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    芪冬頤心口服液治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察

    2019-01-03 23:59:11魏國(guó)清
    關(guān)鍵詞:口服液心電圖心臟

    魏國(guó)清

    (儋州市人民醫(yī)院,海南 儋州 571700)

    心臟神經(jīng)官能是以心血管系統(tǒng)紊亂為主要表現(xiàn),患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心悸、乏力、焦慮、失眠多夢(mèng)等,女性多見(jiàn),患者無(wú)器質(zhì)性心臟,病情時(shí)好時(shí)壞,臨床治療有一定難度。西醫(yī)采用鎮(zhèn)靜劑、調(diào)節(jié)劑治療,效果不佳。而中醫(yī)中藥在此病的治療上優(yōu)勢(shì)明顯。本研究采用中西醫(yī)對(duì)比治療,將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年1月~2015年1月在我院心內(nèi)科就診的心臟神經(jīng)官能癥患者94例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組,各47例。其中,治療組男3例,女44例,平均年齡(53.49f8.61)歲,病程3個(gè)月~5年;對(duì)照組男4例,女43例,平均年齡(59.02f11.28)歲,病程2個(gè)月~8年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

    以《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中心臟神經(jīng)官能癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。以心血管癥狀為主要表現(xiàn),如發(fā)作性胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力等。可合并焦慮、抑郁,伴有不同程度的失眠、緊張、多汗等。所有患者冠脈造影正常。部分患者心電圖有非特異性ST-T變化。排除合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病患者,以及高血壓病、嚴(yán)重腦血管疾病、糖尿病及精神病患者。

    1.3 治療方法

    兩組均給心理疏導(dǎo)及生活方式調(diào)整,治療組給芪冬頤心口服液20 mL,3次/d;對(duì)照組給佳樂(lè)安定0.2 mg、3次/d;谷維素20 mg、3次/d。兩組療程均為8周。觀察療效并記錄治療過(guò)程中的不良反應(yīng)。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:臨床癥狀消失、體征正常,心電圖正常;有效:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),心電圖大致正常;無(wú)效:臨床癥狀、體征及心電圖無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。總有效率=顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    8周后療效比較:治療8周后治療組顯效29例,有效15例,無(wú)效3例,總有效率為93.60%(44/47);對(duì)照組顯效19例,有效15例,無(wú)效13例,總有效率為72.3%(34/47),兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.33,P<0.05)。治療期間無(wú)退出治療者,所有患者無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 討 論

    心臟神經(jīng)官能癥以心血管癥狀為主要表現(xiàn),目前對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,精神、心理因素在本病發(fā)病中起重要作用。臨床上西醫(yī)以心理疏導(dǎo)及對(duì)癥治療為主,佳樂(lè)安定及谷維素為常用藥物,在治療方面取得一定療效,但其效果并不理想。

    心臟神經(jīng)官能癥在中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有相應(yīng)病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸為胸痹、驚悸、怔忡、郁證等范疇。多為心勞過(guò)度,氣血陰陽(yáng)虧虛、肝失疏泄、氣滯血瘀、心肝血旺而上擾心神而發(fā)病,本病病位在心,與肝關(guān)系密切,患者心情易激動(dòng)、血脈不利、心動(dòng)不寧,治療以疏肝解郁、益氣養(yǎng)心安神為原則。芪冬頤心口服液由丹參、紫石英、桂枝、地黃、人參、麥冬、黃芪、茯苓、生地、龜板等組成。其中黃芪、麥冬為君藥,益氣養(yǎng)陰;人參、茯苓、生地、龜板為臣,協(xié)助君藥益氣養(yǎng)陰,并有安神止悸、健脾強(qiáng)心作用;桂枝辛溫通陽(yáng),紫石英味甘、辛、溫,具有鎮(zhèn)靜、安神功效,主治心悸、怔忡;丹參、郁金、枳殼理氣通絡(luò)。全方具有安神止悸、益氣養(yǎng)陰、理氣化瘀的作用。諸藥合用使肝氣舒達(dá)、血?dú)馔ㄐ?、養(yǎng)心安神,患者心神自寧,達(dá)到治療效果。

    本研究表明,芪冬頤心口服液治療心臟神經(jīng)官能癥臨床療效明顯,優(yōu)于西醫(yī)治療,明顯改善患者癥狀,提高患者生活質(zhì)量,藥物安全有效,無(wú)不良反應(yīng)。

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