朋輩心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)提高軍校新學(xué)員心理健康及適應(yīng)性的作用

王 偉，閔 彬，張君毅，全 鑫，王曉剛，張 佩，陳令軍，徐子豪 (空軍第986醫(yī)院門(mén)診部，陜西 西安 710038)

軍校新學(xué)員處于由地方普通青年或是部隊(duì)?wèi)?zhàn)士向軍校大學(xué)生、預(yù)備軍官身份轉(zhuǎn)變的特殊時(shí)期，面臨著適應(yīng)軍校環(huán)境，構(gòu)建和諧人際關(guān)系以及學(xué)業(yè)壓力等多重挑戰(zhàn)。然而處于青春期其身心發(fā)展不平衡的特點(diǎn)以及個(gè)體心理彈性和適應(yīng)能力存在差異，在面對(duì)軍校陌生的生活環(huán)境、嚴(yán)格的軍事化管理、緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏、高強(qiáng)度的體能訓(xùn)練時(shí)，一些學(xué)員難免會(huì)出現(xiàn)迷茫、苦悶、焦慮、抑郁等不良情緒，甚至誘發(fā)適應(yīng)不良、訓(xùn)練疲勞、人際關(guān)系緊張等各種心理問(wèn)題[1-4]。傳統(tǒng)單一的心理健康教育宣講對(duì)維護(hù)心理健康作用有限[5]。本研究評(píng)估在心理健康教育講座基礎(chǔ)上，施行朋輩心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理訓(xùn)練在維護(hù)軍校新學(xué)員心理健康和提升新訓(xùn)期適應(yīng)性的作用。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì) 象

某軍校2021年新入學(xué)集訓(xùn)期學(xué)員272例，均為男性；年齡18-23歲,平均19.36歲。以班為單位隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。兩組在戰(zhàn)士生與地方生的人員構(gòu)成比例、年齡、是否獨(dú)生子女、出生地、身體健康狀況等方面無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 心理干預(yù)

對(duì)照組只進(jìn)行心理健康教育,內(nèi)容包括:軍人心理健康的內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)；軍人常見(jiàn)心理問(wèn)題種類(lèi)及調(diào)整方法；如何維護(hù)心理健康(合理認(rèn)知、改善情緒、完善個(gè)性、發(fā)展自我意識(shí)等)；實(shí)施心理訓(xùn)練的方法等，每周2個(gè)課時(shí)。觀察組給予綜合性心理指導(dǎo)：在心理健康教育基礎(chǔ)上增加團(tuán)體心理訓(xùn)練(從新訓(xùn)開(kāi)始后1周至新訓(xùn)結(jié)束時(shí)，連續(xù)8周，每周1次活動(dòng)，包括軍營(yíng)環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練3次，人際關(guān)系適應(yīng)性訓(xùn)練3次、軍事職業(yè)適應(yīng)性訓(xùn)練2次)；朋輩心理輔導(dǎo)(從學(xué)校在讀大二、大三學(xué)員中選取有一定心理學(xué)知識(shí)的心理骨干擔(dān)任朋輩心理輔導(dǎo)員，與新生以宿舍為單位自愿結(jié)成幫輔對(duì)象，每周利用課余自由活動(dòng)時(shí)間在宿舍進(jìn)行心理輔導(dǎo)1次，交流近一周以來(lái)經(jīng)歷的挫折和困惑，一起探討積極的解決辦法)。

1.3 測(cè)評(píng)工具

采用90項(xiàng)癥狀清單(symptom check list-90，SCL-90)量表和中國(guó)軍人適應(yīng)不良自評(píng)量表(military mental maladjustment questionnaire，MMMQ)進(jìn)行測(cè)評(píng)。SCL-90量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)因子。癥狀嚴(yán)重程度采用5級(jí)評(píng)分：無(wú)癥狀記1分；輕度記2分；中度記3分；偏重記4分；嚴(yán)重記5分。MMMQ量表由40個(gè)條目組成，每個(gè)條目回答“是”記0分，“否”記1分。分值越高，說(shuō)明適應(yīng)不良程度越高。測(cè)評(píng)前由受過(guò)心理專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)受試者進(jìn)行詳細(xì)講解，在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組內(nèi)干預(yù)前后比較采取配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 朋輩心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)提高軍校新學(xué)員心理健康狀況的作用

觀察組干預(yù)后與干預(yù)前相比SCL-90量表中9個(gè)因子均有顯著的降低(P<0.05)；對(duì)照組干預(yù)后與干預(yù)前相比SCL-90量表中9個(gè)因子均有顯著的降低(P<0.05)；干預(yù)后觀察組SCL-90量表各因子得分及總分顯著低于對(duì)照組P<0.05)。見(jiàn)表1。

表 1 干預(yù)前后SLC-90測(cè)評(píng)結(jié)果比較(分，

2.2 朋輩心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理訓(xùn)練對(duì)提高軍校新學(xué)員適應(yīng)性的作用

觀察組干預(yù)后與干預(yù)前相比適應(yīng)不良總分及各因子分顯著降低；對(duì)照組干預(yù)后與干預(yù)前相比適應(yīng)不良總分及各因子分顯著降低；干預(yù)后對(duì)照組與對(duì)照前相比適應(yīng)不良總分及各因子分顯著降低(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表 2 干預(yù)前后MMMQ測(cè)評(píng)結(jié)果比較(分，

