應琛
剛剛改建成的新國博方艙醫(yī)院內(nèi),工作人員正在做最后的收治準備。攝影/ 賴鑫琳
2022年的這個春天,上海這座超大型城市史無前例地“靜下來”,而一些人卻夜以繼日地玩命“跑起來”——大上海保衛(wèi)戰(zhàn)打響了!
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院院長夏強合上筆記本,這是6月12日下午5點,當天的疫情防控聯(lián)席會議結(jié)束,身在上海市各個位置的同事們離開會議室或者線上會議的屏幕,轉(zhuǎn)身去忙各自的工作,大家臉上的神情比之前輕松了許多。這個會從2022年3月開始已經(jīng)開了90多場。
千頭萬緒的工作,在每天的疫情防控聯(lián)席會議上拿出來溝通,會議上每個人的頭腦飛速地運轉(zhuǎn)著。“下階段,要繼續(xù)科學有序、主動積極開展防控工作……”6月12日的疫情防控聯(lián)席會以這句話結(jié)束,說明醫(yī)院最艱巨的階段已經(jīng)過去,常態(tài)化的防控仍在持續(xù)。
而此刻在上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院(以下簡稱“新國博方艙”)內(nèi),仁濟醫(yī)療隊仍在做最后的收尾工作。6月13日上午8時,仁濟醫(yī)院黨委書記鄭軍華正在聽年輕醫(yī)生匯報有關新冠病毒科研進展。此前每天兩小時的交班會在后期成了這樣的學術交流會。兩天后的中午,新國博方艙大門被貼上封條,新國博方艙正式閉艙。作為新國博方艙的總指揮,鄭軍華帶領的團隊順利完成了救治任務。
從3月1日首例新冠病例確診,上海本輪本土疫情累計感染人數(shù)超過60萬,死亡近600人。4月,是上海最為艱難的一段時間,醫(yī)護人力緊張、120救護車不夠用、缺工勤人員、隔離空間不夠、物資運輸被突然中斷的物流阻斷……4月7日,上海單日新增本土感染者人數(shù)首次突破2萬例,此后一周,每天的新增病例數(shù)都超過2萬。
繁華熱鬧的上海遭受重創(chuàng)。奧密克戎變異株面目已經(jīng)改變:傳染性更強、傳播速度更快,且更善于偽裝。無癥狀感染者越來越多,需要上海的抗疫措施不斷適應新的情況。
更何況,上海2500萬人口中,60歲以上的老年人口多達580萬,老齡人口合并多重基礎疾病,是新冠重癥的高危人群。
2022年的這個春天,上海這座超大型城市史無前例地“靜下來”,而一些人卻夜以繼日地玩命“跑起來”——大上海保衛(wèi)戰(zhàn)打響了!
本輪疫情中,上海30萬醫(yī)務人員聞令而動,盡銳出戰(zhàn);來自24個兄弟省市自治區(qū)和解放軍的醫(yī)療力量5萬余人響應黨中央號召,星夜兼程,構(gòu)筑起守望相助、同心戰(zhàn)疫的生命防線。
這是一場苦仗,更是一場硬仗!人民至上,生命至上!
