階段式健康教育模式在人工授精輔助生殖患者護理中的應用效果觀察

連 雪

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

在進行人工授精輔助生殖的時候，因為很多患者并不具備對于輔助生殖知識的認識，這樣就會導致再進行人工授精輔助生殖時面臨著較多的干擾[1]。而且有很多患者在進行孕期各種治療和檢查時因為認識有限，使得其產(chǎn)生了焦慮和驚恐的不良情緒，這種狀況也不利于治療工作的順利開展[2]。所以臨床建議在進行人工授精輔助生殖的過程當中有必要為患者提供良好的護理方法進行輔助，這樣才能盡可能提高患者的健康知識知曉率，這對于提高受孕成功率具有重要的意義[3]。階段式健康教育和常規(guī)的健康教育不同，這種教育形式能夠分階段性地為患者進行健康宣教，可以使健康教育工作更具備針對性和時限性，其發(fā)揮的作用十分明顯。本文針對此主要將階段式健康教育應用在人工授精輔助生殖的患者群體中，分析其發(fā)揮的作用，并選擇2020年5月至2021年6月的60例病例進行分組對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院治療的60例病例（人工授精輔助生殖患者）為研究對象，時間為2020年5月至2021年6月，以抽簽法分為觀察組（30例）和對照組（30例）。觀察組平均年齡（34.45±4.41）歲，其中最大者40歲，最小者22歲，對照組平均年齡（33.56±5.02）歲，其中最大者40歲，最小者21歲；觀察組平均病程（3.15±1.05）年，其中最長者6年，最短者1年，對照組平均病程（3.22±1.10）年，其中最長者5年，最短者1年。兩組患者皆因存在正常的夫妻生活而不孕入院接受治療，科室均為生殖科。本文所有患者的臨床資料均通過倫理委員會的審核，一般資料經(jīng)SPSS26.0統(tǒng)計學軟件驗證均無差異（P＞0.05），可證可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①均符合《不孕癥診斷指南（完整版）》中的診斷標準[4]。②患者簽署《知情同意書》。③均有完整的臨床病理學依據(jù)和影像學診斷依據(jù)。

1.2.2 排除標準 ①合并嚴重的婦科疾病的患者[5]。②精神障礙或意識障礙的患者[6]。③近期經(jīng)歷過婦科手術治療的患者[7]。④對治療方法不耐受的患者[8]。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 常規(guī)的進行各項護理，進行人工授精輔助生殖之前對患者進行各項檢查，做好對患者的衛(wèi)生指導，維護患者的安全性。對患者應告知人工授精的具體方式和治療的具體時間，積極地為患者配合相關的營養(yǎng)護理和用藥護理。對患者進行心理安撫，為患者提供良好的治療環(huán)境。在此基礎之上通過常規(guī)的健康宣教方式進行宣教，可通過為患者發(fā)放健康教育手冊、視頻方式、關注公眾號的推送消息等方式對患者進行常規(guī)的健康宣教，使患者自主地學習相關的健康知識。

1.3.2 觀察組 在常規(guī)護理基礎之上為患者實施階段式的健康教育，具體護理如下。

1.3.2.1 階段制定 根據(jù)患者治療的過程對患者的健康教育實施狀況進行階段劃分，可以將階段主要分為引導初診和復診階段、患者評估階段、人工受精后指導階段、恢復階段。

1.3.2.2 分階段實施 ①在第1階段，主要是引導患者進行初診和復診，在此過程當中要著重的針對復診的重要性進行健康宣教，以便于確?；颊咄瓿筛黜棛z查工作，為患者建立輔助生殖檔案。②第2階段，對患者進行整體體質(zhì)量的評估，檢查卵巢的狀況，宣教的過程中應注意告知患者的相關治療計劃，使患者了解進行人工授精的具體步驟和原理，將注意事項予以明確告知，同時要協(xié)助患者進行相關的操作和檢查。③第3階段，在這一階段是對患者進行人工授精之后的相關干預，著重的告知患者人工授精以后的飲食應注意哪些事項，告知患者相關的活動事項等，使患者明確復診時間。④第4階段主要是患者的恢復階段，在這一過程要為患者進行人工授精以后常規(guī)的產(chǎn)科檢查重要性的健康教育和指導，使患者形成正確的意識。

1.3.2.3 健康教育內(nèi)容 為患者進行健康教育的時候，醫(yī)護工作者應提供必要的輔助技術和相關的知識，比如患者可以通過圖譜、視頻、音頻文件等來進行相關的知識獲取。同時為患者配合專題講座等形式來實現(xiàn)人工授精輔助治療技術的講解和介紹，特別重視在治療過程中關于所應用的藥物和注意事項加以說明。在進行健康教育的方式上應重點強化護患之間的交流和溝通，鼓勵患者說出心中的疑惑，并進行答疑解惑。

1.3.2.4 健康教育形式 教育指導的方式與內(nèi)容均需要傾向于人性化的換位思考操作，注意其用語態(tài)度，避免刺激言語而導致患者的敏感心理，保持柔和的溝通狀況。形式上可以將口頭指導以及書面指導相融合。要意識到口頭指導可以做好針對性的問題解答，強調(diào)滿足患者個性化咨詢問題所需。而書面指導可以進行口頭指導的輔助與補充，減輕教育指導工作的壓力，同時擴展患者對有關知識的全面性了解。尤其配合圖文、視頻、音頻等素材，可以更為清晰明確的溝通，提升整體教育指導的效率以及質(zhì)量，也減輕了教育指導工作對有關工作人員構(gòu)成的解說壓力。對應的內(nèi)容制作上可以通過網(wǎng)絡化的電子文章，紙質(zhì)宣傳單、紙質(zhì)宣傳手冊、墻面海報等多種方式。具體依據(jù)科室患者訴求情況以及經(jīng)費條件、人力狀況而定，避免籠統(tǒng)一刀切，盡可能地選用更為便捷的操作辦法。

