中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)方面的應(yīng)用研究

崔蕊

摘要：目的：明確中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)起到的重要作用。方法：劃分40例中風(fēng)偏癱患者至2組（對照組20例給予西醫(yī)對癥護(hù)理;觀察組20例聯(lián)以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)），并展開組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組神經(jīng)功能缺損改善程度、日常生活能力均優(yōu)于對照組，呈P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)整體觀念、辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的核心理念，將其與西醫(yī)對癥護(hù)理融入中風(fēng)偏癱患者當(dāng)中，則充分發(fā)揮了中醫(yī)、西醫(yī)各自的優(yōu)勢性，是促進(jìn)康復(fù)的有利手段。

關(guān)鍵詞：中風(fēng)偏癱;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);NIHSS評分;Barthel評分

運(yùn)動(dòng)中樞功能或運(yùn)動(dòng)纖維功能受損會(huì)導(dǎo)致患者伴隨偏癱，即同側(cè)上、下肢處于癱瘓狀態(tài)，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，且由于其生活自理能力下降，患者需長期臥床休養(yǎng)，在此期間亦有伴隨肩手綜合征、肢體痙攣、壓瘡等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，而無論哪種并發(fā)癥發(fā)生，對患者而言無疑是更為沉重的打擊。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中，卒中被稱之為“中風(fēng)”，在患病后，患者會(huì)表現(xiàn)為口角歪斜、語言不利、半身不遂等等，在護(hù)理方面，應(yīng)以調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)為主，以此來達(dá)到辯證施護(hù)、標(biāo)本兼治的目的[1-2]。

1資料與方法

1.1臨床資料

以信封隨機(jī)1：1分組原則為準(zhǔn)，將我院40例中風(fēng)后偏癱患者劃分至對照組與觀察組各20例，時(shí)間維度2021年1月份至2022年1月份，兩組患者均與中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，病歷基本資料未見明顯差異性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：護(hù)理人員積極配合醫(yī)師展開治療，并做好定期更換體位、口頭宣教、合理用藥、盡早介入康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理。觀察組：①為使患者四肢麻木、僵硬等癥狀有所緩解，護(hù)理人員可在適宜時(shí)機(jī)對其進(jìn)行穴位按摩，即協(xié)助其保持平臥位，上肢應(yīng)以肩井穴、肩髃穴、曲池穴為主;下肢應(yīng)以環(huán)跳穴、足三里穴、陽陵泉穴為主，手法以按、揉為主，結(jié)合患者耐受情況合理控制按摩力度，每穴按摩時(shí)間控制在10min左右。另一方面，疾病的發(fā)生對患者內(nèi)心而言也是沉重打擊，患者往往會(huì)因自身性格、疾病認(rèn)知等因素使其內(nèi)心緊張焦慮，惶惶不安，建議護(hù)理人員在中醫(yī)辯證施護(hù)的指引下對其展開情志方面的疏導(dǎo)，比如陽亢證型患者要避免肝火過剩，氣虛證型患者應(yīng)保持身心愉悅。②辨證施膳對患者病情的改善十分有利，因?yàn)轱嬍巢还?jié)與中風(fēng)的發(fā)生存在密切相關(guān)性，如《丹溪心法·論中風(fēng)》所云：“濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也?！彼曰颊邉?wù)必要保持低鹽低脂、清淡少油膩的飲食原則，在此基礎(chǔ)上參照不同患者癥狀體征加以辨證施膳，以陰虛風(fēng)動(dòng)證型患者為例，其會(huì)表現(xiàn)為不同程度的肢體抽搐、手足震顫等表現(xiàn)，在飲食方面，可為家屬推薦甲魚湯、銀耳羹、紫菜蛋湯等具備滋陰清熱的菜品，而肝陽暴亢證型患者可向其推薦芹菜粥、綠豆湯等菜品，保持清淡甘寒的飲食原則，在飲食期間也應(yīng)避免加入大蔥、生姜等調(diào)味品，以與治療方案起到協(xié)同作用，緩解此類患者的面紅目赤、口苦口干等癥狀。③中醫(yī)針灸這類外治療法利于行氣活血、調(diào)和陰陽，是促進(jìn)中風(fēng)后偏癱患者恢復(fù)的有利手段，此類患者建議以陽陵泉穴、風(fēng)池穴、四神聰穴為主，在此基礎(chǔ)上配合合谷穴、外關(guān)穴等等，施針應(yīng)迅速，秉承捻針原則進(jìn)針，留針時(shí)間以30min為宜，在此基礎(chǔ)上，也可以參照患者之間的個(gè)體差異性來輔以穴位貼敷等傳統(tǒng)療法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相對護(hù)理效果更為優(yōu)異（參照NIHSS美國國立衛(wèi)生院卒中量表、Barthel指數(shù)量表的判定標(biāo)準(zhǔn)來明確患者的護(hù)理效果），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

現(xiàn)如今，各大醫(yī)院均設(shè)立了卒中單元，臨床對此類疾病的研究愈發(fā)深入，加之各類新型藥物與先進(jìn)設(shè)備在臨床中的投入，這使得中風(fēng)患者的生命安全得以有利保障，但由于此病對患者腦細(xì)胞功能的破壞性是嚴(yán)重且不可逆的，所以很多患者就算存活，也會(huì)因后遺癥的出現(xiàn)使其生活自理能力顯著下降甚至喪失，使家庭、社會(huì)承受著沉重負(fù)擔(dān)，偏癱便是其中之一[3]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，中風(fēng)后偏癱的病位主要在大腦，但心臟、脾臟、腎臟等器官也會(huì)受到影響，隨著歷代醫(yī)家對此類疾病的研究，此病的病機(jī)也愈發(fā)明確，主要可概括為筋脈失養(yǎng)、氣血虧損或五志過極，這便應(yīng)在完善治療方案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)圍繞調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)方面加以護(hù)理，這是促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵[4]。

中醫(yī)整體觀念、辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的核心理念，在上述理念的指引下，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法融入到患者的常規(guī)護(hù)理工作中，對減輕患者身心痛苦、促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸十分有利[5]。本研究中觀察組接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后，取得了更佳的護(hù)理效果，呈P<0.05。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)中風(fēng)偏癱患者康復(fù)十分有利。

參考文獻(xiàn)

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