作為上海歷史最長的西醫(yī)醫(yī)院,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院在這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中,是承受著巨大壓力的一線醫(yī)療機構(gòu)之一——本部保障基本醫(yī)療救治;定點醫(yī)院搶救危重癥新冠感染者;方艙醫(yī)院收治新冠陽性感染者;派出多支醫(yī)療隊支援其他醫(yī)院或高校,仁濟醫(yī)院在這四條戰(zhàn)線上展現(xiàn)出驚人的“切換速度”和非凡的“戰(zhàn)斗能力”。
近日,《新民周刊》記者兵分多路,多次深入仁濟醫(yī)院各個“戰(zhàn)場”采訪,從眾多一線醫(yī)護人員和管理人員的回顧中,拼接起抗疫大戰(zhàn)這張規(guī)模宏大的拼圖。
隨著6月1日上海全面恢復正常的生產(chǎn)生活秩序,仁濟醫(yī)院正在回到日常的工作節(jié)奏——門診大廳外,掃描場所碼,檢驗健康碼,發(fā)熱門診穿著“大白”的醫(yī)護人員……患者也適應了因疫情防控需要而新設置的就醫(yī)步驟。
從3月初上海出現(xiàn)新冠疫情開始,仁濟醫(yī)院每一次臨危受命,都是整個醫(yī)院的全員調(diào)動,都牽涉到周密的物資籌備、人員準備,也考驗著一家醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理能力、保障實力。
作為一家大型綜合性三甲醫(yī)院,仁濟醫(yī)院在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中守住了疫情防控的“安全線”和患者救治的“生命線”。
120救護車急促的鳴笛聲,新生兒的啼哭聲,除顫儀一次次的震動,手術臺上一針針的縫合……仁濟人親歷的這個漫長春天,也是上海無數(shù)醫(yī)療工作者的集體記憶。
以下記錄的是一家醫(yī)院的堅守,亦是上海戰(zhàn)疫中醫(yī)護人員不辱使命的作為。
新冠防控要堅持,其他患者的醫(yī)療需求也要保障。
3月26日,上海要求醫(yī)療機構(gòu)“非必要不封控”,建立健全備用區(qū)域應急預案,設立緩沖病房和緩沖區(qū)域。
3月28日,上海再次要求各醫(yī)療機構(gòu)要切實保障急診綠色通道的暢通,保障發(fā)熱門診、血透、重癥、產(chǎn)科、兒科、放化療等重點科室的患者服務與收治。
急診不停,門診全開——嚴峻疫情下,要做到這點并非易事。
2598,夏強到現(xiàn)在還清楚地記得這個數(shù)字。這是2021年1月20日,仁濟醫(yī)院西院區(qū)(以下簡稱“仁濟西院”)在每月例行核酸檢測中發(fā)現(xiàn)一例樣本陽性后,進入閉環(huán)管理的總?cè)藬?shù)。
人員數(shù)量排摸并非易事。
“2021年年初我們第一次遇到醫(yī)院閉環(huán),‘閉環(huán)’這個做法才開始為我們所認識?!北藭r擔任醫(yī)院黨委書記的夏強連夜趕到仁濟西院,“安排院內(nèi)滯留人員,召回密接,配合其他部門……”夏強忘不了那一晚廣場上黑壓壓的人群。
仁濟醫(yī)院東院區(qū)一隅。
老上海人都知道,仁濟西院的門診大樓是在1932年德和洋行設計建造的建筑上修繕啟用的。毫不夸張地說,老樓的每個犄角旮旯都可能住著人,加上白天人員又都是流動的,統(tǒng)計人數(shù)、給每個人做核酸是一件非常復雜艱巨的工作。
醫(yī)院決定,晚上必須地毯式搜索。第二天22時30分,夏強和同事們分為三組,背著鑰匙,像查戶口似的開始在醫(yī)院里排摸……一個通宵后,院內(nèi)滯留人員的數(shù)據(jù)清晰可查。