1.4 觀察指標 統(tǒng)計所有患者關于人工授精輔助生殖的健康知識知曉率，采用自制的量表評分方法進行評估。評分為100分，如果評分在90～100分，則完全知曉；若評分在80～89分，則知曉；如果評分在60～79分，則為基本知曉；如評分低于60分則不知曉。對患者在進行不同健康教育前后各進行一次健康知識知曉率的評估。同時進行治療依從性與護理滿意度評估。治療依從性=完全依從率+部分依從率。護理滿意度=很滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法 本文中的所有涉及數(shù)據(jù)均以IBM旗下的SPSS26.0進行統(tǒng)計學驗證。計量資料（健康知識評分）用（x-±s）表示，并計算t校驗值。計數(shù)資料（治療依從性、護理滿意度）用百分比（%）表示，并計算χ2值。差異性檢驗通過P值校驗，并以P＜0.05說明數(shù)據(jù)模型所得統(tǒng)計存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后的健康知識知曉率評分 護理之前，兩組患者的健康知識評分無明顯差異（P＞0.05）；護理之后，觀察組的健康知識評分增長明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后的健康知識知曉率評分比較（分，±s）

表1 護理前后的健康知識知曉率評分比較（分，±s）

組別n護理前護理后觀察組3055.46±12.6888.46±10.02對照組3056.08±11.3482.64±10.33 t值0.19962.2151 P值0.84250.0307

2.2 治療依從性 護理之前，兩組患者治療依從性無明顯差異（P＞0.05）；護理之后，觀察組治療依從性（93.33%）明顯高于對照組（73.33%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理前后的治療依從性比較[n（%）]

2.3 護理滿意度情況 護理之后，觀察組患者護理滿意度（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理后的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近幾年，臨床上不孕癥的患者越來越多，為不孕癥患者通過人工授精輔助生殖方式進行干預，可以在一定程度上發(fā)揮受孕的作用[9]。但是在進行干預的過程中需要采取一系列的檢查，再加上患者對于相關技術認識不夠等容易產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良心理，導致治療的依從性不佳，進而使得整體的治療效果產(chǎn)生影響。所以臨床上采取有效的方法來提高對患者的健康知識知曉率是十分重要的，本文主要分析通過不同的健康教育模式對患者進行健康宣教，分析階段式健康教育所發(fā)揮的作用。通過對本文結(jié)果進行觀察可以看出，階段式的健康教育可以有效促進患者關于人工授精輔助生殖的認識，提升對于疾病的知曉率，這樣就能夠滿足患者的臨床治療所需。階段式的健康教育可以分階段的為患者提供健康教育，這樣就能夠使得健康教育工作更具備針對性，防止傳統(tǒng)健康教育在干預的過程中籠統(tǒng)式的介紹，而導致患者存在認識不清的情況。階段式健康教育更具備針對性和科學性，可針對患者的實際狀況分階段的為患者進行指導，這樣就能循序漸進地使患者掌握相關的病癥和治療知識，提高了整體的治療效果。綜上所述，對人工授精輔助生殖的患者通過階段式健康教育模式進行健康宣教可以有效提升患者對健康知識的掌握，對促進患者配合治療發(fā)揮了重要作用，是有效的護理。

教育指導對護理人員的綜合素質(zhì)要求較高，因此要注重以護理人員的教育指導能力為有關工作的基礎。在教育指導護理人才培養(yǎng)上，需要充分融合多種教學方法，如任務驅(qū)動型、興趣引導型、小組合作型、問題引導型、分層教學等多種方式。在實際的人才培養(yǎng)中要充分意識到，沒有單一的教育理論能夠應對所有的人才培養(yǎng)所需，也不能夠貫穿整個人才培養(yǎng)所有內(nèi)容。實際的人才培養(yǎng)過程是多種教學理念、方法的融合，甚至要充分的運用到分層教學、因材施教，不能籠統(tǒng)一刀切的像制作流水線上的產(chǎn)品模塊化。要促使護理人才在最終的培養(yǎng)效果上呈現(xiàn)出多樣化的發(fā)展，這樣才能滿足多樣化實際情況所需。

在實際的護理行業(yè)競爭發(fā)展之中可以發(fā)現(xiàn)，即便是只具有一般基礎理論能力的護理人員，如果其頭腦的思維創(chuàng)新意識能力更強，其在職業(yè)路途上的社會價值就更高，其獲得的社會認可度也更強。要充分意識到當下社會不缺執(zhí)行人才，而需要更多能執(zhí)行且思考的綜合性人才。更多醫(yī)院需要在執(zhí)行基礎之上有更強的思考能力的人，其能夠幫助醫(yī)院在面對困境時提出更創(chuàng)新的解決對策，然后帶領其他執(zhí)行人員去解決實際面對的突發(fā)性問題。讓醫(yī)院與科室能夠在惡劣環(huán)境下得以生存以及發(fā)展，甚至從中抓住發(fā)展的機會突出重圍。要注重人才專業(yè)培養(yǎng)，也需要通過激勵措施來引導。要保證有關激勵措施的多樣性，除了常規(guī)的獎勵措施，也可以適宜的對嚴重性惡劣工作行為的人員展開必要的懲處。也需要針對其個人關注的點展開，由此保證有關工作落實匹配的有效性。

總而言之，對人工授精輔助生殖的患者通過階段式健康教育模式進行健康宣教可以有效提升患者對健康知識的掌握，提升患者治療依從性，患者對護理工作的滿意度更高，發(fā)揮了有效的護理作用