 258.97±1.03對照組 256.35±3.65 t-11.637 P-0.000
對照組患者在經(jīng)過治療后,治愈人數(shù)9名,輕度毛孔粗大5名,中度10名,重度1名,觀察組患者在治療后,治愈人數(shù)18名,輕度毛孔粗大6名,中度1名,兩組患者組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,(χ2=6.945,P=0.021;<0.05)。
毛孔指的毛囊口,它是毛囊和皮脂腺的共同開口,具有特定的生理功能,毛孔粗大是影響面部皮膚美觀的重要原因之一,通常情況下與患者毛囊粗大、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),皮脂分泌旺盛會導(dǎo)致過剩的皮脂堆積在毛囊里,導(dǎo)致毛孔膨脹[7]。在對毛孔粗大患者的治療中可采用日常護理以及定期清潔方式進行治療,但針對毛孔粗大難以恢復(fù)的患者則可以采用醫(yī)學(xué)方式進行治療。
黃金微針治療方式是通過對患者的皮膚進行刺激,刺激皮膚的自愈能力,促進皮膚組織的新城代謝,在對患者進行治療的過程中不會損壞皮膚結(jié)構(gòu)的一致性,能對深層內(nèi)的毒素進行消除,但黃金微針在對患者進行治療的過程中,對患者表層皮膚傷害較大,后期護理失誤容易造成患者瑟縮沉著,影響治療后的美觀,同時在對患者進行治療的過程中,治療效果不徹底[8-10]。1565nm非剝脫點陣激光治療是最新的治療方式之一,是指以波長為1565nm的點陣激光發(fā)射能量,可形成110um的非剝脫孔徑,這些微孔肉眼是看不到的,凝固微孔的深度可達1000um,微孔周圍為正常組織,熱傳導(dǎo)可達到真皮中部的網(wǎng)狀層,激活纖維組織,刺激膠原蛋白重組和新生,從而達到祛細紋,收縮毛孔,改善膚質(zhì)等作用[12]。對表皮層的作用。1565nm可以造成鏡下可見的表皮剝脫作用,在24小時內(nèi)可完成表皮的修復(fù),改善皮膚膚質(zhì),一些色素顆粒可以通過微通道排出去[13]。治療時會產(chǎn)生一個真皮加熱帶,刺激膠原纖維的新生,該激光穿透深度剛好到達皮脂腺所在位置,剛好加熱皮脂腺,減少油脂分泌,收縮毛孔的過程中能促進患者皮膚組織的再生和更新,能提高臨床治療的效果。同時在研究中發(fā)現(xiàn),采用1565nm非剝脫點陣激光治療方式進行治療的觀察組患者在治療后,毛孔收縮情況更好,治療的有效率為25/25(100.00%),明顯高于對照組患者的16/25(64.00%),1565nm非剝脫點陣激光治療方式的臨床治療有效率更高?;颊咴谥委熀蠹t腫、刺痛、色素沉著等不良反應(yīng)發(fā)生情況中分析,觀察組患者中,僅1人在治療后出現(xiàn)紅腫反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為1/25(4.00%),不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低,患者的滿意度更高,為(8.97±1.03)分,臨床治療價值更高。
綜上所述,臨床在對毛孔粗大皮膚患者的治療中,1565nm非剝脫點陣激光治療方式具有更高的臨床使用價值,患者在治療后毛孔收縮以及皮膚恢復(fù)情況更好,不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)更少,值得臨床中推廣使用。