就這樣,5家黃浦區(qū)內(nèi)通勤酒店與院內(nèi)后勤、醫(yī)護、行政人員共成立8個臨時黨支部,與綜合組、醫(yī)療組、護理組、院感組、疾控組等8個專項工作小組形成了條塊結(jié)合的工作模式。閉環(huán)管理中的仁濟西院,拉起了一張縱橫聯(lián)合、不留死角的全覆蓋大網(wǎng)。
“后來進來兩名記者,一共是2600人?!毕膹娬f,“樓長制”最早就是在那個時候制定的。
經(jīng)歷過西院這場硬仗,早在今年3月2日,仁濟醫(yī)院防控工作小組就啟動了例會制度;3月10日,啟動“樓長制”和“督察隊”。
樓長由一名院領導擔任,無論是出入口管理、院感防控、就醫(yī)流程、醫(yī)療救治,還是環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、服務質(zhì)量、物資保障等,樓長全權(quán)負責,確保每件事情有人管理,每個環(huán)節(jié)有人督導,形成常態(tài)化、制度化、精細化管理。
每晚7時,仁濟醫(yī)院所有院領導、職能部門、疫情防控工作組成員通過線上會議方式,召開疫情防控聯(lián)席會議。會上,各“樓長”通報每日所轄樓棟的防疫情況。
“別說普通老百姓,就算是醫(yī)護人員,如果信息不對稱,也很有可能造成麻痹大意或過度緊張?!毕膹娬f,這時候樓長就起到了很大的“上傳下達”的作用。
樓長的壓力可想而知。以仁濟醫(yī)院東院區(qū)(以下簡稱“仁濟東院”)外科大樓為例,就算人員最少的時候,整幢大樓也有540多人?;颊摺⒓覍?、醫(yī)生、護士,還有第三方工作人員,每個人都有自己的需求。
“對于關鍵數(shù)字,樓長必須要門清,醫(yī)院的指令也必須堅決貫徹,不行就換人。”夏強那本第一次例會開始用的筆記本已經(jīng)快寫滿了。上面記錄了這段時期以來大小會議的工作紀要,還有不同時期每幢樓樓長的名字,“仁濟從來沒有慌亂過,即便是樓棟內(nèi)出現(xiàn)了陽性感染者。尤其在后期,我們已經(jīng)形成了一套快速、成熟的處理機制”。
仁濟醫(yī)院院長夏強巡查樓宇疫情防控情況。
急診門口停滿120 救護車。
實行“樓長制”后,責任被“扛起來”,疫情傳播風險“降下來”,重點人群行動軌跡“穩(wěn)下來”,各項制度執(zhí)行“嚴起來”。
“自始至終,我們沒有拒絕過任何一位來到醫(yī)院的病人?!毕膹姼嬖V記者。但也正因為此,最艱難的那段日子,東院急診、發(fā)熱門診等加起來一天會有超過100個陽性感染者就診,能轉(zhuǎn)到收治點的可能連10個都不到。
“如果封閉管理,把病人都轉(zhuǎn)走再進行消殺,是比較好操作的,但我們不能關。既要避免感染擴散又要接待就診者,這對醫(yī)護帶來的心理壓力是相當大的。”夏強回憶起那段通宵達旦的日子,“急診的工作人員也要閉環(huán)管理不能回家,我們把急診樓上的樓層連夜改造,讓他們搬上去住?!?/p>
后來病人越來越多,急診的護士們至少搬了四五次住處。再后來,東院實在住不下,酒店也一時找不到,夏強找閔行區(qū)借了一家還未運營的醫(yī)院,臨時放置了最簡單的行軍床,改建成了住宿地,再找大巴作為班車每天接送醫(yī)護人員。
“有次我給急診開會,有位護士長哭了,問我為什么又要搬宿舍。我知道,她是心疼手下的護士們,工作非常辛苦,還要頻繁搬宿舍,休息得不到保障?!毕膹娤胍参?,但只能如實相告:“必須執(zhí)行,這件事沒辦法商量?!?/p>
疫情期間,除了在3月份應上級防控要求兩次閉環(huán)管理外,仁濟東院始終敞開大門——自3月23日起,急診科就再沒停過;普通門診自3月28日后也從未停過,專家門診應開盡開,涵蓋醫(yī)院所有科室,保障百姓疫情下的多層次就醫(yī)需求。
