當(dāng)抑郁來敲門

謝福泉

一、設(shè)計(jì)理念

（一）學(xué)情分析

高中生的情緒發(fā)展特點(diǎn)具有兩極性和不平衡性，缺乏理智、易沖動(dòng)，對(duì)外界刺激的反應(yīng)迅速敏感，情感方面比較脆弱，害怕挫折，容易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，且無法正確對(duì)待。

2021年公布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》顯示，我國(guó)青少年心理健康問題日益突出，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，與其他國(guó)家相比形勢(shì)更為嚴(yán)峻。17歲以下青少年中，至少有3000萬人受各種心理問題的困擾。抑郁癥發(fā)病率增加，抑郁癥狀檢出率為24.6%，其中重度抑郁比例為7.4%。

很多青少年無法識(shí)別抑郁情緒和抑郁癥，加上對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解并不多，缺乏常識(shí)性的判斷，面對(duì)抑郁情緒和抑郁癥無法正確對(duì)待，例如，有部分高中生隨意在網(wǎng)絡(luò)上做抑郁等相關(guān)測(cè)試，造成了心理上的困擾。

（二）理論依據(jù)

根據(jù)專業(yè)的“生活事件量表（LES）”的部分事件（遺失重要物品、成績(jī)下降、親人離世、好友決裂、游戲闖關(guān)失敗等），引導(dǎo)學(xué)生回憶自身的抑郁事件，契合學(xué)情。

哈佛心理學(xué)家麥克利蘭的勝任力模型，其構(gòu)成包括態(tài)度、能力、人際支持度等。中學(xué)生勝任情緒調(diào)控，可從這三方面入手。

根據(jù)斯滕伯格的心理自我調(diào)控理論，每個(gè)人都具有自身獨(dú)特的認(rèn)知方式，這種認(rèn)知方式不是一成不變的，自我的反思、調(diào)整可以得到改變，各種教育活動(dòng)也可以促使學(xué)生形成各種合理的認(rèn)知方式。

美國(guó)加利福尼亞大學(xué)里弗賽德分校心理學(xué)教授索尼婭·柳博米爾斯基與同事研究發(fā)現(xiàn)，積極行為，如對(duì)他人提供援助等，是治療抑郁的有效方法。

二、教學(xué)目標(biāo)

（一）知識(shí)與技能目標(biāo)

幫助學(xué)生了解抑郁的基本含義，認(rèn)識(shí)抑郁與抑郁癥的不同。

（二）過程與方法目標(biāo)

通過探索活動(dòng)，初步了解調(diào)節(jié)抑郁情緒的方法，通過贈(zèng)TA幾顆跳跳糖，掌握對(duì)待抑郁情緒、抑郁癥的正確方法。

（三）情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)

1.通過小組合作討論，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人們有抑郁情緒在所難免，抑郁癥不是矯情，它不可怕也不可恥。

2.認(rèn)識(shí)到我們要盡自己所能地去幫助身邊處于抑郁情緒中或患有抑郁癥的同學(xué)。

三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥，學(xué)會(huì)調(diào)整抑郁情緒的方法，預(yù)防抑郁癥。

難點(diǎn)：學(xué)會(huì)調(diào)整抑郁情緒的方法，預(yù)防抑郁癥。

四、教學(xué)方法

活動(dòng)探索法、活動(dòng)體驗(yàn)法、講解法、分享啟示法等。

五、教學(xué)準(zhǔn)備

學(xué)生分組、學(xué)習(xí)單、水彩筆、多媒體課件、板書設(shè)計(jì)。

六、教學(xué)過程

（一）暖身活動(dòng)：識(shí)卡辨情緒

請(qǐng)一名善于表演的同學(xué)上臺(tái)，老師將事先準(zhǔn)備好的寫有“抑郁”兩字的情緒卡片呈現(xiàn)給TA看，并請(qǐng)TA將卡片上的內(nèi)容表演給其他同學(xué)。

