當(dāng)心脖子上的小腫塊

□文/張弛 厲小園 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

突然摸到脖子上有個(gè)腫塊，你會(huì)緊張嗎？

39 歲的小鳳（化名）跟隨丈夫在浙江打工多年，有一天突然感到肩膀有些脹痛，一摸才發(fā)現(xiàn)脖子上出現(xiàn)了小腫塊，她以為是得了頸椎病，于是就去做了理療。然而，她的腫塊并沒有因此縮小，疼痛也沒能得到緩解。等她來到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查后才發(fā)現(xiàn)，腫塊并不簡(jiǎn)單，醫(yī)生告訴她是淋巴結(jié)腫大。

淋巴結(jié)是什么？這病嚴(yán)重嗎？當(dāng)?shù)弥约翰弊由系男∧[塊是淋巴結(jié)腫大時(shí)，小鳳開始有些緊張。

接診醫(yī)生告訴她，淋巴結(jié)是人體的免疫器官，相當(dāng)于城市中的警察，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒、結(jié)核感染、寄生蟲等微生物侵犯時(shí)，淋巴結(jié)中的免疫細(xì)胞就會(huì)充分發(fā)揮其免疫功能，與微生物對(duì)抗，于是就會(huì)出現(xiàn)一定程度的淋巴結(jié)腫大。這其實(shí)是一種“報(bào)警信號(hào)”，提醒我們?cè)摬扇〈胧┍Ｐl(wèi)身體了。

淋巴結(jié)腫大很常見，幾乎所有疾病和年齡都有可能發(fā)生，從感冒發(fā)燒、牙齦炎、咽喉炎，到淋巴結(jié)核、淋巴癌都會(huì)出現(xiàn)，我們需要做的就是引起重視，及早明確診斷并接受治療。

那么，小鳳的淋巴結(jié)腫大究竟是什么原因?qū)е碌哪兀慨?dāng)?shù)蒯t(yī)生將她轉(zhuǎn)診到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市胸科醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）的淋巴結(jié)專病門診。經(jīng)過詳細(xì)問診，綜合相關(guān)檢查，醫(yī)生很快明確診斷是淋巴結(jié)核。這是由于結(jié)核桿菌感染所引起的一種淋巴結(jié)疾病，如果治療不及時(shí)，會(huì)與周圍的組織粘連，乃至腫塊的破潰流膿。幸運(yùn)的是，小鳳沒耽擱太久，經(jīng)過一段時(shí)間的抗結(jié)核治療后病情穩(wěn)定，后來進(jìn)行了手術(shù)根治。

然而，24 歲的小伙子小柴（化名）就沒這么幸運(yùn)了。同樣是突然摸到脖子上有個(gè)腫塊，約山核桃大小，但因?yàn)椴煌床话W，他根本沒有在意。直至四五個(gè)月后，腫塊長(zhǎng)到饅頭大小，已影響到正常轉(zhuǎn)頭、低頭等行動(dòng)，他才上醫(yī)院檢查。

就診的醫(yī)院給小柴做了穿刺活檢，醫(yī)生診斷為淋巴結(jié)核，于是建議其轉(zhuǎn)院到浙江省結(jié)核病診治中心所在的杭州市紅會(huì)醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)看了病例問了病史，憑經(jīng)驗(yàn)覺得小柴的淋巴結(jié)核有蹊蹺，因此勸說他再做一次穿刺活檢，結(jié)果竟然是淋巴癌。

如今小柴已轉(zhuǎn)至血液科做進(jìn)一步治療，他時(shí)常會(huì)懊悔自己當(dāng)時(shí)沒把小腫塊放在心上，如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)治療，就可以有更好的愈后。

面對(duì)淋巴結(jié)腫大這個(gè)“警報(bào)”，有的人對(duì)此置若罔聞，而有的人則過度緊張。

醫(yī)生說：“這兩種做法都不算明智。一般情況下，有明確疾病誘發(fā)的有觸痛感的淋巴結(jié)腫大無需過度緊張，但對(duì)于不痛的淋巴結(jié)腫大需要引起重視。”

醫(yī)生提醒，大家平時(shí)也可以自行觸摸評(píng)估有無淋巴結(jié)腫大，具體觸摸方法為：將食指、中指、無名指并攏，指腹平放于被檢查的部位，在被檢查部位的皮膚上滑行觸摸，應(yīng)多個(gè)方向滑行觸摸。而頸部是全身淋巴匯總的地方，且位置比較淺，相對(duì)容易發(fā)現(xiàn)，所以推薦自查以頸部為主。

一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早就診。根據(jù)發(fā)生部位不同，需要血液科、頭頸外科、超聲科、影像科、病理科和檢驗(yàn)科等學(xué)科的協(xié)助，有時(shí)甚至需要進(jìn)行穿刺或切除活檢來明確診斷。

不過，淋巴疾病也有防范的方法，醫(yī)生建議，日常生活中可以采取以下措施：

●平時(shí)需注意避免細(xì)菌、病毒感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破口發(fā)炎等。

●避免頻繁按壓、按摩淋巴結(jié)，反復(fù)刺激反而會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

●避免接觸有害物質(zhì)，染發(fā)劑、染發(fā)膏、農(nóng)藥、裝修材料、二手煙等，上述物質(zhì)均會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能紊亂，出現(xiàn)淋巴結(jié)異常腫大。

●保持好心情，少生悶氣，注意休息，呼吸新鮮空氣，多吃新鮮水果，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)淋巴結(jié)也有好處。