5月17日,上海全市16個區(qū)實現(xiàn)社會面清零。仁濟醫(yī)院住院服務和手術治療也重歸正軌。截至5月底,仁濟醫(yī)院手術服務全部開放,限期手術應收盡收,擇期手術實行預約制。部分科室床位收治率已近70%,醫(yī)院日手術量近100臺。
做好疫情防控,盡可能滿足日常診療,隨時準備整建制的支援……疫情期間擺在上海每家醫(yī)院面前的,都是這樣一道“既要、又要、還要”的難題。
4月前后,上海市疫情處于快速上升期,新增感染者人數(shù)持續(xù)處于高位,作為抵御本輪疫情的一道重要防線,上海先后建成方艙醫(yī)院100多個,床位超過16萬張。
“我們一定要堅定、堅信、堅韌,從容、淡定、自信,專業(yè)、敬業(yè)、科學地完成此次任務!”3月25日,鄭軍華作為醫(yī)療隊領隊帶領仁濟醫(yī)院246名醫(yī)療隊員出征世博展覽中心方艙醫(yī)院(以下簡稱“世博方艙”)。
三天前,鄭軍華已經(jīng)前往世博方艙,和上海市集中隔離點醫(yī)療救治組組長、瑞金醫(yī)院副院長陳爾真一起做最后的驗收工作。“那三天站著都能睡著?!?/p>
方艙醫(yī)院的綜合保障系統(tǒng)涉及水、電、氣、食品、飲水、用水、洗漱、衛(wèi)生等很多方面,還要處理好消防、餐飲、保潔、垃圾、人身安全乃至應對天氣狀況等各種問題。
2020年1月,鄭軍華是上海市第一批,也是全國第一批援鄂醫(yī)療隊的領隊,駐守武漢金銀潭醫(yī)院67天。但此番在家門口作戰(zhàn),鄭軍華說:“與平日作為醫(yī)院的管理者不同,在方艙,首先要嚴守院感和消防、用電、用水、極端天氣等安全底線。”
72小時內(nèi)完成將大型場館改建成符合傳染病救治的隔離醫(yī)院,任務何其艱巨。改建工作包括三區(qū)兩通道的設置、第三方人員培訓、信息系統(tǒng)優(yōu)化、病區(qū)改建、物資保障、安全隱患排查、床鋪布置、藥品及應急搶救處置等,并進行大批量患者模擬收治演練。
仁濟醫(yī)院醫(yī)療隊出征儀式。
經(jīng)一晚上徹夜不眠的調(diào)整,世博方艙于3月26日上午10時收治首批患者。那一刻,對鄭軍華來說是第一個大挑戰(zhàn):“患者一下子進來了,工程同時結(jié)束。萬一考慮不周,會不會有疏漏?大家心里都捏了一把汗?!碑斕?,世博方艙收治了2600余名患者。
開艙后,大家又面臨新一輪考驗——要加快救治、加快床位流動,確保醫(yī)療隊和患者的安全、舒心。
“方艙的條件一開始確實不如人意,我們都盡量完善?!编嵻娙A說,“硬件”不足“軟件”補,仁濟醫(yī)療隊從物資供給入手,為患者提供毛巾、牙刷等洗漱用品和防護物資;盡管方艙有地方接水,但考慮到要排隊,便同時提供礦泉水;夜晚收治入院的患者錯過了晚餐時間,為確保大家來了肚子就不餓,還特意準備了點心……如在運行中發(fā)現(xiàn)患者有其他共性需求,及時采購保障。
考慮到一些老人有基礎性疾病,他們的床位被安排在離護士臺或者離黨員志愿者最近的地方,讓“大白”隨時能看到他們;兒童需要更多家人關懷,所以設置了親子方艙,醫(yī)務人員還針對性安排講課、畫畫、生日會等活動……
4月5日,根據(jù)上級指示,世博方艙由國家醫(yī)療隊接管,為盡可能減少因更換醫(yī)療隊帶來的影響,鄭軍華與管理團隊連夜修訂《世博集中隔離收治點工作制度》,將運行大型方艙醫(yī)院的經(jīng)驗凝練成冊,形成“可復制、可借鑒、可推廣”的仁濟經(jīng)驗,并與后續(xù)醫(yī)療隊進行兩天的交接工作,精確到每個患者。
