“洋中醫(yī)”越來越多了

尹潔

張伯禮

對張伯禮來說，2002年始發(fā)的非典疫情，情景還歷歷在目。

“當(dāng)時中國的衛(wèi)生疾控條件比較差，人員也短缺，我們真是倉促上陣?！睆埐Y對《環(huán)球人物》記者回憶道。但自從非典之后，國家對于公共衛(wèi)生安全空前重視，不斷加強防疫工作，建立了傳染病直報機制，2018年又設(shè)立了中國疾病預(yù)防控制中心。

有了這些基礎(chǔ)，在面對2020年初的新冠肺炎疫情“遭遇戰(zhàn)”時，中國的應(yīng)對能力明顯提升。

“我們對非典病毒的結(jié)構(gòu)測序，是在疫情出現(xiàn)后近半年、與香港同仁合作完成的。而新冠肺炎疫情發(fā)生幾天后，就由我們自己獨立完成了整個基因測序，同時向世界衛(wèi)生組織進行了報告，并向全世界公布。應(yīng)該說，近10年來，我們國家對于傳染病的認識水平、應(yīng)對能力有了巨大的飛躍?！睆埐Y說。

新冠肺炎疫情發(fā)生之初，一些人對中醫(yī)藥仍有偏見。

2020年初，張伯禮帶領(lǐng)中醫(yī)藥團隊沖到武漢抗疫一線。其間，他們救治了一名30多歲的男性患者。當(dāng)他被治愈、離開方艙醫(yī)院時，沒有像其他患者那樣對醫(yī)護人員表示感謝，反而撂下一句話：“別看你們治好了我，我還是不信中醫(yī)！雖然你們能治好，但你們說不出是怎么治好的！”

類似的話，張伯禮在新冠肺炎疫情之前已經(jīng)聽了幾十年，而一些國人對中醫(yī)的質(zhì)疑，則從百年前就開始了。

民國初期，一些知識分子看到西方科技、軍事、經(jīng)濟強大，認為中國的落后是傳統(tǒng)文化造成的，于是否定一切傳統(tǒng)。中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)文化的典型代表首當(dāng)其沖，消滅中醫(yī)甚至被國民黨政府提上了議事日程，最后因為中醫(yī)的深厚群眾基礎(chǔ)以及全國中醫(yī)大夫的抗議才作罷。

到了上世紀80年代，國內(nèi)又出現(xiàn)了一波否定、質(zhì)疑中醫(yī)的風(fēng)潮。當(dāng)時剛剛改革開放，中國人再一次看到了西方的高樓大廈、飛機航母、汽車別墅……一些人在盲目崇拜之下，再次否定、矮化中國的傳統(tǒng)文化。以“科學(xué)”的名義反對中醫(yī)藥成為一種時髦的言論，有人甚至提出要把中醫(yī)藥趕出中國的醫(yī)療體系。

這兩次反中醫(yī)的潮流都有其時代背景，產(chǎn)生的影響是廣泛而深遠的。早年間，每次聽到外界對中醫(yī)的質(zhì)疑，張伯禮都默默承受下來，極少反駁。

“我希望用療效改變?nèi)藗兊目捶?。中華文明延續(xù)了幾千年，本身就是對中醫(yī)藥療效的最好證明?！睂τ诤芏嗳速|(zhì)疑的核心問題——中醫(yī)藥的治病原理，他承認有些話“刺耳，但不無道理”。

“中醫(yī)發(fā)展到今天，不但要治好病人，更要揭示治療機理。這是我們所面對的重大課題，如何才能把古老的中醫(yī)用現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代語言詮釋好？”

10年來，張伯禮帶領(lǐng)中醫(yī)藥研究團隊攻堅克難，僅國家科技進步一、二等獎就獲得了7項。他坦言，中醫(yī)藥的進步需要依靠科技的力量，“科技是中醫(yī)藥騰飛的翅膀，翅膀越硬，飛得越高、越遠”。同時，隨著中國在過去10年間的全面崛起，中國人對傳統(tǒng)文化越來越有自信，開始重新認識中醫(yī)藥的價值。

張伯禮對記者回憶，非典時，中醫(yī)藥參與抗疫是很被動的，疫情2002年11月出現(xiàn)，中醫(yī)藥直到2003年5月才直接參與非典治療。而在新冠肺炎疫情中，2020年1月，中央就提出堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的方針，“中醫(yī)藥不僅在第一時間就參加了疫情防控，并且在預(yù)防—治療—康復(fù)的全程都發(fā)揮了重要作用”。