3 討 論

SCL-90量表評(píng)定的時(shí)間范圍為受測(cè)者最近1周的真實(shí)感受，故而本研究選擇新訓(xùn)開(kāi)始1周時(shí)測(cè)量SLC-90及MMMQ量表，作為給與心理干預(yù)前的基線水平。在給予為期8周的心理干預(yù)后，無(wú)論是觀察組還是對(duì)照組，SCL-90量表各因子分值都顯著降低。這說(shuō)明通過(guò)為期2個(gè)月嚴(yán)格的軍事、政治、體能訓(xùn)練及心理健康教育，學(xué)員調(diào)節(jié)自身心理壓力，排解心理問(wèn)題的能力和心理健康水平均有了一定程度的提高。觀察組SCL-90量表總分及各因子得分顯低于對(duì)照組，提示給與團(tuán)體心理訓(xùn)練及朋輩心理輔導(dǎo)等措施可以更有效地緩解新訓(xùn)學(xué)員不良情緒，維護(hù)心理健康。適應(yīng)軍事環(huán)境和軍人角色是新學(xué)員邁好軍旅生活第一步的關(guān)鍵所在。適應(yīng)性量表結(jié)果也顯示，在干預(yù)后觀察組較對(duì)照組有更好的適應(yīng)性。這些結(jié)果提示軍隊(duì)院校在新訓(xùn)期間開(kāi)展團(tuán)體心理訓(xùn)練及朋輩心理輔導(dǎo)是提升新學(xué)員心理健康和適應(yīng)能力的有效途徑。

傳統(tǒng)的心理健康理論教育是院校常規(guī)開(kāi)展的心理訓(xùn)練，通過(guò)課堂上的講授使得學(xué)員學(xué)習(xí)并掌握心理健康的相關(guān)知識(shí)，以及調(diào)節(jié)不良情緒和處理一般心理問(wèn)題的方法和技能，這是維護(hù)學(xué)員心理健康的基礎(chǔ)和實(shí)踐證實(shí)的可行途徑[6-10]；觀察組新學(xué)員在接受心理健康理論教育的基礎(chǔ)上還接受了團(tuán)體心理訓(xùn)練、朋輩心理輔導(dǎo)。團(tuán)體心理訓(xùn)練中新學(xué)員通過(guò)共同完成軍營(yíng)環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系交往、軍事職業(yè)適應(yīng)等心理素質(zhì)訓(xùn)練任務(wù)可以主動(dòng)地認(rèn)識(shí)自我、探索自我、悅納自我，學(xué)習(xí)與新環(huán)境相適應(yīng)的積極態(tài)度與行為，正確調(diào)整與戰(zhàn)友和團(tuán)體的關(guān)系，培養(yǎng)信任感和歸屬感，提高心理健康水平和軍事心理素質(zhì)。既往研究證實(shí)團(tuán)體心理訓(xùn)練可以有效減輕軍校學(xué)員負(fù)性情緒和提高心理適應(yīng)性[11-13]。朋輩心理輔導(dǎo)是指人際交往過(guò)程中同輩間相互給與心理安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)和支持，提供一種非專業(yè)的心理幫助過(guò)程，具有實(shí)施方便、推廣性強(qiáng)和見(jiàn)效快等特點(diǎn)。在新訓(xùn)期間使用朋輩心理輔導(dǎo)，一方面符合處于青春期的新學(xué)員更傾向于向同齡人敞開(kāi)心扉，更希望得到同齡人的建議和引導(dǎo)的特點(diǎn)；另一方面緩解了專業(yè)心理人員人手不足的壓力，使得更多的高年級(jí)心理骨干學(xué)員成為心理輔導(dǎo)員的主體，發(fā)揮了學(xué)員參與心理教育的主動(dòng)性。通過(guò)深入宿舍的實(shí)地輔導(dǎo)，能夠及時(shí)并最大限度的關(guān)注到新學(xué)員中普遍存在的心理困擾，使得心理問(wèn)題預(yù)警關(guān)口前移，把心理問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。既往研究顯示在地方院校中開(kāi)展朋輩心理輔導(dǎo)可以有效緩解大學(xué)生的焦慮情緒，提高其適應(yīng)能力[14-15]。在院校通常遵循教育的模式，運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)和技能，通過(guò)與來(lái)訪者共同探討尋找心理問(wèn)題的原因、癥結(jié)，尋求擺脫困境的方法，以恢復(fù)心理平衡，預(yù)防心理問(wèn)題嚴(yán)重化，發(fā)揮心理潛能，促進(jìn)其心理成長(zhǎng)，提高軍事適應(yīng)能力，增進(jìn)身心健康。

將心理學(xué)的理論與實(shí)踐相結(jié)合，課堂學(xué)習(xí)與宿舍交流相結(jié)合，個(gè)體關(guān)注與團(tuán)體訓(xùn)練相結(jié)合，朋輩輔導(dǎo)與專業(yè)咨詢相結(jié)合，盡可能運(yùn)用一切心理服務(wù)力量最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)員維護(hù)心理健康的主動(dòng)性與積極性。因此能取得較好地維護(hù)心理健康和提升適應(yīng)能力的效果。