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    應(yīng)用型本科護(hù)理倫理學(xué)課程思政教學(xué)改革探索

    2022-07-22 08:35:22李鳳萍蔡妤珂董靜靜
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年14期
    關(guān)鍵詞:護(hù)生倫理學(xué)應(yīng)用型

    李鳳萍,蔡妤珂,董靜靜

    (上海健康醫(yī)學(xué)院護(hù)理與健康管理學(xué)院,上海 201318)

    護(hù)理人員在提高人民的健康水平、防病治病、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦的護(hù)理工作中,不僅要有精湛的護(hù)理技術(shù)、扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),還要有正確的人生觀、世界觀和良好的人文道德素養(yǎng)。立德樹人是教育工作的根本任務(wù),我校作為全國首批應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校,對(duì)應(yīng)用型本科護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)定位為應(yīng)用型、特色性、國際化,培養(yǎng)的應(yīng)用型本科護(hù)生是順應(yīng)社會(huì)需求的臨床護(hù)理工作的主力軍。 在“大思政”格局下,在專業(yè)課程教學(xué)中,要時(shí)刻把握護(hù)生的思想動(dòng)向,實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)和知識(shí)傳授的有機(jī)統(tǒng)一,把立德樹人作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念[1]。護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德現(xiàn)象的學(xué)科,護(hù)理倫理學(xué)課程本身就是道德教育屬性的課程。因此,我校將護(hù)理倫理學(xué)作為課程思政重點(diǎn)改革課程,探索如何在對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)倫理道德教育的同時(shí),“潤物無聲”地融入課程思政,培養(yǎng)政治思想、職業(yè)信念穩(wěn)定,專業(yè)知識(shí)過硬的應(yīng)用型本科護(hù)生?,F(xiàn)將教學(xué)改革匯報(bào)如下。

    1 研究對(duì)象

    2021 年7 月,采用整群抽樣法選取我校2018 級(jí)4 個(gè)班級(jí)的212 名護(hù)理本科生為研究對(duì)象,年齡為(21.40±0.63)歲,前期已完成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)士人文修養(yǎng)、成人護(hù)理等護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí),本課程共32 課時(shí)。

    2 課程思政教學(xué)方法改革

    2.1 課程思政目標(biāo)

    “培養(yǎng)什么人,是教育的首要問題”。我們培養(yǎng)的是擁有共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大抱負(fù)和中國特色社會(huì)主義共同理想,德才兼?zhèn)?,能?dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人[2]。課程組經(jīng)教師商討、專家指導(dǎo),結(jié)合本課程知識(shí)與能力目標(biāo)和應(yīng)用型本科護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo),參考《護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》,確定本課程的思政教育目標(biāo),具體見表1。

    表1 護(hù)理倫理學(xué)課程思政兩級(jí)思政目標(biāo)達(dá)成指標(biāo)

    2.2 課程思政教學(xué)方式與方法

    護(hù)理倫理學(xué)課程的最終目標(biāo)是護(hù)生在學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,能用理論指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐工作,能對(duì)臨床護(hù)理倫理困境做出正確的決策。因此,如在護(hù)理倫理學(xué)的課堂中仍主要采用講授法,難以發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)性,很難將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐融會(huì)貫通[3]。教學(xué)改革實(shí)施以講授為基礎(chǔ)、以案例為驅(qū)動(dòng)、以問題為導(dǎo)向、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,線上線下相結(jié)合,運(yùn)用各種方式方法調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性與參與性。

    線上教學(xué)資源為疫情期間使用的超星學(xué)習(xí)通優(yōu)秀示范教學(xué)包,上海中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理倫理學(xué)線上課程,課程組教師對(duì)教學(xué)包內(nèi)資源根據(jù)課程應(yīng)用型本科教學(xué)需要和護(hù)生需求進(jìn)行修改。線上資源用于課程的學(xué)習(xí)通知、課前導(dǎo)學(xué)、線上投票與討論、課后作業(yè)等。課堂教學(xué)除傳統(tǒng)的講授外,還采用主題搶答、課堂案例討論、微辯論、案例討論小組匯報(bào)、學(xué)習(xí)反思(觀看視頻/實(shí)訓(xùn)后心得)、角色扮演、以視頻為基礎(chǔ)的案例學(xué)習(xí)、教師自身經(jīng)歷分享、護(hù)理工作相關(guān)法律知識(shí)拓展等方式方法。

