醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)與辦公系統(tǒng)的對(duì)接實(shí)現(xiàn)

伍志新， 宋偉， 劉景娜

(1.唐山市第二醫(yī)院， 河北， 唐山 063000； 2.唐山市婦幼保健院， 河北， 唐山 063000)

0 引言

醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重要載體之一，如何利用檔案管理系統(tǒng)為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展做好信息支持、高效的管理檔案是醫(yī)院檔案工作的重點(diǎn)[1]。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，即OA系統(tǒng)，在當(dāng)前技術(shù)發(fā)展和進(jìn)步下，OA系統(tǒng)已完成從傳統(tǒng)的C/S框架向開放性好、系統(tǒng)負(fù)載輕、便于升級(jí)維護(hù)的B/S框架的轉(zhuǎn)變[2]。在辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的支持下，醫(yī)院部門、科室、分院之間的辦公不再受到地域的限制，只通過網(wǎng)絡(luò)的多媒體傳輸、超文本技術(shù)就能在客戶端完成相應(yīng)的工作[3]。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)聲音、影像、文本等信息的訪問和傳輸，從而方便的完成信息的錄入、查詢和刪除等操作，實(shí)用性非常好[4]。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的對(duì)接，是結(jié)合醫(yī)院OA平臺(tái)數(shù)據(jù)庫并完成檔案管理等功能，使得醫(yī)院檔案管理工作更加的便捷。

1 醫(yī)院檔案管理與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的鏈接

醫(yī)院檔案管理與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)鏈接的目的在于完成辦公自動(dòng)化系統(tǒng)轉(zhuǎn)流后，在檔案管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)入OA系統(tǒng)的歸檔信息。在鏈接過程中，要保證所有數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)流完畢后要保證整個(gè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)運(yùn)行的穩(wěn)定和安全。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)轉(zhuǎn)流完成后，中間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)必定會(huì)存在多個(gè)數(shù)據(jù)表或單個(gè)數(shù)據(jù)表中[5-6]，所以醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)也是通過多個(gè)或單個(gè)數(shù)據(jù)表來完成數(shù)據(jù)管理,當(dāng)前醫(yī)院檔案系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的鏈接方式有以下2種。

1.1 標(biāo)準(zhǔn)接口鏈接

檔案系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)鏈接最常用的方式為采用JDBC或ODBC接口程序完成系統(tǒng)互通。具體過程為利用接口程序?qū)⑥k公自動(dòng)化系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的原始數(shù)據(jù)提取出來，并在檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中建立這些原始數(shù)據(jù)字段的對(duì)應(yīng)關(guān)系，然后將對(duì)應(yīng)關(guān)系錄入醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表中。此過程中，要建立一個(gè)FTP服務(wù)器來完成電子全文的掛接，該服務(wù)器中存放檔案數(shù)據(jù)。辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的電子全文和數(shù)據(jù)庫中的目錄具有一定的關(guān)聯(lián)，設(shè)定好存放路徑后利用接口程序?qū)⒋嬖陉P(guān)聯(lián)的電子全文上傳至FTP服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)電子集全文與數(shù)據(jù)庫中目錄的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

1.2 EXCEL數(shù)據(jù)交換鏈接

檔案系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)鏈接的第二種方式，是用EXCEL數(shù)據(jù)交換文件實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院前期辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的開發(fā)過程中會(huì)選用不同的軟件公司來實(shí)現(xiàn)，因此每個(gè)醫(yī)院的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)都存在一定的差異性。利用EXCEL數(shù)據(jù)交換文件來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入和導(dǎo)出，并不需要統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，只需能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出的接口即可。在此過程中，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)將需要插入檔案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)導(dǎo)出至EXCEL中，然后利用導(dǎo)入接口將EXCEL數(shù)據(jù)導(dǎo)入至檔案系統(tǒng)并進(jìn)行字段匹配，匹配成功后即可實(shí)現(xiàn)2個(gè)系統(tǒng)的鏈接。

綜上所述，相比EXCEL數(shù)據(jù)交換鏈接方式來說，標(biāo)準(zhǔn)接口鏈接雖然復(fù)雜，但工作量較小，系統(tǒng)對(duì)接成本較低，但要注意鏈接過程中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性。如何實(shí)現(xiàn)安全、準(zhǔn)確、工作量小、成本較低的系統(tǒng)對(duì)接是本研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2 對(duì)接的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

本文設(shè)計(jì)的醫(yī)院管理系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的對(duì)接采用MySQL數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和PHP網(wǎng)絡(luò)編程語言來實(shí)現(xiàn)。這2種工具均為免費(fèi)產(chǎn)品，能夠降低技術(shù)實(shí)現(xiàn)成本，而且還具有較好的應(yīng)用體驗(yàn)。PHP作為嵌入式HTML語言，具有跨平臺(tái)運(yùn)行、功能強(qiáng)大、實(shí)用性好等特點(diǎn)，是目前應(yīng)用較為廣泛的互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)語言。MySQL具有多用戶、多線程、快速等特點(diǎn)，能夠在不同操作系統(tǒng)下運(yùn)行。因此，這2種工具能夠完全滿足檔案系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)接實(shí)現(xiàn)的需求。

2.1 總體架構(gòu)

