內(nèi)蒙古各盟市衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展建議

寶 和

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展是內(nèi)蒙古經(jīng)濟社會的高質(zhì)量發(fā)展的基礎，是人民健康水平提高的根本保證。近年來，內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委、政府對衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展更加重視，把發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)作為解決民生問題，促進社會和諧的重要任務，擺上了重要議事日程。

1 內(nèi)蒙古各盟市衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀

1.1 各盟市衛(wèi)生機構現(xiàn)狀

依法成立的衛(wèi)生機構主要從事疾病診斷和治療活動，根據(jù)其設立目的的不同，我國將衛(wèi)生機構分為醫(yī)療機構和疾病預防機構等，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、疾病預防控制中心和婦幼保健院站。醫(yī)療機構以開展疾病診斷和治療活動為主，疾病預防機構以開展衛(wèi)生防疫、疾病預防和控制活動為主。醫(yī)院和衛(wèi)生院是我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要形式。

從表1可以看出，2020年內(nèi)蒙古各盟市衛(wèi)生機構數(shù)量排序為赤峰、通遼、呼和浩特、烏蘭察布、包頭、呼倫貝爾、鄂爾多斯、巴彥淖爾、錫林郭勒、阿拉善和烏海。其中醫(yī)院和衛(wèi)生院前三為赤峰、通遼和烏蘭察布，疾病預防控制中心及婦幼保健院站前三為呼倫貝爾、錫林郭勒和赤峰。

表1 2020年各盟市衛(wèi)生機構、床位

1.2 各盟市醫(yī)院基本情況

醫(yī)院包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，主要開展必要的醫(yī)學檢查、治療措施、護理技術、接診服務、康復設備、救治運輸?shù)确铡＞C合醫(yī)院是一個地區(qū)的主要醫(yī)療機構，包括急診部、門診部和住院部，可以擁有的病床為病人提供重癥監(jiān)護和長期照顧。專科醫(yī)院治療特定疾病或傷害，按照不同疾病或傷害，可分為婦科醫(yī)院、男科醫(yī)院、皮膚科醫(yī)院、精神病院、腫瘤醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等。

由表2可以看出，各盟市醫(yī)院數(shù)量排序為呼和浩特、包頭、赤峰、鄂爾多斯、通遼、呼倫貝爾、烏蘭察布、巴彥淖爾、錫林郭勒、烏海和阿拉善。其中公立醫(yī)院前三為呼和浩特、呼倫貝爾和赤峰，民營醫(yī)院前三為鄂爾多斯、包頭和呼和浩特，中醫(yī)醫(yī)院第一為鄂爾多斯，呼和浩特、包頭和赤峰并列第二，?？漆t(yī)院前三為包頭、呼和浩特和鄂爾多斯。

表2 2020年各盟市醫(yī)院基本情況

1.3 各盟市衛(wèi)生機構人員和衛(wèi)生技術人員

衛(wèi)生機構人員和衛(wèi)生技術人員是保護人民健康的核心力量，特別是在近年的新冠肺炎疫情背景下，更凸顯了專業(yè)衛(wèi)生人才隊伍的重要性。醫(yī)護人員隊伍需要長時間培養(yǎng)和專業(yè)化訓練。

從表3可以看出，2020年各盟市衛(wèi)生機構和衛(wèi)生技術人員數(shù)量顯示，衛(wèi)生機構人員數(shù)量、衛(wèi)生技術人員數(shù)量、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量、注冊護師和護士數(shù)量前五依次為赤峰、呼和浩特、包頭、通遼、呼倫貝爾。

表3 各盟市衛(wèi)生機構和衛(wèi)生技術人員數(shù)量 單位：人

1.4 各盟市衛(wèi)生健康財政支出

我國衛(wèi)生健康支出包括公立醫(yī)院支出、公共衛(wèi)生(包括疾病預防控制機構)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等支出。近些年國家財政支出中衛(wèi)生健康支出持續(xù)增加，國家把醫(yī)療衛(wèi)生放在重要位置，財政支出力度較大，衛(wèi)生健康財政投入加大是長期趨勢。

由表4可以看出，2020年衛(wèi)生健康財政支出各盟市排序依次為赤峰、鄂爾多斯、呼倫貝爾、通遼、烏蘭察布、包頭、巴彥淖爾、興安盟、錫林郭勒、烏海和阿拉善。衛(wèi)生健康財政支出比例前三為烏海、通遼和呼倫貝爾。

表4 各盟市衛(wèi)生健康財政支出情況

2 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療存在的問題

2.1 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)模擴大

隨著國家、自治區(qū)和地方政府大力支持衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展，各盟市衛(wèi)生醫(yī)療規(guī)模擴大，如醫(yī)療機構數(shù)量增加和衛(wèi)生醫(yī)療人員規(guī)模擴大，以及床位數(shù)投放加大等。

2.2 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展不平衡

結(jié)合各盟市人口數(shù)量來看。鄂爾多斯市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展最好，市場化程度最高，這與其經(jīng)濟發(fā)展水平和財政收入密切相關。

2.3 各盟市重視程度不同

鄂爾多斯在財政支持和資金實力方面具有明顯優(yōu)勢，但烏海、通遼和呼倫貝爾的衛(wèi)生健康支出比例表明政府的財政支持力度和決心。

3 各盟市衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展建議

3.1 衛(wèi)生機構方面

完善赤峰、呼和浩特、包頭、通遼、烏海等城市人口聚居區(qū)的城市醫(yī)療服務體系，完善烏蘭察布、呼倫貝爾、巴彥淖爾、錫林郭勒等農(nóng)牧區(qū)的衛(wèi)生保健體系。建立健全自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。加強自治區(qū)各盟市各級婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育能力，完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系。

3.2 醫(yī)院方面

各盟市立足自身國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平，結(jié)合工作實際，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，各級公立醫(yī)院搭建平臺，制定更加優(yōu)化的政策體系，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理的模式，逐步實現(xiàn)從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。整合醫(yī)療管理制度，建立和完善多種規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，建立和完善多種規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，形成系統(tǒng)健全完備制度體系和質(zhì)量控制體系。

3.3 衛(wèi)生技術人員方面

各盟市，特別是赤峰、呼和浩特、包頭、通遼等人口數(shù)量大的盟市要從人才規(guī)劃、引進、支持、培養(yǎng)和激勵等各個方面，加緊人才培養(yǎng)和引進，建設專業(yè)化醫(yī)療人才隊伍。建立長久有效人才引進機制，制訂政策及獎勵機制激勵職員自學崗位成才，提升醫(yī)療隊伍業(yè)務技術水平。有計劃地組織鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)療機構參加短期進修培訓，通過組織衛(wèi)生技術人員的進修培訓，提高基層衛(wèi)生技術人員的急診急救，常見病、多發(fā)病診療，傳染病防治，健康教育和保健康復等技術水平，同時，加強醫(yī)藥知識、保健和預防知識、公共衛(wèi)生管理技能的培訓，提高業(yè)務技術水平。

3.4 衛(wèi)生健康支出方面

各盟市要加大衛(wèi)生投入、醫(yī)學科學投入、衛(wèi)生教育投入，并通過衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)的拉動，形成一系列有利于自治區(qū)人民群眾利益的衛(wèi)生醫(yī)療體系。