如今，大眾對于中醫(yī)藥的認識又上了一個新臺階，很多人從半信半疑到全面接受。

不久前，上海突發(fā)較大規(guī)模新冠肺炎疫情，張伯禮又奔赴一線抗疫，中醫(yī)藥再次得到大面積使用，與西醫(yī)相結(jié)合，取得了顯著療效。

“在上海，有的患者發(fā)燒不退，有的咳不出痰，有的腹氣不通……使用中藥后，大多數(shù)都取得了很好的效果。”張伯禮說。會診重癥病人時，西醫(yī)大夫也會主動提出用魚腥草、馬鞭草等中藥控制炎癥。一些神志不清的病人用了安宮牛黃后，神志轉(zhuǎn)清。

“這次在上海，我們治好了很多有基礎(chǔ)病的老人和重癥病人，不但老百姓對中醫(yī)信任度高，就連我們中西醫(yī)同行之間，也有了更多的共同語言，彼此相互信任。所以說，療效是硬道理，有了療效，大家就能進一步增強對中醫(yī)藥的信心?！?/p>

2020年，天津中醫(yī)藥大學(xué)高考錄取分數(shù)線比以往有了較大提高——來自全國各地的考生中，有將近一半省份考生的平均分數(shù)超出當(dāng)?shù)匾槐揪€近50分，這是學(xué)校歷史上從來沒有的。

開學(xué)后，張伯禮與新生們有過一次面對面的座談。很多學(xué)生告訴他，自己原本沒打算學(xué)中醫(yī)，就是因為新冠肺炎疫情才決定報考中醫(yī)專業(yè)的。

“這些孩子很樸實、很直率，也有奉獻精神，他們未來會成為優(yōu)秀的中醫(yī)大夫和研究人員的?！睆埐Y說。

他對學(xué)生的一大期望是“建立中醫(yī)思維”。因為在臨床實踐中，學(xué)生們總是不知不覺就按照西醫(yī)的套路診治。

“我說這可不行，這樣你永遠學(xué)不會中醫(yī)的真諦。比如呼吸系統(tǒng)疾病，西醫(yī)不會考慮它跟大便有什么關(guān)系，但中醫(yī)一定要考慮，為什么呢？中醫(yī)講肺與大腸相表里，就是說，肺與大腸通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。在武漢、上海，我們救治重癥患者時，一定要通腹以瀉肺，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋，大便一通，腹氣一通，膈肌下降了，肺的呼吸明顯就好多了。”

張伯禮要求學(xué)生必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，用中醫(yī)思維去認識疾病、處方用藥，再經(jīng)過若干年的臨床磨煉，才會成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)大夫。

“我們不是不用西醫(yī)的技術(shù)、方法，而是一定要先把中醫(yī)理論學(xué)扎實了，再把西醫(yī)知識拿過來使用。兩手都要強，兩手都要硬?！?/p>

2021年8月，河南焦作一家敬老院里，老人們喝上了預(yù)防新冠肺炎的中藥湯劑。

在張伯禮看來，好醫(yī)生就是知道什么時候用中醫(yī)理念、什么時候用西醫(yī)理念，知道兩種優(yōu)勢怎么互補。因此，中醫(yī)學(xué)生也要懂得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識。

“病人不管你是中醫(yī)、西醫(yī)，只要求你解決問題。而且來看中醫(yī)的往往是西醫(yī)治不好的病人，如果你還按照西醫(yī)的模式治，同樣治不好。”

接受《環(huán)球人物》記者采訪的當(dāng)天上午，張伯禮接診了一名前來復(fù)查的患者。兩周前，他的癥狀是胸悶、憋氣、盜汗，心率接近每分鐘130次，而且已經(jīng)持續(xù)了很久，反反復(fù)復(fù)。

“他之前吃西藥，每次頂一陣子，只要一停藥就會復(fù)發(fā)。這次吃了中藥，停藥后一個星期沒有出現(xiàn)任何癥狀。有學(xué)生問我為什么，我說這叫心陰虛、心火亢盛，中醫(yī)的治療方法是瀉心火、養(yǎng)心陰，就能調(diào)心率。這就是中醫(yī)思維。”

10年來，張伯禮一直致力于中醫(yī)教育的科學(xué)化、系統(tǒng)化、標準化，積極推動建立統(tǒng)一的中醫(yī)教學(xué)認證標準，編寫相關(guān)教學(xué)大綱、臨床實訓(xùn)案例教材。天津中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)了中醫(yī)傳承班，在教學(xué)中“先中后西”，收到了很好的效果。

目前，天津中醫(yī)藥大學(xué)在全國各地都是一本招生，其中又分成兩類，一類是來自實驗區(qū)省市的考生，高考成績超過一本線近100分;另一類是來自非實驗區(qū)省市的考生，高考成績超過一本線幾十分。