對(duì)醫(yī)院檔案管理分布式辦公的實(shí)現(xiàn)是本文設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，分布式辦公能夠使用戶在不受空間、時(shí)間等限制下完成檔案信息的查詢、修改及刪除操作。因此，本設(shè)計(jì)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，依托B/S架構(gòu)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)的運(yùn)行，技術(shù)結(jié)構(gòu)圖如圖1所示。相比傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)的檔案管理系統(tǒng)，B/S架構(gòu)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的介入不受地域限制，便能完成用戶對(duì)檔案的操作，用戶應(yīng)用的便捷性和廣泛性更好。

圖1 對(duì)接技術(shù)結(jié)構(gòu)圖

對(duì)接后的檔案管理系統(tǒng)由3層構(gòu)成，分別為門戶層、應(yīng)用層和數(shù)據(jù)層，如圖2所示。門戶層即為檔案管理系統(tǒng)的客戶端，包括系統(tǒng)管理員界面、檔案應(yīng)用界面和檔案查詢錄入界面；門戶層與應(yīng)用層通過PHP網(wǎng)絡(luò)編程語言借助辦公自動(dòng)化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，應(yīng)用層中能夠?qū)崿F(xiàn)檔案查閱、醫(yī)療檔案管理、學(xué)術(shù)論文管理以及文書檔案管理等功能；通過MySQL數(shù)據(jù)庫管系統(tǒng)可完成應(yīng)用層與數(shù)據(jù)層的鏈接，數(shù)據(jù)層為系統(tǒng)提供所有的數(shù)據(jù)支持，包括輔助管理數(shù)據(jù)庫、論文數(shù)據(jù)庫等。

圖2 接后的檔案管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

2.2 對(duì)接功能設(shè)計(jì)

首先，了解醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)接的需求，建立MySQL數(shù)據(jù)庫及對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。在設(shè)計(jì)過程中，充分考慮醫(yī)院日后檔案工作的便利性和實(shí)際需求，要建立不同的檔案數(shù)據(jù)庫以達(dá)到系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的設(shè)計(jì)原則，并設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫間的關(guān)聯(lián)和協(xié)同。

利用客戶端網(wǎng)絡(luò)瀏覽器和互聯(lián)網(wǎng)，用戶可以遠(yuǎn)程訪問檔案管理系統(tǒng)。如用戶需要查詢某個(gè)檔案信息時(shí)，可進(jìn)入檔案查詢界面完成，該界面利用PHP語言+HTML設(shè)計(jì)完成，可實(shí)現(xiàn)對(duì)所有子模塊的錄入和查詢。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中，還要考慮POST方式向Web服務(wù)器提交用戶錄入信息的安全性。此外，PHP編程語言的引入可以使客戶根據(jù)自身要求將信息保存為EXCEL格式或其他格式。

對(duì)接程序可對(duì)用戶傳輸數(shù)據(jù)進(jìn)行解析，完成關(guān)鍵詞的查詢，借助MySQL數(shù)據(jù)庫提供刪除、修改及插入等功能，完成對(duì)醫(yī)院檔案信息的輔助管理和操作，最終將結(jié)果反饋給用戶界面。

2.3 對(duì)接的安全性設(shè)計(jì)

檔案管理系統(tǒng)與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)對(duì)接后，勢必會(huì)出現(xiàn)用戶權(quán)限等安全問題，因此檔案的安全性是本次設(shè)計(jì)需要考慮的重點(diǎn)問題。按照醫(yī)院檔案管理的具體要求和規(guī)則，本設(shè)計(jì)從安全對(duì)接角度考慮，將用戶分為外部用戶、普通用戶、高級(jí)用戶和系統(tǒng)管理員4個(gè)權(quán)限。

為了系統(tǒng)安全性和醫(yī)院檔案保密性的考慮，不同權(quán)限的用戶對(duì)應(yīng)不同的系統(tǒng)操作權(quán)限，因此本設(shè)計(jì)添加申請(qǐng)權(quán)限審核功能，流程如圖3所示。首先，用戶可向系統(tǒng)提交權(quán)限申請(qǐng)表，包括申請(qǐng)人信息、權(quán)限類型、申請(qǐng)事由以及借閱有效期等信息，然后通過系統(tǒng)提交給上級(jí)部門審核，并得到反饋。

權(quán)限審核功能包括留言管理和借閱審核2個(gè)單元。其中，留言管理單元可接受用戶借閱后的意見，如圖4所示。具有更高權(quán)限的人員可通過借閱審核單元來處理用戶的借閱權(quán)限，并給予反饋，如圖5所示。

圖4 留言管理界面

圖5 借閱審核界面

3 總結(jié)

本設(shè)計(jì)將醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)與醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接。相比傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)的檔案管理系統(tǒng)來說，對(duì)接后的系統(tǒng)在檔案管理過程中不再受到時(shí)間、空間的限制，縮短了檔案管理者與使用者間的距離，同時(shí)還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息化系統(tǒng)資源的共享，提高了檔案管理的質(zhì)量和信息檢索效率。該技術(shù)應(yīng)用在某中心醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)了該院檔案管理從原來的半封閉式向開放式的轉(zhuǎn)變，有效地提高了該院檔案管理工作的效率。