其他同學(xué)猜TA表演的是什么情緒。

教師小結(jié)：剛剛同學(xué)們所說的emo、失望、郁悶等詞語(yǔ)都是抑郁的代名詞，我們今天一起探索“當(dāng)抑郁來敲門”。

設(shè)計(jì)意圖：通過識(shí)卡辨情緒的活動(dòng)導(dǎo)入，讓學(xué)生初步體驗(yàn)情緒，激發(fā)學(xué)生的參與熱情，引出課題。

（二）探索活動(dòng)：我的抑郁事件

1.抑郁的含義：抑郁又稱之為抑郁情緒，是指人的不良情緒體驗(yàn)或者主觀感受。當(dāng)人出現(xiàn)抑郁情緒時(shí)，其情感基調(diào)是低沉的、灰暗的。

2.分享冬奧冠軍谷愛凌的抑郁事件。

3.探索我的抑郁事件。

活動(dòng)規(guī)則：

（1）回憶自己曾經(jīng)經(jīng)歷過的一件抑郁事件。

（2）它當(dāng)時(shí)帶給你什么樣的感受？用詞語(yǔ)或者色彩描繪出來。

（3）現(xiàn)在回憶它，你的感受有發(fā)生變化嗎？是什么讓你有了感受上的變化？

4.轉(zhuǎn)化抑郁：

（1）態(tài)度上，改變心態(tài)，看到事件的另一面……

（2）能力上，學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)、安全表達(dá)、冥想、放松……

（3）人際上，尋找?guī)椭?，獲得支持……

設(shè)計(jì)意圖：通過呈現(xiàn)“生活事件量表（LES）”的部分事件（遺失重要物品、成績(jī)下降、親人離世、好友決裂、落選班干部等），引導(dǎo)學(xué)生回憶自身的抑郁事件，描述當(dāng)時(shí)的感受，并體驗(yàn)現(xiàn)在感受發(fā)生變化的原因，掌握轉(zhuǎn)化抑郁的方法。

（三）體驗(yàn)活動(dòng)：識(shí)別抑郁癥

1.觀看抑郁癥視頻，認(rèn)識(shí)抑郁癥并不是矯情，它不可怕，也不可恥。

2.了解抑郁癥的三個(gè)典型標(biāo)志：

（1）情緒低落、興趣減退：顯著而持久的情緒低落，無愉快感，自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感。

（2）思維遲緩：聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，自覺思考能力下降，言語(yǔ)減少。

（3）意志活動(dòng)減退：生活、學(xué)習(xí)功能受損。興趣減退，回避社交。

3.抑郁情緒≠抑郁癥

抑郁癥的醫(yī)學(xué)解釋：患者大腦中的血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的水平低于常人。

抑郁癥的生理表現(xiàn)：重度患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、心悸、失眠、胸悶、胃痛等狀況。

抑郁癥的心理表現(xiàn)：情緒低落、興趣減少、自責(zé)自罪、社交恐懼等。

抑郁癥的致病原因：有遺傳原因，也有心理和社會(huì)原因，發(fā)病基因不止一個(gè)，甚至有上百個(gè)。

設(shè)計(jì)意圖：通過觀看視頻，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到抑郁癥并不是矯情，不可怕，也不可恥。了解抑郁癥的醫(yī)學(xué)解釋、心理表現(xiàn)、生理表現(xiàn)以及致病原因，讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)抑郁情緒與抑郁癥的區(qū)別。

（四）助人助己：活力四射跳跳糖

1.分享數(shù)據(jù)：

（1）每100個(gè)中國(guó)人當(dāng)中就有6個(gè)人患有抑郁癥。——國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》

（2）我國(guó)青少年心理健康問題日益突出，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，與其他國(guó)家相比形勢(shì)更為嚴(yán)峻。我國(guó)17歲以下青少年中，至少有3000萬人受各種心理問題的困擾。抑郁癥發(fā)病率增加，抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%?！吨袊?guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》

