貧血了，我們?cè)撛趺崔k

汪正園 張佳玉

最近有新聞報(bào)道，上海地鐵列車為救治貧血乘客停車2分鐘。不少人問(wèn)：貧血是什么病？有哪些癥狀？什么情況下會(huì)貧血？

貧血是什么病

貧血是人體血液中的紅細(xì)胞不能滿足生理功能需求而導(dǎo)致的一類疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果你的血常規(guī)報(bào)告中血紅蛋白濃度（HB）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和（或）血細(xì)胞比容（HCT）被標(biāo)了向下的箭頭，就說(shuō)明有貧血的可能。在各種貧血中，缺鐵性貧血的比例占65%～75%，是最常見(jiàn)的一種。

鐵是血液中紅細(xì)胞的主要成分，如果體內(nèi)鐵缺乏就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，進(jìn)而影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致缺鐵性貧血。血紅蛋白主要負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣，其合成減少會(huì)導(dǎo)致血液供氧不足，人就會(huì)感覺(jué)乏力疲倦、虛弱氣短，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性暈厥。所以，平時(shí)如果有以上癥狀，要引起重視，可去醫(yī)院做血常規(guī)檢測(cè)。如果是缺鐵性貧血，就要趕緊補(bǔ)鐵；如果是其他類型貧血，要找出原因再治療。

為什么會(huì)缺鐵

鐵不足

常見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。這些人因生理需鐵量增加，日常鐵攝入不足，就容易缺鐵。

鐵不吸收

常見(jiàn)于胃大部分切除等消化道手術(shù)后患者。人體吸收鐵的主要部位在十二指腸，而多數(shù)胃大部分切除術(shù)是將殘胃與空腸吻合，因而出現(xiàn)以下情況：

食物不能直接通過(guò)十二指腸，影響了鐵的吸收；

食物快速?gòu)臍埼钢信趴?，迅速進(jìn)入空腸，影響了鐵的吸收；

胃分泌胃酸，胃大部分切除術(shù)后，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收。

失鐵過(guò)多

常見(jiàn)于慢性胃腸道失血（包括胃腸道腫瘤、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管/胃底靜脈曲張破裂、痔瘡等）、長(zhǎng)期咯血、月經(jīng)量過(guò)多等人群。這些人因長(zhǎng)期慢性鐵丟失且未及時(shí)補(bǔ)充，就容易患上缺鐵性貧血。

如果你是缺鐵一“族”，應(yīng)該怎么補(bǔ)鐵最有效

1.鐵鍋炒菜補(bǔ)鐵

或許你聽(tīng)過(guò)這樣的建議：用鐵鍋炒菜能把鍋里的鐵炒到菜肴里，進(jìn)而補(bǔ)充到身體中。事實(shí)上，人體可吸收的鐵為有機(jī)化合物形態(tài)的鐵，又被稱為血紅素鐵，在人體中的吸收率可達(dá)15%～35%。而鐵鍋為無(wú)機(jī)鐵，被鏟子蹭下來(lái)的“鐵”為鐵銹，即四氧化三鐵。無(wú)機(jī)鐵在人體中吸收效率極低，只有3%以下。因此，用鐵鍋炒菜達(dá)不到補(bǔ)鐵的效果。

2.紅棗補(bǔ)鐵

吃大紅的棗子能補(bǔ)鮮紅的血，你是否也這樣想？鮮棗被譽(yù)為“VC之王”，含有豐富的維生素C、鉀、鋅和其他礦物質(zhì)，但鐵含量相對(duì)較少，每100克鮮棗僅含1.2毫克鐵。維生素C的確能促進(jìn)鐵吸收，但紅棗是棗類曬干以后的果制品，鮮棗所含的維生素C會(huì)在曬干過(guò)程中隨著水分的流失而損失。而且，一般來(lái)說(shuō)紅棗的食用量不會(huì)很大，一天幾顆并不能有效補(bǔ)鐵。

3.菠菜補(bǔ)鐵

菠菜算是蔬菜中的“補(bǔ)鐵王”，100克菠菜中的含鐵量為2.9毫克。但菠菜中的鐵都是非血紅素鐵，生物利用率極低。同時(shí)，菠菜中含有大量的草酸，即使焯水后殘余的草酸也仍然會(huì)抑制鐵的吸收，還會(huì)干擾其他食物中的非血紅素鐵吸收。因此，即使菠菜含鐵量非常高，也不能起到補(bǔ)鐵的奇效。

4.吃血補(bǔ)血

動(dòng)物全血含有血紅素鐵，在所有食物中鐵吸收率最高，可達(dá)20%～25%。除此以外，禽畜肉類也可作為血紅素鐵的良好來(lái)源。成年人每日鐵攝入量應(yīng)為15～20毫克，約相當(dāng)于豬血200克或者豬肝90克中含有的鐵含量。兒童和孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，日常膳食應(yīng)每周吃1～2次豬血或豬肝，每次50～100克。

同時(shí)，新棗、酸棗、橙子、山楂、檸檬、獼猴桃、香蕉等水果，以及柿子椒、青椒、豆角、菠菜、西紅柿等蔬菜，均富含維生素C，可以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收，應(yīng)適當(dāng)多吃。

需要注意的是，非血紅素鐵的吸收易受到植酸、草酸、茶多酚等鐵吸收抑制劑的影響，因此像濃茶、咖啡等，患有缺鐵性貧血的人群建議限量攝入！