BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

孫 娜，王彥喆

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

在臨床教學(xué)過(guò)程中，神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)內(nèi)容不僅晦澀難懂，還比較抽象，對(duì)于護(hù)生而言，若沒(méi)有較佳的教學(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中極易導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒[1-2]。如何在有限的教學(xué)課時(shí)內(nèi)，采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，使護(hù)生盡快掌握神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)是目前教學(xué)過(guò)程中急需解決的一個(gè)重要問(wèn)題。BOPPPS 教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)護(hù)生全方位參與式學(xué)習(xí)和師生之間的互動(dòng)反饋，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為中心”的教育理念。其將課堂教學(xué)分為6 個(gè)環(huán)節(jié)，分別是導(dǎo)言（Bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）、前測(cè)（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）、后測(cè)（Post-assessment）及總結(jié)（Summary）。BOPPPS 教學(xué)不僅能有效提高護(hù)生的課堂參與度，還能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，因此廣受好評(píng)[3-4]。微課教學(xué)是一種區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)的新型教學(xué)模式，其將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)制作成短小精悍的教學(xué)視頻，是一種護(hù)生可隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。本研究旨在探討B(tài)OPPPS聯(lián)合微課教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2020 年2 月—2021 年2 月在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生102 名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組51 名。對(duì)照組：男21 名，女30 名；年齡19～25 歲，平均年齡（21.3±1.7）歲；大專生5 名，本科生36 名，研究生10 名。觀察組：男19 名，女32 名；年齡18～24 歲，平均年齡（22.1±1.9）歲；大專生7 名，本科生33 名，研究生11 名。兩組在性別、年齡及學(xué)歷等一般資料方面比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選擇兩名神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師作為此次的帶教教師，教師隨機(jī)選擇一組進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。兩組教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)時(shí)間以及帶教教師教學(xué)水平均相同。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即主要以課堂教學(xué)為主，利用多媒體課件，以帶教教師的講授為主。在授課時(shí)，首先帶教教師對(duì)上節(jié)課相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧，對(duì)其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，其次進(jìn)行新知識(shí)的講解，最后結(jié)合本次課程的知識(shí)點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)布置相關(guān)復(fù)習(xí)題，讓護(hù)生在課后進(jìn)行自學(xué)和鞏固[5]。

觀察組采用BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式：（1）課前利用微課預(yù)習(xí)：在授課前，帶教教師對(duì)本組護(hù)生的學(xué)習(xí)及相關(guān)能力進(jìn)行初步調(diào)查，然后根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況及教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備相關(guān)多媒體課件、課堂知識(shí)點(diǎn)的微課、臨床案例和問(wèn)題等，以保證課堂教學(xué)順利進(jìn)行[6-7]。多媒體課件、微課等要圍繞教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，針對(duì)性、交互性強(qiáng)，主題突出，時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)10 分鐘。教師發(fā)放課件、微課等教學(xué)資源，要求護(hù)生課前預(yù)習(xí)。（2）BOPPPS 教學(xué)模式（以“腦梗死的護(hù)理”為例）：①導(dǎo)言（Bridge-in）：導(dǎo)言部分是教學(xué)的起點(diǎn)，可以激發(fā)護(hù)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。以“日常腦梗死發(fā)作”微課導(dǎo)入，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。②學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）：制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)可使護(hù)生明確學(xué)習(xí)方向，了解學(xué)習(xí)范圍，提高學(xué)習(xí)效率。依據(jù)教學(xué)大綱的要求及本節(jié)課的內(nèi)容，要求護(hù)生掌握腦梗死的常見(jiàn)表現(xiàn)、體征及護(hù)理方法、措施等。③前測(cè)（Pre-assessment）：有利于了解護(hù)生課前預(yù)習(xí)情況及目前階段護(hù)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的認(rèn)知情況，以便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法及思路。④參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）：在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師先講解理論知識(shí)，然后示教護(hù)理操作，接著讓護(hù)生操作，教師反饋。整個(gè)過(guò)程以護(hù)生為主體，以教師為主導(dǎo)，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與課堂教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象。⑤后測(cè)（Post-assessment）：是對(duì)整節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，不僅能體現(xiàn)護(hù)生本節(jié)課的收獲，有利于護(hù)生掌握自己的學(xué)習(xí)情況，還能體現(xiàn)教師的授課水平，有利于教師對(duì)今后教學(xué)做出及時(shí)調(diào)整。⑥總結(jié)（Summary）：教師對(duì)整堂課的重、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，有利于護(hù)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的鞏固和明確課后復(fù)習(xí)方向。具體的教學(xué)設(shè)計(jì)見(jiàn)表1。（3）課后利用微課復(fù)習(xí)鞏固。

表1 BOPPPS 教學(xué)模式下腦梗死的護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)比兩組護(hù)生的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理考試成績(jī)、學(xué)習(xí)投入情況以及教學(xué)滿意度。其中，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理考試分為理論知識(shí)和實(shí)踐技能兩個(gè)方面，滿分均為100 分，理論知識(shí)考核采用上機(jī)考試方式，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱設(shè)計(jì)試題；實(shí)踐技能考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作、現(xiàn)場(chǎng)打分的方式進(jìn)行，由3 名教師進(jìn)行打分，取平均分為考生最終成績(jī)。學(xué)習(xí)投入情況的考核應(yīng)用學(xué)習(xí)投入量表進(jìn)行評(píng)定，量表包括活力、專注和奉獻(xiàn)3 個(gè)維度共17 個(gè)條目，均采用0～6 分進(jìn)行評(píng)定，得分越高表示學(xué)習(xí)投入度越高。教學(xué)滿意度評(píng)定從教學(xué)資源、教學(xué)管理、課堂互動(dòng)、教師風(fēng)貌、人際關(guān)系方面進(jìn)行，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的采集及處理應(yīng)用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，行t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組考試成績(jī)比較

