信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的運(yùn)用探究

周曉

摘要：信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作的運(yùn)用剛開(kāi)始起步，如果想讓可持續(xù)健康的發(fā)展，需要醫(yī)院檔案管理。這些年互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了飛快的發(fā)展，信息技術(shù)被應(yīng)用到社會(huì)中各個(gè)領(lǐng)域中，為其他行業(yè)的改革創(chuàng)新帶去了新的動(dòng)力。在醫(yī)院檔案管理工作中信息技術(shù)的融入也帶來(lái)了新的生命力，有有效的提升了工作效率，原有紙質(zhì)工作形式被完全的取代，無(wú)紙化辦公在檔案管理工作中變成了可能。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);醫(yī)院檔案;檔案管理

1信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的促進(jìn)作用

（1）信息技術(shù)讓醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范化。以前的人工管理方式容易產(chǎn)生誤差，對(duì)檔案的完整性和真實(shí)性都有著較大的挑戰(zhàn)。將先進(jìn)的信息技術(shù)融入醫(yī)院檔案管理工作能夠保證數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期保存，有利于檔案管理工作朝著更加專(zhuān)業(yè)，更加規(guī)范的方向發(fā)展。（2）紙質(zhì)檔案的完整性。醫(yī)院檔案資源服務(wù)工作一直是醫(yī)院與病患之間溝通的紐帶，患者在借閱病歷檔案時(shí)，就能夠體會(huì)到醫(yī)院檔案管理是否符合人性化、服務(wù)化的全新理念。以往的醫(yī)院病歷檔案調(diào)閱是需要患者到醫(yī)院病案科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)檔并復(fù)印病歷，這給很多外地患者帶來(lái)諸多不便，尤其是在病歷檔案復(fù)印過(guò)程中容易造成紙質(zhì)檔案的破損，不利于紙質(zhì)檔案的保存和管理。電子病歷檔案的廣泛運(yùn)用有效緩解了這一個(gè)難題。人們?cè)诮栝啓n案時(shí)，只需要在網(wǎng)上提交申請(qǐng)即可，后臺(tái)檔案系統(tǒng)客戶(hù)服務(wù)專(zhuān)員通過(guò)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交接信息，在線(xiàn)發(fā)送用戶(hù)所需檔案資源信息，真正實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公方式，從而有力保護(hù)了紙質(zhì)檔案的完整性。（3）提升歸檔效率。醫(yī)院檔案涉及類(lèi)目較多，在歸檔整理時(shí)，受到檔案管理工作人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)的局限性，容易出現(xiàn)歸檔類(lèi)目錯(cuò)誤的情況，即使后期核查檔案過(guò)程發(fā)現(xiàn)了這個(gè)錯(cuò)誤，糾正起來(lái)也非常困難，這也嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案歸檔工作的進(jìn)度，導(dǎo)致工作效率始終得不到提升。檔案管理信息系統(tǒng)的成功搭建，大力改善了這一弊端，檔案管理人員只需要將檔案內(nèi)容中的關(guān)鍵詞輸入到檔案信息系統(tǒng)中，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)識(shí)別出檔案內(nèi)容所歸屬的類(lèi)目，工作人員不再需要根據(jù)檔案目錄表查找類(lèi)目，解放了工作人員的手工勞動(dòng)，讓我們的檔案管理工作人員有更多的時(shí)間去鉆研專(zhuān)業(yè)技術(shù)，深度開(kāi)發(fā)檔案信息資源利用與服務(wù)，在提升檔案歸檔效率的同時(shí)，也進(jìn)一步精確了檔案歸檔編號(hào)，讓醫(yī)院檔案管理工作更趨向規(guī)范化和科學(xué)化。（4）信息技術(shù)的應(yīng)用增強(qiáng)檔案使用率。降低檔案重復(fù)率醫(yī)院的醫(yī)療檔案是每個(gè)科室所有患者記錄的集合，傳統(tǒng)的檔案管理是依靠人工來(lái)完成的，這就容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)重復(fù)、內(nèi)容重復(fù)的情況，而且不易被查找出來(lái)。信息技術(shù)就能夠有效的找到資料中的重復(fù)數(shù)據(jù)，自動(dòng)篩查，讓每一條醫(yī)療檔案都是精準(zhǔn)的。在檔案的歸檔環(huán)節(jié)，信息技術(shù)的應(yīng)用能夠以最快的速度去把所有信息分類(lèi)，這樣就能夠提升檔案的使用效率。（5）滿(mǎn)足保管期限。檔案的保管期限是依據(jù)檔案管理?xiàng)l例中的相關(guān)要求執(zhí)行，醫(yī)院檔案管理有別于其他行業(yè)的檔案管理工作，從患者的第一次就醫(yī)到最后一次就醫(yī)往往跨度年限十分長(zhǎng)，這就使得檔案管理工作量十分巨大。而信息技術(shù)運(yùn)用有效的滿(mǎn)足了保管期限。