2022年5月，在鄭州市中醫(yī)院煎藥中心，藥劑師按方調(diào)劑中藥。該醫(yī)院是鄭州市新冠肺炎疫情防控的中醫(yī)藥保障單位。

“現(xiàn)在，我們的生源是一年比一年好了，這對學(xué)校、老師也提出了更高的要求。如何創(chuàng)造更好的條件，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)、實踐，不能虛度時光。學(xué)生們至少要學(xué)5年中醫(yī)專業(yè)，還有很多8年制、9年一貫制的專業(yè)，我們要為學(xué)生夯實基礎(chǔ)，培養(yǎng)出水平更高的醫(yī)生?！?/p>

張伯禮常說一句話：“醫(yī)生的錯誤就是病人的痛苦。”努力減少錯誤和痛苦，讓學(xué)生們養(yǎng)成耐心、精細、熱情的工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，是他從事教育工作的最大心愿。

對于中醫(yī)藥在過去10年間的變化，張伯禮的另一個感觸就是逐漸走向國際。

“中醫(yī)的國際影響力正隨著中國的強大而不斷上升。特別是‘一帶一路’倡議提出后，中醫(yī)‘走出去’的步伐明顯加快，取得的進步也遠遠超過了10年前。”

張伯禮對記者介紹，目前全球有180多個國家和地區(qū)在推廣中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥。世界標準化組織成立了一個中醫(yī)技術(shù)標準委員會，其秘書處就設(shè)在中國，已經(jīng)通過60多項國際標準，其中由中國提出的標準占一半以上。

近年來，張伯禮率領(lǐng)相關(guān)團隊制定的中醫(yī)本科教育標準、教學(xué)大綱、核心教材等，已經(jīng)在50多個國家和地區(qū)推廣應(yīng)用。

“我們組織了全世界的專家參與教材編寫，出版了英文、法文、葡萄牙文、西班牙文、日文、俄文等多種語言版本，今后還要繼續(xù)推廣。這個前提是，中醫(yī)在國際上的需求越來越大，否則推也推不出去?！?/p>

另一個顯著變化是國外的中醫(yī)藥從業(yè)人員構(gòu)成。過去都是華人，或者從中國出去的醫(yī)生當(dāng)中醫(yī)，現(xiàn)在的“洋中醫(yī)”越來越多，而且很多是由外國自己培養(yǎng)的。

幾年前，張伯禮去國外參加中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議，參會的大多是中國人或華裔，現(xiàn)在再開會，華人往往占少數(shù)，“洋中醫(yī)”占多數(shù)。

“對于中醫(yī)，他們學(xué)得很認真，用得也很認真。中醫(yī)診所在國外開得越來越多，中藥開始流行，針灸就更不用說了。中醫(yī)在海外正在成為潮流?！?/p>

張伯禮認為，中醫(yī)要更好地“走出去”，一要靠療效，二要靠標準。這次新冠抗疫就是最好的證明，國際上對中醫(yī)藥的理解更深了，很多國家和地區(qū)主動地使用中藥。

兩年多來，張伯禮參加的與海外連線、介紹中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗的視頻會議有60余場，其中包括與美國、英國、澳大利亞、加拿大、日本等發(fā)達國家的會議。每次做報告，海外少則幾百人、幾千人在線聽，最多的一次有9萬人在線聽，可見外國同行對中醫(yī)藥的好奇與求知欲。

不過，張伯禮認為中醫(yī)“走出去”還是要循序漸進，用療效和證據(jù)慢慢地讓全世界接受，不必操之過急。

“關(guān)鍵還是要練好內(nèi)功，把中醫(yī)藥的科學(xué)道理研究透。我們今天有條件、有能力把它解釋清楚，讓它發(fā)揚光大。通過現(xiàn)代科技手段，把中醫(yī)藥作用機理講明白、說清楚，讓更多的人理解它、熱愛它、使用它，才是我們的目的。要實現(xiàn)這個目標，除了我們中醫(yī)努力以外，還希望其他領(lǐng)域的有志之士都來加入，發(fā)現(xiàn)更多的科學(xué)證據(jù)、科學(xué)結(jié)論，把祖宗留下的寶貴財富傳承好、發(fā)展好、利用好，不僅為中國人民服務(wù)，也為世界人民造福。”

讓古老的中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合，讓更多的人理解中醫(yī)藥，為更多的病人解除痛苦，是張伯禮畢生的追求。而培養(yǎng)更多優(yōu)秀的學(xué)生，讓自己熱愛的中醫(yī)藥事業(yè)后繼有人，則是讓他感到快樂的事情。

“中醫(yī)藥現(xiàn)代化的工作，我做了幾十年，多多少少取得了一些進展，但未來的路還很漫長。我們應(yīng)該堅定信心，走好自己的路，讓中醫(yī)藥的價值被世界充分認識?！?/p>

1948年出生于天津，1982年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，獲中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。2002年任天津中醫(yī)學(xué)院院長，2005年當(dāng)選中國工程院院士，2010年—2018年任中國中醫(yī)科學(xué)院院長。2020年8月被授予“人民英雄”國家榮譽稱號。