觀察組理論知識(shí)及實(shí)踐技能成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組考試成績(jī)比較（，分）

表2 兩組考試成績(jī)比較（，分）

2.2 兩組學(xué)習(xí)投入情況比較

觀察組活力、專注、奉獻(xiàn)維度得分及總分均高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)習(xí)投入情況比較（，分）

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

觀察組對(duì)教學(xué)資源、教學(xué)管理、課堂互動(dòng)、教師風(fēng)貌、人際關(guān)系的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組教學(xué)滿意度比較（，分）

3 討論

3.1 BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式可顯著提升護(hù)生的理論知識(shí)成績(jī)

對(duì)于護(hù)生而言，因神經(jīng)內(nèi)科具有病種繁多、病情不穩(wěn)定等特點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握度要求較高，而傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法易導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒、降低學(xué)習(xí)興趣等[8-9]。在臨床教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，采用BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式，在每節(jié)課教學(xué)前，護(hù)生利用微課預(yù)習(xí)，不僅能使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，還能進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)在應(yīng)用微課教學(xué)時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)生課前利用微課學(xué)習(xí)，使其對(duì)教學(xué)內(nèi)容有了初步的認(rèn)識(shí)，課堂學(xué)習(xí)能集中注意力，針對(duì)性更強(qiáng)，印象更深，達(dá)到了事半功倍的效果。再結(jié)合BOPPPS 六步閉環(huán)式教學(xué)模式，不斷對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固，可顯著提高基礎(chǔ)理論水平[10-11]。

3.2 BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式可顯著提升護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐技能

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生而言，每日面臨繁多的護(hù)理工作，如果沒(méi)有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)，往往在日常護(hù)理中會(huì)因經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致失誤，這不僅會(huì)引起患者的不滿，還會(huì)一定程度上打擊護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，故提升護(hù)理實(shí)踐技能尤為重要[12-14]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式，課前護(hù)生利用微課自學(xué)護(hù)理實(shí)踐技能操作，對(duì)技能操作有了一定感性認(rèn)識(shí)，在后面的課堂學(xué)習(xí)中效率很高。在前測(cè)環(huán)節(jié)教師檢測(cè)護(hù)生技能掌握情況，讓護(hù)生明確自身技能操作存在的問(wèn)題；在參與式學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，通過(guò)“護(hù)生操作—教師點(diǎn)評(píng)反饋—護(hù)生改進(jìn)”，顯著提升了護(hù)理實(shí)踐技能水平；在后測(cè)環(huán)節(jié)，再次檢測(cè)護(hù)生技能操作掌握情況。課后護(hù)生反復(fù)觀看微課進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)，完善技能操作，從而顯著提升了護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐技能水平[15-17]。

3.3 BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式可顯著提升護(hù)生的學(xué)習(xí)投入度

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式在臨床教學(xué)過(guò)程中，逐漸把“以教師講授為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙宰o(hù)生體驗(yàn)為主”，打破了以教師為主體的模式，護(hù)生全程參與課堂各環(huán)節(jié)的互動(dòng)，各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，護(hù)生的主體性和主動(dòng)性得到充分發(fā)揮。同時(shí)在應(yīng)用BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式的過(guò)程中，需要護(hù)生不斷對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，開(kāi)展小組討論，不斷進(jìn)行自我總結(jié)，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中注意力更加集中，目標(biāo)更加明確，在夯實(shí)理論基礎(chǔ)的同時(shí)提升了實(shí)踐能力，這些均可調(diào)動(dòng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性及主觀能動(dòng)性，提升護(hù)生的學(xué)習(xí)投入度[18-19]。

3.4 BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式可顯著提升護(hù)生的教學(xué)滿意度

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式在臨床教學(xué)過(guò)程中很新穎，能讓護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，增強(qiáng)主觀學(xué)習(xí)意愿，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。BOPPPS 教學(xué)模式為護(hù)生營(yíng)造了活躍及輕松的學(xué)習(xí)氛圍，加上貼近臨床的典型護(hù)理案例和問(wèn)題，能吸引護(hù)生注意力，讓護(hù)生在解決問(wèn)題的同時(shí)加深對(duì)理論知識(shí)的理解和把握，增強(qiáng)實(shí)踐技能，使護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)更加放松，同時(shí)聯(lián)合微課教學(xué)，使學(xué)習(xí)的針對(duì)性更強(qiáng)，可進(jìn)行個(gè)性化、碎片化學(xué)習(xí)，有效利用了教學(xué)資源，提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，護(hù)生對(duì)BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式的認(rèn)可度更高、滿意度更高[20-21]。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)教學(xué)法，采用BOPPPS 聯(lián)合微課教學(xué)模式實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)不僅能在一定程度上提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，還能提升其學(xué)習(xí)投入度及教學(xué)滿意度，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。