未及休整,醫(yī)療隊馬上投入下一個戰(zhàn)場。鄭軍華率一支管理團隊赴新國博方艙;還有一支整建制醫(yī)療隊前往靜安區(qū)首家定點醫(yī)院——公惠醫(yī)院,加入?yún)^(qū)級定點醫(yī)院運行工作。
從最初的世博方艙到轉(zhuǎn)戰(zhàn)新國博方艙,鄭軍華負責的都是特大型方艙?!笆啦┓脚摾镉幸粋€艙是3500個床位,如果巡視一圈的話,可能要兩個小時,一眼望不到頭?!边@個場面深深震撼了鄭軍華。
新國博方艙則有10個艙,可收治14000個病患。醫(yī)務人員來自于天津、湖北、江西、陜西、山西、貴州、河南7個省市以及上海兒童醫(yī)學中心,是一支龐大的隊伍。再加上公安、消防、工勤、餐飲、環(huán)境、保潔、保安、護工、維修等2000多名應急保障人員。人最多的時候,方艙內(nèi)有近2萬人。
“這么多人來自不同社群、不同文化、不同職業(yè)、不同年齡,確確實實有管理難度,有壓力?!编嵻娙A坦言,要確保其平穩(wěn)、有效、安全地運轉(zhuǎn),需要統(tǒng)籌好服務、保障、協(xié)調(diào)和管理4個要素,發(fā)揮整體團隊醫(yī)療救治的最大效益,同時做好方方面面的關心關愛,互相尊重、互相支持、互相關心、互相理解、互相鼓勵,統(tǒng)一思想、統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動和統(tǒng)一步驟,“我們還要真正了解醫(yī)療隊、患者和后勤保障人員的需求,并將其形成一套常態(tài)化的管理規(guī)范”。
仁濟醫(yī)院管理團隊連續(xù)多天通宵達旦,根據(jù)實際情況,制定了詳細的規(guī)章制度和工作流程,管理團隊各部門在實戰(zhàn)中學習,逐漸完善,和各省市醫(yī)療隊磨合調(diào)整。
那段時期,鄭軍華和夏強幾乎每晚忙完各自的工作都會通電話,一是關心彼此“戰(zhàn)場”的情況,二來有些不為外人道的壓力也可以得到釋放。
4月15日,仁濟醫(yī)療隊第四次開辟新戰(zhàn)場——奔赴上海國際賽車場方艙醫(yī)院開展籌建及收治工作。
與此同時,從上海公布的數(shù)字看,確診病例、重癥病患和死亡病患在增多。根據(jù)國家衛(wèi)健委和上海市衛(wèi)健委部署安排,仁濟醫(yī)院管理團隊與建工、公安、保安等各條線人員夜以繼日,用不到三天的時間將新國博方艙的W1、W2兩個艙改造成“亞定點醫(yī)院”,作為方艙醫(yī)院與定點醫(yī)院之間的“過渡”,收治普通型合并基礎疾病的新冠肺炎患者。
5月28日,各省援滬醫(yī)療隊全部撤離,由仁濟醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心、第一人民醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、龍華醫(yī)院共同繼續(xù)負責新國博方艙的收治工作。
6月14日上午,新國博方艙最后一批患者出院。
“我們順利完成收治任務,新國博方艙醫(yī)院閉艙啦!”6月15日中午,鄭軍華與上海兒童醫(yī)學中心黨委副書記王偉、第一人民醫(yī)院副院長孫曉東、第十人民醫(yī)院副院長呂中偉、龍華醫(yī)院黨委副書記高炬一同為艙區(qū)大門貼上封條。
新國博方艙醫(yī)院最后一名患者出院。
至此,新國博方艙以“早預警、早識別、早診斷、早治療、早轉(zhuǎn)診”為原則,最大程度保障醫(yī)療安全,提高救治成功率,實現(xiàn)了零死亡的目標。這里先后共有20支醫(yī)療隊、約7000名醫(yī)護人員參與救治工作,共運行77天,累計收治患者47920名,平均年齡44歲,最小年齡8個月,最大年齡101歲,治愈出院患者47244名,轉(zhuǎn)運676名重癥患者至定點醫(yī)院。