    2.3 課程思政教學(xué)內(nèi)容

    課程思政對(duì)專業(yè)課程知識(shí)中潛藏的思政元素充分發(fā)掘并應(yīng)用,思政元素與專業(yè)知識(shí)的融合強(qiáng)調(diào)的是有機(jī)自然的融入[4]。課程組4 位專任教師全部為中級(jí)以上職稱、碩士及以上學(xué)歷、10 年以上教齡,持有護(hù)士資格證,均為學(xué)校認(rèn)證的“雙師型”教師,接受過校級(jí)以上課程思政相關(guān)培訓(xùn)。課程教師對(duì)課程思政內(nèi)容進(jìn)行深入挖掘,在文獻(xiàn)檢索和了解學(xué)情的基礎(chǔ)上,教學(xué)內(nèi)容的制定更加注重對(duì)護(hù)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀、大健康觀、學(xué)科與職業(yè)素養(yǎng)、批判性思維和團(tuán)隊(duì)合作能力及反思能力的培養(yǎng),選取醫(yī)療行業(yè)社會(huì)熱點(diǎn)新聞、典型案例、影片、書籍、名人事跡/名言、專業(yè)網(wǎng)站(中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心、中國紅十字會(huì)網(wǎng)站等),并收集教師在行業(yè)工作或行業(yè)實(shí)踐時(shí)經(jīng)歷的與護(hù)理倫理教育、思政教育相關(guān)的案例,反復(fù)討論后進(jìn)行統(tǒng)一編制。深挖思政元素,實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)傳授和思政素養(yǎng)全面提升的充分融合。下面以2 個(gè)章節(jié)為例介紹具體教學(xué)內(nèi)容安排,見表2~3。

    表2 第2 章護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論

    2.4 課程考核

    將思政環(huán)節(jié)的考評(píng)融入整體課程考核中,主要通過課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告與期終考核相結(jié)合的模式進(jìn)行考核。平時(shí)測(cè)試占50%(其中思政環(huán)節(jié)相關(guān)的內(nèi)容占35%),期終測(cè)試占50%(其中思政環(huán)節(jié)相關(guān)內(nèi)容占25%)。平時(shí)測(cè)試包括教學(xué)出勤率(占20%)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告(包括課后反思與案例分析,占40%)、平時(shí)課堂表現(xiàn)(包括課堂教學(xué)和線上學(xué)習(xí),占40%)。

    表3 第9 章特殊醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)中的倫理

    3 結(jié)果

    3.1 專家督導(dǎo)

    學(xué)校聘請(qǐng)了華中師范大學(xué)教授作為督導(dǎo)專家,對(duì)教師課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)除了常規(guī)的課堂教學(xué),還包括一定比例的課程思政教學(xué)的實(shí)施情況。本課程教師的課堂督導(dǎo)評(píng)價(jià)均在90 分以上(優(yōu)秀),對(duì)課程思政的實(shí)施給予肯定。

    3.2 學(xué)生反饋

    在期末的課程反饋調(diào)查中,212 名本科生全部填寫調(diào)查問卷,對(duì)課程進(jìn)行反饋。

    (1)課程反饋中思政教育相關(guān)調(diào)查結(jié)果(見表4)。

    表4 課程反饋中思政教育相關(guān)調(diào)查結(jié)果

    (2)護(hù)生最認(rèn)可的教學(xué)方法/途徑(見表5)。

    表5 護(hù)生最認(rèn)可的教學(xué)方法/途徑

    (3)護(hù)生對(duì)本課程的意見或建議開放題中,86.80%的護(hù)生無意見或建議。大多數(shù)護(hù)生表達(dá)了對(duì)任課教師的喜愛與認(rèn)可,部分護(hù)生認(rèn)為理論考試時(shí)間和實(shí)訓(xùn)課可根據(jù)所有學(xué)科的學(xué)習(xí)量穿插安排,個(gè)別護(hù)生希望理論考試改為開卷考試。護(hù)生對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容和模式無異議。

    4 討論

    4.1 應(yīng)用型本科護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)課程思政教學(xué)改革勢(shì)在必行

    應(yīng)用型本科院校培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才,是符合國家發(fā)展方向和社會(huì)需求的人才。應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的應(yīng)當(dāng)是愛黨愛國、愛崗敬業(yè)的人才[5]。護(hù)生作為特殊的人才群體,他們將來的服務(wù)對(duì)象是人,作為醫(yī)療技術(shù)人員中占比最多的人員,不僅僅要有嫻熟的技能,更要有堅(jiān)定的政治信念、高尚的道德品質(zhì)和穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。有調(diào)查顯示,疫情后部分應(yīng)用型本科護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定,對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感不強(qiáng),不同年級(jí)的護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)有差異[6]。職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)的護(hù)生將來越能夠堅(jiān)守護(hù)理崗位,更能提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[7]。因此,在應(yīng)用型本科護(hù)生的專業(yè)課程中進(jìn)行思政教育勢(shì)在必行。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的核心課程、主干課程,護(hù)理倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的分支,在培養(yǎng)護(hù)生的思想政治水平和職業(yè)道德素養(yǎng)方面發(fā)揮著重要的前沿陣地作用,必須做好榜樣示范工作,率先進(jìn)行課程思政教學(xué)改革[8]。