2.名人事例

（1）心中的抑郁就像只黑狗，一有機(jī)會(huì)就咬住我不放。——丘吉爾

（2）抑郁癥離我很近，近得就像親兄弟。差不多有四五年的時(shí)間，我抑郁并活著。抑郁癥病人有多苦，不說也罷?！胍曋鞒秩舜抻涝?/p>

3.如果我們身邊有人抑郁，我們可以怎么做？

（1）判斷一些做法的正確與否

A：我覺得我抑郁了……? ?B：你有什么好抑郁的？你那么聰明又漂亮……（×）

A：我覺得我抑郁了……? B：為什么？能告訴我是怎么回事嗎？（√）

A：我早晨都起不來床…… B：別這么懶惰，整天躺在那兒有什么用……（×）

A：我早晨都起不來床…… B：為什么有這種感覺？今天有什么令你擔(dān)憂的事嗎？（√）

A：我壓力很大，很迷茫，而且我不知道該怎么辦？B：誰(shuí)都這樣……（×）

A：我壓力很大，很迷茫，而且我不知道該怎么辦？B：你不是孤身一人，我會(huì)一直陪著你……（√）

A：我可能要找個(gè)醫(yī)生看看……? B：別告訴別人，你不想被別人當(dāng)成異類吧？（×）

A：我可能要找個(gè)醫(yī)生看看……? B：如果這樣對(duì)你有幫助的話，那就去吧。要不要我陪你去？（√）

（2）贈(zèng)TA幾顆跳跳糖

小組討論，如果我們身邊有人抑郁，我們可以怎么做？派代表分享討論結(jié)果。

教師歸納并小結(jié)：

給予TA：小小行動(dòng)，大大的愛。

陪伴TA：少評(píng)判，多傾聽。

鼓勵(lì)TA：每天記錄三件好事。

建議TA：尋求專業(yè)的幫助。

設(shè)計(jì)意圖：通過分享當(dāng)下最新的研究數(shù)據(jù)和名人事例，讓同學(xué)們進(jìn)一步了解抑郁癥，消除對(duì)抑郁癥的盲目恐慌，再用贈(zèng)送跳跳糖的方式，達(dá)到能夠正確對(duì)待抑郁癥的目的。

（五）總結(jié)升華：抑郁，我想對(duì)你說

抑郁在所難免，抑郁癥不可恥，也不可怕。

學(xué)會(huì)面對(duì)抑郁，面對(duì)這些特殊的經(jīng)歷。

勇敢探索精彩的人生，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)心深處的積極、理性、平和、強(qiáng)大！

設(shè)計(jì)意圖：用升華的話語(yǔ)總結(jié)本課，達(dá)到讓學(xué)生對(duì)抑郁情緒以及抑郁癥的更進(jìn)一步的理解。

（六）板書設(shè)計(jì)

（注：“贈(zèng)TA幾顆跳跳糖”，空白“跳跳糖”，由學(xué)生討論后填好，貼上去）

（七）教學(xué)反思

青少年心理健康問題日益突出，且呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，特別是抑郁情緒和抑郁癥。本堂課的主題符合學(xué)生的心理需求，采用回顧、反思、重新定義等方式，讓學(xué)生對(duì)抑郁情緒有了更客觀、理性的認(rèn)識(shí)。

通過視頻帶出對(duì)抑郁癥的科普，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到抑郁癥不是矯情，不可恥，也不可怕，并引發(fā)學(xué)生思考應(yīng)對(duì)抑郁的方法。這部分內(nèi)容能夠充分激發(fā)學(xué)生的興趣和主動(dòng)性，讓學(xué)生準(zhǔn)確掌握應(yīng)對(duì)抑郁的方法。

抑郁癥知識(shí)科普這塊的內(nèi)容，需要加強(qiáng)引導(dǎo)，讓學(xué)生自動(dòng)生成。

（341000? 江西省贛州市第三中學(xué)）