2信息技術(shù)融入檔案管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題

（1）管理理念落后。醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與醫(yī)院檔案管理工作密不可分，然而在醫(yī)院很多領(lǐng)導(dǎo)眼中，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的精進(jìn)比檔案管理工作更為重要，有些醫(yī)院將醫(yī)院檔案管理工作邊緣化，視其為可有可無(wú)的一個(gè)工作環(huán)節(jié)，也是這種落后的檔案管理理念影響了醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的腳步，致使檔案管理工作還停留在手工操作的層面上，沒(méi)有展示出信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的積極作用，浪費(fèi)了珍貴的檔案信息資源利用價(jià)值。（2）信息技術(shù)檔案管理方式?jīng)]有完善的規(guī)章制度。醫(yī)院檔案管理的相關(guān)制度是保障工作能夠順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，信息技術(shù)應(yīng)用后，檔案管理的制度也需要做出一定調(diào)整，尤其是在數(shù)據(jù)的提取環(huán)節(jié)，怎樣能夠保證信息的安全，讓工作流程更加的順暢是在當(dāng)下比較重要的研究議題。目前很多醫(yī)院雖然利用了信息技術(shù)，但相關(guān)的政策和制度沒(méi)有制定完成，或者制定了相關(guān)制度卻在很多細(xì)節(jié)之處存在不完善的地方，在工作中容易造成疏漏導(dǎo)致檔案信息出現(xiàn)誤差、信息提取不到等現(xiàn)象。（3）檔案服務(wù)單一。醫(yī)院檔案服務(wù)功能較弱，一般只針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部科研工作和患者病歷檔案調(diào)取，沒(méi)有真正發(fā)揮出醫(yī)院檔案資源在社會(huì)發(fā)展中的重要價(jià)值，檔案管理工作還處于保管狀態(tài)，且檔案服務(wù)項(xiàng)目較為單一，有關(guān)部門(mén)長(zhǎng)期忽視檔案資源利用工作。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到檔案管理工作的重要作用，開(kāi)始著手構(gòu)建了檔案信息管理系統(tǒng)，卻在模塊設(shè)置上考慮不周全，僅僅只有幾種功能，無(wú)法滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)院檔案資源的需求。

3促進(jìn)病案管理的信息化進(jìn)程

（1）利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)患者制定電子檢驗(yàn)報(bào)告單。傳統(tǒng)的檢驗(yàn)報(bào)告單，經(jīng)常出現(xiàn)胡亂張貼、丟失、錯(cuò)亂等情況，對(duì)病案管理工作極為不利，要利用高新科技的發(fā)展，促進(jìn)檢驗(yàn)報(bào)告單的有效管理。可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告單用電子的方式進(jìn)行傳輸，不僅能夠節(jié)省紙質(zhì)的傳遞和翻閱所耗費(fèi)的時(shí)間，及時(shí)快速的找到要查閱的病案資料，而且能夠進(jìn)行共享，有利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和查詢(xún)。電子檢驗(yàn)報(bào)告單可以自動(dòng)根據(jù)時(shí)間順序進(jìn)行排列，同樣能夠?yàn)椴樵?xún)和翻閱提供便利，有效幫助醫(yī)護(hù)人員能夠快速的找到需要的病案信息。（2）建立全方位的監(jiān)控系統(tǒng)，提高病案管理的安全性。病案資料包括著大量患者的個(gè)人資料以及診療記錄，屬于個(gè)人隱私，并且具有法律效應(yīng)，不能隨便進(jìn)行更改，要保證病案資料的安全性和準(zhǔn)確性。要利用高新技術(shù)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全性，避免出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)入侵，竊取、更改病案資料情況的出現(xiàn)，對(duì)病案資料的安全管理工作做好全方面的監(jiān)控，并且能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病案資料的自動(dòng)檢測(cè)工作，出現(xiàn)病案資料的缺失、錄入錯(cuò)誤以及沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行資料錄入等情況，都能夠發(fā)出警示，促進(jìn)管理人員對(duì)病案資料實(shí)現(xiàn)更加有效的管理。（3）維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的安全層次進(jìn)行劃分時(shí)，要對(duì)各方面因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)的考慮，并根據(jù)層級(jí)與管理的不同來(lái)設(shè)定針對(duì)性的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，派專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)管理人員來(lái)負(fù)責(zé)對(duì)用戶(hù)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)敏感信息給予適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，將其中常見(jiàn)的安全隱患給予及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和排除。同時(shí)還可以借助一系列物理手段來(lái)確保網(wǎng)絡(luò)安全，如防火墻、身份認(rèn)證與加密技術(shù)等。防火墻技術(shù)被更多的應(yīng)用在被安全隔離的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上，不僅能夠?qū)ν獠烤W(wǎng)主機(jī)或用戶(hù)進(jìn)行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對(duì)檔案信息進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)。（4）提高人員素質(zhì)。在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過(guò)程中，為了確保其工作的效率和質(zhì)量，就需要做好管理人員的培訓(xùn)與教育工作，讓他們更好的了解和掌握醫(yī)院的基本情況，如部門(mén)設(shè)置、工作分工和職能特點(diǎn)等，更好的培養(yǎng)復(fù)合型優(yōu)秀人才。還需要加大管理人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)知識(shí)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的了解與掌握，并根據(jù)工作的實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，以更好的發(fā)揮醫(yī)院檔案的實(shí)際作用。

結(jié)語(yǔ)：信息化技術(shù)不斷發(fā)展的今天，越來(lái)越多先進(jìn)的技術(shù)手段被應(yīng)用到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)之中，有效的提高檔案管理的效率。我們不僅需要清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案信息化的重要性，而且還要對(duì)檔案管理制度進(jìn)一步完善，對(duì)醫(yī)院信息管理設(shè)備進(jìn)行配置，不斷提高檔案服務(wù)的水平。還要加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)工作，保醫(yī)院檔案信息化的質(zhì)量。

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