    4.2 應(yīng)用型本科護(hù)生護(hù)理倫理學(xué)課程思政教學(xué)改革實(shí)施感悟

    4.2.1 嘗試多種教學(xué)方式方法或途徑,提高課堂趣味性 現(xiàn)代大學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng),愿意接受新鮮事物。在課程結(jié)束后的課程反饋問卷中,護(hù)生對(duì)最喜歡的教學(xué)方法/途徑進(jìn)行選擇,選擇人數(shù)最多的前5 位分別是:教師自身經(jīng)歷分享、課堂案例討論、講授、以視頻為基礎(chǔ)的案例學(xué)習(xí)和角色扮演。選擇結(jié)果說明護(hù)生更喜歡生動(dòng)、有趣的教學(xué)方法和案例,講授法排在第3 位說明有一半的護(hù)生還是較習(xí)慣或依賴傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以護(hù)生為主體的教學(xué)任重而道遠(yuǎn)。排在第一位的是教師自身經(jīng)歷分享,選擇人數(shù)達(dá)到153 人,占72.17%,在護(hù)生“聽教師講過去的故事”過程中融入想要引導(dǎo)護(hù)生達(dá)到的教學(xué)目標(biāo),啟發(fā)其思考如果是你經(jīng)歷了這件事,你會(huì)怎么想、怎么做?教師的親身經(jīng)歷更能引起護(hù)生的共鳴,更有說服力和感染力,能使護(hù)生身臨其境地思考在面臨臨床倫理困境時(shí)如何運(yùn)用所學(xué)做出正確決策。

    4.2.2 任課教師在課程思政改革工作中至關(guān)重要 不同于思政課程,專業(yè)課程中的課程思政是一種隱性思政,也是一種“大思政”,需要課程教師充分挖掘每門課程在德智體美勞、政治思想等方面全方位的作用和資源,利用每門專業(yè)課程本身的優(yōu)勢(shì)來教書育人,與思政課同向同行,形成育人合力。任課教師作為課程思政的踐行者,也是課程思政改革的先行者,首先自己應(yīng)當(dāng)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己。教師對(duì)護(hù)生的影響不僅僅體現(xiàn)在課堂上,教師平時(shí)的一言一行都會(huì)潛移默化地影響護(hù)生。所謂言傳身教,要培養(yǎng)什么樣的護(hù)生,教師首先應(yīng)當(dāng)達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)并高于標(biāo)準(zhǔn),高校教師必須能夠“真學(xué)、真做、真信”。例如在“特殊醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)的倫理”章節(jié)中討論器官捐獻(xiàn)的倫理問題時(shí),教師強(qiáng)調(diào)絕對(duì)禁止器官買賣,延伸關(guān)注我國的《人體器官移植條例》中關(guān)于國家鼓勵(lì)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官的表述時(shí),向護(hù)生展示自己的“中國人體器官志愿登記卡”,迎來護(hù)生的一片掌聲。下課后,更是有幾位護(hù)生與教師談?wù)撟约阂苍敢饩璜I(xiàn)器官。如果教師沒有正確的價(jià)值觀、人生觀,不能做到廉潔奉公,其決策會(huì)影響護(hù)生的價(jià)值觀,那么就會(huì)起到與課程思政教育相反的效果。因此,好的課程思政教育有賴于教師自身的素質(zhì)、能力,好的教師至關(guān)重要。要做好課程思政,必須首先加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè),并對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)能力培訓(xùn),營造滲透式教學(xué)氛圍,讓教師無形中影響護(hù)生,達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的效果。

    4.2.3 進(jìn)一步推進(jìn)課程思政改革 本輪課程思政改革獲得護(hù)生好評(píng),但仍需進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。如是否可以增加其他可以調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法;對(duì)護(hù)生的考評(píng)中,線上學(xué)習(xí)的思政素養(yǎng)考核如何進(jìn)行;對(duì)教師的課程思政培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)等。除了護(hù)理倫理學(xué)課程,如何在所有的護(hù)理專業(yè)課程中共同推進(jìn)課程思政,并在實(shí)現(xiàn)課程融合的基礎(chǔ)上在應(yīng)用型護(hù)理本科教育中實(shí)現(xiàn)全過程思政教育,深化護(hù)理本科人才培養(yǎng)體系改革,全面提升護(hù)理本科人才培養(yǎng)的效果和質(zhì)量,切實(shí)落實(shí)立德樹人這一根本標(biāo)準(zhǔn)。

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