“今天討論的病例是一位89歲的男性患者,前列腺癌術后十余年,2年前發(fā)現(xiàn)膀胱癌,2年來間斷血尿,未行抗腫瘤治療……”仁濟醫(yī)院南部院區(qū)定點醫(yī)院(以下簡稱“仁濟南院”)會議室內(nèi),仁濟醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師臧敏華正在介紹重癥患者的基本情況。
重癥醫(yī)學科主任、南院定點醫(yī)院專家組常務副組長皋源,腎臟科主任顧樂怡,仁濟醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚(在線)和仁濟醫(yī)院首席專家、放射科老主任許建榮(在線)正在認真聽取患者基本病情,準備接下來的專家討論。
最終,經(jīng)過對患者病情的研究分析和專業(yè)討論,專家組確定了診療方案,決定在定點醫(yī)院完成手術后繼續(xù)治療。
4月3日,仁濟醫(yī)院接到通知,仁濟醫(yī)院南部院區(qū)需整建制轉(zhuǎn)為新冠肺炎患者救治定點醫(yī)院。除了病區(qū)改造、人員配置、“三區(qū)兩通道”建設、后勤保障等工作,棘手的還有原有病人的轉(zhuǎn)運。
“當時南院有近300位住院患者,能出院的都回家了。不能出院的就轉(zhuǎn)到東院或西院?!?“我們成立了轉(zhuǎn)運分隊,自己租了一輛大巴,由醫(yī)生護送,連夜轉(zhuǎn)運病人。也有我們的醫(yī)生開自己的車送病人?!?夏強回憶道。
最終,經(jīng)過96小時的爭分奪秒,4月7日13時,仁濟南院定點醫(yī)院正式開始收治新冠陽性病人。
重癥患者很多,但南院畢竟只是一個院區(qū),必須加強南院與東院的聯(lián)動,調(diào)動整個醫(yī)院的資源。夏強任專家組組長,平日各自忙碌的專家們積極響應,每天下午2點準時通過線上線下結(jié)合的方式聚在一起討論疑難和危重癥病例,精準為患者制定“一人一策”。
“每天早晨的例會,南院與東院一起連線進行?!毕膹姳硎?,這樣定點醫(yī)院有任何問題都可以以最快的速度解決。
“疫情進入中期,仁濟醫(yī)院形成了內(nèi)循環(huán)的模式,而這也會是未來醫(yī)院發(fā)展的模式——由一家龍頭醫(yī)院牽頭,有自己的醫(yī)聯(lián)體和多院區(qū)。一旦發(fā)生緊急情況,醫(yī)院自己內(nèi)部就可以很好地互動?!?/p>
除了專家資源,在接到整建制改成定點醫(yī)院的任務后,醫(yī)院第一時間調(diào)派了黨委副書記閔建穎赴南院參加定點醫(yī)院的各項協(xié)調(diào)和保障工作。后來,還增派了醫(yī)務處處長駱華杰到南院定點醫(yī)院加強重癥患者的收治和新病區(qū)的開設,皋源負責定點醫(yī)院重癥監(jiān)護病房。
讓鄭軍華印象最深的是26歲的女孩劉麗(化名),“如果不是及時發(fā)現(xiàn)、及時轉(zhuǎn)運和及時救治,也許上海要多一位最年輕的死亡患者”。
4月15日,劉麗因核酸陽性到新國博方艙集中管控治療。她平常身體健康,無基礎病史,但未接種疫苗。在方艙治療期間,她情緒消極,每日僅飲水及少許流質(zhì)。4月28日晚,方艙醫(yī)生巡視時,發(fā)現(xiàn)她呼吸狀態(tài)不對,立刻進行檢查和分析,判斷她可能發(fā)生酮癥酸中毒。
劉麗被120緊急送往仁濟南院。被送進icu時,她已經(jīng)意識模糊,血壓下降。血生化檢查提示:pH值、血鉀極低,且血糖高,血酮體檢測呈陽性,隨時有生命危險。急診內(nèi)科副主任醫(yī)師周巍、重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師姚玉龍共同救治,第一時間對其進行深靜脈穿刺、開放靜脈通路、快速補液、控制血糖、積極補鉀等一系列措施。
后經(jīng)仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任朱銘力診斷,劉麗為糖尿病酮癥酸中毒。在重癥醫(yī)學科、急診科、內(nèi)分泌科、麻醉科等多科協(xié)力下,經(jīng)兩天兩夜搶救,劉麗病情逐漸好轉(zhuǎn),于5月3日轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)接受治療。
鄭軍華介紹,疫情期間,仁濟本部和定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院通過“陰陽轉(zhuǎn)診”“輕重轉(zhuǎn)診”的方式將有限的醫(yī)療資源盤活,提高了救治效率。
對此,夏強也表示:“疫情進入中期,仁濟醫(yī)院形成了內(nèi)循環(huán)的模式,而這也會是未來醫(yī)院發(fā)展的模式——由一家龍頭醫(yī)院牽頭,有自己的醫(yī)聯(lián)體和多院區(qū)。一旦發(fā)生緊急情況,醫(yī)院自己內(nèi)部就可以很好地互動?!?/p>
6月19日,仁濟南院定點醫(yī)院正式關閉休整,順利完成大上海保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠患者救治任務。
上海外灘,海關大樓的鐘敲了94年。6月1日零點的鐘聲格外穿透人心。從這一刻起,按下“暫停鍵”兩個月的城市得到重啟。
根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,目前仁濟東院的門診量單日最高逾1.3萬人次,周一至周日全方位不間斷提供醫(yī)療服務。
6月6日,上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹表示,近期,隨著上海全市有序復工復產(chǎn)復市,市民外出就醫(yī)需求增加,發(fā)熱門診就診人數(shù)也有所上升,醫(yī)療機構(gòu)在提供日常醫(yī)療服務的同時,也要充分發(fā)揮發(fā)熱門診“監(jiān)測哨”作用,守好醫(yī)療機構(gòu)疫情防線。
對此,夏強表示,除了發(fā)熱門診要加強哨點作用外,有核酸通道和無核酸通道、緊急搶救無核酸緩沖區(qū)、緩沖病房等防疫措施,至少還要存續(xù)很長一段時間,“還有我們的樓長們也要再堅持一陣,做好每幢樓的監(jiān)管”。
鄭軍華認為,疫情再次出現(xiàn)大規(guī)模增長級暴發(fā)的可能性不大,但病毒具有隱匿傳播的可能,一旦再次出現(xiàn)新端倪、新情況,要有快速應對的預案,以快制快,提高監(jiān)測預警能力,用好“監(jiān)測哨”“電子哨”等新手段。
鄭軍華表示,經(jīng)過大上海保衛(wèi)戰(zhàn),醫(yī)療隊伍得到了磨練,特別是青年人得到了成長。后續(xù)醫(yī)院將以“平疫結(jié)合”理念進一步加強急診、發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學建設,深入思考醫(yī)院發(fā)展、學科建設、人才培養(yǎng)等工作。
在加強大型醫(yī)院的配套建設方面,需要充分考慮基建、相關配套及移動設施的建造,滿足醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的物理空間布局、流線通路、院感要求,做到“平疫皆能用”,可快速進行功能轉(zhuǎn)換。